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呼吸功能訓(xùn)煉方法及優(yōu)點(diǎn)方法: 病人仰臥位,膝下墊枕,使腹肌松弛以利呼吸。 采用深而慢的動(dòng)作呼吸,必要時(shí)可在胸或腹部加壓訓(xùn)練。優(yōu)點(diǎn): 腹式呼吸法和縮唇呼氣法能加強(qiáng)胸、膈呼吸肌的肌力和耐力 ,且簡(jiǎn)便易行,可隨時(shí)進(jìn)行。呼吸功能訓(xùn)練分類 腹式呼吸法 縮唇呼氣法 呼吸訓(xùn)練器訓(xùn)練腹式呼吸法:指吸氣時(shí)讓腹部凸起,吐氣時(shí)腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進(jìn)行練習(xí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)所患疾病選擇立位、 坐位或平臥位。初學(xué)者以半臥位最適合。 兩膝半屈(或在膝下墊一個(gè)小枕頭)使腹肌放松,兩手分別放在前胸和上腹部,用鼻子緩慢吸氣時(shí),膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感覺(jué),而胸部的手原位不動(dòng);呼氣時(shí),腹肌收縮,腹部的手有下降感。腹式呼吸法病人可每天進(jìn)行練習(xí),每次做515分鐘,每次訓(xùn)練以57次為宜,逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意的是,呼吸要深長(zhǎng)而緩慢,盡量用鼻而不用口。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,還可增加咳嗽、咳痰能力,緩解呼吸困難癥狀??s唇呼氣法是以鼻吸氣、縮唇呼氣,即在呼氣時(shí),收腹、胸部前傾,口唇縮成吹口哨狀,使氣體通過(guò)縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為12或13。要盡量做到深吸慢呼,縮唇程度以不感到費(fèi)力為適度。每分鐘78次,每天鍛煉兩 次,每次1020分鐘。呼吸訓(xùn)練器 常規(guī)的呼吸功能鍛煉是依靠教育者和病人本身的經(jīng)驗(yàn) 進(jìn)行鍛煉,沒(méi)有定量、客觀的鍛煉標(biāo)準(zhǔn),而呼吸功能訓(xùn)練 器小巧、直觀,具有量化指標(biāo)、操作方便、病人易于掌握 ,依從性好。使用呼吸功能訓(xùn)練器降低病人呼吸頻率,提高潮氣量 和有效通氣量,可充分?jǐn)U張胸廓和肺泡,有效預(yù)防術(shù)后肺 不張。 手術(shù)前后給予呼吸功能訓(xùn)練器訓(xùn)練可明顯改善肺功能, 促進(jìn)肺復(fù)張,減少肺不張。一:臥式呼吸操臥式呼吸操主要是通過(guò)胸部擴(kuò)展、肺部呼吸來(lái)改善和增強(qiáng)肺功能。(1) 仰臥,兩手握拳在肘關(guān)節(jié)處屈伸5-10次,平靜深呼吸5-10次;(2)兩臂交替向前上方伸出,自然呼吸5-10次;兩腿交替在膝關(guān)節(jié)處屈伸5-10次; (3)兩腿屈膝、雙臂上舉外展并深吸氣,兩臂放回體側(cè)時(shí)呼氣,做5-10次; (4)口哨式呼氣:先用鼻吸氣一大口,用唇呈吹口哨狀用力呼氣,做5-10次(5)腹部呼吸,兩腿屈膝,一手放在胸部,一手放在腹部,吸氣時(shí)腹壁隆起,呼氣時(shí)腹壁收縮,做5-10次。運(yùn)用以上臥位鍛煉一段時(shí)間后,也可選取坐位或立式進(jìn)行。 注意:每次從(1)到(5)按順序做完,由慢到快,循序漸進(jìn),每日可做2-3次,每次用8-15分鐘完成;身體要自然放松,不要屏氣、換氣過(guò)度,以免造 成頭昏、眼花、胸悶等癥狀。注意用鼻吸氣,用嘴呼氣,呼氣比吸氣時(shí)間長(zhǎng)約1倍;當(dāng)有呼吸道感染或合并心衰時(shí)暫不宜鍛煉。二 :立式呼吸操 呼吸操鍛煉,主要是通過(guò)腹式呼吸,以增強(qiáng)膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動(dòng)度,加深呼吸幅度,增大通氣量,利于肺泡殘氣排出,從而改善肺通氣功能,增加氣體交換。具體做法有如下各節(jié):(1) 長(zhǎng)呼氣:身體正直站立,全身肌肉放松,用鼻吸氣,用口呼氣。先練呼氣深長(zhǎng),直至把氣呼盡,然后自然吸氣。吸氣要求有入小腹感,呼與吸時(shí)間之比為21或31,以不頭昏為度。為了增加通氣量,宜取慢而深的中吸,一般以每分鐘16次左右為宜。(2)腹式呼吸:立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸。吸氣時(shí)盡力挺腹,胸部不動(dòng),呼氣時(shí)腹肌緩慢主動(dòng)收縮,以增加腹內(nèi)壓力,使膈肌上提,按節(jié)律進(jìn)行呼吸。 (3)動(dòng)力呼吸:立位,兩臂向身旁放下,身體稍向前傾呼氣,兩臂逐漸上舉吸氣。 (4)抱胸呼吸:立位,兩臂在胸前交叉后縮胸部,身體向前傾,呼氣。兩臂逐漸上舉,擴(kuò)張胸部、吸氣。 (5)壓腹呼吸:立位,雙手叉腰,拇指朝后,其余四肢壓住上腹部,身體向前傾,呼氣;兩臂逐漸上舉,吸氣。 (6)抱膝呼吸:立位,一腿向腹部彎曲,以雙手捆抱曲腿,以膝壓腹時(shí)呼氣,還原時(shí)吸氣。 (7)下蹲呼吸:立位,兩足并攏,身體前傾下蹲,雙手抱膝呼氣,還原時(shí)吸氣。 (8)屈腰呼吸:立位,兩臂腹前交叉,向前屈腰時(shí)呼氣,上身還原兩臂向雙側(cè)分開(kāi)時(shí)吸氣。 以上各節(jié)每種練1020次,每節(jié)中間可穿插自然呼吸30秒,全部結(jié)束后原地踏步數(shù)分鐘,前后擺動(dòng)雙手,踢腿,放松四肢關(guān)節(jié)。 COPD簡(jiǎn)易呼吸操,其步驟如下: 平靜呼吸; 立位吸氣,前傾呼氣; 單舉上臂吸氣。雙手壓腹呼氣; 平舉上肢吸氣,雙臂下垂呼氣; 平伸上肢吸氣,雙手壓腹呼氣; 抱頭吸氣,轉(zhuǎn)體呼氣; 立位上
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