第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神病護(hù)理理論試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在精神病護(hù)理中，評估患者自殺風(fēng)險時，以下哪項體征最具有警示意義？

（）A.言語中流露出絕望情緒

（）B.體重短期內(nèi)明顯下降

（）C.軀體不適主訴增多

（）D.對未來生活失去信心

2.精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽”時，護(hù)士最適宜采取的應(yīng)對方式是？

（）A.與患者爭論幻聽內(nèi)容

（）B.引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力

（）C.立即使用約束措施

（）D.忽視幻聽存在

3.根據(jù)精神科護(hù)理常規(guī)，使用約束帶時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.定時松解約束帶

（）B.保持患者肢體處于功能位

（）C.在約束部位墊軟枕

（）D.每小時記錄患者皮膚情況

4.護(hù)理躁狂癥患者時，以下哪種藥物最常用于控制激越行為？

（）A.氯丙嗪（CPZ）

（）B.氟哌啶醇（HAL）

（）C.利培酮（Risperidone）

（）D.氯硝西泮（Clonazepam）

5.雙相情感障礙患者進(jìn)入抑郁期時，以下哪項護(hù)理措施需優(yōu)先關(guān)注？

（）A.預(yù)防躁狂發(fā)作

（）B.加強安全防護(hù)

（）C.鼓勵社交活動

（）D.監(jiān)測甲狀腺功能

6.護(hù)理腦器質(zhì)性精神障礙患者時，以下哪項評估內(nèi)容不屬于精神檢查范疇？

（）A.感覺系統(tǒng)檢查

（）B.言語邏輯分析

（）C.情感反應(yīng)觀察

（）D.人格特征評估

7.精神科病房進(jìn)行外出活動時，以下哪項是必須落實的安全措施？

（）A.允許患者自行攜帶手機

（）B.指定一名家屬陪同

（）C.限制患者單獨行動

（）D.提前發(fā)放活動資金

8.護(hù)理酒精依賴患者時，以下哪項并發(fā)癥需特別警惕？

（）A.肝功能衰竭

（）B.癲癇發(fā)作

（）C.腎結(jié)石形成

（）D.心律失常

9.精神科護(hù)理記錄中，“病情動態(tài)”部分應(yīng)重點記錄哪些內(nèi)容？

（）A.藥物不良反應(yīng)

（）B.患者行為表現(xiàn)

（）C.家屬溝通記錄

（）D.醫(yī)生診療意見

10.針對軀體形式障礙患者，以下哪項治療目標(biāo)最符合護(hù)理原則？

（）A.盡快消除軀體癥狀

（）B.降低患者病殘率

（）C.改善心理應(yīng)激能力

（）D.糾正錯誤認(rèn)知觀念

11.護(hù)理軀體性精神障礙患者時，以下哪項護(hù)理診斷最具有優(yōu)先級？

（）A.有感染風(fēng)險

（）B.知識缺乏

（）C.有自傷、自殺風(fēng)險

（）D.社交孤立

12.精神科護(hù)理中，“一對一”護(hù)理適用于哪些患者？

（）A.嚴(yán)重躁動患者

（）B.新入院評估患者

（）C.長期住院老年患者

（）D.離院準(zhǔn)備患者

13.護(hù)理兒童青少年精神障礙患者時，以下哪項行為最可能提示其存在分離性障礙？

（）A.持續(xù)性情緒低落

（）B.假性失憶

（）C.軀體疼痛反復(fù)發(fā)作

（）D.對藥物產(chǎn)生依賴

14.精神科護(hù)理中，“溝通技巧”的核心要求是什么？

（）A.避免與患者爭論

（）B.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

（）C.限制非必要接觸

（）D.盡量減少語言表達(dá)

15.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，以下哪項操作需特別注意？

（）A.鼓勵患者快速進(jìn)食

（）B.嚴(yán)格記錄進(jìn)食量

（）C.限制家屬探視次數(shù)

