第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科科普知識(shí)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴有局部皮溫升高的表現(xiàn)，最可能提示的是________。

（A）感染

（B）血腫

（C）神經(jīng)損傷

（D）過(guò)敏反應(yīng)

________

2.以下哪項(xiàng)不屬于圍手術(shù)期患者疼痛管理原則？________

（A）按時(shí)給藥

（B）采用多模式鎮(zhèn)痛

（C）避免使用非甾體類抗炎藥

（D）密切觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)

________

3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是________。

（A）預(yù)防深靜脈血栓形成

（B）減少傷口張力

（C）促進(jìn)腸功能恢復(fù)

（D）以上都是

________

4.使用無(wú)菌手套進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？________

（A）戴手套前先洗手消毒

（B）未戴手套時(shí)避免接觸無(wú)菌物品

（C）一只手套破損后立即更換另一只

（D）脫手套后立即洗手

________

5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，且血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，最可能的診斷是________。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）尿路感染

（D）輸液反應(yīng)

________

6.關(guān)于術(shù)后引流管護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是________。

（A）保持引流管通暢，避免扭曲、受壓

（B）引流液顏色突然變鮮紅需警惕活動(dòng)性出血

（C）每日記錄引流量及性質(zhì)

（D）拔管前需進(jìn)行夾管試驗(yàn)

________

7.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪項(xiàng)措施是首選？________

（A）立即給予止吐藥

（B）抬高床頭，禁食水

（C）按摩腹部緩解不適

（D）使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑

________

8.以下哪項(xiàng)是深靜脈血栓（DVT）的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素？________

（A）長(zhǎng)期臥床

（B）術(shù)后早期活動(dòng)

（C）使用彈力襪

（D）年輕患者

________

9.術(shù)后傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？________

（A）嚴(yán)格無(wú)菌操作

（B）用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（C）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

（D）用棉簽直接擦拭傷口內(nèi)部

________

10.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺聞及濕啰音，最可能的并發(fā)癥是________。

（A）肺栓塞

（B）肺炎

（C）肺不張

（D）喉頭水腫

________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.術(shù)后疼痛評(píng)估常用的工具包括________。

（A）數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）

（B）面部表情疼痛量表

（C）視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）

（D）疼痛行為觀察

________

12.圍手術(shù)期預(yù)防壓瘡的措施包括________。

（A）定時(shí)翻身拍背

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓床墊

（D）避免使用約束帶

________

13.術(shù)后惡心嘔吐的可能原因包括________。

（A）麻醉藥物殘留

（B）顱內(nèi)壓增高

（C）電解質(zhì)紊亂

（D）腸梗阻

________

14.無(wú)菌操作的基本原則包括________。

（A）操作前洗手消毒

（B）保持無(wú)菌物品不被污染

（C）操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（D）避免說(shuō)話、咳嗽

________

15.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括________。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）尿路感染

（D）吸收熱

________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.術(shù)后患者傷口出現(xiàn)少量滲血是正?，F(xiàn)象。

________

17.圍手術(shù)期患者無(wú)需進(jìn)行疼痛評(píng)估。

________

18.術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防腸粘連。

________

19.無(wú)菌手套破損后可用酒精擦拭后繼續(xù)使用。

________

20.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，必須立即使用抗生素。

________

21.引流管拔除后無(wú)需觀察傷口情況。

________

22.術(shù)后惡心嘔吐主要與手術(shù)部位有關(guān)。

________

23.圍手術(shù)期患者無(wú)需預(yù)防深靜脈血栓。

________

24.無(wú)菌操作時(shí)，操作者的帽子、口罩需遮蓋口鼻。

________

25.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予吸氧。

________

四、填空題（共15分，每空1分）

26.術(shù)后患者疼痛管理應(yīng)遵循________、________、________的原則。________

27.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒劑應(yīng)作用________分鐘。________

28.術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的“3E”措施包括________、________、________。________

29.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先評(píng)估________、________、________。________

30.切口感染的臨床表現(xiàn)包括________、________、________。________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)患者恢復(fù)的益處。________

32.闡述術(shù)后疼痛管理的基本原則。________

33.列舉術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施。________

六、案例分析題（共25分）

34.患者李某，男，65歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），傷口敷料滲血，伴有輕微疼痛。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡，傷口周圍皮膚紅腫。

（1）分析該患者可能存在的問(wèn)題？________

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？________

（3）如何預(yù)防此類并發(fā)癥？________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（20分）

1.A

2.C

3.D

4.C

5.A

6.D

7.B

8.A

9.D

10.B

二、多選題（15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

三、判斷題（10分）

16.√

17.×

18.√

19.×

20.×

21.×

22.×

23.×

24.√

25.√

四、填空題（15分）

26.按時(shí)給藥、個(gè)體化、多模式

27.2

28.抬高下肢、早期活動(dòng)、穿彈力襪

29.發(fā)熱原因、體溫變化趨勢(shì)、伴隨癥狀

30.紅腫、熱痛、滲液

五、簡(jiǎn)答題（25分）

31.答：①促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；②改善肺功能，預(yù)防肺不張；③促進(jìn)腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；④減少切口疼痛，提高患者舒適度。

