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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)保險(xiǎn)從業(yè)考試題庫(kù)含及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中,屬于“第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。
()A.審核理賠申請(qǐng)材料的完整性
()B.現(xiàn)場(chǎng)勘查事故原因及損失程度
()C.核對(duì)被保險(xiǎn)人身份信息
()D.調(diào)閱歷史理賠記錄
2.根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《個(gè)人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品信息披露指引(試行)》,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明()。
()A.保險(xiǎn)合同的解除條件
()B.保險(xiǎn)責(zé)任免除條款
()C.保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制
()D.保險(xiǎn)公司股東背景
3.在壽險(xiǎn)核保中,屬于“標(biāo)體加費(fèi)”情形的是()。
()A.投保人年齡超過(guò)60周歲
()B.投保人有吸煙習(xí)慣
()C.投保人有輕微高血壓病史
()D.投保人職業(yè)為高空作業(yè)
4.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在()日內(nèi)作出核定并答復(fù)。
()A.30
()B.60
()C.90
()D.180
5.在健康保險(xiǎn)理賠中,屬于“合理醫(yī)療費(fèi)用”的是()。
()A.投保人為購(gòu)買保健品支出的費(fèi)用
()B.因第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用
()C.超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品費(fèi)用
()D.投保人未使用醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目
6.保險(xiǎn)公司進(jìn)行精算定價(jià)時(shí),通常采用“預(yù)定死亡率”“預(yù)定利率”“預(yù)定費(fèi)用率”三個(gè)核心假設(shè),其中“預(yù)定死亡率”主要基于()數(shù)據(jù)。
()A.保險(xiǎn)公司內(nèi)部客戶數(shù)據(jù)
()B.中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表
()C.社會(huì)科學(xué)院統(tǒng)計(jì)年鑒
()D.各地衛(wèi)健委公布的疾病發(fā)病率
7.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是()。
()A.僅突出產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),回避免責(zé)條款
()B.結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍
()C.要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
8.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用()形式。
()A.電子版或紙質(zhì)版任選
()B.經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式
()C.投保人指定的任何格式
()D.保險(xiǎn)公司自定義的模板
9.在車險(xiǎn)理賠中,屬于“全車損失”的情形包括()。
()A.車輛因碰撞導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞
()B.車輛因火災(zāi)導(dǎo)致車身嚴(yán)重變形
()C.車輛因暴雨導(dǎo)致輪胎側(cè)滑
()D.車輛因盜竊導(dǎo)致零部件丟失
10.保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),通常采用“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-風(fēng)險(xiǎn)分析-風(fēng)險(xiǎn)控制”的流程,其中“風(fēng)險(xiǎn)分析”的核心任務(wù)是()。
()A.確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性
()B.制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略
()C.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)造成的損失程度
()D.選擇風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方式
11.在保險(xiǎn)合同中,屬于“不可抗辯條款”的是()。
()A.保險(xiǎn)責(zé)任免除條款
()B.保險(xiǎn)金額限制條款
()C.保險(xiǎn)合同解除條件
()D.保險(xiǎn)費(fèi)繳納方式
12.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立()專門負(fù)責(zé)處理客戶投訴。
()A.銷售部
()B.核保部
()C.理賠部
()D.客戶服務(wù)部
13.在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)中,經(jīng)紀(jì)人向客戶提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品比較方案,應(yīng)當(dāng)()。
()A.僅推薦高傭金產(chǎn)品
()B.明確各產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)及適用場(chǎng)景
()C.要求客戶當(dāng)場(chǎng)做出購(gòu)買決定
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部要求為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
14.保險(xiǎn)公司進(jìn)行償付能力監(jiān)管時(shí),通常采用“風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)”和“資本充足率”兩個(gè)指標(biāo),其中“風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)”的計(jì)算依據(jù)包括()。
()A.保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)規(guī)模
()B.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
