。臨床科室藥品管理及使用制度一、一般藥品的管理1、科室備用藥品基數(shù)要相對(duì)固定，專人管理。各科室結(jié)合自己本科室實(shí)際情況按需備藥，并建立登記本，班班交接，有記錄，用后及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充。2.嚴(yán)禁混放：嚴(yán)禁內(nèi)服藥與外用藥混放、靜脈用藥與外用藥混放，分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明顯。3.建立特殊口服藥發(fā)放管理規(guī)定，如安定，降壓藥，地高辛等特殊用藥一定在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下使用，遇特殊情況要及時(shí)與管床醫(yī)生溝通。住院患者自帶藥品由科室統(tǒng)一管理。4. 看似、聽(tīng)似、多規(guī)的藥品應(yīng)分開(kāi)單柜放置，高危藥品應(yīng)專柜加鎖保存。盡可能單品種使用一個(gè)批號(hào)，嚴(yán)禁將不同類藥品和或劑量不同的同類藥品混放在一起。5.定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查：各科室自行定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，查漏補(bǔ)缺，如：科室建立藥品檢查記錄本，對(duì)庫(kù)存的藥品的基數(shù)，生產(chǎn)日期，批號(hào)，失效日期，使用情況，逐一檢查登記，批號(hào)變化隨時(shí)登記，按期使用，過(guò)期一律不得存放。并實(shí)行“先進(jìn)先出，近效期先用”的原則。有標(biāo)識(shí)不清、破損、變色、混濁等不得使用。6.藥品存放的環(huán)境因素要嚴(yán)格符合要求：如需避光、干燥、低溫保存的藥品按要求落實(shí)，否則會(huì)加速藥物的風(fēng)化、潮解、變質(zhì)、失效，導(dǎo)致了藥物效期縮短，效價(jià)降低。7.按照說(shuō)明書(shū)分類規(guī)范貯存：需冷藏藥品，如：胰島素、疫苗、血制品等放冰箱保存，定期檢查，并在規(guī)定期內(nèi)使用；易被光線破壞的藥品避光保存，如：維生素C、氨茶堿、硝普鈉、腎上腺素等，易燃易爆藥品放置陰涼處，遠(yuǎn)離明火，如過(guò)氧乙酸、乙醇等。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物宜密閉保存。8.貴重藥品管理：科室建立貴重藥品登記本，對(duì)貴重藥品的品種、劑量、使用情況逐一登記，班班交接，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，有效杜絕多藥和少藥現(xiàn)象。9.搶救藥品管理：搶救藥品要有五定（定品種，定數(shù)量，定點(diǎn)放置，定專人管理，定期檢查、維修），班班交接，有記錄，每周校對(duì)循環(huán)，用后登記，及時(shí)補(bǔ)充，備用完好率100%。10.在急救車上的藥品也要有嚴(yán)格的藥品有效期管理制度，在藥品上貼上必要的標(biāo)識(shí)，以此來(lái)避免急救中由于藥品有效期的問(wèn)題而導(dǎo)致的延誤救治的情況。二、特殊藥品的管理1、高危藥品的管理：高危藥品是指使用錯(cuò)誤時(shí)可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。嚴(yán)格存放要求：根據(jù)高危藥品的藥理作用與貯存要求分類存放。如10氯化鉀注射液專柜加鎖保管，毒麻限劇藥品專柜加鎖保管，搶救藥品存放在搶救車內(nèi)，有低溫貯存要求的則放置在冰箱指定欄內(nèi)，其他高危藥品分類專柜放置，與普通備用藥嚴(yán)格分開(kāi)。易混淆（看似、聽(tīng)似、多規(guī)）的高危藥品應(yīng)單柜分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明顯。高危藥品存放柜門(mén)上外貼紅色的“高危藥品，謹(jǐn)慎使用!，警示標(biāo)識(shí)。（如10氯化鉀注射液改用標(biāo)紅字的塑瓶包裝。并在其外包裝上標(biāo)注“嚴(yán)禁直接靜脈推注!”的紅色警示標(biāo)識(shí)）。嚴(yán)格控制滴速的高危藥品，使用時(shí)須在輸液架上掛上“注意滴速!”的紅色警示牌以提醒護(hù)士嚴(yán)格控制滴速。嚴(yán)密觀察患者的用藥情況。2、冷藏藥品的管理：冷藏藥品貯藏的溫度應(yīng)符合冷藏藥品說(shuō)明書(shū)上規(guī)定的貯藏溫度要求。貯藏冷藏藥品時(shí)應(yīng)按冷藏藥品的品種、批號(hào)分類碼放。冷藏藥品應(yīng)按藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定進(jìn)行在庫(kù)養(yǎng)護(hù)檢查并記錄。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常，應(yīng)掛黃牌暫停使用，做好記錄。3、麻醉和精神藥品管理：實(shí)行五專管理：專人管理、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。實(shí)行雙人雙鎖管理。并實(shí)行交接班，每天進(jìn)行清點(diǎn)，專冊(cè)登記表至少保存三年。使用過(guò)的麻醉藥品、精神藥品注射劑應(yīng)收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和