第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)川大護(hù)理考題題庫(kù)和及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）體格檢查

（B）收集患者主訴

（C）查閱病歷資料

（D）實(shí)施護(hù)理措施

2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）

（A）定時(shí)更換體位

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）涂抹預(yù)防性藥膏

3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）呼吸困難

（B）胸痛

（C）心悸

（D）發(fā)紺

4.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（A）阿司匹林

（B）美托洛爾

（C）呋塞米

（D）氫氯噻嗪

5.糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是（）

（A）每日按摩足部

（B）選擇寬松的鞋襪

（C）定期使用足部噴霧

（D）避免使用公共足浴盆

6.心臟驟停搶救的首選藥物是（）

（A）腎上腺素

（B）利多卡因

（C）阿托品

（D）地塞米松

7.健康教育中，“知-信-行”理論的核心要素是（）

（A）知識(shí)-態(tài)度-行為

（B）認(rèn)知-情感-意志

（C）教育-評(píng)估-反饋

（D）目標(biāo)-過(guò)程-結(jié)果

8.青霉素過(guò)敏患者的急救措施不包括（）

（A）立即停藥

（B）肌注腎上腺素

（C）靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

（D）冷敷過(guò)敏部位

9.護(hù)理記錄中，“SBAR”溝通模式指的是（）

（A）情境-背景-評(píng)估-建議

（B）癥狀-體征-分析-報(bào)告

（C）系統(tǒng)-行為-評(píng)估-記錄

（D）服務(wù)-行為-分析-結(jié)果

10.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）

（A）預(yù)防肌肉萎縮

（B）促進(jìn)傷口愈合

（C）預(yù)防深靜脈血栓

（D）減輕疼痛

11.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)（）

（A）24小時(shí)

（B）48小時(shí)

（C）72小時(shí)

（D）7天

12.護(hù)士在操作前向患者解釋的目的主要是（）

（A）展示專業(yè)能力

（B）獲取患者信任

（C）節(jié)省溝通時(shí)間

（D）避免法律糾紛

13.以下哪種情況下需立即報(bào)告醫(yī)生？（）

（A）患者主訴頭痛

（B）生命體征波動(dòng)

（C）患者情緒低落

（D）輔助檢查結(jié)果異常

14.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食首選的食物是（）

（A）流質(zhì)飲食

（B）半流質(zhì)飲食

（C）軟食

（D）普食

15.護(hù)理工作中，“以患者為中心”的核心是（）

（A）技術(shù)精湛

（B）服務(wù)態(tài)度

（C）溝通能力

（D）團(tuán)隊(duì)協(xié)作

16.以下哪種藥物屬于抗凝劑？（）

（A）維生素K

（B）華法林

（C）葉酸

（D）鈣劑

17.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最危險(xiǎn)的因素是（）

（A）年齡>65歲

（B）視力障礙

（C）使用助行器

（D）藥物副作用

18.靜脈注射時(shí)發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是（）

（A）熱敷局部

（B）冷敷局部

（C）停止輸液并拔針

（D）局部涂抹激素

19.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）

（A）查對(duì)床號(hào)

（B）查對(duì)姓名

（C）查對(duì)藥品劑量

（D）查對(duì)過(guò)敏史

20.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）

（A）60次/分鐘

（B）100次/分鐘

（C）120次/分鐘

（D）150次/分鐘

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.下列哪些屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容？（）

（A）患者生理狀況

（B）患者心理狀態(tài)

（C）患者社會(huì)支持系統(tǒng)

（D）患者經(jīng)濟(jì)狀況

（E）患者文化背景

22.預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施包括（）

（A）手衛(wèi)生

（B）消毒隔離

（C）無(wú)菌操作

（D）空氣凈化

（E）患者教育

23.靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）藥物外滲

（D）過(guò)敏反應(yīng)

（E）血栓形成

24.患者出院準(zhǔn)備包括（）

（A）康復(fù)指導(dǎo)

（B）用藥教育

（C）家庭護(hù)理培訓(xùn)

（D）隨訪計(jì)劃

（E）費(fèi)用結(jié)算

25.護(hù)士溝通技巧中，有效傾聽(tīng)的要點(diǎn)包括（）

（A）保持眼神接觸

（B）適時(shí)提問(wèn)