（）D.忽視患者體重變化

16.精神科藥物管理中，“雙人核對”制度適用于哪些藥物？

（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥

（）B.抗精神病藥

（）C.抗抑郁藥

（）D.所有精神科藥品

17.護(hù)理焦慮障礙患者時，以下哪項非藥物干預(yù)最常用？

（）A.電休克療法

（）B.生物反饋訓(xùn)練

（）C.腦立體定向術(shù)

（）D.藥物合并物理治療

18.精神科護(hù)理中，以下哪項屬于“支持性心理療法”的范疇？

（）A.行為矯正

（）B.認(rèn)知重構(gòu)

（）C.人際交往訓(xùn)練

（）D.藥物調(diào)整指導(dǎo)

19.護(hù)理精神科住院患者時，以下哪項屬于“基礎(chǔ)護(hù)理”內(nèi)容？

（）A.精神狀態(tài)評估

（）B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測

（）C.個人衛(wèi)生清潔

（）D.心理危機干預(yù)

20.精神科護(hù)理中，以下哪項是“出院康復(fù)計劃”的核心要素？

（）A.家庭支持系統(tǒng)評估

（）B.社區(qū)資源鏈接

（）C.藥物維持方案

（）D.職業(yè)技能培訓(xùn)

（單選題答案區(qū)）

（請在此處填寫答案，如：1.A2.B3.C...）

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

21.精神科護(hù)理中，評估患者自殺風(fēng)險時，哪些因素需重點關(guān)注？

（）A.自殺意念的明確性

（）B.可得自殺工具

（）C.既往自殺行為

（）D.社會支持系統(tǒng)缺失

（）E.藥物治療依從性

22.護(hù)理精神分裂癥患者時，以下哪些癥狀屬于陰性癥狀？

（）A.情感淡漠

（）B.思維貧瘠

（）C.幻聽

（）D.偏執(zhí)觀念

（）E.意志減退

23.精神科病房管理中，以下哪些措施有助于減少患者間沖突？

（）A.明確行為規(guī)范

（）B.安排規(guī)律作息

（）C.限制接觸時間

（）D.引入心理疏導(dǎo)

（）E.加強巡視

24.護(hù)理雙相情感障礙患者時，以下哪些因素可能誘發(fā)躁狂發(fā)作？

（）A.壓力事件

（）B.藥物調(diào)整不當(dāng)

（）C.缺乏睡眠

（）D.激素水平波動

（）E.社交活動增多

25.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于“護(hù)理評估”的內(nèi)容？

（）A.精神癥狀

（）B.社會功能

（）C.藥物療效

（）D.心理需求

（）E.物理環(huán)境

26.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，以下哪些行為需特別警惕？

（）A.惡心嘔吐

（）B.食欲亢進(jìn)

（）C.頻繁使用瀉藥

（）D.體重急劇下降

（）E.拒絕進(jìn)食

27.精神科藥物管理中，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對？

（）A.發(fā)藥前核對

（）B.輸液配制

（）C.藥物回收

（）D.特殊藥品管理

（）E.護(hù)理記錄

28.護(hù)理兒童青少年精神障礙患者時，以下哪些措施有助于改善依從性？

（）A.家長參與治療

（）B.藥物劑型調(diào)整

（）C.獎勵機制激勵

（）D.療效預(yù)期溝通

（）E.建立信任關(guān)系

29.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于“心理干預(yù)”的范疇？

（）A.支持性心理療法

（）B.認(rèn)知行為治療

（）C.人際心理治療

（）D.藥物調(diào)整指導(dǎo)

（）E.家庭治療

30.護(hù)理軀體性精神障礙患者時，以下哪些護(hù)理診斷需優(yōu)先處理？

（）A.營養(yǎng)失調(diào)

（）B.焦慮

（）C.潛在感染

（）D.社交孤立

（）E.自理缺陷

（多選題答案區(qū)）

（請在此處填寫答案，如：21.ABC22.ABDE...）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.精神分裂癥患者的“陰性癥狀”比“陽性癥狀”更難治療。