()C.保險(xiǎn)公司負(fù)債結(jié)構(gòu)
()D.保險(xiǎn)公司盈利能力
15.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是()。
()A.僅突出產(chǎn)品收益,回避風(fēng)險(xiǎn)提示
()B.結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍
()C.要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
16.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用()形式。
()A.電子版或紙質(zhì)版任選
()B.經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式
()C.投保人指定的任何格式
()D.保險(xiǎn)公司自定義的模板
17.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“損失補(bǔ)償原則”要求的是()。
()A.被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故獲得的賠償不得超出實(shí)際損失
()B.保險(xiǎn)公司可以自主調(diào)整賠償金額
()C.被保險(xiǎn)人必須提供完整證據(jù)才能獲得賠償
()D.保險(xiǎn)公司賠償后可向第三方追償
18.保險(xiǎn)公司進(jìn)行精算定價(jià)時(shí),通常采用“預(yù)定死亡率”“預(yù)定利率”“預(yù)定費(fèi)用率”三個(gè)核心假設(shè),其中“預(yù)定利率”主要基于()數(shù)據(jù)。
()A.保險(xiǎn)公司內(nèi)部客戶數(shù)據(jù)
()B.中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表
()C.社會(huì)科學(xué)院統(tǒng)計(jì)年鑒
()D.各地衛(wèi)健委公布的疾病發(fā)病率
19.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是()。
()A.僅突出產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),回避免責(zé)條款
()B.結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍
()C.要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
20.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用()形式。
()A.電子版或紙質(zhì)版任選
()B.經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式
()C.投保人指定的任何格式
()D.保險(xiǎn)公司自定義的模板
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),通常采用“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-風(fēng)險(xiǎn)分析-風(fēng)險(xiǎn)控制”的流程,其中“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括()。
()A.調(diào)閱歷史理賠記錄
()B.現(xiàn)場(chǎng)勘查事故原因
()C.分析投保人職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)
()D.評(píng)估宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化
22.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“合理醫(yī)療費(fèi)用”的是()。
()A.投保人為購(gòu)買保健品支出的費(fèi)用
()B.因第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用
()C.超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品費(fèi)用
()D.投保人未使用醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目
23.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明()。
()A.保險(xiǎn)合同的解除條件
()B.保險(xiǎn)責(zé)任免除條款
()C.保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制
()D.保險(xiǎn)公司股東背景
24.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是()。
()A.僅突出產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),回避免責(zé)條款
()B.結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍
()C.要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
25.保險(xiǎn)公司進(jìn)行償付能力監(jiān)管時(shí),通常采用“風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)”和“資本充足率”兩個(gè)指標(biāo),其中“風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)”的計(jì)算依據(jù)包括()。
()A.保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)規(guī)模
()B.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
()C.保險(xiǎn)公司負(fù)債結(jié)構(gòu)
()D.保險(xiǎn)公司盈利能力
26.在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)中,經(jīng)紀(jì)人向客戶提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品比較方案,應(yīng)當(dāng)()。
()A.僅推薦高傭金產(chǎn)品
()B.明確各產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)及適用場(chǎng)景
()C.要求客戶當(dāng)場(chǎng)做出購(gòu)買決定
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部要求為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
27.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“損失補(bǔ)償原則”要求的是()。
