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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)腫瘤護(hù)理理論題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),首選的止吐藥物屬于哪一類?
A.抗組胺藥
B.化療止吐藥
C.鎮(zhèn)靜劑
D.解痙藥
__________
2.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者如何預(yù)防?
A.咀嚼硬質(zhì)食物以促進(jìn)愈合
B.使用含氟牙膏加強(qiáng)口腔護(hù)理
C.避免酸性食物并保持口腔清潔
D.口含冰塊刺激唾液分泌
__________
3.預(yù)防腫瘤患者壓瘡的關(guān)鍵措施是?
A.每小時(shí)更換體位一次
B.使用防壓瘡床墊
C.保持皮膚干燥
D.指導(dǎo)患者自行按摩受壓部位
__________
4.腫瘤患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),最常使用的止痛藥物是?
A.阿司匹林
B.芬太尼
C.布洛芬
D.曲馬多
__________
5.腫瘤放療患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng)建議患者避免?
A.濕敷生理鹽水
B.使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔劑
C.穿寬松棉質(zhì)衣物
D.暴露受照部位于陽(yáng)光下
__________
6.腫瘤患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí),飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是?
A.鼓勵(lì)少量多餐
B.進(jìn)食易消化流質(zhì)食物
C.避免高纖維食物
D.飲用大量水以促進(jìn)排便
__________
7.腫瘤患者出現(xiàn)淋巴水腫時(shí),正確的護(hù)理措施是?
A.使用彈力繃帶加壓包扎
B.鼓勵(lì)患者長(zhǎng)時(shí)間抬高患肢
C.指導(dǎo)患者穿過緊的衣物
D.使用熱敷以促進(jìn)循環(huán)
__________
8.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),護(hù)士首選的干預(yù)措施是?
A.安靜環(huán)境休息
B.給予抗焦慮藥物
C.心理疏導(dǎo)與支持
D.鼓勵(lì)家屬頻繁探視
__________
9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制,最主要的并發(fā)癥是?
A.皮膚感染
B.牙齦出血
C.紅細(xì)胞減少
D.惡心嘔吐
__________
10.腫瘤患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察?
A.腹脹程度
B.肝區(qū)疼痛
C.腹水出現(xiàn)
D.以上都是
__________
11.腫瘤患者出現(xiàn)腎轉(zhuǎn)移時(shí),飲食中應(yīng)限制?
A.高蛋白食物
B.高鉀食物
C.高鈣食物
D.高熱量食物
__________
12.腫瘤患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí),最主要的護(hù)理措施是?
A.持續(xù)監(jiān)測(cè)積液量
B.指導(dǎo)患者臥床休息
C.定期進(jìn)行胸腔穿刺
D.使用利尿劑加速積液排出
__________
13.腫瘤患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí),最先出現(xiàn)的癥狀通常是?
A.癲癇發(fā)作
B.意識(shí)模糊
C.肢體無(wú)力
D.頭痛
__________
14.腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時(shí),首選的輔助治療是?
A.外照射放療
B.內(nèi)照射化療
C.雙膦酸鹽類藥物
D.鎮(zhèn)痛泵
__________
15.腫瘤患者出現(xiàn)惡心時(shí),非藥物干預(yù)中有效的是?
A.指導(dǎo)患者深呼吸
B.給予止吐針
C.使用生姜貼
D.播放輕音樂
__________
16.腫瘤患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采???
A.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量食物
B.使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
C.給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
D.指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉
__________
17.腫瘤患者出現(xiàn)放射性皮炎時(shí),正確的護(hù)理措施是?
A.保持皮膚清潔干燥
B.使用激素類藥膏
C.避免摩擦受照部位
D.指導(dǎo)患者使用酒精消毒
__________
18.腫瘤患者出現(xiàn)靜脈炎時(shí),首選的處理方法是?
