第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考試題庫文件及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，直至獲得上級批準

D.向同事請教，確認醫(yī)囑無誤后執(zhí)行

2.下列哪種溝通方式最適用于與意識障礙患者進行有效交流（）。

A.書面通知

B.電話溝通

C.非語言溝通（如手勢、眼神）

D.閉卷詢問

3.在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

A.提高輸液速度

B.更換輸液部位

C.加快藥物滴速

D.持續(xù)觀察，無需特殊處理

4.以下哪項不屬于護士執(zhí)業(yè)的核心素養(yǎng)（）。

A.同理心

B.創(chuàng)新能力

C.執(zhí)行力

D.職業(yè)精神

5.患者張某因急性闌尾炎入院，護士在術前準備中應注意（）。

A.禁食禁水6小時

B.腹部熱敷

C.做好心理護理

D.備皮時使用電刀

6.護理記錄中，描述患者病情變化應遵循的原則是（）。

A.主觀描述為主

B.客觀記錄為主

C.側(cè)重個人感受

D.忽略輕微變化

7.以下哪種消毒方法適用于金屬器械的滅菌（）。

A.煮沸消毒

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.紫外線消毒

D.過氧乙酸浸泡

8.患者李某因糖尿病足入院，護士在傷口護理中應特別注意（）。

A.使用強效抗生素

B.每日換藥一次

C.保持傷口干燥

D.使用無菌紗布覆蓋

9.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（）。

A.頻繁更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.加強肌肉按摩

10.以下哪項屬于護士的法定職責（）。

A.為患者提供免費健康咨詢

B.處方用藥

C.獨立執(zhí)行高風險操作

D.參與醫(yī)療決策

11.護士小王在轉(zhuǎn)運患者過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失，應立即采取的措施是（）。

A.立即呼叫家屬

B.持續(xù)按壓患者胸部

C.開啟急救設備

D.檢查患者呼吸

12.護理質(zhì)量改進的核心環(huán)節(jié)是（）。

A.定期考核護士技能

B.收集患者滿意度數(shù)據(jù)

C.更新護理規(guī)范

D.減少差錯率

13.患者趙某因高血壓入院，護士在用藥指導中應強調(diào)（）。

A.按時服藥

B.避免劇烈運動

C.定期監(jiān)測血壓

D.以上都是

14.護士在采集靜脈血標本時，為避免溶血，應選擇的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.肘正中靜脈

