定義：子癇是指孕婦在妊娠晚期或分娩或產(chǎn)后不久，出現(xiàn)眩暈、頭痛、突然失去知覺、雙目視覺、手足抽搐、全身僵硬、短時(shí)間內(nèi)醒來、醒來后復(fù)發(fā)甚至昏迷的疾病，稱為“子癇”。子癇的分類(1):子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的階段。如果它發(fā)生在妊娠晚期或分娩時(shí)，它被稱為產(chǎn)前子癇，這在臨床上更為常見。(2):分娩期間發(fā)生的子癇是罕見的。(3):如果發(fā)生在分娩后7天內(nèi)，特別是分娩后24小時(shí)內(nèi)，稱為產(chǎn)后子癇，偶爾發(fā)生。子癇的臨床表現(xiàn)包括子癇驚厥的快速發(fā)展，短暫的前驅(qū)癥狀，包括驚厥、臉色發(fā)青、口吐白沫、深度昏迷，隨后是深度肌肉僵硬，其迅速發(fā)展為典型的全身性高滲性陣攣性驚厥、節(jié)律性肌肉收縮和緊張，在此期間患者的呼吸暫停在約1-1.5分鐘后停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍處于昏迷狀態(tài)，意識(shí)可隨后逐漸恢復(fù)。據(jù)疾病介紹，該孕婦胡曉倩，22歲，于2011年2月27日16:01入院，因“絕經(jīng)384周，下腹痛一天”計(jì)劃在G1P0妊娠384周內(nèi)產(chǎn)下LOA。入院時(shí)，她有間歇性腹痛，沒有陰道出血。沒有高血壓、癲癇或藥物過敏的病史。體格檢查，36.7 p :90/min :18/min BP:130/79 mmHg一般情況：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，頭腦清醒產(chǎn)科檢查：子宮高度31厘米，腹圍89厘米，胎位LOA，胎心140/min，病程記錄，產(chǎn)婦于2月27日16:46胎壓下產(chǎn)下活嬰，產(chǎn)后共700毫升根據(jù)醫(yī)生的建議靜脈注射催產(chǎn)素，口服米索前列醇200u，刮除少量無組織血凝塊。由于出血量大，在咨詢患者及其家屬后，給予3U紅細(xì)胞輸注。2011年2月27日20: 00，患者被轉(zhuǎn)移至寧馨病房V10床。當(dāng)他回到房間時(shí)，血壓測(cè)量值為140/86毫米汞柱，在子宮底部臍下3個(gè)手指，惡露量約為8毫升。20:30分的復(fù)試Bp為142/90 MhG，產(chǎn)婦無頭暈眼花等不適癥狀。產(chǎn)婦在22336040分鐘左右突然抽搐，嘴唇和面部發(fā)紺，下巴緊閉，口吐白沫。吸氧后，產(chǎn)婦病情好轉(zhuǎn)，持續(xù)了大約幾十秒鐘，神志不清，對(duì)呼叫沒有反應(yīng)。測(cè)量P110-120次/分鐘BP159-180/90-100毫微克。靜脈通道立即建立。地塞米松10毫克抗過敏，硫酸鎂10毫克抗痙攣，酚妥拉明10毫克抗高血壓。呋塞米利尿、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療，在病情嚴(yán)重的通知下，經(jīng)過20分鐘的搶救，患者神志清醒，瞳孔兩側(cè)及同一個(gè)圓圈，對(duì)光反應(yīng)敏感，無嘴唇發(fā)紺，無嘴唇咬咬。護(hù)理問題受傷風(fēng)險(xiǎn)感染風(fēng)險(xiǎn)與驚厥相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)與失血和分娩后抵抗力下降等因素相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)對(duì)護(hù)理問題和潛在并發(fā)癥缺乏了解失血性休克對(duì)妊娠高血壓及相關(guān)方面缺乏了解。預(yù)期目標(biāo)：1。母性沒有傷害和皮膚的完整性。產(chǎn)婦血量能盡快恢復(fù)，血壓、尿量和脈搏正常。出院時(shí)，產(chǎn)婦沒有感染的跡象，產(chǎn)婦及其家人能夠了解疾病的基本知識(shí)。積極配合治療護(hù)理、護(hù)理措施、子癇護(hù)理1)協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，并根據(jù)醫(yī)生的建議服藥。2)安排專人監(jiān)護(hù)，防止受傷，保持產(chǎn)婦呼吸道通暢。應(yīng)取出假牙，并立即輸氧。用開口器將紗布包裹的壓舌板放在上磨牙和下磨牙之間，用舌鉗固定舌頭，防止咬到嘴唇和舌頭。護(hù)理措施，3)減少刺激，所以(3)詳細(xì)詢問病史，特別注意雙胎、羊水過多、妊娠高血壓、妊娠合并慢性腎病等的產(chǎn)前檢查。早期發(fā)現(xiàn)頭暈和視力模糊，早期治療和預(yù)防疾病發(fā)展。先兆子癇是指妊娠高血壓綜合征三大癥狀中水腫、高血壓和蛋白尿的加重。此外，患者仍有明顯的主觀癥狀，如頭痛、眼花、胸悶、煩躁、嘔吐或血壓160/110毫微克。這一階段的護(hù)理至關(guān)重要，是防止病情惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。關(guān)鍵是保持病情穩(wěn)定，預(yù)防子癇，適時(shí)終止妊娠。心理護(hù)理，1)溫柔體貼的服務(wù)態(tài)度，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理，2)消除產(chǎn)婦及其家人的陌生感和恐懼，3)保持產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定，避免過度興奮，4)心理護(hù)理，4)提升丈夫， 家庭成員和護(hù)士陪伴孕