第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁甲狀腺病人的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士采取以下措施中錯誤的是（______）。

A.指導(dǎo)患者睡前抬高頭部

B.避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激

C.用眼罩或戴墨鏡

D.鼓勵患者頻繁揉眼以緩解干澀

2.護(hù)理甲狀腺功能減退癥患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、粗糙，護(hù)士首先應(yīng)考慮（______）。

A.皮膚感染

B.甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝減慢

C.水分?jǐn)z入不足

D.氣候干燥

3.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，可能發(fā)生（______）。

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管塌陷

C.甲狀腺危象

D.出血性休克

4.甲狀腺危象的典型表現(xiàn)不包括（______）。

A.高熱（>39℃）

B.心率>120次/分

C.惡心、嘔吐、腹瀉

D.嗜睡、意識模糊

5.甲狀腺疾病患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是（______）。

A.減少術(shù)后出血

B.抑制甲狀腺激素合成

C.預(yù)防喉返神經(jīng)損傷

D.降低術(shù)后感染風(fēng)險

6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖，護(hù)士應(yīng)首先評估（______）。

A.體溫變化

B.脈搏與血壓

C.食欲與體重

D.皮膚與毛發(fā)變化

7.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片時，護(hù)士強(qiáng)調(diào)（______）。

A.餐后立即服用

B.與含鐵藥物同時服用

C.每日固定時間服用

D.若漏服需加倍劑量次日補(bǔ)服

8.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（______）。

A.甲狀腺炎

B.喉上神經(jīng)損傷

C.氣管軟化

D.術(shù)后水腫

9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食指導(dǎo)中，錯誤的是（______）。

A.限制碘攝入

B.少量多餐，避免過飽

C.避免辛辣刺激食物

D.多吃含碘豐富的海鮮

10.護(hù)理甲狀腺術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者頸部皮下有少量血腫，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備緊急處理

B.用力按壓血腫部位

C.讓患者自行觀察

D.給予止痛藥緩解疼痛

11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)焦慮、失眠，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.安撫患者情緒，避免接觸

B.建議患者服用鎮(zhèn)靜劑

C.指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練

D.強(qiáng)調(diào)病情嚴(yán)重性以引起重視

12.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.指導(dǎo)患者多曬太陽

B.監(jiān)測電解質(zhì)變化

C.鼓勵高蛋白飲食

D.觀察水腫部位是否可凹性

13.甲狀腺危象的搶救措施中，首選藥物是（______）。

A.地塞米松

B.復(fù)方碘溶液

C.利血平

D.腎上腺素

14.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)Horner綜合征，提示（______）。

A.喉返神經(jīng)損傷

B.交感神經(jīng)損傷

C.副交感神經(jīng)損傷

D.氣管損傷

15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時，眼部護(hù)理錯誤的是（______）。

A.使用抗生素眼膏

B.晨起抬高頭部

C.避免揉眼

D.用力壓迫眼球以促進(jìn)回縮

16.甲狀腺功能減退癥患者實驗室檢查中，升高的是（______）。

A.促甲狀腺激素（TSH）

B.三碘甲狀腺原氨酸（T3）

C.甲狀腺素（T4）

D.游離甲狀腺素（FT4）

17.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.呼吸困難

B.手足抽搐

C.聲音嘶啞

D.頸部腫脹

18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者心率快且不規(guī)則，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.安撫患者，避免緊張

B.立即給予β受體阻滯劑

C.測量血壓并記錄

D.囑患者多喝水

19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑時，護(hù)士需監(jiān)測（______）。

A.皮膚過敏反應(yīng)

B.肝功能變化

C.惡心、嘔吐

D.心率與血壓

20.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是（______）。

A.氣管插管

B.立即通知醫(yī)生

C.吸氧

D.按壓頸部血腫

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（______）。

A.指導(dǎo)患者佩戴太陽鏡

B.使用人工淚液緩解干眼

C.避免長時間用眼

D.按摩眼球以促進(jìn)血液循環(huán)

E.局部冷敷以減輕水腫

22.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括（______）。

A.乏力、嗜睡

B.皮膚干燥、水腫

C.心率緩慢

D.體溫降低

E.月經(jīng)量增多

23.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)士應(yīng)（______）。

A.指導(dǎo)患者發(fā)聲練習(xí)

B.避免用力咳嗽或大聲說話

C.觀察聲帶恢復(fù)情況

D.給予激素治療

E.定期復(fù)查喉鏡

24.甲狀腺危象的常見誘因包括（______）。

A.嚴(yán)重感染

B.手術(shù)應(yīng)激

C.精神刺激

D.突停抗甲狀腺藥物

E.進(jìn)食高碘食物

25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)限制的食物包括（______）。

A.海帶

B.紫菜

C.濃茶

D.咖啡

E.糖果

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可自行停用抗甲狀腺藥物。

27.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常由喉返神經(jīng)損傷引起。

28.甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)避免寒冷環(huán)境，以防加重癥狀。

29.甲狀腺危象患者應(yīng)立即給予大劑量碘劑治療。

30.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)頸部腫脹，可能是出血或喉頭水腫。

31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼時，可用力揉眼以緩解干澀。

32.甲狀腺功能減退癥患者服用左甲狀腺素鈉片需餐后服用。

33.甲狀腺術(shù)后患者若出現(xiàn)呼吸困難，可能是氣管塌陷。

34.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免辛辣刺激食物。

35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心率快且規(guī)則，屬于正常生理反應(yīng)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時，眼部護(hù)理需注意________、________和________。

