2025年醫(yī)院臨床主治醫(yī)師《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)與附答案一、單選題1.下列關(guān)于牙片的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可顯示牙體、牙周組織的情況B.常用于檢查齲病、根尖周病等C.能清晰顯示牙槽骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)D.拍攝時(shí)患者需張口位答案：D。牙片拍攝時(shí)患者一般為閉口位，并非張口位，牙片可清晰顯示牙體、牙周組織情況，常用于齲病、根尖周病等檢查，也能在一定程度上顯示牙槽骨細(xì)微結(jié)構(gòu)。2.顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片不能顯示（）A.關(guān)節(jié)窩B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)C.髁突D.關(guān)節(jié)盤答案：D。顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片主要顯示關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突等骨組織情況，無法顯示關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)盤需通過造影等其他檢查方法顯示。3.頜面骨CT檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.能清晰顯示骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)B.可進(jìn)行三維重建C.對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)D.輻射劑量相對(duì)較低答案：D。頜面骨CT能清晰顯示骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)，可進(jìn)行三維重建，對(duì)軟組織也有一定分辨能力，但輻射劑量相對(duì)較高，并非較低。4.唾液腺造影檢查的禁忌證是（）A.慢性唾液腺炎B.唾液腺腫瘤C.急性唾液腺炎D.舍格倫綜合征答案：C。急性唾液腺炎時(shí)進(jìn)行唾液腺造影檢查，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，是其禁忌證。慢性唾液腺炎、唾液腺腫瘤、舍格倫綜合征等可根據(jù)情況選擇唾液腺造影檢查。5.牙源性囊腫在X線片上的表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形的透光區(qū)，邊界清晰B.不規(guī)則的透光區(qū)，邊界不清C.密度增高的影像D.牙根吸收呈鋸齒狀答案：A。牙源性囊腫在X線片上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透光區(qū)，邊界清晰。不規(guī)則透光區(qū)邊界不清多見于惡性病變；密度增高影像一般不是囊腫表現(xiàn)；牙根吸收呈鋸齒狀多見于某些特殊病變，但不是牙源性囊腫典型表現(xiàn)。6.下列哪種病變?cè)赬線片上可表現(xiàn)為“日光放射狀”骨膜反應(yīng)（）A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨纖維異常增殖癥答案：B。骨肉瘤在X線片上可出現(xiàn)“日光放射狀”骨膜反應(yīng)，骨囊腫多為邊界清晰的透光區(qū)；骨髓炎有骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生等表現(xiàn)；骨纖維異常增殖癥多表現(xiàn)為磨玻璃樣改變等。7.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.頦部B.髁突頸部C.下頜角D.喙突答案：D。下頜骨骨折好發(fā)部位包括頦部、髁突頸部、下頜角等，喙突一般較少發(fā)生骨折。8.口腔頜面部惡性腫瘤在CT圖像上的表現(xiàn)不包括（）A.邊界清晰的腫塊B.不均勻強(qiáng)化C.周圍組織侵犯D.骨質(zhì)破壞答案：A?？谇活M面部惡性腫瘤在CT圖像上多表現(xiàn)為邊界不清的腫塊，可出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化，常有周圍組織侵犯和骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，而非邊界清晰的腫塊。9.根尖周膿腫在X線片上的早期表現(xiàn)為（）A.根尖部骨質(zhì)稀疏，牙周膜增寬B.根尖部有圓形或橢圓形的透光區(qū)C.根尖部骨質(zhì)增生D.根尖部牙根吸收答案：A。根尖周膿腫早期在X線片上表現(xiàn)為根尖部骨質(zhì)稀疏，牙周膜增寬，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)根尖部圓形或橢圓形透光區(qū)等表現(xiàn)，骨質(zhì)增生多見于慢性炎癥后期等情況，根尖部牙根吸收不是早期典型表現(xiàn)。10.腮腺造影側(cè)位片可顯示（）A.腮腺主導(dǎo)管、分支導(dǎo)管及腺泡情況B.下頜骨的情況C.顳下頜關(guān)節(jié)的情況D.頸部淋巴結(jié)的情況答案：A。腮腺造影側(cè)位片主要用于顯示腮腺主導(dǎo)管、分支導(dǎo)管及腺泡情況，不能顯示下頜骨、顳下頜關(guān)節(jié)及頸部淋巴結(jié)情況。二、多選題1.口腔頜面醫(yī)學(xué)影像檢查方法包括（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.放射性核素檢查答案：ABCDE?？