1、1 眩暈的康復(fù)治療眩暈的康復(fù)治療 2 定定 義義 眩暈（眩暈（Vertigo）是對(duì)自身平衡覺和空間）是對(duì)自身平衡覺和空間 位象覺的自我感知錯(cuò)誤，感覺自身或外界物位象覺的自我感知錯(cuò)誤，感覺自身或外界物 體旋轉(zhuǎn)、升降、傾斜等。體旋轉(zhuǎn)、升降、傾斜等。 3 眩暈是臨床上的常見癥狀之一，它并非眩暈是臨床上的常見癥狀之一，它并非 一種獨(dú)立的疾病。一種獨(dú)立的疾病。 引起眩暈的疾病涉及許多臨床學(xué)科，病引起眩暈的疾病涉及許多臨床學(xué)科，病 因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全明了。因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全明了。 定定 義義 4 一、常一、常 見見 病病 因因 1耳源性疾病耳源性疾病 2腦血管疾病腦血管疾病 3頸部

2、疾病頸部疾病 4腦腫瘤腦腫瘤 5感染性疾病感染性疾病 5 一、常一、常 見見 病因病因 6顱腦外傷顱腦外傷 7心血管疾病心血管疾病 8耳毒性藥物中毒耳毒性藥物中毒 9眼部疾病眼部疾病 10其他其他 6 二、分二、分 類類 眩暈的分類至今尚未統(tǒng)一。臨床上常根眩暈的分類至今尚未統(tǒng)一。臨床上常根 據(jù)病變部位及眩暈性質(zhì)不同進(jìn)行分類。據(jù)病變部位及眩暈性質(zhì)不同進(jìn)行分類。 7 二、分二、分 類類 周圍性眩暈周圍性眩暈 系統(tǒng)性（前庭性）眩暈系統(tǒng)性（前庭性）眩暈 中樞性眩暈中樞性眩暈 非系統(tǒng)性（非前庭性）眩暈非系統(tǒng)性（非前庭性）眩暈 8 周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別

3、臨床特征臨床特征周圍性眩暈周圍性眩暈中樞性眩暈中樞性眩暈 眩暈的特點(diǎn)眩暈的特點(diǎn) 突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)感或突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)感或 上下左右搖晃感，上下左右搖晃感， 持續(xù)時(shí)間短（數(shù)持續(xù)時(shí)間短（數(shù) 分?jǐn)?shù)天），與頭分?jǐn)?shù)天），與頭 位或體位改變有關(guān)，位或體位改變有關(guān)， 閉目不減輕閉目不減輕 程度較輕，有旋程度較輕，有旋 轉(zhuǎn)感或向一側(cè)運(yùn)轉(zhuǎn)感或向一側(cè)運(yùn) 動(dòng)感，持續(xù)時(shí)間動(dòng)感，持續(xù)時(shí)間 長(zhǎng)（數(shù)周數(shù)長(zhǎng)（數(shù)周數(shù) 年），可逐漸加年），可逐漸加 重，與改變頭位重，與改變頭位 或體位無(wú)關(guān)，閉或體位無(wú)關(guān)，閉 目減輕目減輕 9 周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別 臨床特征臨床特征周圍性眩暈周圍性眩暈中

4、樞性眩暈中樞性眩暈 眼震眼震 幅度小，水平性幅度小，水平性 或旋轉(zhuǎn)性與眩暈或旋轉(zhuǎn)性與眩暈 方向一致，無(wú)垂方向一致，無(wú)垂 直性，向健側(cè)注直性，向健側(cè)注 視時(shí)眼震加重視時(shí)眼震加重 粗大、持續(xù)、方粗大、持續(xù)、方 向多變向多變 平衡障礙平衡障礙 站立不穩(wěn)或左右站立不穩(wěn)或左右 搖擺搖擺 站立不穩(wěn)或向一站立不穩(wěn)或向一 側(cè)運(yùn)動(dòng)感側(cè)運(yùn)動(dòng)感 10 周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別 臨床特征臨床特征周圍性眩暈周圍性眩暈中樞性眩暈中樞性眩暈 耳部癥狀耳部癥狀伴有耳脹滿感、伴有耳脹滿感、 耳鳴、耳聾耳鳴、耳聾 一般無(wú)耳鳴及聽力一般無(wú)耳鳴及聽力 減退或不明顯減退或不明顯 自主神經(jīng)