32.護(hù)理躁狂癥患者時，可使用苯二氮?類藥物快速控制激越行為。

33.雙相情感障礙患者進(jìn)入抑郁期時，需重點關(guān)注其自殺風(fēng)險。

34.精神科護(hù)理記錄中，“護(hù)理措施”部分需記錄所有口頭醫(yī)囑。

35.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，可使用食物獎勵法促進(jìn)其恢復(fù)正常進(jìn)食。

36.精神科藥物管理中，“處方審核”環(huán)節(jié)由護(hù)士獨立完成即可。

37.精神科病房的“安全檢查”每天至少進(jìn)行兩次。

38.護(hù)理軀體性精神障礙患者時，需避免使用“安慰劑效應(yīng)”的溝通方式。

39.兒童青少年精神障礙患者的治療需同時關(guān)注其家庭系統(tǒng)。

40.精神科護(hù)理中，“出院指導(dǎo)”的核心目的是降低患者再入院率。

（判斷題答案區(qū)）

（請在此處填寫答案，如：31.√32.×...）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.精神科護(hù)理中，評估患者自殺風(fēng)險時，需重點觀察________、________和________三個維度。

42.護(hù)理精神分裂癥患者時，使用約束帶的時間不得超過________小時，并需每________小時松解一次。

43.雙相情感障礙患者的治療需關(guān)注________和________兩種發(fā)作形式的差異。

44.精神科藥物管理中，抗精神病藥的“錐體外系反應(yīng)”主要表現(xiàn)為________、________和________。

45.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時，需記錄其每日________、________和________。

46.精神科護(hù)理中，“溝通技巧”的核心原則是________、________和________。

47.護(hù)理軀體性精神障礙患者時，需關(guān)注其________、________和________三個方面的癥狀。

48.精神科病房的“安全防護(hù)”措施包括________、________和________。

49.兒童青少年精神障礙患者的治療需重視________和________的聯(lián)合作用。

50.精神科護(hù)理中，“出院康復(fù)計劃”的制定需基于患者的________、________和________。

（填空題答案區(qū)）

（請在此處填寫答案，如：41.自殺意念可得工具既往行為42.21...）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述精神科護(hù)理中“安全防護(hù)”的具體措施有哪些？

52.結(jié)合案例，分析精神分裂癥患者出現(xiàn)“命令性幻聽”時，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對？

53.簡述精神科藥物管理中，“雙人核對”制度的意義和具體要求。

54.針對進(jìn)食障礙患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行有效的心理支持？

55.簡述護(hù)理軀體性精神障礙患者時，如何評估其軀體癥狀與精神癥狀的關(guān)聯(lián)性？

（簡答題答案區(qū)）

（請在此處留空，待參考答案部分填寫）

六、案例分析題（共25分）

案例背景

患者，男，28歲，因“反復(fù)出現(xiàn)被害妄想、幻聽2周”入院。診斷：精神分裂癥。入院后，患者拒絕服藥，常獨自在病房踱步，言語中提到“有人要害我”。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題

（1）分析患者當(dāng)前可能存在的護(hù)理風(fēng)險有哪些？

（2）小王應(yīng)如何進(jìn)行有效的溝通？

（3）針對患者的治療，護(hù)士需重點關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？

（4）簡述小王在護(hù)理過程中需遵循的倫理原則。

（案例分析題答案區(qū)）

（請在此處留空，待參考答案部分填寫）

參考答案及解析

一、單選題答案及解析

1.A

解析：絕望情緒是自殺風(fēng)險的重要指標(biāo)，需結(jié)合其他體征綜合評估。B選項體重下降可能由多種因素引起，C選項軀體不適可能涉及軀體疾病，D選項心理狀態(tài)需動態(tài)觀察，但均不如絕望情緒直接提示自殺風(fēng)險。

