第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁揚(yáng)州護(hù)理事業(yè)編考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（______）。

A.收集資料

B.分析資料

C.評(píng)估問題

D.制定計(jì)劃

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.感染

3.護(hù)士與患者溝通時(shí)，最有效的非語言溝通方式是（______）。

A.呼叫患者姓名

B.保持眼神接觸

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.快速操作

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

5.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（______）。

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)（______）。

A.囑患者分次服用

B.幫助患者咀嚼

C.更換為注射給藥

D.繼續(xù)按原劑量給藥

7.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因不包括（______）。

A.術(shù)后感染

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.藥物影響

D.肺栓塞

8.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.主觀性

B.客觀性

C.主觀臆斷

D.模板化書寫

9.預(yù)防醫(yī)院感染最有效的措施是（______）。

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.定期消毒環(huán)境

C.使用抗菌藥物

D.以上都是

10.患者自述“感覺不到疼痛”，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.忽略患者主訴

B.詢問疼痛性質(zhì)

C.直接給予止痛藥

D.讓患者忍耐

11.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.保持頭部穩(wěn)定

B.用一人搬運(yùn)

C.使用擔(dān)架運(yùn)輸

D.盡量減少移動(dòng)

12.皮下注射胰島素時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（______）。

A.上臂三角肌

B.大腿外側(cè)

C.腹部

D.以上都是

13.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的做法是（______）。

A.告知患者用力呼氣

B.指導(dǎo)患者緩慢吸氣

C.要求患者屏住呼吸

D.以上都不對(duì)

14.特級(jí)護(hù)理的患者，巡視時(shí)間間隔通常為（______）。

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.4小時(shí)

15.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（______）。

A.循環(huán)負(fù)荷過重

B.血壓下降

C.組織灌注不足

D.以上都可能

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)（______）。

A.直接執(zhí)行

B.與醫(yī)生溝通

C.請(qǐng)同事確認(rèn)

D.拒絕執(zhí)行

17.患者長期使用廣譜抗生素，易發(fā)生（______）。

A.菌群失調(diào)

B.腎功能損傷

C.過敏反應(yīng)

D.以上都可能

18.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（______）。

A.患者滿意度

B.護(hù)士工作量

C.醫(yī)療成本

D.技術(shù)水平

19.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，危險(xiǎn)因素不包括（______）。

A.視力障礙

B.感覺障礙

C.睡眠充足

D.藥物影響

20.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.使用通俗易懂語言

B.強(qiáng)調(diào)患者責(zé)任

C.提供書面資料

D.重復(fù)關(guān)鍵信息

___（答題區(qū)域）___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，收集資料的方法包括（______）。

A.體格檢查

B.護(hù)理記錄

C.患者訪談

D.查閱病歷

22.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（______）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡敷料

D.增加營養(yǎng)攝入

23.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為（______）。

A.2-5厘米

B.5-7厘米

C.8-10厘米

D.10-12厘米

24.口服給藥時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.患者吞咽情況

B.藥物相互作用

C.給藥時(shí)間

D.患者依從性

25.護(hù)理記錄中，客觀資料的內(nèi)容包括（______）。

A.患者主訴

B.生命體征

C.穿刺部位紅腫

D.患者情緒

26.醫(yī)院感染的高危環(huán)節(jié)包括（______）。

A.手術(shù)操作

B.輸液治療

C.使用呼吸機(jī)

D.長期臥床

27.患者自述疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛強(qiáng)度

D.疼痛持續(xù)時(shí)間

28.脊柱損傷患者的護(hù)理措施包括（______）。

A.保持頸椎制動(dòng)

B.使用硬質(zhì)擔(dān)架

C.定時(shí)更換體位

D.保持呼吸道通暢

29.胰島素注射的注意事項(xiàng)包括（______）。

A.選擇不同部位

B.避免皮下血腫

C.控制注射角度

D.記錄注射時(shí)間

30.護(hù)理健康教育的內(nèi)容包括（______）。

A.疾病知識(shí)

B.用藥指導(dǎo)

