第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁婦產(chǎn)科崗前考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.孕婦在孕28周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴有或不伴有宮頸管消退和宮口擴(kuò)張，最可能的診斷是（）

A.先兆早產(chǎn)

B.妊娠高血壓

C.胎膜早破

D.妊娠合并糖尿病

2.產(chǎn)后出血最常見的病因是（）

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤因素

D.凝血功能障礙

3.下列哪項是早期宮頸癌的典型癥狀？（）

A.陰道不規(guī)則流血

B.接觸性出血

C.外陰瘙癢

D.腹脹

4.產(chǎn)科護(hù)理中，胎心監(jiān)護(hù)（NST）正?；€頻率范圍是（）

A.60-80次/分鐘

B.80-120次/分鐘

C.120-160次/分鐘

D.160-180次/分鐘

5.妊娠期高血壓疾病患者，首選的降壓藥物是（）

A.拉貝洛爾

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氫氯噻嗪

6.產(chǎn)后體溫升高，持續(xù)38.5℃，伴有子宮壓痛，最可能的診斷是（）

A.產(chǎn)褥感染

B.胎膜早破

C.急性乳腺炎

D.肺炎

7.下列哪項不屬于產(chǎn)程分期？（）

A.第一產(chǎn)程

B.第二產(chǎn)程

C.第三產(chǎn)程

D.第四產(chǎn)程

8.早產(chǎn)兒出生后，為預(yù)防呼吸窘迫綜合征，應(yīng)盡早給予（）

A.糖皮質(zhì)激素

B.肺表面活性物質(zhì)

C.紅細(xì)胞懸液

D.血漿

9.產(chǎn)后出血量超過多少屬于危重情況？（）

A.500毫升

B.1000毫升

C.1500毫升

D.2000毫升

10.婦科檢查時，宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界部稱為（）

A.宮頸糜爛

B.宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)

C.宮頸息肉

D.宮頸腺體囊腫

11.孕婦外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是（）

A.腹痛

B.外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶

C.尿頻尿急

D.陰道出血

12.產(chǎn)程中，胎頭下降至骨盆出口平面，宮口開全，此時屬于（）

A.潛伏期

B.活躍期

C.第二產(chǎn)程

D.第三產(chǎn)程

13.妊娠期糖尿病患者，孕期血糖控制目標(biāo)應(yīng)維持在（）

A.空腹血糖5.3mmol/L以下

B.空腹血糖6.1mmol/L以下

C.餐后2小時血糖7.8mmol/L以下

D.餐后2小時血糖10.0mmol/L以下

14.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，“T”代表（）

A.子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙

B.子宮收縮乏力、胎膜早破、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙

C.子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、感染

D.子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、妊娠高血壓

15.下列哪項是宮頸癌普查的主要方法？（）

A.B超

B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

C.宮腔鏡檢查

D.MRI

16.孕婦在孕36周時，突然出現(xiàn)陰道流液，胎心監(jiān)護(hù)異常，最可能的診斷是（）

A.妊娠期高血壓

B.胎膜早破

C.早產(chǎn)

D.妊娠合并感染

17.產(chǎn)后出血患者，若出現(xiàn)失血性休克，首選的急救措施是（）

A.靜脈快速補(bǔ)液

B.立即進(jìn)行子宮按摩

C.輸血

D.宮腔填塞

18.產(chǎn)科護(hù)理中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，提示（）

A.臍帶受壓

B.胎頭受壓

C.胎盤功能不良

D.胎兒心動過速

19.早期妊娠診斷最可靠的指標(biāo)是（）

A.陰道出血

B.尿妊娠試驗陽性

C.B超顯示宮內(nèi)孕囊

D.腹部觸到胎動

20.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是（）

A.評估產(chǎn)后恢復(fù)情況

B.檢查子宮復(fù)舊

C.排除妊娠并發(fā)癥

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產(chǎn)程中，促進(jìn)子宮收縮的生理因素包括（）

A.雌激素水平升高

B.孕激素水平升高

C.體內(nèi)縮宮素分泌增加

D.腹壓增加

22.妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）

A.腦血管意外

B.腎功能衰竭

C.胎盤早剝

D.早產(chǎn)

23.婦科檢查時，宮頸舉痛陽性提示（）

A.宮頸炎

B.宮腔積膿

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.盆腔炎

24.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）

A.產(chǎn)前加強(qiáng)營養(yǎng)

B.產(chǎn)程中正確使用縮宮素

C.產(chǎn)后及時縫合軟產(chǎn)道裂傷

D.產(chǎn)后2小時加強(qiáng)子宮按摩

25.宮頸癌的好發(fā)部位包括（）

A.宮頸外口

B.宮頸管

C.宮頸鱗柱上皮交界處

D.宮頸內(nèi)口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.孕婦在孕37周后出現(xiàn)的宮縮屬于先兆臨產(chǎn)。（）