2.B

解析：命令性幻聽需立即轉(zhuǎn)移患者注意力，避免對抗，后續(xù)需評估幻聽內(nèi)容并調(diào)整治療方案。A選項可能激化矛盾，C選項適用于失控狀態(tài)，D選項忽視問題。

3.C

解析：約束帶使用需嚴(yán)格遵循“最小化原則”，C選項錯誤，應(yīng)避免在約束部位墊軟枕，以防壓瘡。A、B、D均符合規(guī)范。

4.B

解析：氟哌啶醇是常用的抗精神病藥，對躁狂癥狀控制效果較好。A、C選項也可用于治療精神分裂癥，但非首選躁狂治療；D選項為鎮(zhèn)靜催眠藥。

5.B

解析：抑郁期患者需加強安全防護(hù)，以防自傷、自殺行為。A選項躁狂期需預(yù)防躁狂發(fā)作；C選項可能加重抑郁；D選項與甲狀腺功能關(guān)聯(lián)性較小。

6.A

解析：精神檢查包括言語、情感、思維、行為、意志等，A選項屬于軀體檢查范疇。

7.C

解析：外出活動時限制患者單獨行動是核心安全措施，A選項可能引發(fā)意外；B選項增加風(fēng)險；D選項非必要。

8.A

解析：酒精依賴患者長期飲酒易導(dǎo)致肝功能衰竭，需重點關(guān)注。B選項癲癇可能與酒精戒斷有關(guān)；C、D選項相對少見。

9.B

解析：病情動態(tài)需記錄患者行為變化、情緒波動等精神癥狀，其他選項屬于輔助內(nèi)容。

10.C

解析：軀體形式障礙的核心是心理應(yīng)激，改善心理應(yīng)激能力是關(guān)鍵。A、B、D均是治療目標(biāo)，但C選項最符合護(hù)理原則。

