2025年傳染病及院感防控相關(guān)知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于新型冠狀病毒（XBB變異株）的流行病學(xué)特征，以下描述錯誤的是：A.主要通過飛沫傳播和密切接觸傳播B.潛伏期多為2-4天，最長不超過7天C.治愈后患者無再次感染風險D.無癥狀感染者和輕型患者是重要傳染源2.霍亂的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.米泔水樣便B.劇烈嘔吐C.高熱（體溫＞39℃）D.肌肉痙攣3.麻疹患者的隔離期應(yīng)持續(xù)至：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天4.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時已存在的感染B.住院48小時后發(fā)生的感染C.患者在院外獲得、入院后48小時內(nèi)發(fā)病的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染5.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元物體表面消毒應(yīng)選擇：A.含氯消毒劑（500mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸（0.2%）D.含氯消毒劑（1000mg/L）6.下列哪種情況無需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.接觸患者血液后脫手套后D.為同一名患者更換靜脈輸液袋前后7.經(jīng)空氣傳播的傳染病患者應(yīng)安置在：A.單人病房，負壓通風（-5Pa至-10Pa）B.單人病房，正壓通風（+5Pa至+10Pa）C.多人病房，加強自然通風D.隔離留觀室，無需控制壓差8.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性床單屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物9.關(guān)于新冠病毒抗原檢測的適用場景，錯誤的是：A.高風險人群篩查B.疑似病例早期輔助診斷C.確診病例的最終判定D.密接人員的自我監(jiān)測10.新生兒室發(fā)生金黃色葡萄球菌暴發(fā)感染時，首要措施是：A.對所有新生兒進行抗生素預(yù)防B.立即關(guān)閉新生兒室C.開展病例監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查D.對醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生培訓(xùn)二、判斷題（每題1分，共10分）11.手衛(wèi)生的“兩前”指接觸患者前、清潔/無菌操作前。（）12.一次性醫(yī)用外科口罩可重復(fù)使用，只要未被血液、體液污染。（）13.被患者血液污染的壓舌板屬于感染性廢物，應(yīng)投入黃色醫(yī)療廢物袋。（）14.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)佩戴N95/KN95口罩，陪檢人員無需防護。（）15.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例。（）16.對多重耐藥菌感染患者，應(yīng)在病歷和床頭卡標注接觸隔離標識。（）17.含氯消毒劑的有效濃度需現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時間不超過24小時。（）18.新生兒臍部護理時，應(yīng)遵循“從臍根到臍輪”的消毒順序。（）19.呼吸道傳染病患者產(chǎn)生的痰液應(yīng)直接包裹后投入黃色醫(yī)療廢物袋。（）20.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，若乙肝表面抗體陰性，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（）三、填空題（每空1分，共15分）21.傳染病報告實行首診負責制，責任報告單位應(yīng)于____小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報；對于甲類傳染病和乙類甲管傳染病，報告時限為____小時。22.標準預(yù)防的核心措施包括____、____、____、安全注射、污染物品的處理及環(huán)境清潔消毒。23.發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”中的“三區(qū)”指____、____、____；“兩通道”指____和____。24.新型冠狀病毒感染患者的解除隔離標準為：體溫恢復(fù)正常____天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，連續(xù)____次核酸檢測（Ct值≥35）或抗原檢測陰性（間隔24小時）。25.醫(yī)療設(shè)備表面消毒應(yīng)遵循“____”原則，使用____（濃度）含氯消毒劑擦拭，作用時間____分鐘。四、簡答題（每題8分，共24分）26.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的應(yīng)急處理流程。27.列舉至少5項預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）的核心措施。28.