（C）避免打斷患者

（D）表達(dá)同理心

（E）立即給出建議

26.胸外按壓時(shí)，正確的姿勢(shì)包括（）

（A）患者仰臥于硬質(zhì)平面上

（B）按壓部位在胸骨下半部

（C）雙手交疊掌心相接

（D）按壓深度至少5厘米

（E）按壓頻率100-120次/分鐘

27.健康教育中，常用的教學(xué)方法包括（）

（A）講授法

（B）討論法

（C）示范法

（D）角色扮演

（E）問(wèn)卷調(diào)查

28.護(hù)理記錄中，需要重點(diǎn)記錄的內(nèi)容包括（）

（A）生命體征變化

（B）治療反應(yīng)

（C）患者主訴

（D）護(hù)理措施實(shí)施情況

（E）醫(yī)囑執(zhí)行情況

29.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔

（C）使用減壓設(shè)備

（D）促進(jìn)血液循環(huán)

（E）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

30.護(hù)士在給藥前需核對(duì)的要點(diǎn)包括（）

（A）藥品名稱

（B）患者身份

（C）用藥時(shí)間

（D）用藥劑量

（E）用藥途徑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)距離肘窩10厘米以上可減少靜脈炎的發(fā)生。

33.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例是2:30。

34.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)自行挑破以防感染。

35.護(hù)士在操作前向患者解釋可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

36.靜脈留置針留置期間，可隨意使用該通路輸注高濃度藥物。

37.護(hù)理記錄中，患者自述的病情變化需及時(shí)記錄。

38.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。

39.護(hù)理工作中，所有決策都必須以患者病情為唯一依據(jù)。

40.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，使用助行器屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________，此時(shí)應(yīng)立即采取________位。

43.護(hù)理記錄中，“SBAR”溝通模式中的“S”代表________，“A”代表________。

44.糖尿病患者足部護(hù)理的“五大避免”包括避免________、避免________、避免________、避免________、避免________。

45.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度是________厘米，按壓頻率是________次/分鐘。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容和目的。

47.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡？

48.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏患者的急救措施及注意事項(xiàng)。

49.“以患者為中心”的護(hù)理理念包含哪些核心要素？

50.如何通過(guò)健康教育提高患者自我管理能力？

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失”入院，診斷為“心臟驟停”。護(hù)士接到呼叫后立即趕到病房，發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)回答：

（1）簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施。

（2）說(shuō)明心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵因素有哪些？

（3）針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行后續(xù)的健康教育？

一、單選題

1.B

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者主訴，通過(guò)主訴初步了解患者病情和需求，再進(jìn)行體格檢查等后續(xù)評(píng)估。

2.A

解析：定時(shí)更換體位可分散壓力，預(yù)防局部組織長(zhǎng)期受壓，是預(yù)防壓瘡最有效的方法。

3.A

解析：空氣栓塞時(shí)，氣體進(jìn)入血液循環(huán)可導(dǎo)致氣體栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

4.B

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可減慢心率、降低血壓。

5.B

解析：選擇寬松的鞋襪可減少足部壓迫，預(yù)防糖尿病足部潰瘍。

6.A

解析：腎上腺素是心臟驟停搶救的首選藥物，可提高心率和血壓。

7.A

解析：“知-信-行”理論認(rèn)為，知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ)，態(tài)度是關(guān)鍵，行為是最終目標(biāo)。

8.D

解析：青霉素過(guò)敏急救措施包括停藥、吸氧、腎上腺素肌注、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注等，冷敷僅適用于局部過(guò)敏反應(yīng)。

9.A

解析：SBAR溝通模式包括情境（Situation）、背景（Background）、評(píng)估（Assessment）、建議（Recommendation）。

10.C

解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。

11.D

解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)7天，以預(yù)防感染。

12.B

解析：操作前向患者解釋可獲取患者信任，提高配合度。

13.B

解析：生命體征波動(dòng)可能預(yù)示病情變化，需立即報(bào)告醫(yī)生。

14.A

解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食首選流質(zhì)飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。

15.B

解析：“以患者為中心”的核心是服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)調(diào)尊重患者需求。

16.B

解析：華法林屬于抗凝劑，可延長(zhǎng)凝血時(shí)間。

17.D

解析：藥物副作用可能導(dǎo)致意識(shí)障礙或肌無(wú)力，是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