5、癥狀自主神經(jīng)癥狀 惡心、劇烈嘔吐、惡心、劇烈嘔吐、 出汗、面色蒼白出汗、面色蒼白 等等 不明顯不明顯 腦損害表現(xiàn)腦損害表現(xiàn) 無(wú)無(wú) 可有。如意識(shí)喪失、可有。如意識(shí)喪失、 頭痛、腦神經(jīng)損害、頭痛、腦神經(jīng)損害、 顱內(nèi)壓增高、癱瘓或顱內(nèi)壓增高、癱瘓或 癇性發(fā)作等癇性發(fā)作等 11 周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別周圍性眩暈與中樞性眩暈的臨床特征鑒別 臨床特征臨床特征周圍性眩暈周圍性眩暈中樞性眩暈中樞性眩暈 病變部位病變部位 前庭器官病變，如前庭器官病變，如 梅尼埃病、耳毒性梅尼埃病、耳毒性 藥物中毒、迷路炎、藥物中毒、迷路炎、 前庭神經(jīng)元炎、良前庭神經(jīng)元炎、良 性陣發(fā)性位置性眩性陣發(fā)性位置性眩 暈等

6、暈等 前庭核及中樞聯(lián)絡(luò)徑前庭核及中樞聯(lián)絡(luò)徑 路病變，如椎路病變，如椎- -基底基底 動(dòng)脈供血不足，小腦、動(dòng)脈供血不足，小腦、 腦干及第四腦室腫瘤，腦干及第四腦室腫瘤， 聽神經(jīng)瘤，腦部血管聽神經(jīng)瘤，腦部血管 病變，顱內(nèi)高壓癥及病變，顱內(nèi)高壓癥及 癲癇等癲癇等 前庭功能前庭功能 檢查檢查 可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn) 象象 可出現(xiàn)前庭減振或反可出現(xiàn)前庭減振或反 應(yīng)分離應(yīng)分離 12 三、眩三、眩 暈暈 的的 檢檢 查查 1全身一般檢查全身一般檢查 2耳鼻咽喉科?？茩z查耳鼻咽喉科專科檢查 3神經(jīng)系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查 4精神心理狀態(tài)評(píng)估精神心理狀態(tài)評(píng)估 5眼科檢查眼科檢查 13 三、眩三、眩 暈暈

7、的的 檢檢 查查 6影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 7血流動(dòng)力學(xué)檢查血流動(dòng)力學(xué)檢查 8電生理檢查電生理檢查 9血液流變學(xué)檢查血液流變學(xué)檢查 10Dix-Hallpike變位眼震試驗(yàn)變位眼震試驗(yàn) 14 四、常見疾病的臨床表現(xiàn)四、常見疾病的臨床表現(xiàn) 1梅尼埃病（梅尼埃?。╪ire disease，MD） 梅尼埃病是一種病因不明的，以膜迷路梅尼埃病是一種病因不明的，以膜迷路 積水為基本病理特征的內(nèi)耳疾病。積水為基本病理特征的內(nèi)耳疾病。 以反復(fù)發(fā)作旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾、以反復(fù)發(fā)作旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾、 耳鳴和耳脹滿感為其主要臨床癥狀，也稱為耳鳴和耳脹滿感為其主要臨床癥狀，也稱為 MD的四聯(lián)癥。的四聯(lián)癥。 耳