D.頭靜脈

15.患者孫某因術后疼痛要求止痛，護士應優(yōu)先考慮（）。

A.口服止痛藥

B.肌肉注射止痛藥

C.節(jié)段性麻醉

D.針灸止痛

16.護士小李在護理查房時發(fā)現(xiàn)患者記錄有遺漏，應采取的措施是（）。

A.直接修改記錄

B.要求患者補充信息

C.向醫(yī)生匯報

D.拍照存檔后補記

17.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的構成要件（）。

A.護士操作不規(guī)范

B.患者病情惡化

C.醫(yī)患溝通不暢

D.以上都是

18.護士在為患者進行氧氣吸入時，應調(diào)節(jié)的氧流量主要取決于（）。

A.患者年齡

B.患者病情

C.氧氣罐壓力

D.氧氣瓶容量

19.護理人員在進行無菌操作前，應首先（）。

A.洗手消毒

B.更換口罩

C.戴無菌手套

D.檢查無菌物品

20.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應優(yōu)先（）。

A.記錄異常情況

B.向接班護士說明

C.立即報告醫(yī)生

D.繼續(xù)完成其他工作

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的倫理原則包括（）。

A.不傷害原則

B.自主原則

C.公平原則

D.保密原則

22.患者術前準備工作中，護士應檢查的項目包括（）。

A.生命體征

B.皮膚準備

C.用藥史

D.飲食情況

23.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容有（）。

A.患者自述疼痛程度

B.體溫38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情緒低落

24.護士在協(xié)助患者進食時，應注意（）。

A.檢查食物溫度

B.協(xié)助患者體位

C.確保食物軟爛易消化

D.記錄進食量

25.護理質(zhì)量改進的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖繪制

D.持續(xù)質(zhì)量改進

26.護士在采集患者信息時，應注意（）。

A.保護患者隱私

B.使用專業(yè)術語

C.避免誘導性提問

D.確保信息準確性

27.護士在協(xié)助患者活動時，為預防壓瘡，應（）。

A.使用防壓瘡氣墊

B.定時翻身

C.保持皮膚清潔

D.加強肌肉鍛煉

28.護理人員在進行藥物管理時，應（）。

A.核對醫(yī)囑

B.記錄用藥時間

C.觀察用藥反應

D.保存空安瓿瓶

29.護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應（）。

A.使用擔架車

B.保持生命體征監(jiān)測

C.做好急救準備

D.與患者溝通

30.護理人員在進行健康教育時，應（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.結合患者實際情況

C.鼓勵患者提問

D.評估教育效果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，可以自行修改（）。

32.護理記錄應使用醫(yī)學術語，避免口語化表達（）。

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫，應立即停止輸液并報告醫(yī)生（）。

34.護士在采集靜脈血標本時，應選擇患者手臂的橈動脈（）。

35.護理人員在進行無菌操作時，可以佩戴非無菌手套（）。

36.護士在協(xié)助患者翻身時，應避免拖拽動作（）。

37.護理記錄中，患者自述的疼痛程度屬于主觀資料（）。

38.護士在轉(zhuǎn)運患者時，可以自行調(diào)整輸液速度（）。

39.護理人員進行健康教育時，應避免使用專業(yè)術語（）。

40.護士在交接班時，可以口頭交接重要信息（）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.護理記錄中，________是客觀資料的主要來源。

43.護士在采集靜脈血標本時，應選擇患者________側(cè)手臂的靜脈。

44.護理人員進行藥物管理時，應嚴格核對________，避免用藥錯誤。

45.護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應使用________擔架車，并保持生命體征監(jiān)測。

46.護理人員在進行健康教育時，應使用________語言，確保患者理解。

47.護士在協(xié)助患者翻身時，應避免________動作，以防皮膚損傷。

48.護理記錄應使用________記錄，確保信息準確、完整。

49.護士在交接班時，應重點交接________和患者病情變化。

50.護理人員進行無菌操作時，應先________，再進行操作。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的流程。

52.護理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

53.護士在采集靜脈血標本時，如何避免溶血？

54.簡述護士在協(xié)助患者翻身時為預防壓瘡應采取的措施。

55.護理人員進行藥物管理時，如何確保用藥安全？

六、案例分析題（共15分）

患者李某，女，68歲，因腦出血入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，家屬情緒激動，要求醫(yī)生立即手術；

（2）患者左側(cè)肢體活動受限，出現(xiàn)壓瘡早期跡象；

（3）患者因疼痛要求止痛，護士給予藥物后未觀察用藥反應。

問題：

（1）針對情況（1），護士應如何處理？

（2）針對情況（2），護士應采取哪些措施預防壓瘡？

（3）針對情況（3），護士在用藥后應觀察哪些內(nèi)容？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在風險應立即與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，直接執(zhí)行風險醫(yī)囑可能導致患者傷害；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行需通過正規(guī)渠道報告；D選項錯誤，應先溝通確認。

2.C

解析：意識障礙患者無法進行語言溝通，非語言溝通（如手勢、眼神）更有效。A選項錯誤，書面溝通不適用于緊急情況；B選項錯誤，電話溝通無法確認患者理解；D選項錯誤，閉卷詢問無法進行。

3.B

解析：患者手臂紅腫、疼痛提示輸液部位感染，應立即更換輸液部位。A選項錯誤，提高輸液速度會加重損傷；C選項錯誤，需先處理感染部位；D選項錯誤，需采取干預措施。

4.B

解析：創(chuàng)新能力不屬于護士的核心素養(yǎng)，護士更強調(diào)執(zhí)行力、同理心等。A、C、D選項均屬于護士核心素養(yǎng)。

5.C

解析：術前準備中，心理護理可減輕患者焦慮。A選項錯誤，禁食禁水時間需根據(jù)手術要求確定；B選項錯誤，熱敷可能加重炎癥；D選項錯誤，備皮需使用安全剃刀。

6.B

解析：護理記錄應以客觀事實為主，避免主觀感受。A選項錯誤，主觀描述易受個人偏見影響；C選項錯誤，應側(cè)重客觀體征；D選項錯誤，輕微變化也可能提示病情變化。

7.B

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于金屬器械。A選項錯誤，煮沸消毒適用于不耐熱物品；C選項錯誤，紫外線消毒適用于空氣消毒；D選項錯誤，過氧乙酸浸泡適用于不耐熱器械。

