護(hù)理倫理決策模式 課程 護(hù)理倫理學(xué) 任課教師 文淑紅 201 4年 上 學(xué)期 授課題目 第十二章 護(hù)理倫理決策和監(jiān)督 授課類型及時(shí)數(shù) 理論課： 2 學(xué)時(shí) 授課班級(jí) 2013春護(hù)理1、2班執(zhí)行時(shí)間 5月23日 教 學(xué) 目 標(biāo) 了解護(hù)理倫理決策模式，護(hù)理倫理監(jiān)督的方式，理解護(hù)理倫理決策及其意義，掌握護(hù)理倫理監(jiān)督及其意義。 教學(xué)重點(diǎn) 與難點(diǎn) 重點(diǎn)：護(hù)理倫理決策及其意義。 難點(diǎn)：掌握護(hù)理倫理監(jiān)督及其意義。 教學(xué)方法和手段 講授、案例引導(dǎo)、組織學(xué)生討論 參考資料 搜索網(wǎng)上有關(guān)護(hù)理倫理案例。 其 他 教 案 教學(xué)內(nèi)容及過(guò)程 備注 教學(xué)引入：復(fù)習(xí)導(dǎo)入（5分鐘） 教學(xué)內(nèi)容： 第一節(jié) 護(hù)理倫理決策 一、護(hù)理倫理決策及其意義 （一）護(hù)理倫理決策的含義決策又稱抉擇是根據(jù)問(wèn)題或目標(biāo)擬定許多可行的方案，然后從中選出最能達(dá)成目標(biāo)的方案。 （二）護(hù)理倫理決策困境的產(chǎn)生困境是指混淆不清、難以選擇某一行動(dòng)或某一決定的情況專業(yè)職責(zé)與個(gè)人價(jià)值觀相沖突、采取的護(hù)理措施存在利弊兩重性、執(zhí)行護(hù)理措施后效果不理想、專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求相沖突、病人要求的醫(yī)護(hù)措施無(wú)明確規(guī)定可依循。(三)影響護(hù)理倫理決策的因素1。價(jià)值觀 影響護(hù)理倫理決策的價(jià)值觀包括個(gè)人價(jià)值觀文化價(jià)值觀專業(yè)價(jià)值觀社會(huì)價(jià)值觀，2。不同的倫理理論3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、組織的理念及規(guī)定4。法律。 （四）護(hù)理倫理決策的作用 1有利于護(hù)理人員妥善解決面臨的倫理問(wèn)題，為病人提供高品質(zhì)的服務(wù)；2。有利于護(hù)理人員成功地進(jìn)行自我調(diào)適，維持自我完整感，積極投身護(hù)理工作。 二、護(hù)理倫理決策的模式 ： 1. 席爾瓦倫理決策模式 2. 阿洛斯卡倫理決策模式 3. 湯普森等的倫理決策模式 4. 柯廷倫理決策模式 5. 德沃爾夫倫理決策模式 6. 海因斯修正的規(guī)范功利主義者的倫理決策模式 7. 拉什頓倫理決策模式 8. 紐約州護(hù)士協(xié)會(huì)的護(hù)理執(zhí)業(yè)和服務(wù)專案推薦的倫理決策過(guò)程三、護(hù)理倫理決策的準(zhǔn)備、能力要求和原則 （一）護(hù)理倫理決策者的準(zhǔn)備和能力要求 1、護(hù)士在遇到倫理難題爭(zhēng)論問(wèn)題時(shí)，必須做好許多準(zhǔn)備個(gè)方面 2、應(yīng)該具備的能力：統(tǒng)觀的能力洞察的能力變通能力 （二）護(hù)理倫理決策的原則 1、使個(gè)人利益最大化 2、保障最少量的利益 3、使凈利益最大化 4、使再分配的利益最大化 第二節(jié) 護(hù)理倫理監(jiān)督護(hù)理倫理監(jiān)督是搞好護(hù)理道德建設(shè)的監(jiān)測(cè)器和調(diào)節(jié)器，對(duì)促進(jìn)護(hù)理人員提高自身的道德修養(yǎng)、提高護(hù)理質(zhì)量和保護(hù)人民健康有著重要意義。 一、護(hù)理倫理監(jiān)督及其作用 （一）護(hù)理倫理監(jiān)督的含義護(hù)理倫理監(jiān)督是指通過(guò)各種途徑和方法，檢查、評(píng)價(jià)護(hù)理人員的行為是否符合護(hù)理道德原則和規(guī)幫助樹(shù)立良好的護(hù)理道德風(fēng)尚的活動(dòng)。 （二）護(hù)理倫理監(jiān)督的作用護(hù)理倫理監(jiān)督和護(hù)理倫理教育是相輔相成的，護(hù)理倫理教育后的成效如何需要護(hù)理倫理監(jiān)督，以促成良好護(hù)理道德行為的養(yǎng)成。 1.護(hù)理倫理監(jiān)督是搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證 2.護(hù)理倫理監(jiān)督是培養(yǎng)護(hù)士良好道德品質(zhì)的重要條件 二、護(hù)理倫理監(jiān)督的方式 輿論監(jiān)督 社會(huì)監(jiān)督 制度監(jiān)督 自我監(jiān)督 三、護(hù)理倫理監(jiān)督的原則 （一）綜合監(jiān)督原則 即將輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、法律監(jiān)督、制度監(jiān)督和自我監(jiān)督等監(jiān)督方式有機(jī)結(jié)合，共同發(fā)揮作用的原則，是護(hù)理倫理監(jiān)督的一個(gè)基本原則。 （二）民主監(jiān)督原則 （三）教育為主原則 （四）標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)原則 作業(yè)布置： 1、在處理護(hù)理倫理問(wèn)題時(shí)，我們經(jīng)常會(huì)遇到哪些價(jià)值觀的沖突？請(qǐng)舉例說(shuō)明。 2、你認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該如何自我準(zhǔn)備才