8、鏡檢查鼓膜多正常；聽力檢查呈感音耳鏡檢查鼓膜多正常；聽力檢查呈感音 神經(jīng)性聾；甘油試驗(yàn)常為陽(yáng)性。神經(jīng)性聾；甘油試驗(yàn)常為陽(yáng)性。 15 四、常見疾病的臨床表現(xiàn)四、常見疾病的臨床表現(xiàn) 2良性陣發(fā)性位置性眩暈良性陣發(fā)性位置性眩暈 （benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV） 病因不明確，常為特發(fā)性，也可繼發(fā)于病因不明確，常為特發(fā)性，也可繼發(fā)于 其他疾病。其他疾病。 BPPV發(fā)作往往與頭部位置改變有關(guān)，發(fā)作往往與頭部位置改變有關(guān)， 患者典型的主訴是頭位快速改變時(shí)出現(xiàn)一過(guò)患者典型的主訴是頭位快速改變時(shí)出現(xiàn)一過(guò) 性眩暈。眩暈反復(fù)發(fā)作，伴眼震，一般不會(huì)性眩暈。眩暈反

9、復(fù)發(fā)作，伴眼震，一般不會(huì) 出現(xiàn)聽力減退、耳脹滿感和耳鳴。這種眩暈出現(xiàn)聽力減退、耳脹滿感和耳鳴。這種眩暈 僅持續(xù)僅持續(xù)30秒秒2分，即使繼續(xù)保持誘發(fā)性頭分，即使繼續(xù)保持誘發(fā)性頭 位，也會(huì)消失。位，也會(huì)消失。 Dix-Hallpike變位眼震試驗(yàn)陽(yáng)性。變位眼震試驗(yàn)陽(yáng)性。 16 四、常見疾病的臨床表現(xiàn)四、常見疾病的臨床表現(xiàn) 3迷路炎迷路炎 患者一般有慢性化膿性中耳炎、中耳手術(shù)患者一般有慢性化膿性中耳炎、中耳手術(shù) 病史或外傷史。眩暈、耳鳴、耳聾可突然發(fā)生，病史或外傷史。眩暈、耳鳴、耳聾可突然發(fā)生， 耳聾有波動(dòng)性，但眩暈無(wú)反復(fù)發(fā)作特征。耳聾有波動(dòng)性，但眩暈無(wú)反復(fù)發(fā)作特征。 4前庭神經(jīng)元炎前庭神經(jīng)元炎 發(fā)

10、作前患者多有上呼吸道感染病史。突發(fā)發(fā)作前患者多有上呼吸道感染病史。突發(fā) 眩暈，伴自發(fā)性眼震，惡心、嘔吐，但無(wú)耳鳴、眩暈，伴自發(fā)性眼震，惡心、嘔吐，但無(wú)耳鳴、 耳聾。痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。耳聾。痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)。 17 四、常見疾病的臨床表現(xiàn)四、常見疾病的臨床表現(xiàn) 5聽神經(jīng)瘤聽神經(jīng)瘤 早期可出現(xiàn)短暫輕度的眩暈或頭暈，緩早期可出現(xiàn)短暫輕度的眩暈或頭暈，緩 慢發(fā)生的耳鳴、聽力減退，步態(tài)不穩(wěn)，個(gè)別慢發(fā)生的耳鳴、聽力減退，步態(tài)不穩(wěn)，個(gè)別 有突聾。隨著腫瘤的增大，可出現(xiàn)其他腦神有突聾。隨著腫瘤的增大，可出現(xiàn)其他腦神 經(jīng)受累及小腦、腦干受壓癥狀。經(jīng)受累及小腦、腦干受壓癥狀。 影像學(xué)檢查可明確診斷。影像學(xué)檢查可明確診

11、斷。 18 四、常見疾病的臨床表現(xiàn)四、常見疾病的臨床表現(xiàn) 6腦血管性眩暈?zāi)X血管性眩暈 椎椎-基底動(dòng)脈供血不足、慢性腦干缺血、基底動(dòng)脈供血不足、慢性腦干缺血、 迷路卒中等，可能伴發(fā)眩暈、耳鳴及聽力減迷路卒中等，可能伴發(fā)眩暈、耳鳴及聽力減 退?；颊叨嘣谥心暌陨?，常突然發(fā)病，可有退?；颊叨嘣谥心暌陨希Ｍ蝗话l(fā)病，可有 動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等病史，可伴有其他動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等病史，可伴有其他 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。 顱腦、經(jīng)顱超聲多普勒檢查可見異顱腦、經(jīng)顱超聲多普勒檢查可見異 常。常。 19 四、常見疾病的臨床表現(xiàn)四、常見疾病的臨床表現(xiàn) 7頸源性眩暈頸源性眩暈 （cerv

