2025年慢性病康復機構事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類康復治療學專業(yè)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.康復醫(yī)學強調(diào)的核心觀念是強調(diào)患者的整體性，其服務模式不包括？A.醫(yī)療康復B.社會康復C.職業(yè)康復D.長期護理2.在康復評定中，用于評估患者日常生活活動能力（ADL）的工具，以下哪項不屬于常用的主觀評定方法？A.功能性獨立評定（FIM）B.Barthel指數(shù)C.改良Ashworth量表D.患者主觀滿意度問卷3.電療中，低頻脈沖電流刺激肌肉引起強直收縮，主要用于？A.肌肉電刺激，緩解痙攣B.促進局部血液循環(huán)C.肌肉功能性電刺激（FES）D.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES），進行神經(jīng)肌肉促進4.物理因子治療中，超聲波的溫熱效應和機械效應，對于慢性軟組織損傷的治療主要起到？A.神經(jīng)阻滯作用B.抗炎、鎮(zhèn)痛、促進組織修復C.調(diào)節(jié)免疫功能D.改善血液循環(huán)5.運動療法中，關節(jié)活動度訓練的目的不包括？A.維持或改善關節(jié)活動范圍B.增強關節(jié)周圍肌肉力量C.預防關節(jié)僵硬和畸形D.直接改善患者的日常生活活動能力6.作業(yè)治療（OT）的核心目標是？A.增強患者的肌力B.提高患者的運動速度C.最大程度地恢復患者的獨立生活能力和參與社會活動的能力D.幫助患者適應環(huán)境7.針對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康復鍛煉，以下哪項描述是不正確的？A.強調(diào)運動中的呼吸管理B.適用于所有階段的COPD患者，無需區(qū)分C.逐漸增加運動強度和持續(xù)時間D.避免運動誘發(fā)的呼吸困難加劇8.Bobath療法強調(diào)的核心原則之一是？A.關節(jié)松動術B.肌肉能量技術C.運動中抑制異常模式，促進正常運動模式建立D.等長收縮訓練9.長期臥床的慢性病患者，預防壓瘡最關鍵的因素是？A.定期更換體位B.使用預防性減壓墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是10.慢性疼痛患者的康復治療，除了運動療法和物理因子治療外，心理干預方法不包括？A.生物反饋療法B.認知行為療法（CBT）C.肌肉放松訓練D.關節(jié)松動術11.作業(yè)治療中，用于改善患者上肢功能、促進手部精細動作的訓練，屬于？A.平衡訓練B.軀干控制訓練C.輕作業(yè)治療D.主動輔助關節(jié)活動度訓練12.脊髓損傷后膀胱功能障礙的康復管理，主要目的是？A.完全恢復膀胱的自發(fā)性排尿B.預防尿路感染C.恢復膀胱容量至正常水平D.永久依賴導尿管13.針對類風濕關節(jié)炎患者的康復，運動療法應遵循的原則不包括？A.循序漸進B.負荷適中C.避免引起關節(jié)劇烈疼痛的運動D.盡可能進行高強度的力量訓練14.慢性心功能不全患者的康復鍛煉，其核心原則是？A.以有氧運動為主，逐漸增加運動負荷B.避免所有形式的運動C.以無氧運動為主，提高肌肉爆發(fā)力D.盡量縮短運動時間，增加運動頻率15.腦卒中后偏癱患者常見的肩手綜合征，其康復治療重點包括？A.加強肩關節(jié)周圍肌肉力量訓練B.預防肩關節(jié)半脫位和腫脹，進行適當?shù)氖植抗δ苠憻扖.盡早恢復肩關節(jié)的活動范圍D.