第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東保險從業(yè)資格證考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《保險銷售行為可回溯視聽資料管理辦法》，保險銷售行為可回溯視聽資料保存期限不得少于（）年。

A.3

B.5

C.8

D.10

2.在保險產(chǎn)品宣傳中，關于“保險期間”的表述，以下哪項是正確的？

A.指保險公司經(jīng)營保險業(yè)務的期限

B.指保險合同約定的保險責任開始到終止的期間

C.指保險公司承保業(yè)務的法定期限

D.指保險理賠的等待期間

3.根據(jù)中國《保險法》，保險公司聘請、解聘保險代理人，應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)報告，主要目的是（）。

A.提高代理人收入水平

B.加強對保險市場行為的監(jiān)管

C.規(guī)范代理人的執(zhí)業(yè)行為

D.保障保險公司的經(jīng)營利潤

4.投保人在訂立保險合同時，對保險標的的實際情況有重大誤解，導致其違背真實意思表示訂立合同，屬于（）。

A.保險欺詐

B.重大誤解

C.保險欺瞞

D.保險無效

5.在人壽保險中，屬于定額給付性保險的是（）。

A.意外傷害保險

B.醫(yī)療費用保險

C.人壽保險

D.財產(chǎn)損失保險

6.保險合同條款中約定，保險公司在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，經(jīng)審核發(fā)現(xiàn)保險事故不屬于保險責任范圍，但已支付了部分保險金，則保險公司有權(quán)（）。

A.要求被保險人退回已支付金額

B.繼續(xù)追償相關損失

C.解除保險合同

D.重新協(xié)商賠付比例

7.保險代理人在代理權(quán)限內(nèi)，以保險公司的名義實施的行為，其法律后果由（）承擔。

A.保險代理人

B.被保險人

C.保險公司

D.保險行業(yè)協(xié)會

8.根據(jù)中國《保險法》，保險公司應當按照規(guī)定提取各項責任準備金，其中，未到期責任準備金的提取比例不得低于當年自留保費（）。

A.15%

B.20%

C.30%

D.50%

9.在保險理賠過程中，被保險人未履行保險事故通知義務，導致保險公司無法及時了解事故情況，保險公司因此產(chǎn)生的損失，有權(quán)（）。

A.拒絕賠償

B.減少賠償金額

C.解除保險合同

D.要求被保險人賠償損失

10.下列關于保險經(jīng)紀人的表述，錯誤的是（）。

A.保險經(jīng)紀人可以代表投保人選擇保險公司

B.保險經(jīng)紀人可以收取傭金

C.保險經(jīng)紀人必須具備相應的資質(zhì)

D.保險經(jīng)紀人可以代替投保人簽訂保險合同

11.保險公司在經(jīng)營過程中，其資本充足率必須符合監(jiān)管要求，這是為了（）。

A.保障保險公司盈利能力

B.維護被保險人利益

C.提高保險產(chǎn)品價格

D.增加保險公司競爭力

12.保險合同中的“除外責任”是指（）。

A.保險公司不承擔的保險責任

B.投保人自行承擔的風險

C.保險公司自行承擔的損失

D.被保險人自行規(guī)避的風險

13.在財產(chǎn)保險中，保險金額的確定通常依據(jù)（）。

A.保險價值

B.保險利益

C.保險費用

D.保險公司利潤

14.保險公司在承保過程中，對投保人提供的資料進行審查，以確定是否承保及承保條件，這一環(huán)節(jié)稱為（）。

A.核保

B.理賠

C.審核調(diào)查

D.風險評估

15.保險合同終止的情形包括（）。

A.保險期間屆滿

B.保險金額減少

C.保險公司破產(chǎn)

D.投保人變更

16.保險公司在進行風險管理時，通過分析歷史數(shù)據(jù)、評估風險因素等手段，以確定保險費率，這一過程稱為（）。

A.精算定價

B.核保定價

C.保險定價

D.風險定價

17.在保險理賠過程中，保險公司對損失進行核定，確定賠償金額的過程稱為（）。

A.理賠審核

B.賠款計算

C.損失核定

D.賠款支付

18.保險合同中的“最大誠信原則”要求投保人和保險公司在訂立和履行合同時，必須（）。

A.遵守法律法規(guī)

B.履行告知義務

C.保守商業(yè)秘密

D.維護市場秩序

19.保險公司在經(jīng)營過程中，需要繳納一定的稅費，這些稅費屬于（）。

A.保險公司運營成本

B.保險公司利潤

C.保險公司負債

D.保險公司所有者權(quán)益

20.保險公司在進行投資運作時，其主要目的是（）。

A.保障被保險人利益

B.增加保險公司收入

C.完善保險產(chǎn)品體系

D.提升保險公司品牌形象

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.根據(jù)中國《保險法》，保險公司不得利用保險資金進行下列哪些活動？（）

A.存放銀行同業(yè)資金

B.投資不動產(chǎn)

