社區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查人： 受檢站： 檢查時(shí)間： 得分：項(xiàng) 目標(biāo) 準(zhǔn) 要 求分值得分檢查方法站內(nèi)管理20分（一項(xiàng)不符合要求扣1分。護(hù)長不合要求扣5分）1、站內(nèi)外環(huán)境整潔、衛(wèi)生、安全、舒適；物品、藥品放置定點(diǎn)、整齊、有序、專人管理；貴重儀器使用有登記。站內(nèi)水、電、儀器等標(biāo)志明顯，無不安全因素；觀察床單位符合要求。每日上午、下午調(diào)節(jié)冰箱合適的溫度、濕度。61. 現(xiàn)場檢查站的整體環(huán)境，宣傳畫粘貼整齊有序，告示指引清晰。2.冰箱不得擺放與藥品、疫苗無關(guān)物品。冰箱每周清潔一次，無過期或變質(zhì)藥品及疫苗。冷藏4-8度，急凍室零下18度。2、站規(guī)章制度齊全，崗位職責(zé)明確，有護(hù)理常規(guī)和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程，有護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等資料。33、各種登記、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確完成，原始資料準(zhǔn)確、合理、完整；各種檢查、監(jiān)控、考核按要求進(jìn)行44、 護(hù)長準(zhǔn)確傳達(dá)貫徹執(zhí)行社區(qū)中心有關(guān)制度、規(guī)定和要求。有傳達(dá)會(huì)議記錄及站護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)本分析總結(jié)布置工作35、 護(hù)長建立護(hù)士層級責(zé)任制，明確各級職責(zé)，分層級落實(shí)責(zé)任。26、各種護(hù)理標(biāo)志齊全2基礎(chǔ)護(hù)理20分1、提供家庭病床照顧者護(hù)理指導(dǎo)，使病人保持皮膚、傷口敷料清潔。飲食護(hù)理、排泄護(hù)理指導(dǎo)。5抽查5名病人，一項(xiàng)不合格扣除1分 2、下村下戶工作態(tài)度良好，不做與工作無關(guān)事情。63、要求定時(shí)巡視家庭病床病人。24、家庭病床病人各種導(dǎo)管清潔、穩(wěn)固、引流通暢。25、按要求巡視門診輸液病人、加液及時(shí)、無排空、外滲、堵管現(xiàn)象。并記錄。26、觀察病床單位整潔、無血跡。3消毒隔離12分1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、落實(shí)一人一針一帶一消毒工作制度1.5隨機(jī)抽查，一項(xiàng)不落實(shí)扣1分，不符合要求扣1分，過期包一個(gè)扣5分2、一次性用品、無菌物專柜放置，保持清潔、標(biāo)志清晰、滅菌有效。治療室清潔、干凈、整齊，嚴(yán)禁堆放物品23、婦檢室、治療室、換藥室、檢驗(yàn)室紫外線燈強(qiáng)度、物品表面按要求監(jiān)測，結(jié)果符合感染控制要求，記錄。24、站環(huán)境、車床、治療車、氧車、用物保持整齊、清潔、無塵積聚、無污垢25、各種液體、消毒包啟用符合規(guī)范、保證質(zhì)量及有效期1.56、各種消毒液配置濃度、方法正確、物品浸泡符合規(guī)范、有監(jiān)測記錄27、治療用物嚴(yán)格分類清理1急救物品10分1、急救車和出診箱內(nèi)用物品及藥品定量、定時(shí)、定人、定位檢查管理。無過期藥品、物品。2一項(xiàng)不落實(shí)扣1分.2、每日檢查并登記：氧氣裝置、吸痰機(jī)、心電儀等急救用物性能良好。計(jì)免日另備急救設(shè)施及氧氣袋。33、病人病情觀察、搶救、執(zhí)行醫(yī)囑等準(zhǔn)確及時(shí)，無瞞報(bào)護(hù)理不良事件。2不符合要求扣2分4、護(hù)士熟悉搶救物品，藥品，儀器的使用。能熟練使用本站各種物品，并能排除一般故障。3抽考護(hù)士1名，不符合要求扣1分護(hù)理文書15分1、體溫單按項(xiàng)目要求填寫、數(shù)據(jù)清楚、頁次準(zhǔn)確3抽查10份病歷，護(hù)記字跡不清晰、危重病人巡視未按要求記錄扣1分，漏項(xiàng)多項(xiàng)扣1分。2、準(zhǔn)確填寫醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、字跡清晰、簽全名33、家庭病床護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)內(nèi)容清楚、各項(xiàng)記錄合乎要求，簽全名44、護(hù)記客觀、簡明扼要、準(zhǔn)確無誤、連貫，突出護(hù)理問題、處理措施和處理效果5服務(wù)質(zhì)量23分1、護(hù)士提供主動(dòng)服務(wù)，對人熱情，到站病人主動(dòng)請坐，及時(shí)回應(yīng)。接聽電話及回答來訪者用文明用語，回答問題耐心。護(hù)理工作滿意度調(diào)查達(dá)到90%以上，現(xiàn)場詢問5名病人。21.現(xiàn)場檢查，護(hù)士接待檢查人員熱情，有問必答2.現(xiàn)場問5名病人，護(hù)士有無對病人實(shí)施告知（操作前、中、后，藥品的作用和副作用），進(jìn)行健康教育。一項(xiàng)不符合要求扣1分，一份調(diào)查表滿意度不達(dá)標(biāo)扣0.5分,平均滿意度不達(dá)標(biāo)扣3分。2、遵守護(hù)理人員行為守則，堅(jiān)守崗位，無離崗、聊天現(xiàn)象，著裝整齊，儀表端莊，胸牌佩戴標(biāo)準(zhǔn)。33、護(hù)士隨時(shí)觀察候診區(qū)和輸液區(qū)病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。44、家庭病房有負(fù)責(zé)護(hù)士姓名，聯(lián)系方式；管床護(hù)士對家庭病床病人做到十一知道（生命體征、營養(yǎng)狀態(tài)、皮膚黏膜、自理能力與日常生活能力、疾病功能體位、感官能力、心理社會(huì)問題、家庭和社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障）45、詢問病人對疾病健康知