12、ical vertigo） 多由頸椎增生或椎動(dòng)脈病變等引起內(nèi)耳多由頸椎增生或椎動(dòng)脈病變等引起內(nèi)耳 迷路或（和）前庭神經(jīng)核缺血所致，以老年迷路或（和）前庭神經(jīng)核缺血所致，以老年 者為多。發(fā)病機(jī)制主要為椎動(dòng)脈供血不足、者為多。發(fā)病機(jī)制主要為椎動(dòng)脈供血不足、 頸交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、頸部本體感覺紊亂。頸交感神經(jīng)功能亢進(jìn)、頸部本體感覺紊亂。 臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，眩暈是其最突出的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，眩暈是其最突出的 癥狀，其次為頭痛、頸痛。癥狀的出現(xiàn)多與癥狀，其次為頭痛、頸痛。癥狀的出現(xiàn)多與 頭部位置有關(guān)。頸椎旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、椎動(dòng)脈壓迫頭部位置有關(guān)。頸椎旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、椎動(dòng)脈壓迫 試驗(yàn)可陽(yáng)性。試驗(yàn)可陽(yáng)性。 頸椎線片、超聲多

13、普勒檢查可見異常。頸椎線片、超聲多普勒檢查可見異常。 20 五、眩暈的診斷五、眩暈的診斷 21 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 22 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?1治療原則治療原則 采用以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳微采用以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善內(nèi)耳微 循環(huán)，消除迷路積水的藥物為主的綜合治療。循環(huán)，消除迷路積水的藥物為主的綜合治療。 對(duì)頻繁發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療。對(duì)頻繁發(fā)作者，可考慮手術(shù)治療。 23 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?2治療方法治療方法 （1）一般治療）一般治療 發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免聲光刺激，保發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免聲光刺

14、激，保 持安靜。持安靜。 飲食以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則飲食以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則 及時(shí)做些心理疏導(dǎo)治療，解除思想顧慮及時(shí)做些心理疏導(dǎo)治療，解除思想顧慮 及恐懼心理。及恐懼心理。 24 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?2治療方法治療方法 （2）發(fā)作期對(duì)癥治療）發(fā)作期對(duì)癥治療 目的是盡快緩解眩暈、惡心、嘔吐等癥目的是盡快緩解眩暈、惡心、嘔吐等癥 狀，可選用脫水劑、抗組胺藥、擴(kuò)血管藥、狀，可選用脫水劑、抗組胺藥、擴(kuò)血管藥、 鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)等藥物。鎮(zhèn)靜劑或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)等藥物。 50葡萄糖注射液加維生素葡萄糖注射液加維生素B6注射液、注射液、 氫氯噻嗪片、谷維素片

15、、氟桂利嗪膠囊、地氫氯噻嗪片、谷維素片、氟桂利嗪膠囊、地 西泮片、地芬尼多片等。西泮片、地芬尼多片等。 25 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?2治療方法治療方法 （3）物理因子治療）物理因子治療 目的是減輕迷路淋巴水腫，調(diào)節(jié)植物神目的是減輕迷路淋巴水腫，調(diào)節(jié)植物神 經(jīng)功能，改善局部的微循環(huán)。經(jīng)功能，改善局部的微循環(huán)。 可選用：可選用： 超短波療法超短波療法 、微波療法、微波療法 、激、激 光照射。光照射。 26 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃病（一）梅尼埃病 2治療方法治療方法 （4）外耳道加壓或減壓治療）外耳道加壓或減壓治療 （5）高壓氧治療）高壓氧治

