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2025三基三嚴考試題及答案2025年一、單項選擇題(每題2分,共30分)1.心肺復蘇(CPR)胸外按壓與人工呼吸的比例為()A.15:2B.30:2C.10:1D.5:12.糖尿病診斷標準中,空腹血糖(FBG)的閾值為()A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥8.5mmol/L3.手術區(qū)皮膚消毒范圍應至少包括切口周圍()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm4.新生兒Apgar評分中,心率<100次/分應得()A.0分B.1分C.2分D.3分5.急性肺水腫患者吸氧時,濕化瓶內酒精濃度應為()A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%6.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量為()A.50UB.100UC.200UD.500U7.成人正常顱內壓范圍是()A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-300mmH?OD.200-400mmH?O8.開放性氣胸急救首要措施是()A.胸腔閉式引流B.立即清創(chuàng)C.迅速封閉胸壁傷口D.應用抗生素9.急性心肌梗死最突出的癥狀是()A.發(fā)熱B.惡心嘔吐C.劇烈胸痛D.心律失常10.無菌包打開后未用完,可保留的時間為()A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時11.采集血培養(yǎng)標本時,需在患者()A.發(fā)熱前,使用抗生素后B.發(fā)熱時,使用抗生素前C.發(fā)熱后,使用抗生素后D.任意時間均可12.燒傷患者第一個24小時補液量計算,成人每1%Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積每公斤體重補充膠體液和電解質液的總量為()A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期首要治療措施是()A.止咳化痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療14.腰椎穿刺術后患者需去枕平臥()A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時15.胰島素最常見的不良反應是()A.過敏反應B.低血糖C.水腫D.視力模糊二、多項選擇題(每題3分,共15分,多選、少選、錯選均不得分)1.休克的臨床表現(xiàn)包括()A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.意識模糊2.輸血反應包括()A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷3.無菌操作原則包括()A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期后需重新滅菌C.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離D.無菌持物鉗可夾取油紗布4.高血壓危象的處理原則包括()A.快速降低血壓B.保護靶器官C.避免血壓下降過快D.首選口服降壓藥5.新生兒窒息復蘇的步驟包括()A.保持氣道通暢(A)B.建立呼吸(B)C.維持循環(huán)(C)D.藥物治療(D)三、判斷題(每題2分,共20分,正確打“√”,錯誤打“×”)1.心肺復蘇時,胸外按壓的位置是胸骨上1/3與下2/3交界處。()2.采集動脈血氣分析標本時,需使用肝素抗凝。()3.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射。()4.胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的距離,約45-55cm。()5.過敏性休克首選腎上腺素1mg靜脈注射。()6.手術中無菌手套破損應立即用碘伏消毒破損處。()7.糖尿病患者空腹血糖正常即可停用胰島素。()8.大量不保留灌腸時,液面距肛門的高度為40-60cm。()9.急性胰腺炎患者需禁食禁飲。()10.紫外線消毒空氣時,有效距離不超過2米,照射時間30-60分鐘。()四、簡答題(每題5分,共25分)1.簡述“三基三嚴”的具體內容。2.列出5項護士執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。3.簡述急性左心衰竭的急救措施。4.說明無菌技術操作中“無菌區(qū)”的定義。5.列舉5種常見的醫(yī)院感染病原體。五、病例分析題(共30分)患者男性,65歲,既往有高血壓病史10年,規(guī)律服用氨氯地平5mgqd,血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐(呈噴射狀)、左側肢體無力,急診入院。查體:BP200/120mmHg,意識模糊,雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射存在,左側鼻唇溝變淺,左側肢體肌力2級,巴氏征陽性。頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?(5分)2.需與哪些疾病進行鑒別診斷?(至少列出3種,10分)3.請寫出主要的急救處理措施。(15分)---答案---一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.C10.D11.B12.B13.B14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD三、判斷題1.×(正確位置為胸骨中下段1/3交界處)2.√3.√(速效或短效胰島素)4.√5.×(首選0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌內注射)6.×(應立即更換手套)7.×(需根據(jù)血糖及醫(yī)囑調整,不可自行停藥)8.√9.√10.√四、簡答題1.三基:基礎理論(如醫(yī)學倫理、病理生理等)、基本知識(如疾病診斷標準、藥物作用等)、基本技能(如無菌操作、心肺復蘇等);三嚴:嚴格要求(操作規(guī)范)、嚴密組織(醫(yī)療流程)、嚴謹作風(工作態(tài)度)。2.①嚴格查對(姓名、床號、藥名等);②確認醫(yī)囑合理性(如過敏史、劑量);③口頭醫(yī)囑需復述確認(搶救時);④執(zhí)行后簽名并記錄時間;⑤對有疑問的醫(yī)囑需核實后再執(zhí)行。3.①取端坐位,雙腿下垂;②高流量吸氧(6-8L/min,濕化瓶加20%-30%酒精);③快速利尿(呋塞米靜推);④應用血管擴張劑(硝普鈉);⑤強心(毛花苷C);⑥平喘(氨茶堿);⑦監(jiān)測生命體征。4.無菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理后未被污染的區(qū)域,如鋪好的無菌治療盤內、無菌包內物品等,操作中需保持其不被非無菌物品接觸。5.常見病原體:金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌。五、病例分析題1.診斷:右側基底節(jié)區(qū)腦出血(高血壓性)。2.鑒別診斷:①腦梗死(CT低密度影,起病較緩);②蛛網(wǎng)膜下腔出血(劇烈頭痛、腦膜刺激征,CT示腦池高密度);③顱內腫瘤卒中(有慢性顱內壓增高病史,CT可顯示腫瘤病灶);④高血壓腦?。ㄑ獕杭眲∩甙轭^痛、抽搐,無局灶性神經(jīng)體征)。3.急救措施:①絕對臥床,頭高15°-30°,保持呼吸道通暢;②快速降
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