37.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，最早出現(xiàn)的癥狀是________。

38.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用甲巰咪唑時，需監(jiān)測________和________。

39.甲狀腺危象的典型表現(xiàn)包括________、________和________。

40.甲狀腺功能減退癥患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)限制________攝入，以減少甲狀腺負(fù)擔(dān)。

五、簡答題（共25分）

41.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理措施。（5分）

42.比較甲狀腺功能亢進(jìn)癥與甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。（8分）

43.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的可能原因及處理原則。（12分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，女，28歲，因“心悸、手抖、怕熱多汗半年”入院，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”。查體：心率120次/分，血壓130/80mmHg，甲狀腺Ⅱ度腫大，可觸及結(jié)節(jié)?；颊咔榫w焦慮，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育。

問題：

（1）分析該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？（7分）

（3）若患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)士應(yīng)如何處理？（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.B9.A10.A

11.C12.B13.B14.B15.D16.A17.B18.A19.A20.B

二、多選題

21.ABCE22.ABCD23.ABC24.ABCD25.ABCD

三、判斷題

26.×27.√28.√29.×30.√31.×32.×33.√34.√35.×

四、填空題

36.避免強(qiáng)光刺激、使用人工淚液、熱敷眼瞼

37.手足抽搐

38.皮膚過敏反應(yīng)、肝功能變化

39.高熱、心悸、惡心嘔吐

40.碘

五、簡答題

41.答：

①避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激，外出佩戴太陽鏡。

②使用人工淚液或眼膏緩解干眼。

③避免長時間用眼，定時休息。

④眼部輕柔熱敷以減輕水腫。

⑤保持眼部清潔，避免揉眼。

⑥出現(xiàn)視力模糊或眼痛需及時就醫(yī)。

42.答：

甲狀腺功能亢進(jìn)癥：

①神經(jīng)系統(tǒng)：心悸、手抖、焦慮、失眠。

②代謝：怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降。

③甲狀腺：腫大，可觸及結(jié)節(jié)。

④其他：周期性癱瘓（男性多見）。

甲狀腺功能減退癥：

①神經(jīng)系統(tǒng)：乏力、嗜睡、記憶力減退。

②代謝：畏寒、便秘、心率緩慢。

③皮膚：干燥、粗糙、水腫。

④其他：黏液性水腫、月經(jīng)量增多（女性）。

43.答：

可能原因：

①出血：甲狀腺術(shù)后出血壓迫氣管。

②氣管塌陷：術(shù)后軟組織水腫或縫線壓迫氣管。

處理原則：

①立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備緊急處理（如氣管插管）。

②保持呼吸道通暢，給予吸氧。

③監(jiān)測生命體征，記錄出入量。

④減輕頸部水腫，避免按壓血腫。

⑤必要時行氣管切開。

六、案例分析題

（1）答：

①焦慮情緒（擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險）。

②心理社會問題（對疾病認(rèn)知不足）。

③癥狀相關(guān)問題（心悸、手抖）。

④健康指導(dǎo)需求（藥物、飲食、運動）。

（2）答：

①藥物指導(dǎo)：按時按量服用抗甲狀腺藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。

②飲食指導(dǎo)：避免高碘食物（海帶、紫菜），限制辛辣刺激食物。

③運動指導(dǎo)：避免劇烈運動，以中等強(qiáng)度有氧運動為主（如散步）。

④心理支持：傾聽患者擔(dān)憂，解釋手術(shù)必要性及安全性，增強(qiáng)信心。

⑤術(shù)后注意事項：保持傷口清潔干燥，避免頸部劇烈活動。

（3）答：

①立即評估聲帶功能，若影響呼吸需緊急處理。

②指導(dǎo)患者避免大聲說話或用力咳嗽，減少聲帶負(fù)擔(dān)。

③鼓勵發(fā)聲練習(xí)（輕柔發(fā)聲），促進(jìn)聲帶恢復(fù)。

④定期復(fù)查喉鏡，監(jiān)測聲帶恢復(fù)情況。

⑤必要時給予激素治療（如糖皮質(zhì)激素）。

解析

一、單選題

1.D錯誤，揉眼會加重眼損傷。

6.B心率快且不規(guī)則需優(yōu)先評估心律失常。

7.C左甲狀腺素鈉片需空腹服用。

18.A心率快且不規(guī)則需安撫并監(jiān)測。

20.B首要措施是排除氣道梗阻。

二、多選題

21.D錯誤，揉眼會加重眼損傷。

25.AB紫菜海帶需限制，但糖果也含碘（需結(jié)合培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)具體限制量）。

三、判斷題

26.×停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。

31.×揉眼會加重眼損傷。

35.×心率快且不規(guī)則需警惕甲亢或心律失常。

四、填空題

36.答案對應(yīng)培訓(xùn)中“突眼護(hù)理”模塊內(nèi)容。

39.答案對應(yīng)“甲狀腺危象”的典型表現(xiàn)。

五、簡答題

41.解析