18.B

解析：藥物外滲時(shí)冷敷可收縮血管，減少藥物吸收。

19.D

解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、途徑、濃度，以及藥物過(guò)敏史、配伍禁忌等。

20.C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率是100次/分鐘。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括患者生理、心理、社會(huì)、文化等多方面因素。

22.ABCDE

解析：預(yù)防院內(nèi)感染需綜合采取手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌操作、空氣凈化、患者教育等措施。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥包括空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、過(guò)敏反應(yīng)、血栓形成等。

24.ABCD

解析：患者出院準(zhǔn)備包括康復(fù)指導(dǎo)、用藥教育、家庭護(hù)理培訓(xùn)、隨訪計(jì)劃等，費(fèi)用結(jié)算不屬于護(hù)理范疇。

25.ABCD

解析：有效傾聽(tīng)需保持眼神接觸、適時(shí)提問(wèn)、避免打斷患者、表達(dá)同理心，立即給出建議可能干擾患者表達(dá)。

26.ABCDE

解析：胸外按壓時(shí)需確?；颊哐雠P于硬質(zhì)平面上、按壓部位在胸骨下半部、雙手交疊掌心相接、按壓深度至少5厘米、頻率100-120次/分鐘。

27.ABCDE

解析：健康教育常用教學(xué)方法包括講授法、討論法、示范法、角色扮演、問(wèn)卷調(diào)查等。

28.ABCDE

解析：護(hù)理記錄需重點(diǎn)記錄生命體征變化、治療反應(yīng)、患者主訴、護(hù)理措施實(shí)施情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

29.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓設(shè)備、促進(jìn)血液循環(huán)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。

30.ABCDE

解析：給藥前需核對(duì)藥品名稱、患者身份、用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥途徑等。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿患者整個(gè)住院過(guò)程，包括入院、治療、出院等階段。

32.√

解析：穿刺點(diǎn)距離肘窩10厘米以上可減少靜脈炎的發(fā)生。

33.×

解析：心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例是30:2。

34.×

解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)不可自行挑破，需就醫(yī)處理。

35.√

解析：操作前向患者解釋可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

36.×

解析：靜脈留置針留置期間不可隨意使用該通路輸注高濃度藥物，需確保患者安全。

37.√

解析：患者自述的病情變化需及時(shí)記錄，以便評(píng)估病情進(jìn)展。

38.√

解析：胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。

39.×

解析：護(hù)理工作中，決策需綜合考慮患者病情、心理、社會(huì)等多方面因素，而非僅以病情為唯一依據(jù)。

40.×

解析：使用助行器屬于跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

四、填空題

41.評(píng)估環(huán)境、評(píng)估患者、收集資料、分析資料

解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是評(píng)估環(huán)境、評(píng)估患者、收集資料、分析資料。

42.呼吸困難、左側(cè)臥位

解析：空氣栓塞時(shí)患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即采取左側(cè)臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

43.情境、評(píng)估

解析：SBAR溝通模式中的“S”代表情境，“A”代表評(píng)估。

44.穿襪、赤腳走路、吸煙、使用熱水袋、搔抓足部

解析：糖尿病患者足部護(hù)理的“五大避免”包括避免穿襪、赤腳走路、吸煙、使用熱水袋、搔抓足部。

45.5、100-120

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度是5厘米，按壓頻率是100-120次/分鐘。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括患者生理、心理、社會(huì)、文化等多方面因素，如生命體征、疼痛、焦慮、家庭支持等。

②目的是全面了解患者病情和需求，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

47.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床。

④促進(jìn)血液循環(huán)，如按摩足部。

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高組織修復(fù)能力。

48.答：

①急救措施：停藥、吸氧、腎上腺素肌注、糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、心肺復(fù)蘇等。

②注意事項(xiàng)：

-立即停用可疑過(guò)敏藥物；

-密切監(jiān)測(cè)生命體征；

-準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備；

-及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

49.答：

①尊重患者自主權(quán)；

②關(guān)注患者需求；

③提供個(gè)性化護(hù)理；

④加強(qiáng)溝通與協(xié)作。

50.答：

①通過(guò)講授、示范、角色扮演等方式傳授健康知識(shí)；

②鼓勵(lì)患者參與決策，提高自我管理意識(shí)；

③定期隨訪，及時(shí)糾正不良行為；

④提供心理支持，增強(qiáng)信心。

六、案例分析題

（1）答