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文檔簡介

2025年醫(yī)院衛(wèi)生院藥劑科量化考核標(biāo)準(zhǔn)人員管理專業(yè)技能與培訓(xùn)1.學(xué)歷與職稱達標(biāo)率:以科室人員總數(shù)為基數(shù),統(tǒng)計具有相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷和職稱的人員占比。本科及以上學(xué)歷藥劑人員占比需達到[X]%以上,中級及以上職稱人員占比達到[X]%以上。每降低[X]%扣[X]分,直至扣完本項滿分[X]分。2.專業(yè)技能考核:每季度組織一次專業(yè)技能考核,內(nèi)容包括藥品調(diào)配準(zhǔn)確性、處方審核能力、藥品知識掌握程度等??己瞬捎美碚摽荚嚺c實際操作相結(jié)合的方式,滿分100分。平均成績達到80分以上為合格,每降低1分扣[X]分,本項滿分[X]分。3.繼續(xù)教育完成率:要求藥劑人員每年參加各類繼續(xù)教育課程,取得規(guī)定的學(xué)分。統(tǒng)計實際完成繼續(xù)教育學(xué)分的人員占科室總?cè)藬?shù)的比例,完成率需達到100%。每有1人未完成規(guī)定學(xué)分扣[X]分,本項滿分[X]分。工作紀(jì)律與態(tài)度1.考勤情況:依據(jù)醫(yī)院考勤制度,統(tǒng)計藥劑人員的遲到、早退、曠工次數(shù)。遲到或早退一次扣[X]分,曠工一天扣[X]分,本項滿分[X]分,扣完為止。2.服務(wù)態(tài)度滿意度:每半年通過問卷調(diào)查的方式收集患者和臨床科室對藥劑科服務(wù)態(tài)度的評價。滿意度需達到90%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。3.團隊協(xié)作精神:由科室負責(zé)人根據(jù)日常工作中人員之間的協(xié)作情況進行評價,包括是否主動協(xié)助他人、是否積極參與團隊活動等。評價分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級,分別對應(yīng)[X]分、[X]分、[X]分、[X]分,本項滿分[X]分。藥品采購與供應(yīng)采購計劃準(zhǔn)確性1.采購計劃符合率:對比每月采購計劃與實際臨床用藥需求,計算采購計劃符合率。符合率需達到95%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.緊急采購次數(shù):統(tǒng)計因采購計劃不準(zhǔn)確導(dǎo)致的緊急采購次數(shù)。每月緊急采購次數(shù)不得超過[X]次,每超過1次扣[X]分,本項滿分[X]分。藥品供應(yīng)及時性1.藥品供應(yīng)及時率:統(tǒng)計在規(guī)定時間內(nèi)完成藥品供應(yīng)的次數(shù)占總供應(yīng)次數(shù)的比例。供應(yīng)及時率需達到98%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.缺貨率:計算每月藥品缺貨的品種數(shù)占總藥品品種數(shù)的比例。缺貨率不得超過[X]%,每超過0.1%扣[X]分,本項滿分[X]分。供應(yīng)商管理1.供應(yīng)商資質(zhì)審核合格率:對供應(yīng)商的資質(zhì)文件進行審核,統(tǒng)計審核合格的供應(yīng)商數(shù)量占總供應(yīng)商數(shù)量的比例。合格率需達到100%,每有1家供應(yīng)商資質(zhì)審核不合格扣[X]分,本項滿分[X]分。2.供應(yīng)商服務(wù)滿意度:每半年對供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量進行評價,包括供貨及時性、藥品質(zhì)量穩(wěn)定性、售后服務(wù)等方面。滿意度需達到90%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。藥品質(zhì)量管理藥品驗收管理1.驗收記錄完整性:檢查藥品驗收記錄是否包含藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、驗收日期等必要信息。記錄完整率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1條記錄不完整扣[X]分,本項滿分[X]分。2.驗收合格率:統(tǒng)計驗收合格的藥品批次占總驗收批次的比例。驗收合格率需達到99%以上,每降低0.1%扣[X]分,本項滿分[X]分。藥品儲存管理1.藥品儲存條件符合率:定期檢查藥品的儲存條件,包括溫度、濕度、光照等是否符合要求。符合率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1處不符合要求扣[X]分,本項滿分[X]分。2.藥品有效期管理:統(tǒng)計近效期藥品(距有效期6個月以內(nèi))和過期藥品的數(shù)量。近效期藥品應(yīng)及時進行處理,過期藥品不得存在。每發(fā)現(xiàn)1盒近效期藥品未及時處理扣[X]分,每發(fā)現(xiàn)1盒過期藥品扣[X]分,本項滿分[X]分。藥品質(zhì)量監(jiān)測1.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告率:統(tǒng)計上報的藥品不良反應(yīng)病例數(shù)占實際發(fā)生病例數(shù)的比例。報告率需達到100%,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.藥品質(zhì)量抽檢合格率:定期對藥品進行質(zhì)量抽檢,統(tǒng)計抽檢合格的藥品數(shù)量占抽檢總數(shù)量的比例。抽檢合格率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1個不合格藥品扣[X]分,本項滿分[X]分。處方調(diào)配與審核處方調(diào)配準(zhǔn)確性1.調(diào)配差錯率:統(tǒng)計調(diào)配差錯的處方數(shù)占總調(diào)配處方數(shù)的比例。調(diào)配差錯率不得超過[X]‰,每超過0.1‰扣[X]分,本項滿分[X]分。2.雙人核對執(zhí)行率:檢查調(diào)配處方是否嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。