C.飲食建議

D.運(yùn)動(dòng)處方

___（答題區(qū)域）___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)滲液說明針頭已進(jìn)入血管。

33.護(hù)士與患者溝通時(shí)，可以使用專業(yè)術(shù)語以提高效率。

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳方法是使用防壓瘡床墊。

35.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。

36.口服給藥時(shí)，患者吞咽困難可以直接將藥物研碎后喂服。

37.術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染引起的。

38.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料可以相互替代。

39.醫(yī)院感染防控中最有效的措施是使用抗菌藥物。

40.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，可以要求患者完全按照指導(dǎo)執(zhí)行。

___（答題區(qū)域）___

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：收集資料、______、______、制定護(hù)理計(jì)劃。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走行出現(xiàn)紅線，應(yīng)考慮______。

43.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)保持______，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指______。

45.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為______次/分鐘。

46.口服給藥時(shí)，患者忘記服藥，應(yīng)______。

47.護(hù)理記錄中，客觀資料通常以______、______的形式描述。

48.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生是指______和______。

49.患者自述疼痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用______評(píng)估疼痛強(qiáng)度。

50.護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

___（答題區(qū)域）___

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中收集資料的主要方法及其應(yīng)用場(chǎng)景。（5分）

___（答題區(qū)域）___

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際場(chǎng)景說明。（5分）

___（答題區(qū)域）___

53.心肺復(fù)蘇時(shí)，為什么胸外按壓比人工呼吸更重要？護(hù)士在實(shí)施過程中應(yīng)注意哪些問題？（5分）

___（答題區(qū)域）___

54.護(hù)理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？請(qǐng)舉例說明。（5分）

___（答題區(qū)域）___

55.護(hù)士如何進(jìn)行有效的健康教育？請(qǐng)結(jié)合患者不同特點(diǎn)提出建議。（5分）

___（答題區(qū)域）___

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失”入院，診斷為“腦出血”?；颊咭庾R(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未使用，但患者嘗試用手肘撐起上半身坐起。

問題：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有哪些？（6分）

___（答題區(qū)域）___

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防意外發(fā)生？（8分）

___（答題區(qū)域）___

（3）護(hù)士如何向患者家屬解釋病情及護(hù)理措施？（6分）

___（答題區(qū)域）___

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.D

5.C

6.C

7.B

8.B

9.D

10.B

11.B

12.D

13.B

14.A

15.A

16.B

17.A

18.A

19.C

20.B

___

解析

1.A.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集資料，包括主觀和客觀信息。

B.分析資料是在收集后進(jìn)行的。

C.評(píng)估問題是分析后的步驟。

D.制定計(jì)劃是在評(píng)估后進(jìn)行的。

2.A.靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛。

B.血管栓塞通常伴隨劇烈疼痛和肢體蒼白。

C.液體滲出表現(xiàn)為腫脹但疼痛較輕。

D.感染可能伴隨發(fā)熱。

3.B.眼神接觸能傳遞關(guān)懷和專注，是非語言溝通的有效方式。

A.呼叫患者姓名是基礎(chǔ)禮貌，但非非語言溝通。

C.專業(yè)術(shù)語可能增加溝通障礙。

D.快速操作可能傳遞不耐煩。

4.D.長期臥床患者需綜合預(yù)防措施，包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支持。

5.C.成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。

6.C.吞咽困難時(shí)需更換給藥方式，直接咀嚼或吞服可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

7.B.創(chuàng)傷反應(yīng)通常表現(xiàn)為短期發(fā)熱，但長期發(fā)熱需警惕感染。

8.B.護(hù)理記錄需客觀描述，避免主觀推斷。

9.D.嚴(yán)格手衛(wèi)生、消毒環(huán)境和合理用藥是綜合防控措施。

10.B.主訴疼痛需進(jìn)一步評(píng)估，不能忽視。

11.B.脊柱損傷患者需多人搬運(yùn)或使用專用工具，避免一人操作導(dǎo)致二次損傷。

12.D.胰島素注射可選擇多個(gè)部位，需輪換使用。

13.B.深呼吸訓(xùn)練需緩慢吸氣以增加肺活量。

14.A.特級(jí)護(hù)理需密切觀察，巡視間隔通常為30分鐘。

15.A.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

16.B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤需立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

