2025年藤縣埌南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院預(yù)防接種知識培訓(xùn)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)分，正確的是：A.國家免疫規(guī)劃疫苗由政府免費提供，非免疫規(guī)劃疫苗需受種者自費接種B.非免疫規(guī)劃疫苗保護效力低于國家免疫規(guī)劃疫苗C.國家免疫規(guī)劃疫苗僅包括一類疫苗，非免疫規(guī)劃疫苗均為二類疫苗D.非免疫規(guī)劃疫苗無需納入接種證管理答案：A2.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應(yīng)在出生后：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A3.接種滅活疫苗與減毒活疫苗的間隔時間要求為：A.無間隔要求B.至少間隔28天C.至少間隔14天D.至少間隔7天答案：C（注：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，不同種類滅活疫苗可同時接種；滅活疫苗與減毒活疫苗如未同時接種，間隔≥14天；不同減毒活疫苗如未同時接種，間隔≥28天）4.以下哪種情況屬于預(yù)防接種絕對禁忌癥？A.輕度上呼吸道感染伴低熱（體溫37.5℃）B.對雞蛋輕度過敏史（僅出現(xiàn)皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（6個月無發(fā)作）D.嚴重免疫功能缺陷（如先天性無丙種球蛋白血癥）答案：D5.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫化膿，正確的處理方式是：A.立即切開排膿B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥，無需特殊處理D.用酒精棉簽反復(fù)擦拭答案：C6.麻腮風疫苗的接種途徑是：A.皮下注射B.肌肉注射C.皮內(nèi)注射D.口服答案：A7.接種前核對受種者信息時，需重點核查的內(nèi)容不包括：A.受種者姓名、出生日期B.既往接種史（包括異常反應(yīng)史）C.受種者家長聯(lián)系方式D.疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期答案：C8.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測要求中，每天至少記錄幾次溫度？A.1次B.2次（上午和下午各1次）C.3次（早、中、晚各1次）D.4次（每6小時1次）答案：B9.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的法定時限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)報告B.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)報告C.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告D.發(fā)現(xiàn)后72小時內(nèi)報告答案：A（注：屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，需在2小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告）10.兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗的證明是：A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢表D.疫苗接種電子記錄答案：B11.百白破疫苗的接種部位正確的是：A.上臂三角肌中部略下處皮下注射B.上臂三角肌中部肌肉注射C.大腿前外側(cè)中部皮下注射D.大腿前外側(cè)中部肌肉注射答案：D（注：2月齡至12月齡兒童接種百白破疫苗選擇大腿前外側(cè)，18月齡及以上選擇上臂三角?。?2.以下哪種疫苗需在15℃以下保存？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰減毒活疫苗（糖丸）D.流感疫苗答案：C13.接種后留觀時間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C14.計算接種率時，分母應(yīng)為：A.轄區(qū)內(nèi)06歲兒童總數(shù)B.應(yīng)種人數(shù)（統(tǒng)計期間內(nèi)達到應(yīng)種月齡/年齡的兒童數(shù)）C.實種人數(shù)D.建證兒童數(shù)答案：B15.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯誤的是：A.接種證由受種者監(jiān)護人長期保管B.接種單位需在接種后及時填寫接種信息C.接種證丟失后無需補辦D.轉(zhuǎn)接兒童時需出具接種證或接種記錄答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.接種前健康狀況詢問應(yīng)包括：A.最近3天內(nèi)是否有發(fā)熱、腹瀉B.既往是否對疫苗成分過敏C.是否正在使用免疫抑制劑D.家庭成員是否有傳染病史答案：ABC2.冷鏈設(shè)備包括：A.醫(yī)用冰箱（普通冰箱、低溫冰箱）B.冷藏車C.疫苗運輸箱（包）D.溫度監(jiān)測設(shè)備（溫度計、自動溫度記錄儀）答案：ABCD3.預(yù)防接種一般反應(yīng)中的全身反應(yīng)包括：A.