第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)2025護(hù)理規(guī)培考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（______）。

A.患者自述的頭痛程度

B.患者皮膚呈黃綠色

C.患者表示“感覺(jué)虛弱”

D.患者家屬描述的咳嗽聲音

2.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（______）。

A.手背靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.指間靜脈

3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（______）。

A.直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)

B.與其他護(hù)士商議后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行并立即報(bào)告醫(yī)生

D.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

4.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（______）。

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定期更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)（______）。

A.囑患者自行嘗試吞咽

B.幫助患者緩慢吞咽

C.停止給藥并報(bào)告醫(yī)生

D.更換為注射給藥

7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.患者左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.頭低腳高位

D.以上都是

8.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（______）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者面色蒼白

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者自述“頭暈”

9.肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)選擇的注射部位是（______）。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（______）。

A.傷口感染

B.肺部感染

C.預(yù)防性抗生素使用

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括（______）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.生命體征

D.患者病史

E.檢驗(yàn)結(jié)果

12.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)有（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.液體外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

13.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（______）。

A.環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無(wú)菌物品正確使用

D.避免污染

E.佩戴手套

14.患者病情觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道反應(yīng)

D.情緒變化

E.皮膚完整性

15.護(hù)理溝通的技巧包括（______）。

A.傾聽(tīng)

B.非語(yǔ)言溝通

C.封閉式提問(wèn)

D.共情

E.指導(dǎo)性語(yǔ)言

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（______）

17.靜脈輸液時(shí)，液體滴速越快越好。（______）

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改醫(yī)囑。（______）

19.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為30:2。（______）

20.壓瘡分期中，淤血紅潤(rùn)期屬于輕度壓瘡。（______）

21.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，應(yīng)立即催吐。（______）

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位有助于氣體進(jìn)入右心室。（______）

23.護(hù)理記錄中，主觀資料可以用“患者主訴”等方式記錄。（______）

24.肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采用“快速進(jìn)針”技術(shù)。（______）

25.患者術(shù)后發(fā)熱一定是并發(fā)癥的表現(xiàn)。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理評(píng)估的目的是收集患者的________和________，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

27.靜脈輸液時(shí)，為防止液體外滲，應(yīng)選擇合適的________和________。

28.護(hù)理記錄應(yīng)遵循________、________、________和________的原則。

29.心肺復(fù)蘇（CPR）的三個(gè)基本步驟是________、________和________。

30.壓瘡分期中，________期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、熱痛。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

32.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（5分）

33.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

34.患者病情觀察中，重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（5分）

35.護(hù)理溝通中，如何運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因“急性闌尾炎”入院手術(shù)，術(shù)后第2天，患者主訴腹部疼痛，體溫38.5℃，腹部壓痛（+），反跳痛（+），白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，擔(dān)心手術(shù)效果。

問(wèn)題：

（1）分析患者當(dāng)前可能存在的問(wèn)題。（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）如何預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥？（5分）

（4）總結(jié)護(hù)士在患者術(shù)后護(hù)理中的重要作用。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方式獲得的資料，如患者皮膚呈黃綠色。A、C、D均為主觀資料。

2.B

解析：肘正中靜脈是成人靜脈輸液首選部位，方便固定且血流豐富。A、C、D部位較淺或血管細(xì)小，不適合長(zhǎng)期輸液。

3.C

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行并立即報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改或執(zhí)行。

4.C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

5.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括體位變換、皮膚護(hù)理、減壓設(shè)備等。

6.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)停止給藥并報(bào)告醫(yī)生，不可強(qiáng)行喂藥。

7.A

解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位有助于氣體進(jìn)入右心室，減少對(duì)肺動(dòng)脈的阻塞。

8.D

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“頭暈”。A、B、C均為客觀資料。

9.A

解析：三角肌部位肌肉豐富，適合多次注射。臀大肌適合嬰幼兒，股外側(cè)肌適合長(zhǎng)期輸液患者。

10.D

解析：術(shù)后發(fā)熱可能由感染、藥物、應(yīng)激等多種原因引起。

二、多選題

11.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估包括主觀資料（A）、客觀資料（B）、生命體征（C）、病史（D）、檢驗(yàn)結(jié)果（E）。

12.ABCDE

解析：靜脈輸液不良反應(yīng)包括靜脈炎（A）、空氣栓塞（B）、過(guò)敏反應(yīng)（C）、外滲（D）、發(fā)熱反應(yīng)（E）。

13.ABCDE

解析：無(wú)菌操作原則包括環(huán)境清潔（A）、手部消毒（B）、正確使用無(wú)菌物品（C）、避免污染（D）、佩戴手套（E）。

14.ABCDE

解析：病情觀察包括生命體征（A）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（B）、胃腸道反應(yīng)（C）、情緒變化（D）、皮膚完整性（E）。

15.ABCDE

解析：護(hù)理溝通技巧包括傾聽(tīng)（A）、非語(yǔ)言溝通（B）、封閉式提問(wèn)（C）、共情（D）、指導(dǎo)性語(yǔ)言（E）。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，過(guò)快可能引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

18.×

解析：護(hù)士不可自行修改醫(yī)囑，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生或藥學(xué)部。

19.√

20.√

21.×

解析：誤服藥物后不可盲目催吐，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并采取急救措施。

22.×

解析：左側(cè)臥位有助于氣體進(jìn)入右心室，減少對(duì)肺動(dòng)脈的阻塞。

23.√

24.√

25.×

解析：術(shù)后發(fā)熱可能是正常反應(yīng)，如吸收熱，需結(jié)合其他癥狀判斷。

四、填空題

26.主觀資料客觀資料

27.穿刺部位靜脈

28.客觀準(zhǔn)確及時(shí)完整

29.胸外按壓人工呼吸開(kāi)放氣道

30.淤血紅潤(rùn)

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①收集資料（主觀、客觀）；

②分析資料；

③識(shí)別問(wèn)題；

④制定護(hù)理計(jì)劃。

32.答：

①選擇合適部位；

②針對(duì)性使用抗凝劑；

③定期更換輸液部位；

④觀察穿刺點(diǎn)情況。

33.答：

①環(huán)境清潔；

②手部消毒；

③正確使用無(wú)菌物品；

④避免污染；

⑤佩戴手套。

34.答：

①生命體征；

②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

③胃腸道反應(yīng)；

④情緒變化；

⑤皮膚完整性；

⑥其他?？瓢Y狀。

35.答：

①姿勢(shì)；

②表情；

③手勢(shì)；

④眼神交流；

⑤語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)。

六、案例分析題

（1）答：

①病理問(wèn)題：急性闌尾炎術(shù)后感染（發(fā)熱、壓痛、反跳痛、白細(xì)胞升高）；

②心理問(wèn)題：患者情緒緊