A.熱敷患處
B.指導(dǎo)患者抬高手臂
C.更換粗針頭重新穿刺
D.使用抗炎藥物
__________
19.腫瘤患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí),護(hù)理中錯(cuò)誤的是?
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.肌肉注射嗎啡止痛
D.腹部熱敷
__________
20.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮時(shí),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采???
A.安撫患者情緒
B.給予抗焦慮藥物
C.讓患者獨(dú)處休息
D.避免與患者交流
__________
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪些措施?
A.使用含氯己定漱口水
B.避免食用粗糙食物
C.多喝水保持口腔濕潤(rùn)
D.使用抗生素預(yù)防感染
E.口含冰塊刺激潰瘍面
__________
22.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),有效的非藥物干預(yù)包括?
A.指導(dǎo)患者深呼吸
B.保持環(huán)境通風(fēng)
C.給予止吐針
D.播放輕音樂分散注意力
E.使用生姜貼
__________
23.腫瘤患者出現(xiàn)淋巴水腫時(shí),正確的護(hù)理措施包括?
A.使用彈力襪
B.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著
C.保持患肢抬高
D.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢按摩
E.使用熱敷促進(jìn)循環(huán)
__________
24.腫瘤患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些癥狀?
A.骨痛
B.夜間盜汗
C.肢體無(wú)力
D.腫脹
E.食欲不振
__________
25.腫瘤患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí),護(hù)理中正確的措施包括?
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.使用瀉藥促進(jìn)排便
D.保持大便通暢
E.避免腹部熱敷
__________
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐,應(yīng)立即給予止吐針。
__________
27.腫瘤患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí),應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。
__________
28.腫瘤患者出現(xiàn)淋巴水腫時(shí),應(yīng)避免患肢過度活動(dòng)。
__________
29.腫瘤患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)避免使用止痛藥物。
__________
30.腫瘤患者出現(xiàn)放射性皮炎時(shí),應(yīng)保持皮膚清潔干燥。
__________
31.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制,應(yīng)避免感染。
__________
32.腫瘤患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胸腔穿刺。
__________
33.腫瘤患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移時(shí),最先出現(xiàn)的癥狀是頭痛。
__________
34.腫瘤患者出現(xiàn)骨痛時(shí),應(yīng)優(yōu)先使用非甾體抗炎藥止痛。
__________
35.腫瘤患者出現(xiàn)惡心時(shí),非藥物干預(yù)無(wú)效。
__________
四、填空題(共10分,每空1分)
1.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí),首選的止吐藥物屬于__________類。
2.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者_(dá)_________以預(yù)防。
3.預(yù)防腫瘤患者壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。
4.腫瘤患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),最常使用的止痛藥物是__________。
5.腫瘤放療患者出現(xiàn)皮膚反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng)建議患者_(dá)_________。
6.腫瘤患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí),飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是__________。
7.腫瘤患者出現(xiàn)淋巴水腫時(shí),正確的護(hù)理措施是__________。
8.腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒時(shí),護(hù)士首選的干預(yù)措施是__________。
9.腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制,最主要的并發(fā)癥是__________。
10.腫瘤患者出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察__________。
五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)
41.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制的護(hù)理措施。
42.結(jié)合實(shí)際案例,分析腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)的非藥物干預(yù)方法。
43.腫瘤患者出現(xiàn)放射性皮炎時(shí),護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理?
44.腫瘤患者出現(xiàn)腸梗阻時(shí),護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察?