C.違反規(guī)定運用保險資金

D.投資股票

E.買賣債券

22.保險合同的基本內(nèi)容通常包括（）。

A.保險人名稱和住所

B.投保人、被保險人名稱和住所

C.保險標的

D.保險責任和責任免除

E.保險金額

23.保險經(jīng)紀人應履行的職責包括（）。

A.向投保人提供保險咨詢

B.代理投保人辦理保險業(yè)務

C.維護投保人和保險公司的合法權(quán)益

D.收取傭金

E.代替投保人簽訂保險合同

24.保險理賠過程中，屬于理賠材料的有（）。

A.保險合同

B.事故證明

C.醫(yī)療費用清單

D.投保人身份證明

E.保險公司催款通知

25.保險公司在進行風險管理時，常用的風險控制方法包括（）。

A.風險回避

B.風險轉(zhuǎn)移

C.風險自留

D.風險控制

E.風險投資

26.保險合同終止的原因包括（）。

A.保險期間屆滿

B.保險金額不足

C.投保人解除合同

D.保險公司破產(chǎn)

E.保險標的發(fā)生變化

27.保險公司在承保過程中，需要考慮的因素包括（）。

A.投保人的信用狀況

B.保險標的的風險程度

C.保險金額的大小

D.保險費率的高低

E.投保人的年齡

28.保險經(jīng)紀人在代理業(yè)務過程中，應遵守的職業(yè)道德規(guī)范包括（）。

A.誠實守信

B.公平競爭

C.客戶至上

D.秘密保守

E.恪盡職守

29.保險公司在進行投資運作時，需要考慮的因素包括（）。

A.投資風險

B.投資收益

C.投資期限

D.投資對象

E.投資成本

30.保險合同中的“不可抗辯條款”是指（）。

A.保險公司不得拒絕賠償?shù)臈l款

B.投保人不得解除合同的條款

C.保險公司在一定條件下不得解除合同的條款

D.被保險人不得變更受益人的條款

E.投保人必須如實告知的條款

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.保險公司在承保過程中，可以以低于實際風險程度的原則確定保險費率。（）

32.保險合同成立后，投保人可以要求解除合同。（）

33.保險公司在進行理賠時，必須嚴格按照保險合同條款進行賠償。（）

34.保險代理人在代理業(yè)務過程中，可以代替投保人簽訂保險合同。（）

35.保險經(jīng)紀人可以收取投保人的傭金。（）

36.保險公司在經(jīng)營過程中，需要繳納一定的稅費，這些稅費屬于保險公司負債。（）

37.保險合同中的“保證條款”是指投保人對保險標的的情況所作的陳述。（）

38.保險公司在進行投資運作時，其主要目的是保障被保險人利益。（）

39.保險合同成立后，保險公司可以單方面解除合同。（）

40.保險公司在進行風險管理時，常用的風險控制方法包括風險自留和風險轉(zhuǎn)移。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.根據(jù)中國《保險法》，保險公司應當按照規(guī)定提取各項責任準備金，其中，未到期責任準備金的提取比例不得低于當年自留保費的______。

42.保險合同中的“最大誠信原則”要求投保人和保險公司在訂立和履行合同時，必須______。

43.保險公司在承保過程中，對投保人提供的資料進行審查，以確定是否承保及承保條件，這一環(huán)節(jié)稱為______。

44.保險合同中的“除外責任”是指______。

45.在財產(chǎn)保險中，保險金額的確定通常依據(jù)______。

46.保險經(jīng)紀人應履行的職責包括向投保人提供______，代理投保人辦理保險業(yè)務等。

47.保險公司在進行投資運作時，需要考慮的因素包括投資風險、______等。

48.保險合同成立后，投保人可以要求______。

49.保險公司在進行風險管理時，常用的風險控制方法包括風險回避、______、風險自留等。

50.保險合同中的“不可抗辯條款”是指______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述保險代理人的職責。

52.簡述保險經(jīng)紀人的職責。

53.簡述保險理賠的基本流程。

54.簡述保險公司的風險管理措施。

55.簡述保險合同終止的情形。

六、案例分析題（共25分）

56.某先生于2023年1月1日向某保險公司投保了一份為期1年的人壽保險，保險金額為100萬元。2023年12月1日，該先生在一次意外事故中不幸身故。其家屬于12月5日向保險公司提交了理賠申請及相關材料。保險公司經(jīng)審核后，發(fā)現(xiàn)該先生在投保時未如實告知其患有某種疾病，且該疾病是其身故的直接原因。根據(jù)《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定，保險公司拒絕支付保險金。該家屬不服，向保險監(jiān)督管理機構(gòu)投訴。請結(jié)合案例，分析保險公司拒絕支付保險金的理由是否成立，并說明理由。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.B

5.C

6.A

7.C

8.B

9.B

10.D

11.B

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.C

18.B

19.A

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ACDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.AC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.20%

42.誠實守信

43.核保

44.保險公司不承擔的保險責任

45.保險價值

46.保險咨詢

47.投資收益

48.解除合同

49.風險轉(zhuǎn)移

50.保險公司在一定條件下不得解除合同

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①向投保人提供保險咨詢；②代理投保人辦理保險業(yè)務；③維護投保人和保險公司的合法權(quán)益。