谇活M面醫(yī)學(xué)影像檢查方法較為多樣，包括X線檢查（如牙片、曲面體層片等）、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查以及放射性核素檢查等，每種方法都有其特點(diǎn)和適用范圍。2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)間隙改變B.髁突骨質(zhì)改變C.關(guān)節(jié)盤移位D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.關(guān)節(jié)囊松弛答案：ABC。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病影像學(xué)表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變、髁突骨質(zhì)改變、關(guān)節(jié)盤移位等。關(guān)節(jié)強(qiáng)直是顳下頜關(guān)節(jié)的一種嚴(yán)重病變，不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病典型表現(xiàn)；關(guān)節(jié)囊松弛一般較難通過影像學(xué)直接顯示。3.牙源性腫瘤的X線表現(xiàn)特點(diǎn)有（）A.多有牙的異常B.邊界可清晰或不清晰C.可伴有骨質(zhì)破壞或增生D.可出現(xiàn)鈣化影E.一般無牙根吸收答案：ABCD。牙源性腫瘤多與牙有關(guān)，多有牙的異常；其邊界可清晰或不清晰；可伴有骨質(zhì)破壞或增生，部分牙源性腫瘤還可出現(xiàn)鈣化影；有些牙源性腫瘤可導(dǎo)致牙根吸收，并非一般無牙根吸收。4.口腔頜面部骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.死骨形成D.骨膜反應(yīng)E.軟組織腫脹答案：ABCDE?？谇活M面部骨髓炎在影像學(xué)上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、死骨形成、骨膜反應(yīng)，同時(shí)伴有軟組織腫脹等表現(xiàn)。5.唾液腺良性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)有（）A.邊界清晰B.形態(tài)規(guī)則C.密度均勻D.無周圍組織侵犯E.可有鈣化答案：ABCD。唾液腺良性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)多邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、密度均勻，無周圍組織侵犯。一般較少出現(xiàn)鈣化，鈣化不是其典型表現(xiàn)。6.頜面骨骨折的影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括（）A.骨折線的部位B.骨折的類型C.骨折段的移位情況D.有無合并其他損傷E.骨折的愈合情況答案：ABCDE。頜面骨骨折影像學(xué)診斷需明確骨折線的部位、骨折的類型、骨折段的移位情況，判斷有無合并其他損傷，同時(shí)在后續(xù)還可觀察骨折的愈合情況。7.口腔頜面部惡性腫瘤的影像學(xué)檢查目的包括（）A.確定腫瘤的部位和范圍B.判斷腫瘤的良惡性C.了解腫瘤的分期D.觀察治療效果E.發(fā)現(xiàn)有無轉(zhuǎn)移灶答案：ACDE。口腔頜面部惡性腫瘤影像學(xué)檢查目的有確定腫瘤的部位和范圍、了解腫瘤的分期、觀察治療效果、發(fā)現(xiàn)有無轉(zhuǎn)移灶等。影像學(xué)檢查一般不能單純確診腫瘤的良惡性，最終確診需依靠病理檢查。8.曲面體層片的優(yōu)點(diǎn)有（）A.可顯示全口牙及頜骨的情況B.圖像清晰，無重疊C.輻射劑量較低D.可用于觀察顳下頜關(guān)節(jié)情況E.可清晰顯示牙槽骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)答案：AC。曲面體層片可顯示全口牙及頜骨的大致情況，輻射劑量相對(duì)較低。其圖像存在一定重疊，不能像CT等檢查那樣清晰無重疊；對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)顯示不如專門的顳下頜關(guān)節(jié)片；對(duì)牙槽骨細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不如牙片等。9.CT檢查在口腔頜面外科的應(yīng)用包括（）A.頜骨骨折的診斷B.口腔頜面部腫瘤的診斷和分期C.唾液腺疾病的診斷D.顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷E.先天性頜面畸形的評(píng)估答案：ABCDE。CT檢查在口腔頜面外科應(yīng)用廣泛，可用于頜骨骨折的診斷、口腔頜面部腫瘤的診斷和分期、唾液腺疾病的診斷、顳下頜關(guān)節(jié)疾病的診斷以及先天性頜面畸形的評(píng)估等。10.MRI檢查在口腔頜面醫(yī)學(xué)中的優(yōu)勢(shì)有（）A.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)B.無輻射C.可多平面成像D.能清晰顯示骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)E.可用于觀察血管情況答案：ABCE。MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，無輻射，可多平面成像，還可用于觀察血管情況。但MRI對(duì)骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不如CT等檢查。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述牙片的拍攝方法及臨床應(yīng)用。