.,1,.,2,新婚夫婦篇,由市、區(qū)縣民政局配合衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展對(duì)新婚夫婦的口腔健康宣傳教育區(qū)縣民政局婚姻登記處協(xié)助“婚姻家庭健康咨詢室”，向辦理結(jié)婚登記的新婚夫婦發(fā)放口腔健康宣傳教育材料,.,3,新婚夫婦孕前口腔檢查,建議：準(zhǔn)孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護(hù)理指導(dǎo)。,.,4,孕前進(jìn)行全面口腔檢查和保健,檢查口腔是否清潔，是否需要做牙周潔治（洗牙）等口腔護(hù)理。是否有齲齒，如果有應(yīng)及時(shí)治療。牙齦是否有紅腫，甚至出血現(xiàn)象，如果有應(yīng)作牙周的系統(tǒng)治療?？谇恢惺欠裼袘?yīng)該拔除的殘根和殘冠以及反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒。如果有應(yīng)該及時(shí)拔除，避免孕期急性發(fā)作。拆除不良修復(fù)體(假牙)，并重新進(jìn)行修復(fù)。檢查有無(wú)缺失牙，如果有應(yīng)該及時(shí)鑲牙，以恢復(fù)咀嚼功能。,.,6,妊娠婦女口腔保健重要性和目的,促進(jìn)孕婦自身的口腔健康和全身健康了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生,阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展；幫助孕媽媽掌握自我口腔護(hù)理知識(shí)，提高自我口腔健康水平.促進(jìn)胎兒口腔健康及生長(zhǎng)發(fā)育健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物。減少口腔內(nèi)致齲菌的數(shù)量以降低母嬰傳播方式的危險(xiǎn)性。,.,7,妊娠婦女口腔保健,建立良好的自我口腔保健行為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與口腔健康孕期口腔常見(jiàn)病的防治接受產(chǎn)前口腔保健教育,.,8,1.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，清除牙菌斑,養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣。使用保健牙刷，牙齒面面刷到，時(shí)間約3分鐘。正確刷牙方法提倡用“水平顫動(dòng)拂刷法”刷牙：即短距離橫刷與豎刷相結(jié)合的方法提倡使用牙線遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物,.,9,.,10,.,11,2.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)寶寶口腔健康,孕媽媽要注意平衡膳食，選擇有利于身體健康的食物，包括蛋白質(zhì)、各種維生素和必要的微量元素以利于胎寶寶的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、磷和維生素A等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，否則可能會(huì)影響乳牙的抵抗齲病的能力。孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開(kāi)始鈣化，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鈣、磷無(wú)機(jī)物和維生素A、D等的攝入。孕媽媽?xiě)?yīng)多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品。平時(shí)可以做些戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)。孕媽媽營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致胎寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，影響體格、智力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如導(dǎo)致牙鈣化不全、錯(cuò)合畸形、唇腭裂等不可逆的改變。,.,12,妊娠期常見(jiàn)口腔疾病,妊娠期牙齦炎病因：由于孕期雌性激素水平明顯上升，使得牙齦組織里的血管擴(kuò)張充血。癥狀：牙齦紅腫，刷牙或咬食物時(shí)發(fā)現(xiàn)牙床出血，偶爾有疼痛不適的感覺(jué)。妊娠性牙齦炎的發(fā)病率為70-80,懷孕后2-4個(gè)月發(fā)生.口腔衛(wèi)生好的孕媽媽患妊娠期牙齦炎的比例和嚴(yán)重程度均大大降低。預(yù)防：懷孕前應(yīng)積極防治牙齦炎和牙周炎，早晚有效刷牙并用牙線徹底清除牙菌斑，保持牙周組織健康。危害:患牙齦腫脹、出血等牙周病的孕媽媽有發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能生出低體重新生兒。,.,13,齲齒,病因：懷孕初期會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，吃飯或刷牙時(shí)容易嘔吐，孕媽媽易放松對(duì)口腔衛(wèi)生的要求；懷孕后進(jìn)食次數(shù)的增加、吃零食、偏愛(ài)酸甜食物等飲食習(xí)慣變化極易造成口腔酸度增加，導(dǎo)致牙齒脫鈣，使本來(lái)沒(méi)有齲齒的孕媽媽在孕期容易出現(xiàn)齲齒，孕前已有齲齒者在懷孕后齲齒數(shù)增多。