六、案例分析題(共15分)
45.患者女,62歲,診斷為乳腺癌,接受化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題?請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.B
2.C
3.A
4.B
5.D
6.D
7.A
8.C
9.C
10.D
11.B
12.A
13.D
14.C
15.A
16.B
17.A
18.B
19.D
20.A
解析:
1.B化療止吐藥是腫瘤患者惡心嘔吐的首選藥物,根據(jù)《腫瘤護(hù)理學(xué)》第5版,化療引起的惡心嘔吐屬于中樞性嘔吐,首選5-HT3受體拮抗劑(如昂丹司瓊)。A選項(xiàng)抗組胺藥主要用于過敏反應(yīng),C選項(xiàng)鎮(zhèn)靜劑可能加重嗜睡,D選項(xiàng)解痙藥主要用于肌肉痙攣。
2.C口腔潰瘍時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免酸性食物(如柑橘類水果)并保持口腔清潔(如用軟毛牙刷、漱口水),根據(jù)《口腔護(hù)理指南》第3版,酸性食物會(huì)刺激潰瘍面,加重疼痛。A選項(xiàng)硬質(zhì)食物會(huì)損傷潰瘍,B選項(xiàng)含氟牙膏主要用于預(yù)防齲齒,D選項(xiàng)冰塊可能刺激潰瘍。
3.A預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身(一般每2小時(shí)一次),根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》第2版,長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死。B選項(xiàng)床墊可輔助預(yù)防,但非關(guān)鍵措施,C選項(xiàng)保持皮膚干燥是基礎(chǔ),但定時(shí)翻身更為重要,D選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重?fù)p傷。
4.B芬太尼是強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,常用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移的疼痛管理,根據(jù)《腫瘤疼痛治療指南》第4版,骨轉(zhuǎn)移疼痛通常需要強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。A選項(xiàng)阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥,B選項(xiàng)芬太尼效果更強(qiáng),C選項(xiàng)布洛芬是非甾體抗炎藥,D選項(xiàng)曲馬多主要用于輕度疼痛。
5.D放療患者皮膚反應(yīng)時(shí),應(yīng)避免暴露受照部位于陽(yáng)光下(紫外線會(huì)加重反應(yīng)),根據(jù)《放射治療護(hù)理手冊(cè)》第6版,防曬是重要措施。A選項(xiàng)濕敷生理鹽水可清潔,B選項(xiàng)溫和清潔劑可減少刺激,C選項(xiàng)棉質(zhì)衣物可減少摩擦,D選項(xiàng)暴曬會(huì)加重皮膚反應(yīng)。
6.D腸梗阻時(shí),應(yīng)避免大量飲水(可能加重腸腔膨脹),根據(jù)《外科護(hù)理學(xué)》第8版,應(yīng)限制液體攝入。A選項(xiàng)少量多餐可減少胃腸負(fù)擔(dān),B選項(xiàng)流質(zhì)食物易消化,C選項(xiàng)高纖維食物可能加重梗阻,D選項(xiàng)大量飲水會(huì)加重腸梗阻。
7.A彈力繃帶加壓包扎可促進(jìn)淋巴回流,但過度加壓會(huì)加重水腫,根據(jù)《淋巴水腫護(hù)理指南》第3版,應(yīng)適度加壓。B選項(xiàng)抬高患肢可促進(jìn)回流,C選項(xiàng)過緊衣物會(huì)阻礙淋巴回流,D選項(xiàng)熱敷會(huì)加重水腫。
8.C心理疏導(dǎo)與支持是首選干預(yù)措施,根據(jù)《腫瘤心理護(hù)理學(xué)》第5版,心理干預(yù)可緩解焦慮情緒。A選項(xiàng)安靜環(huán)境可輔助緩解,B選項(xiàng)藥物需謹(jǐn)慎使用,C選項(xiàng)心理疏導(dǎo)是首選,D選項(xiàng)頻繁探視可能加重焦慮。