拍攝方法：患者取坐位或站立位，頭部保持穩(wěn)定。將牙片放置于口腔內(nèi)相應(yīng)牙位的舌側(cè)或腭側(cè)，球管中心線對(duì)準(zhǔn)牙長(zhǎng)軸與膠片的分角線垂直投照。臨床應(yīng)用：主要用于檢查牙體疾病，如齲病、牙髓病等，可發(fā)現(xiàn)牙體硬組織的破壞情況；用于診斷根尖周疾病，如根尖周炎、根尖周囊腫等，觀察根尖部骨質(zhì)變化；還可觀察牙周組織情況，如牙槽骨吸收程度、牙周膜寬度等；也可輔助診斷牙外傷，判斷牙根折斷等情況。2.簡(jiǎn)述CT檢查在口腔頜面部腫瘤診斷中的價(jià)值。CT檢查在口腔頜面部腫瘤診斷中具有重要價(jià)值。它能清晰顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)，明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系，判斷腫瘤是否侵犯周圍的肌肉、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。對(duì)于骨組織的侵犯情況，CT能準(zhǔn)確顯示骨質(zhì)破壞的范圍、程度以及有無骨質(zhì)增生等改變，有助于判斷腫瘤的良惡性及進(jìn)行分期。通過增強(qiáng)CT掃描，還可觀察腫瘤的血供情況，為腫瘤的定性診斷提供重要信息。此外，CT的三維重建功能可更直觀地展示腫瘤的立體形態(tài)，為制定手術(shù)方案等提供有力依據(jù)。3.簡(jiǎn)述唾液腺造影檢查的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：適用于唾液腺慢性炎癥，可觀察導(dǎo)管及腺泡的病變情況；唾液腺腫瘤，有助于判斷腫瘤的位置、大小及與導(dǎo)管的關(guān)系；唾液腺導(dǎo)管結(jié)石，可顯示結(jié)石的部位及導(dǎo)管阻塞情況；舍格倫綜合征等自身免疫性唾液腺疾病，觀察唾液腺的功能及形態(tài)改變。禁忌證：急性唾液腺炎，此時(shí)造影可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；對(duì)造影劑過敏者；唾液腺導(dǎo)管陽性結(jié)石，造影劑可能無法通過結(jié)石部位，且可能加重阻塞。4.簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的影像學(xué)診斷方法及各自特點(diǎn)。影像學(xué)診斷方法及特點(diǎn)如下：-X線檢查：包括許勒位片和經(jīng)咽側(cè)位片。許勒位片可顯示關(guān)節(jié)間隙、髁突、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)及關(guān)節(jié)窩的骨質(zhì)情況，能觀察關(guān)節(jié)間隙的寬窄變化及髁突的形態(tài)、位置等，但對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示有限；經(jīng)咽側(cè)位片主要用于觀察髁突的骨質(zhì)情況。-CT檢查：能清晰顯示關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)髁突、關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的細(xì)微骨質(zhì)改變顯示優(yōu)于X線片，可進(jìn)行三維重建，更直觀地觀察關(guān)節(jié)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，有助于判斷關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變的程度和范圍。-MRI檢查：對(duì)關(guān)節(jié)軟組織分辨能力強(qiáng)，可清晰顯示關(guān)節(jié)盤的形態(tài)、位置及有無移位，還能觀察關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織的情況，是診斷關(guān)節(jié)盤移位等軟組織病變的重要方法。5.簡(jiǎn)述口腔頜面部骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)。在X線片上，骨纖維異常增殖癥可表現(xiàn)為磨玻璃樣改變，骨質(zhì)密度均勻性增高，邊界不清，這是其較為典型的表現(xiàn)。還可呈囊狀改變，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透光區(qū)，邊界可清晰或不清晰。有時(shí)也可表現(xiàn)為致密性改變，骨質(zhì)密度明顯增高，呈“象牙質(zhì)”樣。在CT圖像上，能更清晰地顯示病變的范圍及骨質(zhì)的改變情況，對(duì)其與周圍組織的關(guān)系顯示更準(zhǔn)確。MRI檢查可進(jìn)一步觀察病變周圍軟組織的情況。四、病例分析題患者，男性，35歲，因右側(cè)面部腫脹疼痛1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙區(qū)牙齦紅腫，有壓痛，張口輕度受限。曲面體層片顯示右側(cè)下頜角區(qū)有一圓形透光區(qū)，邊界清晰，直徑約2cm，周圍有骨質(zhì)增生。1.該患者最可能的診斷是什么？最可能的診斷是牙源性囊腫。牙源性囊腫在X線片上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形透光區(qū)，邊界清晰，周圍可伴有骨質(zhì)增生，結(jié)合患者右側(cè)下頜磨牙區(qū)牙齦紅腫等表現(xiàn)，符合牙源性囊腫的特點(diǎn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？還需要進(jìn)行口腔檢查，仔細(xì)檢查右側(cè)下頜磨牙的情況，判斷有無齲壞、牙髓活力