試述醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者的分診原則及具體操作要求。五、案例分析題（共31分）29.某三級醫(yī)院呼吸科病房3天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)4例住院患者發(fā)熱（體溫38.5℃-39.2℃）、咳嗽、咳黃色膿痰，胸部CT提示雙肺斑片狀陰影。經(jīng)病原學(xué)檢測，4例患者均檢出肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請說明判斷依據(jù)。（5分）（2）作為院感科工作人員，應(yīng)立即采取哪些防控措施？（10分）（3）針對CRKP的傳播特點，需重點加強哪些環(huán)節(jié)的管理？（8分）（4）如何對科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，以避免類似事件再次發(fā)生？（8分）答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.D6.D7.A8.A9.C10.C二、判斷題11.√12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.×（應(yīng)為“從臍輪到臍根”）19.×（應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密閉）20.√三、填空題21.24；222.手衛(wèi)生；使用個人防護裝備；正確處理患者分泌物/體液23.清潔區(qū)；潛在污染區(qū)；污染區(qū)；患者通道；醫(yī)務(wù)人員通道24.3；225.一用一消；500-1000mg/L；30四、簡答題26.應(yīng)急處理流程：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水沖洗；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；③報告科室負責人及院感科；④進行暴露源（患者）的乙肝、丙肝、HIV等檢測；⑤根據(jù)暴露源檢測結(jié)果和暴露者免疫狀態(tài)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施（如接種疫苗、預(yù)防性用藥）；⑥登記并隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。27.預(yù)防VAP的核心措施：①抬高床頭30°-45°（除非有禁忌）；②每日評估撤機和拔管指征；③口腔護理（每6-8小時用氯己定沖洗）；④嚴格手衛(wèi)生；⑤使用密閉式吸痰系統(tǒng)；⑥避免重復(fù)使用呼吸回路（除非有明確消毒規(guī)范）；⑦定期更換呼吸機濕化液（無菌水）；⑧控制胃內(nèi)容物反流（如避免過度喂養(yǎng)、監(jiān)測胃殘余量）。28.分診原則：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。具體操作要求：①在門急診入口設(shè)置預(yù)檢分診點，配備專職人員；②詢問患者流行病學(xué)史（如14天內(nèi)是否去過疫區(qū)、接觸過傳染病患者）、癥狀（發(fā)熱、咳嗽等）；③測量體溫，對發(fā)熱患者進行登記；④根據(jù)癥狀和流行病學(xué)史，引導(dǎo)至相應(yīng)科室（如發(fā)熱門診、腸道門診）；⑤對疑似傳染病患者，指導(dǎo)其佩戴口罩，安排單獨候診，避免與其他患者接觸；⑥及時將信息錄入傳染病報告系統(tǒng)，確保30分鐘內(nèi)報告至院感科。五、案例分析題29.（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源性醫(yī)院感染病例（均檢出CRKP）。（2）立即采取的防控措施：①隔離患者：將4例患者單間隔離或集中安置，標注接觸隔離標識；②開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯感染源（如醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境表面），排查其他潛在病例；③加強消毒：使用1000-2000mg/L含氯消毒劑對病房物體表面、床單元、醫(yī)療設(shè)備（如聽診器、血壓計）進行每日2次消毒，作用30分鐘；④強化手衛(wèi)生：在病房入口、床頭配備速干手消毒劑，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行“兩前四后”手衛(wèi)生；⑤暫停接收新患者，直至感染控制；⑥對科室醫(yī)務(wù)人員、患者及陪護進行CRKP防控知識培訓(xùn)；⑦向上級衛(wèi)生行政部門報告（2小時內(nèi)）。（3）重點管理環(huán)節(jié)：①接觸隔離措施：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后必須戴手套、穿隔離衣，脫后立即手衛(wèi)生；②醫(yī)療設(shè)備管理：體溫計、血壓計等專人專用，不能專用的需一用一消；③環(huán)境清潔：重點清潔高頻接觸表面（如床頭柜、門把手、呼叫按鈕），增加消毒頻次；④抗菌藥物管理：限制碳青霉烯類藥物使用，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案；⑤微生物監(jiān)測：對環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員手、患者分泌物進行采樣培養(yǎng)，確認感染控制效果。（4）培訓(xùn)內(nèi)容及方式：①理論培訓(xùn)：講解CR