()A.被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故獲得的賠償不得超出實(shí)際損失
()B.保險(xiǎn)公司可以自主調(diào)整賠償金額
()C.被保險(xiǎn)人必須提供完整證據(jù)才能獲得賠償
()D.保險(xiǎn)公司賠償后可向第三方追償
28.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用()形式。
()A.電子版或紙質(zhì)版任選
()B.經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式
()C.投保人指定的任何格式
()D.保險(xiǎn)公司自定義的模板
29.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是()。
()A.僅突出產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),回避免責(zé)條款
()B.結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍
()C.要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期
()D.以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整
30.保險(xiǎn)公司進(jìn)行精算定價(jià)時(shí),通常采用“預(yù)定死亡率”“預(yù)定利率”“預(yù)定費(fèi)用率”三個(gè)核心假設(shè),其中“預(yù)定費(fèi)用率”主要基于()數(shù)據(jù)。
()A.保險(xiǎn)公司內(nèi)部客戶數(shù)據(jù)
()B.中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表
()C.社會(huì)科學(xué)院統(tǒng)計(jì)年鑒
()D.各地衛(wèi)健委公布的疾病發(fā)病率
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.在保險(xiǎn)理賠過(guò)程中,屬于“第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是現(xiàn)場(chǎng)勘查事故原因及損失程度。
()√
()×
32.根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《個(gè)人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品信息披露指引(試行)》,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制。
()√
()×
33.在壽險(xiǎn)核保中,屬于“標(biāo)體加費(fèi)”情形的是投保人有吸煙習(xí)慣。
()√
()×
34.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出核定并答復(fù)。
()√
()×
35.在健康保險(xiǎn)理賠中,屬于“合理醫(yī)療費(fèi)用”的是投保人為購(gòu)買保健品支出的費(fèi)用。
()√
()×
36.保險(xiǎn)公司進(jìn)行精算定價(jià)時(shí),通常采用“預(yù)定死亡率”“預(yù)定利率”“預(yù)定費(fèi)用率”三個(gè)核心假設(shè),其中“預(yù)定死亡率”主要基于中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表數(shù)據(jù)。
()√
()×
37.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是僅突出產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),回避免責(zé)條款。
()√
()×
38.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式。
()√
()×
39.在車險(xiǎn)理賠中,屬于“全車損失”的情形包括車輛因火災(zāi)導(dǎo)致車身嚴(yán)重變形。
()√
()×
40.保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),通常采用“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別-風(fēng)險(xiǎn)分析-風(fēng)險(xiǎn)控制”的流程,其中“風(fēng)險(xiǎn)分析”的核心任務(wù)是確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。
()√
()×
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.保險(xiǎn)公司進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí),通常采用________-________-________的流程,其中________的核心任務(wù)是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)造成的損失程度。
42.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用________形式。
43.在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是________,不得自主調(diào)整。
44.保險(xiǎn)公司進(jìn)行償付能力監(jiān)管時(shí),通常采用________和________兩個(gè)指標(biāo),其中________的計(jì)算依據(jù)包括保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。
45.在保險(xiǎn)理賠中,屬于“損失補(bǔ)償原則”要求的是________,保險(xiǎn)公司賠償后可向第三方追償。
五、簡(jiǎn)答題(共30分,每題10分)
46.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠中“損失補(bǔ)償原則”的核心要求及適用范圍。
47.結(jié)合實(shí)際案例,分析保險(xiǎn)銷售過(guò)程中從業(yè)人員如何正確處理客戶投訴。
48.根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)如何保障投保人的合法權(quán)益?
六、案例分析題(共15分)
49.案例背景:某投保人因車輛碰撞導(dǎo)致全車損失,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)車損險(xiǎn)理賠。保險(xiǎn)公司核保時(shí)發(fā)現(xiàn),投保人未如實(shí)告知車輛曾因水泡導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)輕微故障,且在理賠申請(qǐng)材料中未提供相關(guān)維修記錄。
問(wèn)題:
(1)分析本案中投保人未如實(shí)告知車輛信息的法律后果。
(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理本案的理賠申請(qǐng)?