接種部位紅腫（直徑≤30mm）B.發(fā)熱（體溫37.538.5℃）C.頭痛、乏力D.局部硬結(jié)（直徑≤50mm）答案：BC4.需接種2劑次及以上的國家免疫規(guī)劃疫苗包括：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.麻腮風疫苗答案：ACD（乙肝疫苗3劑次，百白破疫苗4劑次，麻腮風疫苗2劑次）5.接種操作規(guī)范要求包括：A.嚴格執(zhí)行“三查七對”（檢查受種者健康狀況和接種禁忌，查對疫苗信息、受種者信息）B.一次性注射器使用后立即毀形，按醫(yī)療廢物處理C.皮膚消毒用75%乙醇，待干后接種D.多人接種時可共用一副手套答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑≤10mm）屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)中的局部反應(yīng)）2.脊灰滅活疫苗（IPV）可用于免疫功能缺陷兒童。（）答案：√（IPV為滅活疫苗，免疫缺陷兒童適用）3.流感疫苗屬于國家免疫規(guī)劃疫苗。（）答案：×（屬于非免疫規(guī)劃疫苗）4.接種疫苗后出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.010.03mg/kg（最大0.3mg）。（）答案：√5.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過0.5小時、滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√6.兒童遷移到外地居住，原接種單位需將接種信息錄入電子系統(tǒng)，無需提供紙質(zhì)接種證明。（）答案：×（需出具紙質(zhì)接種記錄）7.卡介苗接種劑量為0.1ml皮內(nèi)注射。（）答案：√8.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無菌性膿腫，可自行熱敷促進吸收。（）答案：×（早期可冷敷，后期可熱敷，若已化膿需無菌抽膿，不可切開）9.預(yù)防接種證查驗工作僅需在兒童首次入托時開展，小學(xué)入學(xué)無需重復(fù)查驗。（）答案：×（入托、入學(xué)均需查驗）10.冷鏈運輸過程中，疫苗運輸箱內(nèi)的冰排應(yīng)在使用前24小時放入低溫冰箱冷凍。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌；查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)類型。答案：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹、大皰型多形紅斑）、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏壞死反應(yīng)（Arthus反應(yīng)）、熱性驚厥、多發(fā)性神經(jīng)炎、臂叢神經(jīng)炎、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）等（任選5種）。3.簡述接種后發(fā)生輕度發(fā)熱（體溫≤38.5℃）的處理原則。答案：①加強觀察，適當休息；②多飲水，避免繼發(fā)其他疾??；③可用物理降溫（如溫水擦浴）；④一般不需使用退熱藥物；⑤若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫持續(xù)升高，應(yīng)及時就醫(yī)。4.說明冷鏈管理中“疫苗運輸溫度記錄單”應(yīng)包含的關(guān)鍵信息。答案：應(yīng)包含運輸日期、運輸工具、疫苗名稱、疫苗數(shù)量、起運溫度、到達溫度、起運時間、到達時間、運輸人員簽名、接收人員簽名等信息。五、案例分析題（共15分）案例：2025年3月10日，埌南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接種門診為一名2月齡男嬰接種疫苗。家長主訴患兒近2天有輕微流涕（無發(fā)熱），既往無過敏史。接種醫(yī)生未詳細詢問健康狀況，直接為其接種了乙肝疫苗（第2劑）和脊灰滅活疫苗（第1劑）。接種后30分鐘，患兒出現(xiàn)全身蕁麻疹，伴煩躁哭鬧，測體溫37.8℃，呼吸28次/分，心率120次/分。問題1：接種醫(yī)生在操作過程中存在哪些違規(guī)行為？（5分）答案：①未詳細詢問受種者健康狀況（未核實流涕原因及當前癥狀）；②未評估接種禁忌（輕微流涕雖非絕對禁忌，但需結(jié)合具體情況判斷是否暫緩接種）；③未向家長告知接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項（根據(jù)規(guī)范需進行知情告知）。問題2：患兒目前出現(xiàn)的反應(yīng)屬于哪類預(yù)防接種反應(yīng)？應(yīng)如何處理？（5分）答案：屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)中的過敏性皮疹（蕁麻疹）。處理措施：①立即讓患兒平臥，保持安靜；②密切觀察生命體征（呼吸、心率、血壓）；③給予抗組胺藥物（如氯雷他定糖漿，按年齡體重計算劑量）；④若出現(xiàn)呼吸急促、喘息等嚴重癥狀，立即皮下注射0.1%腎上腺素0.010.03mg/kg；⑤記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀及處理過程，2小時內(nèi)向縣級疾控中心報告。問題3：為避免類似事件發(fā)生，接種門診應(yīng)加強哪些環(huán)節(jié)的管理？（5分）答案：①嚴格執(zhí)行接種前健康詢問制度