16、療 （6）針灸治療）針灸治療 27 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?2治療方法治療方法 （7）前庭適應(yīng)訓(xùn)練（）前庭適應(yīng)訓(xùn)練（vestibular habituation training） 目的：目的： 反復(fù)置于產(chǎn)生眩暈的頭位，使病人習(xí)慣此反復(fù)置于產(chǎn)生眩暈的頭位，使病人習(xí)慣此 體位而逐漸消除癥狀體位而逐漸消除癥狀 對(duì)日常體位的平衡鍛煉，特別注意視覺、對(duì)日常體位的平衡鍛煉，特別注意視覺、 肌肉深部感覺的運(yùn)用和發(fā)展肌肉深部感覺的運(yùn)用和發(fā)展 訓(xùn)練不依靠轉(zhuǎn)頭的眼球單獨(dú)活動(dòng)，松弛頸訓(xùn)練不依靠轉(zhuǎn)頭的眼球單獨(dú)活動(dòng)，松弛頸 部和肩部肌肉，防止保護(hù)性肌痙攣部和肩部肌肉，防止保護(hù)性肌痙

17、攣 28 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃病（一）梅尼埃病 2治療方法治療方法 （7）前庭適應(yīng)訓(xùn)練（）前庭適應(yīng)訓(xùn)練（vestibular habituation training） Cawthorne前庭體操療法。前庭體操療法。 訓(xùn)練方法包括：臥位眼、頭運(yùn)動(dòng)；坐位訓(xùn)練方法包括：臥位眼、頭運(yùn)動(dòng)；坐位 眼、頭運(yùn)動(dòng)，肩運(yùn)動(dòng)；立位訓(xùn)練；走動(dòng)訓(xùn)練。眼、頭運(yùn)動(dòng)，肩運(yùn)動(dòng)；立位訓(xùn)練；走動(dòng)訓(xùn)練。 29 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?3療效評(píng)定療效評(píng)定 （1）眩暈的評(píng)定）眩暈的評(píng)定 分值（治療后每月平均發(fā)作次數(shù)分值（治療后每月平均發(fā)作次數(shù)/治療治療 前每月平均發(fā)作次數(shù)）前每

18、月平均發(fā)作次數(shù)）100 按所得分值可分按所得分值可分5級(jí)級(jí) 30 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （一）梅尼埃?。ㄒ唬┟纺岚２?3療效評(píng)定療效評(píng)定 （2）聽力評(píng)定）聽力評(píng)定 以治療前以治療前6個(gè)月內(nèi)最差一次的個(gè)月內(nèi)最差一次的0.25kHz、 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz和和3 kHz聽閾平均值聽閾平均值 減去治療后減去治療后1824個(gè)月最差的一次相應(yīng)頻率個(gè)月最差的一次相應(yīng)頻率 聽閾平均值進(jìn)行評(píng)定。聽閾平均值進(jìn)行評(píng)定。 分分4級(jí)級(jí) 31 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （二）良性陣發(fā)性位置性眩暈（二）良性陣發(fā)性位置性眩暈 1治療原則治療原則 指導(dǎo)患者反復(fù)處于引發(fā)癥狀的位置，通指導(dǎo)患者反復(fù)處

19、于引發(fā)癥狀的位置，通 過(guò)簡(jiǎn)單的前庭鍛煉驅(qū)散壺腹嵴終頂上的耳石過(guò)簡(jiǎn)單的前庭鍛煉驅(qū)散壺腹嵴終頂上的耳石 碎片或通過(guò)復(fù)位法使半規(guī)管內(nèi)自由游動(dòng)的微碎片或通過(guò)復(fù)位法使半規(guī)管內(nèi)自由游動(dòng)的微 粒進(jìn)入橢圓囊以消除癥狀。粒進(jìn)入橢圓囊以消除癥狀。 32 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （二）良性陣發(fā)性位置性眩暈（二）良性陣發(fā)性位置性眩暈 2治療方法治療方法 （1）心理治療）心理治療 （2）盡量避免采取能引起發(fā)作的體位或）盡量避免采取能引起發(fā)作的體位或 頭位頭位 （3）前庭適應(yīng)訓(xùn)練）前庭適應(yīng)訓(xùn)練 33 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （二）良性陣發(fā)性位置性眩暈（二）良性陣發(fā)性位置性眩暈 2治療方法治療方法 （4）體位訓(xùn)

