第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)湖南省人民醫(yī)院護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率22次/分

（）D.腿部腫脹

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.患者平臥頭低腳高位

（）B.立即停止輸液

（）C.患者頭高腳低位

（）D.加快輸液速度

答：________

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.按摩受壓部位

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用防壓瘡床墊

答：________

4.以下藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）。

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

答：________

5.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

（）A.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益

（）B.患者滿意度

（）C.護(hù)理人員數(shù)量

（）D.設(shè)備先進(jìn)程度

答：________

6.下列哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械（）。

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.環(huán)氧乙烷滅菌

（）C.紫外線消毒

（）D.過(guò)氧乙酸浸泡

答：________

7.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免的行為是（）。

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.保持眼神接觸

（）C.打斷患者講話

（）D.耐心傾聽(tīng)

答：________

8.下列屬于特級(jí)護(hù)理的是（）。

（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化

（）B.病情穩(wěn)定，生活部分自理

（）C.病情好轉(zhuǎn)，生活基本自理

（）D.康復(fù)期，生活完全自理

答：________

9.靜脈注射時(shí)，針頭斜面朝上是為了（）。

（）A.防止空氣進(jìn)入血管

（）B.利于藥物推注

（）C.減少疼痛

（）D.防止藥物外滲

答：________

10.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“感覺(jué)疼痛”

（）B.體溫單上的體溫?cái)?shù)據(jù)

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括（）。

（）A.佩戴手套

（）B.穿隔離衣

（）C.使用防護(hù)口罩

（）D.暴露傷口

答：________

12.患者出院護(hù)理時(shí)，需要指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）D.病情監(jiān)測(cè)

答：________

13.靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.發(fā)熱反應(yīng)

答：________

14.護(hù)理人員溝通的技巧包括（）。

（）A.積極傾聽(tīng)

（）B.適當(dāng)沉默

（）C.肢體語(yǔ)言

（）D.指責(zé)患者

答：________

15.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔

（）C.使用減壓用具

（）D.限制活動(dòng)

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)。（）

17.輸液時(shí)，溶液滴速越快越好。（）

18.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）

19.護(hù)理人員可以隨意泄露患者隱私。（）

20.壓瘡的分期與護(hù)理措施無(wú)關(guān)。（）

21.靜脈輸液時(shí)，針頭進(jìn)入血管的表現(xiàn)是回血明顯。（）

22.護(hù)理人員可以代替醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑。（）

23.患者自述的資料不屬于護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。（）

24.護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的文化背景。（）

25.靜脈炎的主要表現(xiàn)是沿靜脈走向的紅線。（）

答：________

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護(hù)理工作的核心是__________。

27.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括__________、生理功能、心理社會(huì)等方面。

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生藥物外滲應(yīng)立即__________。

29.護(hù)理記錄需要遵循__________、客觀性、連續(xù)性等原則。

30.壓瘡的分期分為_(kāi)_________、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

答：________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的流程。（10分）

答：________

32.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。（10分）

答：________

33.簡(jiǎn)述護(hù)理人員與患者有效溝通的要點(diǎn)。（10分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

34.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。（15分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

答：主觀資料是指患者自述的資料，如疼痛、惡心等。A、C、D均為客觀資料。

2.B

答：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并讓患者保持左側(cè)臥位頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室。

3.A

答：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以減少局部組織受壓時(shí)間。

4.B

答：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

5.B

答：患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，反映了護(hù)理工作的效果。

6.B

答：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒。

7.C

答：護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者講話，避免打斷患者，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

8.A

答：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者。

9.B

答：靜脈注射時(shí)，針頭斜面朝上有利于藥物推注，減少疼痛。

10.B

答：客觀資料是指可以通過(guò)觀察、測(cè)量等方式獲得的資料，如體溫、血壓等。

二、多選題

11.ABC

答：護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的措施包括佩戴手套、穿隔離衣、使用防護(hù)口罩等。

12.ABCD

答：患者出院護(hù)理時(shí)，需要指導(dǎo)的內(nèi)容包括藥物使用方法、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等。

13.ABCD

答：靜脈輸液常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和發(fā)熱反應(yīng)等。

14.ABC

答：護(hù)理人員溝通的技巧包括積極傾聽(tīng)、適當(dāng)沉默和肢體語(yǔ)言等。

15.ABC

答：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔和使用減壓用具等。

三、判斷題

16.√

答：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的起點(diǎn)，為后續(xù)的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

17.×

答：輸液時(shí)，溶液滴速應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，并非越快越好。

18.√

答：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以反映患者的病情變化和護(hù)理過(guò)程。

19.×

答：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，不得隨意泄露。

20.×

答：壓瘡的分期與護(hù)理措施密切相關(guān)，不同分期的壓瘡需要采取不同的護(hù)理措施。

21.√

答：靜脈輸液時(shí)，針頭進(jìn)入血管的表現(xiàn)是回血明顯。

22.×

答：護(hù)理人員不得代替醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行。

23.×

答：患者自述的資料是護(hù)理評(píng)估的重要內(nèi)容。

24.√

答：護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的文化背景，提供culturallysensitivecare。

25.√

答：靜脈炎的主要表現(xiàn)是沿靜脈走向的紅線。

四、填空題

26.以患者為中心

27.病史

28.熱敷

29.真實(shí)性

30.I期

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

①評(píng)估患者一般情況（生命體征、意識(shí)狀態(tài)等）。

②收集患者病史（既往史、過(guò)敏史等）。

③評(píng)估患者的生理功能（如呼吸、循環(huán)、泌尿等）。

④評(píng)估患者的心理社會(huì)狀況（如情緒、家庭支持等）。

⑤完成評(píng)估后，制定護(hù)理計(jì)劃。

32.答：

①立即停止輸液。

②讓患者保持左側(cè)臥位頭低腳高位。

③吸氧。

④必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

⑤密切觀察患者病情變化。

33.答：

①使用通俗易懂的語(yǔ)言。

②保持眼神接觸。

③耐心傾聽(tīng)。

④尊重患者。

⑤注意非語(yǔ)言溝通。

六、案例分析題

答：

案例背景分析：患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，意識(shí)模糊，生命體征不穩(wěn)定，屬于危重患者。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫等）。

②保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

③預(yù)防壓