參考答案及解析
一、單選題
1.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查”模塊,第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的核心環(huán)節(jié)是現(xiàn)場(chǎng)勘查事故原因及損失程度,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于后續(xù)審核環(huán)節(jié),C選項(xiàng)屬于身份核實(shí)環(huán)節(jié),D選項(xiàng)屬于歷史數(shù)據(jù)調(diào)閱環(huán)節(jié),均不屬于第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
2.B
解析:根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《個(gè)人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品信息披露指引(試行)》第5條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明保險(xiǎn)責(zé)任免除條款,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于合同解除條件,C選項(xiàng)屬于費(fèi)率調(diào)整機(jī)制,D選項(xiàng)屬于公司背景信息,均不屬于說(shuō)明書必須明確的內(nèi)容。
3.B
解析:根據(jù)《壽險(xiǎn)核保實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“標(biāo)體加費(fèi)”模塊,投保人有吸煙習(xí)慣屬于“標(biāo)體加費(fèi)”情形,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于高齡加費(fèi),C選項(xiàng)屬于輕微疾病加費(fèi),D選項(xiàng)屬于高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)加費(fèi),均不屬于標(biāo)體加費(fèi)。
4.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第23條,保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出核定并答復(fù),因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于30日內(nèi)通知,C選項(xiàng)屬于90日內(nèi)答復(fù),D選項(xiàng)屬于180日內(nèi)解釋,均不符合法律規(guī)定。
5.B
解析:根據(jù)《健康保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“合理醫(yī)療費(fèi)用”模塊,因第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用屬于“合理醫(yī)療費(fèi)用”,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于保健品費(fèi)用,C選項(xiàng)屬于醫(yī)保外費(fèi)用,D選項(xiàng)屬于非醫(yī)保診療項(xiàng)目,均不屬于合理醫(yī)療費(fèi)用。
6.B
解析:根據(jù)《精算定價(jià)基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“預(yù)定死亡率”模塊,預(yù)定死亡率主要基于中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表數(shù)據(jù),因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于內(nèi)部數(shù)據(jù),C選項(xiàng)屬于社會(huì)科學(xué)院數(shù)據(jù),D選項(xiàng)屬于衛(wèi)健委數(shù)據(jù),均不屬于預(yù)定死亡率的主要依據(jù)。
7.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為規(guī)范》培訓(xùn)中“條款解釋”模塊,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,C選項(xiàng)屬于不當(dāng)銷售,D選項(xiàng)屬于僵化銷售,均不符合規(guī)范要求。
8.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于電子版或紙質(zhì)版任選,C選項(xiàng)屬于投保人指定格式,D選項(xiàng)屬于公司自定義模板,均不符合法律規(guī)定。
9.B
解析:根據(jù)《車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“全車損失”模塊,車輛因火災(zāi)導(dǎo)致車身嚴(yán)重變形屬于“全車損失”情形,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于部分損失,C選項(xiàng)屬于自然災(zāi)害損失,D選項(xiàng)屬于盜竊損失,均不屬于全車損失。
10.C
解析:根據(jù)《風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“風(fēng)險(xiǎn)分析”模塊,風(fēng)險(xiǎn)分析的核心任務(wù)是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)造成的損失程度,因此正確答案為C。A選項(xiàng)屬于風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,B選項(xiàng)屬于風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略,D選項(xiàng)屬于風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移方式,均不屬于風(fēng)險(xiǎn)分析的核心任務(wù)。
11.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)合同法》培訓(xùn)中“不可抗辯條款”模塊,保險(xiǎn)合同不可抗辯條款屬于“不可抗辯條款”,因此正確答案為A。B選項(xiàng)屬于責(zé)任免除條款,C選項(xiàng)屬于合同解除條件,D選項(xiàng)屬于費(fèi)率調(diào)整方式,均不屬于不可抗辯條款。
12.D
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第92條,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)設(shè)立客戶服務(wù)部專門負(fù)責(zé)處理客戶投訴,因此正確答案為D。A選項(xiàng)屬于銷售部,B選項(xiàng)屬于核保部,C選項(xiàng)屬于理賠部,均不屬于專門處理投訴的部門。
