2025年醫(yī)院衛(wèi)生院安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)為全面貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》等法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)院安全生產(chǎn)主體責(zé)任，明確各級(jí)人員安全管理職責(zé)，有效防范和遏制各類(lèi)安全事故發(fā)生，切實(shí)保障患者、員工及公眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)。一、責(zé)任主體甲方：XX醫(yī)院（衛(wèi)生院）乙方：XX科室（或具體責(zé)任人：XXX，職務(wù)：XX）二、總體目標(biāo)1.全年無(wú)生產(chǎn)安全死亡事故、無(wú)重大火災(zāi)事故（直接經(jīng)濟(jì)損失≥50萬(wàn)元）、無(wú)壓力容器/特種設(shè)備爆炸事故、無(wú)危化品泄漏引發(fā)的群傷事件。2.安全生產(chǎn)隱患整改率100%，一般隱患24小時(shí)內(nèi)完成整改，較大隱患72小時(shí)內(nèi)落實(shí)臨時(shí)管控措施并制定整改計(jì)劃，重大隱患立即停業(yè)整改直至消除風(fēng)險(xiǎn)。3.員工安全生產(chǎn)培訓(xùn)覆蓋率100%，重點(diǎn)崗位（消防控制室、藥房、檢驗(yàn)室、高壓氧艙等）人員持證上崗率100%。4.應(yīng)急演練每季度至少1次（其中綜合性演練每半年1次），參與率≥95%，演練評(píng)估合格率100%。三、具體職責(zé)（一）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，落實(shí)三級(jí)查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)安全核查等18項(xiàng)核心制度，確保診療行為規(guī)范?？剖颐吭麻_(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查，重點(diǎn)關(guān)注急危重癥患者救治、圍手術(shù)期管理、高風(fēng)險(xiǎn)操作（如內(nèi)鏡、穿刺）等環(huán)節(jié)，形成《醫(yī)療安全隱患臺(tái)賬》并跟蹤整改。2.加強(qiáng)藥品與醫(yī)療器械管理：-藥品儲(chǔ)存符合溫濕度要求（冷藏藥品2-8℃，陰涼庫(kù)≤20℃），麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行“雙人雙鎖”管理，建立專(zhuān)用賬冊(cè)，做到“日清月結(jié)”；-高值耗材、植入類(lèi)器械嚴(yán)格執(zhí)行“一物一碼”追溯，使用前核對(duì)患者信息及產(chǎn)品有效期；-急救藥品（如腎上腺素、阿托品）每日清點(diǎn)，確?；鶖?shù)準(zhǔn)確、無(wú)過(guò)期，急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)）每周檢測(cè)，保證處于備用狀態(tài)。3.強(qiáng)化醫(yī)院感染防控：-落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，科室手衛(wèi)生依從性≥95%，每月開(kāi)展手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)并公示結(jié)果；-消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格執(zhí)行“清洗-消毒-滅菌”流程，無(wú)菌物品合格率100%，消毒器械（如壓力蒸汽滅菌器）每批次監(jiān)測(cè)記錄存檔；-醫(yī)療廢物分類(lèi)收集準(zhǔn)確率100%，感染性廢物使用黃色雙層包裝袋，病理性廢物使用專(zhuān)用容器，與有資質(zhì)的處置單位簽訂協(xié)議，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存至少3年。（二）消防安全管理1.落實(shí)“三自主兩公開(kāi)一承諾”要求，科室每日開(kāi)展防火巡查（重點(diǎn)檢查用電設(shè)備、安全出口、消防器材），記錄《消防巡查日志》；后勤保障科每周組織專(zhuān)項(xiàng)檢查，安全管理辦公室每月抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改并上報(bào)。2.消防設(shè)施維護(hù)：-滅火器、消火栓、煙感報(bào)警器、應(yīng)急照明燈等設(shè)施完好率100%，滅火器壓力值、有效期每月檢查并貼標(biāo)記錄；-消防控制室24小時(shí)雙人值班，值班人員熟練操作火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，確保監(jiān)控畫(huà)面清晰、通訊設(shè)備暢通；-安全出口、疏散通道無(wú)雜物堆放，標(biāo)識(shí)牌（疏散方向、安全出口）清晰可見(jiàn)，夜間照度≥0.5lx。3.用電安全管理：-禁止私拉亂接電線(xiàn)，科室新增用電設(shè)備需經(jīng)后勤保障科審批，功率超過(guò)2000W的設(shè)備單獨(dú)回路供電；-空調(diào)、電熱毯等取暖設(shè)備使用時(shí)人離斷電，大功率設(shè)備（如制氧機(jī)、CT機(jī)）周邊50cm內(nèi)無(wú)易燃物；-老舊線(xiàn)路每2年委托專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告存檔備查。（三）設(shè)備與特種設(shè)備安全管理1.醫(yī)療設(shè)備管理：-建立“一機(jī)一檔”，記錄設(shè)備型號(hào)、采購(gòu)時(shí)間、維修記錄等信息，大型設(shè)備（如MRI、直線(xiàn)加速器）每季度由廠家專(zhuān)業(yè)人員維護(hù)；-設(shè)備使用前檢查性能（如除顫儀充電狀態(tài)、呼吸機(jī)管路密閉性），使用后及時(shí)清潔消毒，故障設(shè)備懸掛“停用”標(biāo)識(shí)并報(bào)修。