以上都是二、判斷題（請判斷下列敘述的正誤）1.康復評定只需要在康復治療開始時進行一次即可。（）2.作業(yè)治療強調(diào)通過有目的的活動來幫助患者恢復功能、提高生活質(zhì)量。（）3.熱療可以促進慢性炎癥灶的吸收，因此適用于所有類型的炎癥性疼痛。（）4.慢性病患者由于病情長期存在，康復目標通常應以恢復到患病前的狀態(tài)為主要依據(jù)。（）5.運動療法和作業(yè)治療在慢性病康復中可以相互替代，效果相似。（）6.壓力性損傷（壓瘡）的好發(fā)部位僅限于骨突起處。（）7.對于慢性疼痛患者，藥物治療是唯一有效的康復手段。（）8.心血管康復訓練需要嚴密監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率。（）9.脊髓損傷患者的康復重點是肢體功能的恢復。（）10.慢性阻塞性肺疾病患者的康復鍛煉，應在無痛的條件下進行，避免引起呼吸急促。（）三、簡答題1.簡述物理治療和作業(yè)治療在慢性病康復中的主要區(qū)別和聯(lián)系。2.簡述制定慢性病患者運動處方時需要考慮的主要因素。3.簡述慢性心力衰竭患者進行康復鍛煉時需要注意的安全事項。4.簡述預防慢性病患者發(fā)生深靜脈血栓形成的康復措施。四、論述題1.試述針對腦卒中偏癱患者痙攣狀態(tài)的康復治療原則和方法。2.結合具體慢性病實例，論述綜合康復模式在慢性病管理中的重要性。試卷答案一、選擇題1.D2.C3.A4.B5.D6.C7.B8.C9.D10.D11.C12.B13.D14.A15.B二、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×三、簡答題1.簡述物理治療和作業(yè)治療在慢性病康復中的主要區(qū)別和聯(lián)系。解析思路：首先要明確PT和OT的定義和服務重心。PT側(cè)重于運用物理手段（運動、物理因子等）改善患者的運動功能、活動能力和減輕疼痛等生理層面的問題。OT側(cè)重于通過有目的的活動（ADL、工作、休閑等）來提升患者的獨立性、參與社會活動和生活質(zhì)量等心理社會層面的問題。區(qū)別在于：PT更偏向于改善身體結構和功能，如肌力、關節(jié)活動度、平衡等；OT更偏向于改善功能的表現(xiàn)和參與度，如ADL自理、工具性ADL、工作適應等。聯(lián)系在于：兩者都關注患者的整體功能和生活質(zhì)量；常常需要相互協(xié)作，共同為患者制定綜合康復計劃；PT改善的身體功能可以為OT活動提供基礎，OT活動也可以為PT訓練提供實際應用場景。例如，PT改善關節(jié)活動度后，OT可以幫助患者將此活動應用于洗漱等日常生活活動中。2.簡述制定慢性病患者運動處方時需要考慮的主要因素。解析思路：運動處方是個體化的，需要考慮多個因素。首先，患者的病情本身是基礎，如慢性病類型（心衰、糖尿病、COPD等）、嚴重程度、并發(fā)癥等。其次，患者的個體情況，包括年齡、性別、身高、體重、血壓、心肺功能、肌肉力量、關節(jié)活動度、合并癥、既往運動史、心理狀態(tài)等。再次，運動的目標是什么，是控制血糖、改善心肺功能、減輕疼痛還是提高活動能力。然后，運動的形式需要選擇合適的，如有氧運動（步行、游泳）、抗阻訓練、柔韌性訓練等。運動強度需要量化，通常用心率、自覺運動強度（RPE）等表示。運動持續(xù)時間每次多久，以及每周進行幾次。最后，安全注意事項和監(jiān)測指標也是必須考慮的，如運動前后的監(jiān)測、禁忌癥、緊急情況處理等。3.簡述慢性心力衰竭患者進行康復鍛煉時需要注意的安全事項。解析思路：心衰患者運動需特別謹慎，核心是保證安全。首要注意點是嚴密監(jiān)測生命體征，特別是運動前、中、后的心率、血壓、呼吸頻率和氧飽和度變化，以及自覺癥狀（如呼吸困難、胸痛、頭暈、乏力等）。