13.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“產(chǎn)品比較方案”模塊,經(jīng)紀(jì)人向客戶提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品比較方案,應(yīng)當(dāng)明確各產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)及適用場(chǎng)景,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,C選項(xiàng)屬于不當(dāng)銷售,D選項(xiàng)屬于僵化銷售,均不符合規(guī)范要求。
14.B
解析:根據(jù)《償付能力監(jiān)管實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)”模塊,風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)的計(jì)算依據(jù)包括保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于總資產(chǎn)規(guī)模,C選項(xiàng)屬于負(fù)債結(jié)構(gòu),D選項(xiàng)屬于盈利能力,均不屬于風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)的計(jì)算依據(jù)。
15.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為規(guī)范》培訓(xùn)中“條款解釋”模塊,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,C選項(xiàng)屬于不當(dāng)銷售,D選項(xiàng)屬于僵化銷售,均不符合規(guī)范要求。
16.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于電子版或紙質(zhì)版任選,C選項(xiàng)屬于投保人指定格式,D選項(xiàng)屬于公司自定義模板,均不符合法律規(guī)定。
17.A
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第56條,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故獲得的賠償不得超出實(shí)際損失,屬于“損失補(bǔ)償原則”要求,因此正確答案為A。B選項(xiàng)屬于保險(xiǎn)公司自主調(diào)整,C選項(xiàng)屬于證據(jù)要求,D選項(xiàng)屬于追償權(quán),均不屬于損失補(bǔ)償原則。
18.B
解析:根據(jù)《精算定價(jià)基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“預(yù)定利率”模塊,預(yù)定利率主要基于中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表數(shù)據(jù),因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于內(nèi)部數(shù)據(jù),C選項(xiàng)屬于社會(huì)科學(xué)院數(shù)據(jù),D選項(xiàng)屬于衛(wèi)健委數(shù)據(jù),均不屬于預(yù)定利率的主要依據(jù)。
19.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為規(guī)范》培訓(xùn)中“條款解釋”模塊,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,C選項(xiàng)屬于不當(dāng)銷售,D選項(xiàng)屬于僵化銷售,均不符合規(guī)范要求。
20.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于電子版或紙質(zhì)版任選,C選項(xiàng)屬于投保人指定格式,D選項(xiàng)屬于公司自定義模板,均不符合法律規(guī)定。
二、多選題
21.ABC
解析:根據(jù)《風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別”模塊,風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括調(diào)閱歷史理賠記錄、分析投保人職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、評(píng)估宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化,因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)屬于風(fēng)險(xiǎn)分析環(huán)節(jié),不屬于風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。
22.BCD
解析:根據(jù)《健康保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“合理醫(yī)療費(fèi)用”模塊,因第三方責(zé)任導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的藥品費(fèi)用、投保人未使用醫(yī)保目錄外的診療項(xiàng)目均屬于“合理醫(yī)療費(fèi)用”,因此正確答案為BCD。A選項(xiàng)屬于保健品費(fèi)用,不屬于合理醫(yī)療費(fèi)用。
23.BC
解析:根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《個(gè)人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品信息披露指引(試行)》第5條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明保險(xiǎn)責(zé)任免除條款、保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制,因此正確答案為BC。A選項(xiàng)屬于合同解除條件,D選項(xiàng)屬于公司背景信息,均不屬于說(shuō)明書必須明確的內(nèi)容。
24.BCD
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為規(guī)范》培訓(xùn)中“條款解釋”模塊,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍、要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期、以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整,因此正確答案為BCD。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,不符合規(guī)范要求。
25.ABC
解析:根據(jù)《償付能力監(jiān)管實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)”模塊,風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)的計(jì)算依據(jù)包括保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)規(guī)模、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、保險(xiǎn)公司負(fù)債結(jié)構(gòu),因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)屬于盈利能力,不屬于風(fēng)險(xiǎn)加權(quán)資產(chǎn)的計(jì)算依據(jù)。