8.C

解析：糖尿病足傷口護理需保持干燥，避免感染。A選項錯誤，需根據(jù)傷口情況選擇抗生素；B選項錯誤，換藥頻率需根據(jù)傷口情況確定；D選項錯誤，需使用無菌紗布。

9.A

解析：頻繁更換體位可有效預防壓瘡。B選項錯誤，床墊需定期更換但非預防壓瘡首選；C選項錯誤，保持干燥是基礎但需結合體位更換；D選項錯誤，按摩可促進循環(huán)，但體位更換更直接。

10.D

解析：參與醫(yī)療決策屬于護士的法定職責。A選項錯誤，健康咨詢不屬于法定職責；B選項錯誤，處方權屬于醫(yī)生；C選項錯誤，高風險操作需醫(yī)生授權。

11.B

解析：患者突然意識喪失應立即進行心肺復蘇。A選項錯誤，呼叫家屬會延誤搶救；C選項錯誤，急救設備需先實施基礎生命支持；D選項錯誤，需先檢查呼吸和脈搏。

12.B

解析：護理質(zhì)量改進的核心是收集患者滿意度數(shù)據(jù)，分析問題并改進。A選項錯誤，考核是手段而非核心；C選項錯誤，規(guī)范更新是改進的一部分；D選項錯誤，減少差錯率是目標而非核心。

13.D

解析：高血壓患者用藥指導需強調(diào)按時服藥、避免劇烈運動、監(jiān)測血壓。A、B、C選項均需強調(diào)。

14.C

解析：肘正中靜脈穿刺部位適合采集靜脈血。A、B、D選項均不如肘正中靜脈方便且安全。

15.A

解析：口服止痛藥是最常用的止痛方式。B、C、D選項均不如口服止痛藥常用。

16.D

解析：護理記錄遺漏應拍照存檔后補記，確保記錄完整性。A選項錯誤，直接修改需說明原因；B選項錯誤，需記錄患者補充信息；C選項錯誤，需向醫(yī)生匯報但需先補記。

17.D

解析：醫(yī)療糾紛需同時滿足護士操作不規(guī)范、患者病情惡化、醫(yī)患溝通不暢等條件。A、B、C選項均需同時存在。

18.B

解析：氧流量取決于患者病情，不同病情需不同氧流量。A選項錯誤，年齡是參考因素但非決定因素；C、D選項錯誤，氧流量與氧氣罐壓力、容量無關。

19.A

解析：無菌操作前應洗手消毒，減少污染風險。B、C、D選項均需在洗手消毒后進行。

20.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常應立即報告醫(yī)生。A、B、D選項均需在報告醫(yī)生后進行。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護士應遵循不傷害、自主、公平、保密原則。

22.ABCD

解析：術前準備需檢查生命體征、皮膚準備、用藥史、飲食情況。

23.BC

解析：客觀資料包括體溫、呼吸等體征，主觀資料包括患者自述。

24.ABCD

解析：協(xié)助進食需注意食物溫度、體位、易消化、進食量。

25.ABCD

解析：PDCA、根本原因分析、流程圖、持續(xù)質(zhì)量改進均常用。

26.ACD

解析：采集信息時應保護隱私、避免誘導性提問、確保準確性。B選項錯誤，應使用通俗易懂語言。

27.ABCD

解析：預防壓瘡需使用氣墊、定時翻身、保持皮膚清潔、加強鍛煉。

28.ABCD

解析：藥物管理需核對醫(yī)囑、記錄用藥時間、觀察用藥反應、保存空安瓿瓶。

29.ABC

解析：轉(zhuǎn)運危重患者需使用擔架車、監(jiān)測生命體征、做好急救準備。D選項錯誤，危重患者不宜溝通。

30.ABCD

解析：健康教育應使用通俗易懂語言、結合患者情況、鼓勵提問、評估效果。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士不可自行修改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生。

32.×

解析：護理記錄可使用通俗易懂語言，便于患者及家屬理解。

33.√

解析：發(fā)現(xiàn)輸液部位異常應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

34.×

解析：靜脈血標本采集應選擇肘正中靜脈。

35.×

解析：無菌操作必須佩戴無菌手套。

36.√

解析：避免拖拽可減少皮膚損傷。

37.√

解析：患者自述屬于主觀資料。

38.×

解析：轉(zhuǎn)運患者時需保持原輸液速度。

39.×

解析：健康教育可使用通俗易懂語言。

40.×

解析：重要信息需書面記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，