2.特種設(shè)備管理：-壓力容器（如消毒鍋、醫(yī)用氧艙）、電梯等特種設(shè)備按規(guī)定辦理使用登記，定期檢驗(yàn)（電梯每15天維保1次，每年檢驗(yàn)1次；壓力容器每3年全面檢驗(yàn)1次），檢驗(yàn)合格標(biāo)志張貼在顯著位置；-操作人員（如電梯司機(jī)、壓力容器管理員）須持有《特種設(shè)備作業(yè)人員證》，嚴(yán)禁無(wú)證操作；-醫(yī)用氧艙使用前檢查艙體密封性、氧濃度（≤23%），艙內(nèi)禁止攜帶易燃物品，每次使用記錄存檔。（四）危險(xiǎn)化學(xué)品與實(shí)驗(yàn)室安全管理1.?；罚ㄈ缇凭?、甲醛、試劑）儲(chǔ)存于專(zhuān)用柜（防爆、通風(fēng)、避光），分類(lèi)存放（氧化劑與還原劑分柜），標(biāo)識(shí)清晰，雙人收發(fā)、雙人保管；2.實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》，配置洗眼器、急救箱等應(yīng)急設(shè)施，實(shí)驗(yàn)廢棄物按“性質(zhì)分類(lèi)、規(guī)范包裝”原則處理，嚴(yán)禁隨意傾倒；3.微生物實(shí)驗(yàn)室（如PCR實(shí)驗(yàn)室）落實(shí)生物安全管理，實(shí)驗(yàn)人員穿戴防護(hù)服、手套，陽(yáng)性樣本轉(zhuǎn)運(yùn)使用專(zhuān)用密封箱，實(shí)驗(yàn)室紫外線(xiàn)燈每日照射≥30分鐘，消毒記錄保存2年。（五）建筑與施工安全管理1.房屋建筑安全：-定期檢查房屋結(jié)構(gòu)（墻體裂縫、屋頂漏水）、門(mén)窗（玻璃破損、鎖具失效），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)修，危舊房屋設(shè)置警戒線(xiàn)并禁止使用；-裝修改造工程使用符合防火要求的材料（墻面、吊頂材料燃燒性能≥B1級(jí)），施工前向安全管理辦公室報(bào)備，簽訂《施工安全協(xié)議》；-施工期間設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，臨時(shí)用電線(xiàn)路架空或穿管保護(hù)，完工后由安全管理辦公室、施工方、使用科室三方驗(yàn)收。2.防汛防澇管理：-雨季前檢查排水系統(tǒng)（地漏、雨水管），清理堵塞物；儲(chǔ)備沙袋、抽水泵等防汛物資（數(shù)量按科室面積配置，每50㎡≥10個(gè)沙袋）；-地下室、設(shè)備機(jī)房等低洼區(qū)域加裝擋水板（高度≥50cm），暴雨期間安排專(zhuān)人值守，發(fā)現(xiàn)積水立即啟動(dòng)排水措施。（六）應(yīng)急管理與培訓(xùn)教育1.應(yīng)急管理：-制定科室《安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案》（涵蓋火災(zāi)、停電、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等場(chǎng)景），明確應(yīng)急小組職責(zé)（組長(zhǎng)、通訊聯(lián)絡(luò)、疏散引導(dǎo)、醫(yī)療救援）；-儲(chǔ)備應(yīng)急物資（滅火器、手電筒、急救藥品），數(shù)量滿(mǎn)足72小時(shí)需求，物資存放位置標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查更新；-每季度開(kāi)展應(yīng)急演練（如火災(zāi)疏散演練模擬夜間場(chǎng)景，停電演練測(cè)試備用電源切換），演練后召開(kāi)總結(jié)會(huì)，針對(duì)問(wèn)題修訂預(yù)案。2.培訓(xùn)教育：-新員工入職時(shí)參加院級(jí)安全培訓(xùn)（內(nèi)容包括消防知識(shí)、設(shè)備操作、應(yīng)急預(yù)案），培訓(xùn)時(shí)間≥8學(xué)時(shí)，考核合格后方可上崗；-年度安全培訓(xùn)覆蓋全員（內(nèi)容包括新法規(guī)、典型事故案例分析），培訓(xùn)時(shí)間≥16學(xué)時(shí)，重點(diǎn)崗位人員（如藥房、實(shí)驗(yàn)室）≥24學(xué)時(shí)；-每季度開(kāi)展“安全小課堂”（如滅火器使用、海姆立克急救法），通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等方式提升實(shí)操能力，培訓(xùn)記錄存檔。四、考核與獎(jiǎng)懲1.考核方式：采用“日常檢查+季度考評(píng)+年度總評(píng)”相結(jié)合，日常檢查由安全管理辦公室隨機(jī)抽查（每月≥2次），季度考評(píng)由院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織（每季度末），年度總評(píng)綜合全年結(jié)果。2.考核標(biāo)準(zhǔn)：-優(yōu)秀（90分以上）：無(wú)安全事故，隱患整改率100%，培訓(xùn)參與率100%，演練效果達(dá)標(biāo)；-合格（70-89分）：無(wú)重大事故，一般隱患整改率≥95%，培訓(xùn)參與率≥90%；-不合格（<70分）：發(fā)生一般事故（直接經(jīng)濟(jì)損失10-50萬(wàn)元）或存在重大隱患未整改，培訓(xùn)參與率<80%。3.獎(jiǎng)懲措施：-年度考核優(yōu)秀的科室，給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)（上浮10%），科室負(fù)責(zé)人優(yōu)先評(píng)優(yōu)評(píng)先；-考核不合格的科室，扣減績(jī)效（下浮5%），科室負(fù)責(zé)人約談并提交整改報(bào)告；-因責(zé)任落實(shí)不到位導(dǎo)致事故的，依