17.A.廣譜抗生素易破壞腸道菌群平衡。

18.A.患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)。

19.C.睡眠充足通常降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

20.B.健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作，而非單純責(zé)任。

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.AB

24.ABCD

25.BC

26.ABCD

27.ABCD

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

___

解析

21.A.體格檢查、B.護(hù)理記錄、C.患者訪談、D.查閱病歷都是收集資料的方法。

22.A.定時(shí)翻身、B.保持皮膚干燥、C.使用防壓瘡敷料、D.增加營養(yǎng)攝入都是預(yù)防措施。

23.A.2-5厘米、B.5-7厘米是成人胸外按壓的合理深度。

24.A.患者吞咽情況、B.藥物相互作用、C.給藥時(shí)間、D.患者依從性都是需要注意的。

25.B.生命體征、C.穿刺部位紅腫是客觀資料。

26.A.手術(shù)操作、B.輸液治療、C.使用呼吸機(jī)、D.長期臥床都是高危環(huán)節(jié)。

27.A.疼痛性質(zhì)、B.疼痛部位、C.疼痛強(qiáng)度、D.疼痛持續(xù)時(shí)間都是評(píng)估內(nèi)容。

28.A.保持頸椎制動(dòng)、B.使用硬質(zhì)擔(dān)架是脊柱損傷患者的護(hù)理措施。

29.A.選擇不同部位、B.避免皮下血腫、C.控制注射角度、D.記錄注射時(shí)間都是注意事項(xiàng)。

30.A.疾病知識(shí)、B.用藥指導(dǎo)、C.飲食建議、D.運(yùn)動(dòng)處方都是健康教育內(nèi)容。

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

___

解析

31.×.護(hù)理評(píng)估需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，包括入院、病情變化和出院評(píng)估。

32.×.滲液可能說明針頭未進(jìn)入血管或?qū)Ч芤莆弧?/p>

33.×.應(yīng)使用通俗易懂語言，避免增加患者負(fù)擔(dān)。

34.×.預(yù)防壓瘡需綜合措施，床墊僅是輔助手段。

35.√.根據(jù)指南，成人CPR比例為30:2。

36.×.研碎藥物可能改變藥效或增加吞咽風(fēng)險(xiǎn)。

37.×.發(fā)熱可能由多種原因引起，需結(jié)合其他癥狀判斷。

38.×.主觀和客觀資料需分別記錄，不能替代。

39.×.預(yù)防措施比藥物治療更重要。

40.×.健康教育需根據(jù)患者情況調(diào)整，而非強(qiáng)制執(zhí)行。

___

四、填空題（共10分，每空1分）

41.分析資料、評(píng)估問題

42.靜脈炎

43.尊重

44.仰臥位時(shí)每2小時(shí)交替翻身至健側(cè)和患側(cè)

45.12

46.按醫(yī)囑調(diào)整或咨詢醫(yī)生

47.數(shù)據(jù)、體征

48.洗手、消毒

49.數(shù)字評(píng)分法（如0-10分）

50.科學(xué)性、針對(duì)性、個(gè)體化

___

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.護(hù)理評(píng)估中收集資料的主要方法及其應(yīng)用場(chǎng)景

-體格檢查：通過視、觸、叩、聽等手段評(píng)估患者生理狀態(tài)，如生命體征、傷口情況。

-護(hù)理記錄：記錄患者主訴、治療反應(yīng)等，用于動(dòng)態(tài)觀察病情。

-患者訪談：直接詢問患者感受，了解心理狀態(tài)和需求。

-查閱病歷：分析既往病史、過敏史等，為護(hù)理決策提供依據(jù)。

應(yīng)用場(chǎng)景：入院評(píng)估、病情變化評(píng)估、術(shù)前評(píng)估等。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施

-定時(shí)翻身：仰臥位每2小時(shí)、側(cè)臥位每4小時(shí)翻身一次，使用“M”字翻身法。

-保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕。

-使用防壓瘡敷料：對(duì)高危部位使用減壓床墊或氣墊。

-營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。

實(shí)際場(chǎng)景：術(shù)后患者、癱瘓患者需嚴(yán)格執(zhí)行翻身計(jì)劃。

53.心肺復(fù)蘇中胸外按壓的重要性及注意事項(xiàng)

-胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的核心，人工呼吸僅補(bǔ)充氧氣。

-注意