運動強度必須個體化且相對較低，通常以運動時心率控制在最大心率的50-70%左右，自覺運動強度在RPE11-13分（Borg量表）為宜，以不引起明顯癥狀為前提。強調(diào)循序漸進，從低強度、短時間開始，逐漸增加運動負荷。運動中需注意及時補充水分，但避免大量快速飲水。避免在情緒激動、飽餐或寒冷環(huán)境下運動。需要制定詳細的活動計劃，并告知患者及家屬注意事項。對于某些特定類型的心衰或病情不穩(wěn)定者，可能需要禁用運動或僅進行非常溫和的活動。4.簡述預防慢性病患者發(fā)生深靜脈血栓形成的康復措施。解析思路：預防深靜脈血栓（DVT）是慢性病康復中的重要環(huán)節(jié)，尤其對于長期臥床、活動受限的患者。措施主要包括：1）主動和被動活動：鼓勵和協(xié)助患者進行肢體主動活動，如踝泵運動、股四頭肌收縮、直腿抬高等；對于無法主動活動者，需定時進行被動關節(jié)活動度訓練和肌肉等長收縮，以促進靜脈血液回流。2）體位擺放：指導患者避免長時間下肢下垂位或過度屈髖屈膝位，適當抬高患肢。3）壓力穿戴：對于高風險患者，可穿戴梯度壓力襪或彈力繃帶，以增加靜脈回流壓力。4）早期下床活動：病情允許時，應盡早鼓勵患者下床行走。5）健康教育：告知患者和家屬預防的重要性及具體方法。6）藥物預防：對于高風險患者，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。四、論述題1.試述針對腦卒中偏癱患者痙攣狀態(tài)的康復治療原則和方法。解析思路：論述題需要全面回答問題。首先闡述痙攣狀態(tài)的定義及其對康復的影響。然后提出康復治療的原則，通常包括：1）抑制異常運動模式：運用Bobath、Brunnstrom等神經(jīng)促通技術，抑制痙攣和異常反射。2）促進正常運動模式：通過功能性活動訓練，誘導和強化正常的運動模式和姿勢。3）牽伸痙攣肌肉：定期進行溫和、持續(xù)的肌肉牽伸，以維持關節(jié)活動度，防止關節(jié)攣縮。4）關節(jié)活動與運動：在無痛或微痛范圍內(nèi)進行關節(jié)活動度訓練，結合功能性運動。5）疼痛管理：處理疼痛可加重痙攣的因素。6）早期介入和長期堅持：盡早開始康復，并持續(xù)進行。接著詳細闡述具體方法，如：運用Bobath的抑制性肌緊張技術、Rood技術、PNF（本體感覺促進法）的牽張技術、Bobath的關節(jié)控制技術等；進行選擇性運動促進和任務導向性訓練；使用功能性電刺激（FES）輔助運動；利用輔助器具和支具；結合按摩、水療等。強調(diào)個體化、綜合性和循序漸進。2.結合具體慢性病實例，論述綜合康復模式在慢性病管理中的重要性。解析思路：綜合康復模式強調(diào)多學科協(xié)作、個體化、全程管理。首先定義什么是綜合康復模式，即整合物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、營養(yǎng)指導、社會支持等多種手段，由康復醫(yī)師協(xié)調(diào)，針對患者的整體需求（生理、心理、社會、職業(yè)等）制定和實施康復計劃。然后論述其重要性，可以從以下幾個方面展開：1）滿足患者整體需求：慢性病不僅影響身體，也影響心理、社會功能和生活質(zhì)量。綜合模式能全面考慮患者問題，提供更全面的幫助。2）提高康復效果：單一治療手段往往有局限性。多學科協(xié)作可以優(yōu)勢互補，制定更科學、更有效的康復方案，達到更好的功能改善和生活質(zhì)量提升。3）促進功能恢復與適應：綜合康復不僅關注身體功能的恢復，也關注患者如何重返家庭、社區(qū)和工作崗位，提高社會參與度。4）