據(jù)報(bào)道，我國(guó)孕婦患齲病率高達(dá)80以上，就診率僅為6.81。危害：齲齒早期沒(méi)有癥狀，如果治療不及時(shí)，就會(huì)發(fā)展到牙髓（牙神經(jīng)）引起牙髓炎，出現(xiàn)劇烈的疼痛，繼續(xù)向牙齒的根尖發(fā)展，就會(huì)引起根尖炎癥。會(huì)給孕婦帶來(lái)難以忍受的痛苦，且治療受限制，用藥不慎還會(huì)給胎寶寶造成不利影響。有研究證明，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，變鏈菌通過(guò)母嬰傳播,寶寶患齲齒的可能性會(huì)大大增加。預(yù)防：孕前應(yīng)及時(shí)檢查和治療齲齒,不要帶著牙病懷孕。,.,14,智齒冠周炎,病因：由于受頜骨和其他牙齒的阻礙，智齒（即第三恒磨牙）不能完全萌出，被牙齦覆蓋，阻生智齒牙齦之間存在較深的間隙（盲袋），易積留食物殘?jiān)瑢?dǎo)致細(xì)菌滋生而直接引起急、慢性炎癥。智齒冠周炎在孕期的發(fā)病率較正常人高出數(shù)倍。智齒冠周炎易發(fā)生在20-35歲之間，該年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時(shí)間。癥狀：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難，嚴(yán)重者張口受限，可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。預(yù)防：因孕期不宜實(shí)施復(fù)雜拔牙手術(shù)，且用藥受限制，故應(yīng)在孕前拔除阻生智齒。,.,15,孕早期（孕1-3個(gè)月）的口腔保健,懷孕前三個(gè)月是胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，所有器官開(kāi)始形成，乳牙牙胚開(kāi)始發(fā)育。防止風(fēng)疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。這個(gè)階段胚胎很容易受到藥物、X線照射等不良因素的影響，容易造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。這一階段牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對(duì)胎寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴(yán)重者可造成流產(chǎn)。若非緊急狀況，在這一時(shí)期盡量避免口腔治療。就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生說(shuō)明懷孕時(shí)間，避免X線照射。,.,16,孕中期（孕4-6個(gè)月）的口腔保健,孕中期是治療口腔疾病的相對(duì)安全時(shí)期。孕期定期口腔檢查和牙周定期維護(hù)等可在這一時(shí)期進(jìn)行。建議只做簡(jiǎn)單治療，如齲齒充填。復(fù)雜治療延至產(chǎn)后進(jìn)行。孕中期口腔治療的注意事項(xiàng)就診時(shí)要向牙醫(yī)詳細(xì)說(shuō)明目前的妊娠情況；雖然口腔科X線檢查的劑量小，也建議盡量避免做X線檢查。若因急診必須照射X光時(shí)，須穿防護(hù)鉛衣，并覆蓋住下腹部；接受治療時(shí)，牙椅不過(guò)分傾倒，要采用孕婦舒適的體位就診；牙科治療中局部麻醉使用量很少，不必?fù)?dān)心對(duì)寶寶造成影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過(guò)敏，應(yīng)提前向醫(yī)生說(shuō)明。拔牙要謹(jǐn)慎。服藥要慎重。疼痛嚴(yán)重時(shí)，若強(qiáng)行忍耐可能會(huì)對(duì)腹中的胎寶寶造成不好的影響，應(yīng)請(qǐng)牙科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診選用適當(dāng)?shù)闹雇此?。治療結(jié)束時(shí)應(yīng)從治療椅上緩慢起身，以免突然然站起而發(fā)生眩暈。,.,17,懷孕后期（妊娠7-9個(gè)月）口腔保健,不適合接收口腔治療懷孕后期，由于胎兒個(gè)頭增大，會(huì)影響孕婦的體位，這時(shí)子宮處于較敏感狀態(tài)，外界刺激容易引起早產(chǎn)。長(zhǎng)時(shí)間躺在牙科治療臺(tái)上，越來(lái)越大的腹部容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征（類似貧血癥狀）。同時(shí)使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識(shí)的可能。如果必須進(jìn)行口腔治療，建議孕媽媽可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換體位。,.,18,接受產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生的寶寶做好準(zhǔn)備,孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩和喂養(yǎng)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導(dǎo)，了解嬰幼兒口腔保健