9.C骨髓抑制最主要的并發(fā)癥是紅細(xì)胞減少(導(dǎo)致貧血),根據(jù)《血液學(xué)護(hù)理手冊(cè)》第4版,貧血會(huì)加重疲勞、頭暈等癥狀。A選項(xiàng)皮膚感染是白細(xì)胞減少的并發(fā)癥,B選項(xiàng)牙齦出血是血小板減少的并發(fā)癥,C選項(xiàng)紅細(xì)胞減少是骨髓抑制的核心問題,D選項(xiàng)惡心嘔吐是化療常見副作用。
10.D肝轉(zhuǎn)移時(shí),需觀察腹脹、肝區(qū)疼痛、腹水等綜合癥狀,根據(jù)《腫瘤內(nèi)科學(xué)》第9版,肝轉(zhuǎn)移會(huì)累及多個(gè)器官。A選項(xiàng)腹脹是常見癥狀,B選項(xiàng)肝區(qū)疼痛是典型癥狀,C選項(xiàng)腹水是晚期表現(xiàn),D選項(xiàng)以上都是重要觀察指標(biāo)。
11.B腎轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)限制高鉀食物(如香蕉、橙子),根據(jù)《腎臟病學(xué)護(hù)理手冊(cè)》第5版,高鉀血癥會(huì)危及生命。A選項(xiàng)高蛋白食物需適量,B選項(xiàng)高鉀食物需限制,C選項(xiàng)高鈣食物與腎轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān),D選項(xiàng)高熱量食物需控制。
12.A持續(xù)監(jiān)測(cè)積液量是胸腔積液護(hù)理的重點(diǎn),根據(jù)《呼吸科護(hù)理學(xué)》第7版,積液量變化反映病情進(jìn)展。B選項(xiàng)臥床休息可輔助,C選項(xiàng)胸腔穿刺是治療手段,D選項(xiàng)利尿劑需謹(jǐn)慎使用。
13.D頭痛是腦轉(zhuǎn)移最早出現(xiàn)的癥狀之一,根據(jù)《神經(jīng)科護(hù)理學(xué)》第6版,腦轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐等。A選項(xiàng)癲癇發(fā)作是可能癥狀,但非最早,B選項(xiàng)意識(shí)模糊是晚期表現(xiàn),C選項(xiàng)肢體無(wú)力是神經(jīng)受壓表現(xiàn),D選項(xiàng)頭痛是典型癥狀。
14.C雙膦酸鹽類藥物可抑制骨吸收,緩解骨痛,根據(jù)《骨代謝疾病治療指南》第4版,是骨轉(zhuǎn)移首選輔助治療。A選項(xiàng)外照射放療主要用于局部控制,B選項(xiàng)內(nèi)照射化療不適用于骨轉(zhuǎn)移,D選項(xiàng)鎮(zhèn)痛泵是姑息治療手段。
15.A深呼吸可緩解惡心,根據(jù)《腫瘤護(hù)理學(xué)》第5版,非藥物干預(yù)首選呼吸訓(xùn)練。B選項(xiàng)通風(fēng)可改善環(huán)境,C選項(xiàng)止吐針是藥物干預(yù),D選項(xiàng)音樂分散注意力可輔助,但深呼吸效果更直接。
16.B腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是首選,根據(jù)《營(yíng)養(yǎng)支持治療指南》第3版,可維持腸道功能。A選項(xiàng)高熱量食物需根據(jù)耐受性,C選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可輔助,D選項(xiàng)體育鍛煉需謹(jǐn)慎。
17.A保持皮膚清潔干燥是基礎(chǔ)措施,根據(jù)《皮膚科護(hù)理學(xué)》第8版,干燥可減少刺激。B選項(xiàng)激素類藥膏需醫(yī)生處方,C選項(xiàng)避免摩擦可減少損傷,D選項(xiàng)酒精會(huì)刺激皮膚。
18.B指導(dǎo)患者抬高手臂可促進(jìn)靜脈回流,根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理手冊(cè)》第6版,可減輕腫脹。A選項(xiàng)熱敷會(huì)加重靜脈炎,C選項(xiàng)更換粗針頭可能加重?fù)p傷,D選項(xiàng)抗炎藥物需醫(yī)生處方。