執(zhí)行率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1次未執(zhí)行雙人核對扣[X]分,本項滿分[X]分。處方審核質(zhì)量1.處方審核合格率:統(tǒng)計審核合格的處方數(shù)占總審核處方數(shù)的比例。審核合格率需達到98%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.不合理處方干預(yù)率:對不合理處方進行干預(yù),統(tǒng)計干預(yù)成功的處方數(shù)占不合理處方總數(shù)的比例。干預(yù)率需達到90%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。臨床藥學(xué)服務(wù)臨床藥師參與臨床治療率1.參與臨床查房次數(shù):統(tǒng)計臨床藥師參與臨床查房的次數(shù)。每月參與臨床查房次數(shù)不得少于[X]次,每少1次扣[X]分,本項滿分[X]分。2.會診參與率:計算臨床藥師參與臨床會診的次數(shù)占總會診次數(shù)的比例。會診參與率需達到80%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。用藥咨詢服務(wù)質(zhì)量1.咨詢回復(fù)及時率:統(tǒng)計在規(guī)定時間內(nèi)回復(fù)患者和臨床醫(yī)生用藥咨詢的次數(shù)占總咨詢次數(shù)的比例。回復(fù)及時率需達到95%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.咨詢滿意度:通過問卷調(diào)查的方式收集患者和臨床醫(yī)生對用藥咨詢服務(wù)的滿意度。滿意度需達到90%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。藥物治療監(jiān)測開展情況1.治療藥物監(jiān)測項目開展率:統(tǒng)計開展的治療藥物監(jiān)測項目數(shù)占應(yīng)開展項目數(shù)的比例。開展率需達到[X]%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.監(jiān)測報告準(zhǔn)確性:檢查治療藥物監(jiān)測報告的準(zhǔn)確性,包括數(shù)據(jù)記錄、結(jié)果分析等方面。報告準(zhǔn)確率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1處錯誤扣[X]分,本項滿分[X]分。信息化管理藥品信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定性1.系統(tǒng)故障次數(shù):統(tǒng)計藥品信息系統(tǒng)每月發(fā)生故障的次數(shù)。故障次數(shù)不得超過[X]次,每超過1次扣[X]分,本項滿分[X]分。2.系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性:定期檢查藥品信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,包括藥品庫存、價格、采購記錄等。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1處數(shù)據(jù)錯誤扣[X]分,本項滿分[X]分。信息化服務(wù)應(yīng)用程度1.電子處方使用率:統(tǒng)計使用電子處方的處方數(shù)占總處方數(shù)的比例。電子處方使用率需達到95%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。2.藥品追溯系統(tǒng)應(yīng)用率:檢查藥品追溯系統(tǒng)的應(yīng)用情況,統(tǒng)計通過追溯系統(tǒng)查詢藥品信息的次數(shù)占總查詢次數(shù)的比例。應(yīng)用率需達到90%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分??蒲信c教學(xué)科研成果1.論文發(fā)表數(shù)量:統(tǒng)計在國內(nèi)外專業(yè)期刊上發(fā)表的科研論文數(shù)量。每年發(fā)表核心期刊論文不少于[X]篇,每少1篇扣[X]分,本項滿分[X]分。2.科研項目參與率:計算參與科研項目的人員占科室總?cè)藬?shù)的比例。參與率需達到[X]%以上,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。教學(xué)工作1.實習(xí)生帶教質(zhì)量:通過實習(xí)生的考核成績和實習(xí)反饋對帶教質(zhì)量進行評價。評價分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個等級,分別對應(yīng)[X]分、[X]分、[X]分、[X]分,本項滿分[X]分。2.學(xué)術(shù)講座開展次數(shù):統(tǒng)計全年開展學(xué)術(shù)講座的次數(shù)。每年開展學(xué)術(shù)講座不少于[X]次,每少1次扣[X]分,本項滿分[X]分。安全管理消防安全1.消防設(shè)施完好率:定期檢查消防設(shè)施的完好情況,包括滅火器、消火栓、疏散指示標(biāo)志等。完好率需達到100%,每發(fā)現(xiàn)1處設(shè)施損壞扣[X]分,本項滿分[X]分。2.消防知識培訓(xùn)覆蓋率:統(tǒng)計參加消防知識培訓(xùn)的人員占科室總?cè)藬?shù)的比例。覆蓋率需達到100%,每有1人未參加培訓(xùn)扣[X]分,本項滿分[X]分。醫(yī)療安全1.醫(yī)療事故發(fā)生率:統(tǒng)計因藥劑科工作失誤導(dǎo)致的醫(yī)療事故數(shù)量。醫(yī)療事故發(fā)生率應(yīng)為0,每發(fā)生1起醫(yī)療事故扣[X]分,本項滿分[X]分,扣完為止。2.差錯事故報告率:鼓勵工作人員及時報告差錯事故,統(tǒng)計報告的差錯事故數(shù)占實際發(fā)生數(shù)的比例。報告率需達到100%,每降低1%扣[X]分,本項滿分[X]分。績效考核計算方法各項考核指標(biāo)按照上述標(biāo)準(zhǔn)進行評分,將各項得分相加得出科室總得分??偟梅肿鳛樗巹┛瓶冃Э己说淖罱K

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