(2025)國(guó)家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.我國(guó)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗中，出生后24小時(shí)內(nèi)需完成接種的是（）A.乙肝疫苗第1劑、卡介苗B.乙肝疫苗第1劑、脊灰疫苗第1劑C.卡介苗、百白破疫苗第1劑D.乙肝疫苗第2劑、麻疹疫苗答案：A2.脊灰滅活疫苗（IPV）的接種途徑是（）A.口服B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.皮內(nèi)注射答案：C3.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗的常規(guī)接種月齡是（）A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡答案：C4.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)直徑≤3cm，屬于（）A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.偶合癥答案：A5.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，滅活疫苗的保存溫度應(yīng)控制在（）A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B6.預(yù)防接種證的有效期是（）A.14歲前B.18歲前C.終身D.小學(xué)畢業(yè)前答案：C7.以下不屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.甲肝減毒活疫苗B.水痘減毒活疫苗C.乙腦減毒活疫苗D.流腦A群多糖疫苗答案：B8.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理方式是（）A.立即切開(kāi)排膿B.涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，避免擠壓D.用酒精棉簽擦拭答案：C9.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)（）A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢表D.疫苗接種電子記錄答案：B10.過(guò)敏性休克的首選急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（一類苗）的接種原則包括（）A.免費(fèi)接種B.適齡兒童應(yīng)種盡種C.需家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)D.優(yōu)先保障流動(dòng)兒童接種答案：ABD2.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.與疫苗本身特性相關(guān)B.發(fā)生概率極低C.多為一過(guò)性生理反應(yīng)D.需要臨床處置答案：ABD3.冷鏈管理中，需每日記錄的內(nèi)容包括（）A.冰箱開(kāi)關(guān)機(jī)時(shí)間B.疫苗出入庫(kù)數(shù)量C.冷藏室溫度D.冷凍室溫度答案：CD4.接種前健康詢問(wèn)的重點(diǎn)內(nèi)容有（）A.近期是否發(fā)熱或患急性疾病B.既往是否有疫苗過(guò)敏史C.上次接種后是否出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)D.兒童的飲食和睡眠情況答案：ABC5.以下屬于預(yù)防接種禁忌證的是（）A.嚴(yán)重過(guò)敏性體質(zhì)B.免疫功能缺陷C.接種部位皮膚感染D.輕度上呼吸道感染答案：ABC三、判斷題1.接種乙肝疫苗后，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱，屬于異常反應(yīng)。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)）2.脊灰減毒活疫苗（OPV）與滅活疫苗（IPV）可同時(shí)接種。（）答案：√3.流腦A+C多糖疫苗的接種對(duì)象是3歲和6歲兒童，各接種1劑。（）答案：√4.接種疫苗后，兒童需留觀30分鐘方可離開(kāi)。（）答案：√5.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，如冷鏈中斷超過(guò)2小時(shí)，需報(bào)廢該批次疫苗。（）答案：×（需評(píng)估溫度記錄后決定）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述國(guó)家免疫規(guī)劃中乙肝疫苗的接種程序。答案：乙肝疫苗共3劑次：第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種；第2劑在1月齡時(shí)接種；第3劑在6月齡時(shí)接種。母親為乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的新生兒，需在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗第1劑。2.列舉5種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種部位及途徑。答案：（1）乙肝疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射；（2）卡介苗：左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射；（3）脊灰減毒活疫苗（OPV）：口服；（4）百白破疫苗：上臂外側(cè)三角肌或臀部外上1/4處肌內(nèi)注射；（5）麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（麻風(fēng)疫苗）：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。3.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告的主要內(nèi)容包括哪些？