20、練）體位訓(xùn)練 目的：使沉積物從嵴頂松動(dòng)脫落。目的：使沉積物從嵴頂松動(dòng)脫落。 方法：病人閉目正坐床上，向一側(cè)側(cè)臥方法：病人閉目正坐床上，向一側(cè)側(cè)臥 至一側(cè)枕部接觸床面，保持此頭位直到誘發(fā)至一側(cè)枕部接觸床面，保持此頭位直到誘發(fā) 的眩暈消失后再坐起，的眩暈消失后再坐起，30秒后再向另一側(cè)側(cè)秒后再向另一側(cè)側(cè) 臥。每臥。每3小時(shí)兩側(cè)交替進(jìn)行小時(shí)兩側(cè)交替進(jìn)行1次，直到眩暈癥次，直到眩暈癥 狀消失為止。狀消失為止。 34 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （二）良性陣發(fā)性位置性眩暈（二）良性陣發(fā)性位置性眩暈 2治療方法治療方法 （5）管石解脫法：）管石解脫法：Harvey法法 （6）管石復(fù)位法）管石復(fù)位法 后半

21、規(guī)管后半規(guī)管BPPV的治療：常用改的治療：常用改 良的良的Epley法法 水平半規(guī)管水平半規(guī)管BPPV的治療：常用的治療：常用 Lempert法法 35 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （三）頸源性眩暈（三）頸源性眩暈 1治療原則治療原則 以非手術(shù)治療、綜合治療為主。以非手術(shù)治療、綜合治療為主。 對(duì)癥狀嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效，在手術(shù)對(duì)癥狀嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效，在手術(shù) 適應(yīng)證充分的情況下可考慮手術(shù)治療。適應(yīng)證充分的情況下可考慮手術(shù)治療。 36 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （三）頸源性眩暈（三）頸源性眩暈 2治療方法治療方法 （1）一般治療）一般治療 急性發(fā)作期可佩帶頸托，臥床休息，限急性發(fā)作期可佩

22、帶頸托，臥床休息，限 制頸部活動(dòng)制頸部活動(dòng) 糾正日常生活中不正確姿勢(shì)或不良習(xí)慣糾正日常生活中不正確姿勢(shì)或不良習(xí)慣 避免頸部損傷避免頸部損傷 心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo) 、健康宣教、健康宣教 37 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （三）頸源性眩暈（三）頸源性眩暈 2治療方法治療方法 （2）藥物治療）藥物治療 可選用前庭抑制劑，鎮(zhèn)靜劑，改善腦供可選用前庭抑制劑，鎮(zhèn)靜劑，改善腦供 血，抗凝、降血粘度、調(diào)節(jié)腦細(xì)胞代謝及植血，抗凝、降血粘度、調(diào)節(jié)腦細(xì)胞代謝及植 物神經(jīng)藥物；非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥也常選用。物神經(jīng)藥物；非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥也常選用。 必要時(shí)可使用激素及脫水劑，也可配合必要時(shí)可使用激素及脫水劑，也可配合 中藥

23、治療。中藥治療。 38 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （三）頸源性眩暈（三）頸源性眩暈 2治療方法治療方法 （3）物理因子治療）物理因子治療 目的是改善腦組織血液循環(huán)、調(diào)節(jié)交感目的是改善腦組織血液循環(huán)、調(diào)節(jié)交感 神經(jīng)功能、消炎止痛、解除肌肉痙攣等。神經(jīng)功能、消炎止痛、解除肌肉痙攣等。 可選用：超短波療法可選用：超短波療法 、微波療法、微波療法 、直流電藥、直流電藥 物離子導(dǎo)入療法物離子導(dǎo)入療法 、低頻調(diào)制中頻電療法、低頻調(diào)制中頻電療法 、溫?zé)岽?、溫?zé)岽?療療 、紅外線療法、紅外線療法 、中藥電熨療法等。、中藥電熨療法等。 39 六、眩暈的治療六、眩暈的治療 （三）頸源性眩暈（三）頸源性眩暈 2治療方