11.C

解析：自傷、自殺風(fēng)險需最高優(yōu)先級處理，其他選項相對次要。

12.B

解析：“一對一”護(hù)理適用于新入院患者，以便全面評估。A、C、D選項均需加強監(jiān)護(hù)，但非“一對一”護(hù)理的適用場景。

13.B

解析：假性失憶是分離性障礙的典型癥狀，A、C、D選項可能涉及其他精神障礙。

14.A

解析：溝通的核心是避免爭論，建立信任，其他選項均非核心要求。

15.B

解析：嚴(yán)格記錄進(jìn)食量有助于評估病情變化，其他選項均需關(guān)注，但B最為優(yōu)先。

16.D

解析：所有精神科藥品均需雙人核對，以防止用藥錯誤。

17.B

解析：生物反饋訓(xùn)練是常用的非藥物干預(yù)手段。A、C、D選項均屬于物理治療范疇。

18.C

解析：人際交往訓(xùn)練屬于支持性心理療法，A、B、D均屬于心理治療范疇。

19.C

解析：個人衛(wèi)生清潔屬于基礎(chǔ)護(hù)理，其他選項均需關(guān)注，但C最為基礎(chǔ)。

20.A

解析：家庭支持系統(tǒng)評估是制定康復(fù)計劃的前提，其他選項是后續(xù)內(nèi)容。

二、多選題答案及解析

21.ABCD

解析：自殺風(fēng)險評估需綜合考慮意念、工具、既往行為和社會支持缺失。E選項藥物依從性與風(fēng)險無直接關(guān)聯(lián)。

22.ABDE

解析：陰性癥狀包括情感淡漠、思維貧瘠、意志減退等，C、D屬于陽性癥狀。

23.ABDE

解析：A、B、D、E有助于減少沖突，C選項可能加劇隔離。

24.ABC

解析：壓力事件、藥物調(diào)整不當(dāng)和缺乏睡眠是常見誘發(fā)因素，D、E屬于一般性因素。

25.ABCDE

解析：護(hù)理評估需全面覆蓋精神癥狀、社會功能、藥物療效、心理需求和環(huán)境等。

26.ACD

解析：惡心嘔吐、使用瀉藥和體重下降需警惕進(jìn)食障礙加重，B、E屬于正常行為。

27.ABD

解析：發(fā)藥前核對、輸液配制和特殊藥品管理需雙人核對，C、E屬于記錄環(huán)節(jié)。

28.ABCE

解析：家長參與、藥物調(diào)整、獎勵機制和建立信任有助于提高依從性，D選項需結(jié)合個體情況。

29.ABC

解析：A、B、C屬于心理干預(yù)范疇，D屬于藥物治療范疇，E屬于家庭治療范疇。

30.ACDE

解析：營養(yǎng)失調(diào)、潛在感染、社交孤立和自理缺陷需優(yōu)先處理，B選項可后續(xù)關(guān)注。

三、判斷題答案及解析

31.√

解析：陰性癥狀如情感淡漠、意志減退等更難治療，易導(dǎo)致病情遷延。

32.×

解析：苯二氮?類藥物主要用于鎮(zhèn)靜，控制激越效果有限，且易產(chǎn)生依賴。

33.√

解析：抑郁期患者自殺風(fēng)險高，需重點關(guān)注。

34.×

解析：口頭醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)并記錄，護(hù)士不能獨立執(zhí)行。

35.×

解析：食物獎勵可能加劇進(jìn)食障礙行為，需避免。

36.×

解析：處方審核需由醫(yī)生和藥師共同完成，護(hù)士僅負(fù)責(zé)核對。

37.√

解析：精神科病房安全檢查需每日至少兩次。

38.√

解析：需避免暗示性溝通，以防誤導(dǎo)患者。

39.√

解析：家庭支持對治療效果至關(guān)重要。

40.√

解析：出院指導(dǎo)旨在提高患者社會功能，降低再入院率。

四、填空題答案及解析

41.自殺意念、可得工具、既往行為

解析：自殺風(fēng)險評估需關(guān)注患者主觀意愿、客觀條件及歷史行為。

42.2、1

解析：約束帶使用時間不得超過2小時，每1小時松解一次，以防止壓瘡。

43.躁狂、抑郁

解析：雙相情感障礙需區(qū)分兩種發(fā)作形式，調(diào)整治療方案。

44.震顫、靜坐不能、急性肌張力障礙

解析：錐體外系反應(yīng)是典型副作用，需密切觀察。

45.食欲、進(jìn)食量、體重

解析：需記錄進(jìn)食行為變化，以評估病情。

46.尊重、共情、傾聽

解析：溝通核心是建立良好關(guān)系。

47.軀體癥狀、心理癥狀、社會功能

解析：需綜合評估病情。

48.安全巡查、環(huán)境管理、行為約束

解析：包括人、物、環(huán)境三個層面。

49.藥物治療、心理治療

解析：需聯(lián)合治療。

50.病情、社會支持、康復(fù)目標(biāo)

解析：需個體化制定。

五、簡答題答案及解析

51.答：

①安全巡查：定時檢查病房環(huán)境，消除危險物品；

②行為約束：規(guī)范約束帶使用，避免過度限制；

③情緒支持：傾聽患者訴求，緩解焦慮情緒；

④環(huán)境管理：保持病房安靜，減少刺激；

⑤心理疏導(dǎo)：引導(dǎo)患者正確認(rèn)知。

解析：措施需圍繞“預(yù)防自傷、保護(hù)患者、減少沖突”展開。

52.答：

①立即轉(zhuǎn)移注意力：引導(dǎo)患者參與其他活動（如閱讀、手工）；

②非對抗性溝通：避免爭論幻聽內(nèi)容，表示理解其感受；

③調(diào)整治療方案：報告醫(yī)生，考慮加用藥物或心理干預(yù)；

④加強監(jiān)護(hù)：密切觀察患者行為，防止異常行為發(fā)生。

解析：應(yīng)對需結(jié)合安全原則和溝通技巧。

53.答：

意義：防止用藥錯誤，保障患者安全；

要求：發(fā)藥前核對患者身