32.答：①按時(shí)給藥：根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物并按時(shí)使用；②個(gè)體化：根據(jù)患者情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案；③多模式：聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物；④評(píng)估：密切觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)；⑤非藥物干預(yù)：如物理治療、放松訓(xùn)練等。

33.答：①切口感染：預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、保持傷口清潔干燥、合理使用抗生素；②深靜脈血栓：預(yù)防措施包括抬高下肢、早期活動(dòng)、穿彈力襪；③肺栓塞：預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間臥床；④腸梗阻：預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

六、案例分析題（25分）

（1）答：①切口感染；②可能存在引流不暢或拔管過(guò)早導(dǎo)致血腫。

（2）答：①立即通知醫(yī)生評(píng)估傷口情況；②用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，防止感染；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④監(jiān)測(cè)生命體征及體溫變化；⑤指導(dǎo)患者抬高下肢，促進(jìn)血液循環(huán)；⑥加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮。

（3）答：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防手術(shù)部位感染；②術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；③合理使用鎮(zhèn)痛藥物，減少傷口疼痛；④加強(qiáng)病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

解析

一、單選題

1.A：術(shù)后傷口紅、腫、熱、痛伴皮溫升高是感染典型表現(xiàn)，需與血腫（局部腫脹但無(wú)全身癥狀）、神經(jīng)損傷（疼痛但范圍局限）區(qū)分。

B、D為干擾項(xiàng)，無(wú)全身癥狀或過(guò)敏表現(xiàn)。

2.C：疼痛管理需采用多模式鎮(zhèn)痛，而非避免非甾體類抗炎藥（因其可減少炎癥反應(yīng)）。

3.D：早期活動(dòng)可預(yù)防血栓、肺不張、腸粘連，均屬于多方面獲益。

4.C：手套破損應(yīng)立即更換，而非擦拭使用。

5.A：發(fā)熱伴白細(xì)胞升高提示感染，切口感染最常見(jiàn)。

6.D：拔管前需進(jìn)行夾管試驗(yàn)評(píng)估引流量，而非持續(xù)夾管。

7.B：惡心嘔吐時(shí)抬高床頭可緩解癥狀，禁食水可減少胃內(nèi)容物反流。

8.A：長(zhǎng)期臥床、肥胖、術(shù)后制動(dòng)等是DVT高危因素。

9.D：傷口內(nèi)部不宜用棉簽擦拭，易造成損傷。

10.B：術(shù)后肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、濕啰音，需與肺栓塞（突發(fā)呼吸困難）區(qū)分。

二、多選題

11.所有選項(xiàng)均為常用疼痛評(píng)估工具。

12.所有選項(xiàng)均為預(yù)防壓瘡措施。

13.所有選項(xiàng)均為術(shù)后惡心嘔吐的原因。

14.所有選項(xiàng)均為無(wú)菌操作原則。

15.所有選項(xiàng)均為術(shù)后發(fā)熱的可能原因。

三、判斷題

16.√：少量滲血在術(shù)后早期可能發(fā)生，但需警惕量增多或感染跡象。

17.×：疼痛評(píng)估是術(shù)后護(hù)理核心環(huán)節(jié)。

18.√：早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防粘連。

19.×：手套破損應(yīng)立即更換。

20.×：發(fā)熱需明確原因，盲目使用抗生素易導(dǎo)致耐藥。

21.×：拔管后需觀察傷口滲出及愈合情況。

22.×：惡心嘔吐與麻醉藥物、胃腸道功能有關(guān)。

23.×：術(shù)后需常規(guī)預(yù)防DVT。

24.√：無(wú)菌操作需遮蓋口鼻防止污染。

25.√：呼吸困難需立即處理，吸氧可緩解癥狀。

四、填空題

26.按時(shí)給藥、個(gè)體化、多模式：鎮(zhèn)痛方案需系統(tǒng)化，涵蓋時(shí)機(jī)、劑量、藥物選擇。

27.2：酒精或含氯消毒劑需足夠作用時(shí)間。

28.抬高下肢、早期活動(dòng)、穿彈力襪：3E原則預(yù)防DVT。

29.發(fā)熱原因、體溫變化趨勢(shì)、伴隨癥狀：需全面評(píng)估發(fā)熱性質(zhì)。

30.紅腫、熱痛、滲液：感染典型體征。

五、簡(jiǎn)答題

31.解析：早期活動(dòng)可改善循環(huán)、預(yù)防血栓、促進(jìn)肺功能恢復(fù)、減少腸粘連，符合圍手術(shù)期康復(fù)原則。

32.解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“疼痛管理”模塊，要