27.胎膜早破時，應(yīng)立即行陰道檢查了解胎位。（）

28.產(chǎn)后體溫正?？删S持3天內(nèi)略高于正常。（）

29.婦科檢查時，正常宮頸表面呈粉紅色。（）

30.妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。（）

31.軟產(chǎn)道裂傷分為三度，一度最嚴(yán)重。（）

32.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速提示胎盤功能不良。（）

33.宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素。（）

34.產(chǎn)后出血量超過1000毫升需立即輸血。（）

35.婦科腫瘤最常見的類型是宮頸癌。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.妊娠期高血壓疾病可分為__________、__________和__________三期。

37.產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的出血量超過__________毫升，稱為產(chǎn)后出血。

38.宮頸癌的三大主要癥狀是__________、__________和__________。

39.胎心監(jiān)護(hù)中，胎心率基線頻率低于__________次/分鐘，提示胎兒宮內(nèi)缺氧。

40.早期妊娠是指妊娠__________周前。

五、簡答題（共25分）

41.簡述產(chǎn)程分期及各期的主要臨床表現(xiàn)。（8分）

42.列舉產(chǎn)后出血的四大主要病因，并簡述預(yù)防措施。（7分）

43.說明妊娠期糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)范圍及飲食管理要點。（10分）

六、案例分析題（共20分）

44.某孕婦，25歲，孕38周入院待產(chǎn)。查體：血壓150/100mmHg，宮口開大3cm，胎心140次/分鐘。既往有妊娠期高血壓病史。問題：

（1）該孕婦可能存在哪些風(fēng)險？（4分）

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

（3）若產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血不止，量約800毫升，應(yīng)如何處理？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.D8.B9.B10.B

11.B12.C13.C14.A15.B16.B17.A18.A19.C20.D

二、多選題

21.A、C22.A、B、C、D23.A、B、D24.A、B、C、D25.A、C

三、判斷題

26.√27.×28.√29.√30.×31.×32.√33.×34.√35.×

四、填空題

36.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇

37.500

38.陰道流血、接觸性出血、宮頸外口腫物

39.100

40.12

五、簡答題

41.答：

①第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：宮口開大0-3cm，持續(xù)約8小時；

②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：宮口開全至胎兒娩出，持續(xù)約1-2小時；

③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：胎兒娩出至胎盤娩出，持續(xù)約5-15分鐘。

解析：答案需涵蓋三個產(chǎn)程的名稱、宮口開大范圍及持續(xù)時間，符合產(chǎn)程分期標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材）。

42.答：

①子宮收縮乏力；

②胎盤因素（如胎盤殘留）；

③軟產(chǎn)道裂傷；

④凝血功能障礙。

預(yù)防措施：

①產(chǎn)前加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防貧血；

②產(chǎn)程中正確使用縮宮素；

③及時縫合軟產(chǎn)道裂傷；

④產(chǎn)后2小時加強(qiáng)子宮按摩。

解析：答案需列舉四大病因，并給出針對性預(yù)防措施，結(jié)合臨床實際操作規(guī)范。

43.答：

血糖控制目標(biāo)：

①空腹血糖3.3-5.6mmol/L；

②餐后2小時血糖4.4-6.7mmol/L。

飲食管理要點：

①控制總熱量，合理分配三餐；

②限制精制糖和簡單碳水化合物攝入；

③增加膳食纖維，如蔬菜、全谷物；

④定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；

⑤適當(dāng)運動，監(jiān)測血糖變化。

解析：答案需包含血糖目標(biāo)范圍及飲食管理核心原則，符合妊娠期糖尿病管理指南。

六、案例分析題

44.答：

（1）風(fēng)險：

①妊娠期高血壓進(jìn)展為子癇；

②胎兒窘迫；

③胎盤早剝；

④產(chǎn)后出血。

解析：分析需結(jié)合患者血壓、產(chǎn)程進(jìn)展及既往病史，列出主要風(fēng)險點。

（2）護(hù)理措施：

①密切監(jiān)測血壓、胎心、宮縮情況；

②靜脈滴注解痙藥物（如硫酸鎂）；

③低鹽飲食，保證休息；

④胎心監(jiān)護(hù)異常時及時報告醫(yī)生；

⑤做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

解析：答案需涵蓋病情監(jiān)測、藥物治療、生活管理及應(yīng)急預(yù)案，體現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理核心要點。

（3）處理措施：

①立即建立靜脈