答案：需報(bào)告的內(nèi)容包括：受種者姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、接種部位；異常反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、主要臨床特征、就診情況、診斷結(jié)果；疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、接種單位、接種人員等信息。4.冷鏈設(shè)備的日常維護(hù)要求有哪些？答案：（1）每日上午和下午各記錄1次溫度，間隔≥6小時(shí)；（2）定期清潔冰箱，避免堵塞冷凝器；（3）疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cm；（4）冰箱門(mén)應(yīng)保持密封，避免頻繁開(kāi)關(guān)；（5）備用電源或發(fā)電機(jī)需定期測(cè)試，確保斷電時(shí)能維持冷鏈。五、案例分析題案例1：患兒，男，18月齡，既往接種情況：乙肝疫苗3劑（0-1-6月齡）、卡介苗（出生24小時(shí)）、脊灰疫苗4劑（2-3-4月齡、4歲未到）、百白破疫苗3劑（3-4-5月齡）、麻風(fēng)疫苗（8月齡）、乙腦減毒活疫苗1劑（8月齡）、流腦A群疫苗2劑（6-9月齡）。家長(zhǎng)帶其來(lái)接種門(mén)診，查體無(wú)異常。問(wèn)題：該兒童當(dāng)前應(yīng)接種哪些國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗？依據(jù)是什么？答案：應(yīng)接種以下疫苗：（1）百白破疫苗第4劑：常規(guī)接種程序?yàn)?-4-5月齡（3劑）和18-24月齡（加強(qiáng)1劑），患兒18月齡，需接種第4劑。（2）麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗：常規(guī)接種程序?yàn)?8-24月齡接種1劑，替代麻風(fēng)疫苗的加強(qiáng)免疫。（3）乙腦減毒活疫苗第2劑：常規(guī)接種程序?yàn)?月齡（第1劑）和2歲（第2劑），但部分地區(qū)可在18月齡接種，需根據(jù)當(dāng)?shù)卣哒{(diào)整。（4）甲肝減毒活疫苗：常規(guī)接種程序?yàn)?8月齡接種1劑。案例2：某接種門(mén)診在接種百白破疫苗后30分鐘內(nèi)，1名2歲兒童出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、四肢濕冷，血壓80/50mmHg（正常1-2歲血壓約90/60mmHg）。問(wèn)題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述急救處理步驟。答案：（1）最可能的診斷是過(guò)敏性休克。（2）急救處理步驟：①立即停止接種，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素，劑量為0.01mg/kg（最大劑量0.3mg）；③給予氧氣吸入，監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水?dāng)U容；⑤若癥狀無(wú)緩解，15-30分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑥聯(lián)系急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療；⑦記錄反應(yīng)發(fā)生及處理過(guò)程，及時(shí)上報(bào)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。案例3：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門(mén)診接收一批麻疹疫苗，運(yùn)輸記錄顯示：運(yùn)輸時(shí)間為8小時(shí)，途中冷鏈溫度為-15℃至-18℃，但到達(dá)后發(fā)現(xiàn)疫苗運(yùn)輸箱冰排已完全融化，溫度記錄儀顯示最后2小時(shí)溫度為-5℃。問(wèn)題：（1）該批次麻疹疫苗是否符合冷鏈要求？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）不符合。麻疹疫苗為減毒活疫苗，需在-20℃以下保存和運(yùn)輸。運(yùn)輸途中最后2小時(shí)溫度升至-5℃，超過(guò)允許范圍，可能影響疫苗效價(jià)。（2）處理措施：①立即停止使用該批次疫苗；②核對(duì)疫苗數(shù)量、批號(hào)，與運(yùn)輸單信息一致；③聯(lián)系疫苗供應(yīng)單位，提供溫度記錄數(shù)據(jù)，共同評(píng)估疫苗質(zhì)量；④若評(píng)估確認(rèn)疫苗效價(jià)受損，需按醫(yī)療廢物處理流程銷(xiāo)毀，并做好記錄；⑤向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告事件經(jīng)過(guò)，追溯冷鏈中斷原因，完善運(yùn)輸環(huán)節(jié)管理。六、綜合應(yīng)用題請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份“兒童預(yù)防接種告知書(shū)”的核心內(nèi)容，需包含以下要素：接種疫苗名稱、接種時(shí)間、接種前注意事項(xiàng)、接種后反應(yīng)及處理、家長(zhǎng)簽字欄。答案（示例）：兒童預(yù)防接種告知書(shū)尊敬的家長(zhǎng)：根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃要求，您的孩子需接種以下疫苗：疫苗名稱：麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗接種時(shí)間：2025年X月X日（18月齡）一、接種前注意事項(xiàng)：1.接種前請(qǐng)如實(shí)告知醫(yī)生孩子的健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）、過(guò)敏史（如食物/藥物過(guò)敏）及既往疫苗接種反應(yīng)。2.接種前1天請(qǐng)為孩子洗澡，保持接種部位皮膚清潔。3.若孩子近期使用過(guò)免疫球蛋白或血液制品，需推遲接種（間隔≥3個(gè)月）。二、接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及處理：1.一般反應(yīng)：接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）、接種部位紅腫硬