26.B
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“產(chǎn)品比較方案”模塊,經(jīng)紀(jì)人向客戶提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品比較方案,應(yīng)當(dāng)明確各產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)及適用場(chǎng)景,因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,C選項(xiàng)屬于不當(dāng)銷售,D選項(xiàng)屬于僵化銷售,均不符合規(guī)范要求。
27.AD
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第56條,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故獲得的賠償不得超出實(shí)際損失,保險(xiǎn)公司賠償后可向第三方追償,屬于“損失補(bǔ)償原則”要求,因此正確答案為AD。B選項(xiàng)屬于保險(xiǎn)公司自主調(diào)整,C選項(xiàng)屬于證據(jù)要求,均不屬于損失補(bǔ)償原則。
28.AB
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式,因此正確答案為AB。C選項(xiàng)屬于投保人指定格式,D選項(xiàng)屬于公司自定義模板,均不符合法律規(guī)定。
29.BCD
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為規(guī)范》培訓(xùn)中“條款解釋”模塊,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍、要求投保人盡快做出決定,避免猶豫期、以保險(xiǎn)公司內(nèi)部培訓(xùn)話術(shù)為準(zhǔn),不得自主調(diào)整,因此正確答案為BCD。A選項(xiàng)屬于誤導(dǎo)銷售,不符合規(guī)范要求。
30.B
解析:根據(jù)《精算定價(jià)基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“預(yù)定費(fèi)用率”模塊,預(yù)定費(fèi)用率主要基于中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表數(shù)據(jù),因此正確答案為B。A選項(xiàng)屬于內(nèi)部數(shù)據(jù),C選項(xiàng)屬于社會(huì)科學(xué)院數(shù)據(jù),D選項(xiàng)屬于衛(wèi)健委數(shù)據(jù),均不屬于預(yù)定費(fèi)用率的主要依據(jù)。
三、判斷題
31.√
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查”模塊,屬于“第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是現(xiàn)場(chǎng)勘查事故原因及損失程度。
32.×
解析:根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《個(gè)人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品信息披露指引(試行)》第5條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品說(shuō)明書,應(yīng)當(dāng)明確說(shuō)明保險(xiǎn)責(zé)任免除條款,而非保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整機(jī)制。
33.√
解析:根據(jù)《壽險(xiǎn)核保實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“標(biāo)體加費(fèi)”模塊,投保人有吸煙習(xí)慣屬于“標(biāo)體加費(fèi)”情形。
34.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第23條,保險(xiǎn)公司在收到被保險(xiǎn)人理賠申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出核定并答復(fù),而非60日內(nèi)。
35.×
解析:根據(jù)《健康保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“合理醫(yī)療費(fèi)用”模塊,投保人為購(gòu)買保健品支出的費(fèi)用不屬于“合理醫(yī)療費(fèi)用”。
36.√
解析:根據(jù)《精算定價(jià)基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“預(yù)定死亡率”模塊,預(yù)定死亡率主要基于中國(guó)人壽保險(xiǎn)業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的生命表數(shù)據(jù)。
37.×
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為規(guī)范》培訓(xùn)中“條款解釋”模塊,從業(yè)人員向投保人解釋保險(xiǎn)條款時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的原則是結(jié)合投保人實(shí)際需求,客觀說(shuō)明保障范圍,而非僅突出產(chǎn)品優(yōu)勢(shì),回避免責(zé)條款。
38.√
解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第19條,保險(xiǎn)公司向投保人提供的保險(xiǎn)合同文本,應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)監(jiān)管部門認(rèn)可的格式。
39.√
解析:根據(jù)《車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》培訓(xùn)中“全車損失”模塊,車輛因火災(zāi)導(dǎo)致車身嚴(yán)重變形屬于“全車損失”情形。
40.×
解析:根據(jù)《風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)》培訓(xùn)中“風(fēng)險(xiǎn)分析”模塊,風(fēng)險(xiǎn)分析的核心任務(wù)是評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)造成的損失程度,而非確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能
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