19.D腹部熱敷會(huì)加重腸梗阻,根據(jù)《外科護(hù)理學(xué)》第8版,應(yīng)避免熱敷。A選項(xiàng)禁食水、B選項(xiàng)胃腸減壓、C選項(xiàng)嗎啡止痛都是正確措施,D選項(xiàng)熱敷是禁忌。
20.A安撫患者情緒是首選,根據(jù)《腫瘤心理護(hù)理學(xué)》第5版,心理支持是基礎(chǔ)。B選項(xiàng)藥物需謹(jǐn)慎,C選項(xiàng)獨(dú)處可能加重焦慮,D選項(xiàng)避免交流會(huì)加重孤獨(dú)感。
二、多選題(共15分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
21.BC
22.ABD
23.ABC
24.ACD
25.ABDE
解析:
21.BC口腔潰瘍時(shí),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避免粗糙食物(B)并多喝水保持口腔濕潤(rùn)(C),A選項(xiàng)含氯己定漱口水可能刺激潰瘍,D選項(xiàng)抗生素需醫(yī)生處方,E選項(xiàng)冰塊可能刺激潰瘍。
22.ABD非藥物干預(yù)包括深呼吸(A)、保持環(huán)境通風(fēng)(B)、播放輕音樂分散注意力(D),C選項(xiàng)止吐針是藥物干預(yù),E選項(xiàng)生姜貼效果不確定。
23.ABC淋巴水腫時(shí),正確的措施包括使用彈力襪(A)、避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著(B)、保持患肢抬高(C),D選項(xiàng)按摩可能加重水腫,E選項(xiàng)熱敷會(huì)加重水腫。
24.ACD骨轉(zhuǎn)移時(shí),重點(diǎn)觀察骨痛(A)、腫脹(C)、肢體無(wú)力(D),B選項(xiàng)夜間盜汗是腫瘤全身癥狀,E選項(xiàng)食欲不振是常見癥狀但非骨轉(zhuǎn)移特異性。
25.ABDE腸梗阻時(shí),正確的措施包括禁食水(A)、胃腸減壓(B)、保持大便通暢(D)、避免腹部熱敷(E),C選項(xiàng)使用瀉藥會(huì)加重梗阻。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.×
27.×
28.√
29.×
30.√
31.√
32.×
33.√
34.×
35.×
解析:
26.×惡心嘔吐時(shí),應(yīng)先評(píng)估原因并采取非藥物干預(yù),必要時(shí)再使用止吐針。
27.×口腔潰瘍時(shí),應(yīng)使用溫和漱口水(如生理鹽水),抗生素僅用于感染時(shí)。
28.√淋巴水腫時(shí),應(yīng)避免患肢過度活動(dòng)以減少水腫。
29.×骨轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇止痛藥(包括非甾體抗炎藥、阿片類藥物等)。
30.√放射性皮炎時(shí),應(yīng)保持皮膚清潔干燥以促進(jìn)愈合。
31.√骨髓抑制時(shí),應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染。
32.×胸腔穿刺需根據(jù)積液量和癥狀決定,并非立即進(jìn)行。
33.√頭痛是腦轉(zhuǎn)移最早出現(xiàn)的癥狀之一。
34.×骨痛時(shí),應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇止痛藥,非甾體抗炎藥僅適用于輕度疼痛。
35.×非藥物干預(yù)(如深呼吸、放松訓(xùn)練)可有效緩解惡心。
四、填空題(共10分,每空1分)
1.化療
2.避免酸性食物并保持口腔清潔
3.定時(shí)翻身
4.芬太尼
5.避免暴露受照部位于陽(yáng)光下
6.使用大量水以促進(jìn)排便
7.使用彈力襪、避免患肢過度活動(dòng)、保持患肢抬高
8.心理疏導(dǎo)與支持
9.紅細(xì)胞減少
10.腹脹、肝區(qū)疼痛、腹水
五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)
41.答:
①密切監(jiān)測(cè)血常規(guī),
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