52.答：①向投保人提供保險咨詢；②代理投保人選擇保險公司；③協(xié)助投保人簽訂保險合同；④維護投保人和保險公司的合法權(quán)益。

53.答：①報案；②查勘定損；③核賠；④支付賠款。

54.答：①風險識別；②風險評估；③風險控制；④風險轉(zhuǎn)移。

55.答：①保險期間屆滿；②投保人解除合同；③保險標的發(fā)生變化導致保險合同無法繼續(xù)履行；④保險公司破產(chǎn)；⑤法律規(guī)定或者保險合同約定的其他情形。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：該案例涉及投保人未如實告知健康狀況，導致保險公司拒絕支付保險金。

問題解答：

問題1：保險公司拒絕支付保險金的理由是否成立？

答：①成立；②根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條，投保人應當如實告知保險標的的情況，未如實告知的，保險公司有權(quán)解除合同，并不退還保險費。

問題2：該家屬不服，向保險監(jiān)督管理機構(gòu)投訴，保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當如何處理？

答：①保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法對投訴進行調(diào)查；②如果調(diào)查發(fā)現(xiàn)保險公司拒絕支付保險金的行為符合法律規(guī)定，則應當支持保險公司的決定；③如果調(diào)查發(fā)現(xiàn)保險公司拒絕支付保險金的行為不符合法律規(guī)定，則應當責令保險公司支付保險金。

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的《保險銷售行為可回溯視聽資料管理辦法》第三條，保險銷售行為可回溯視聽資料保存期限不得少于五年，因此正確答案為B。

2.解析：保險期間是指保險合同約定的保險責任開始到終止的期間，因此正確答案為B。

3.解析：根據(jù)中國《保險法》第一百三十一條，保險公司聘請、解聘保險代理人，應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)報告，主要目的是加強對保險市場行為的監(jiān)管，因此正確答案為B。

4.解析：投保人在訂立保險合同時，對保險標的的實際情況有重大誤解，導致其違背真實意思表示訂立合同，屬于重大誤解，因此正確答案為B。

5.解析：在人壽保險中，屬于定額給付性保險的是人壽保險，因此正確答案為C。

6.解析：根據(jù)中國《保險法》第一百二十二條，保險公司在收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，經(jīng)審核發(fā)現(xiàn)保險事故不屬于保險責任范圍，但已支付了部分保險金，則保險公司有權(quán)要求被保險人退回已支付金額，因此正確答案為A。

7.解析：保險代理人在代理權(quán)限內(nèi)，以保險公司的名義實施的行為，其法律后果由保險公司承擔，因此正確答案為C。

8.解析：根據(jù)中國《保險法》第一百零九條，保險公司應當按照規(guī)定提取各項責任準備金，其中，未到期責任準備金的提取比例不得低于當年自留保費百分之二十，因此正確答案為B。

9.解析：在保險理賠過程中，被保險人未履行保險事故通知義務，導致保險公司無法及時了解事故情況，保險公司因此產(chǎn)生的損失，有權(quán)減少賠償金額，因此正確答案為B。

10.解析：保險經(jīng)紀人可以代表投保人選擇保險公司，可以收取傭金，必須具備相應的資質(zhì)，但不得代替投保人簽訂保險合同，因此正確答案為D。

11.解析：保險公司在經(jīng)營過程中，其資本充足率必須符合監(jiān)管要求，這是為了維護被保險人利益，因此正確答案為B。

12.解析：保險合同中的“除外責任”是指保險公司不承擔的保險責任，因此正確答案為A。

13.解析：在財產(chǎn)保險中，保險金額的確定通常依據(jù)保險價值，因此正確答案為A。

14.解析：保險公司在承保過程中，對投保人提供的資料進行審查，以確定是否承保及承保條件，這一環(huán)節(jié)稱為核保，因此正確答案為A。

15.解析：保險合同終止的情形包括保險期間屆滿，因此正確答案為A。

16.解析：保險公司在進行風險管理時，通過分析歷史數(shù)據(jù)、評估風險因素等手段，以確定保險費率，這一過程稱為精算定價，因此正確答案為A。

17.解析：在保險理賠過程中，保險公司對損失進行核定，確定賠償金額的過程稱為損失核定，因此正確答案為C。

18.解析：保險合同中的“最大誠信原則”要求投保人和保險公司在訂立和履行合同時，必須履行告知義務，因此正確答案為B。

19.解析：保險公司在經(jīng)營過程中，需要繳納一定的稅費，這些稅費屬于保險公司運營成本，因此正確答案為A。

20.解析：保險公司在進行投資運作時，其主要目的是增加保險公司收入，因此正確答案為B。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.解析：根據(jù)中國《保險法》第一百零五條，保險公司不得利用保險資金進行違反規(guī)定運用保險資金、投資不動產(chǎn)、投資股票等活動，因此正確答案為ABCD。

22.解析：保險合同的基本內(nèi)容通常包括保險人名稱和住所、投保人、被保險人名稱和住所、保險標的、保險責任和責任免除、保險金額，因此正確答案為ABCDE。

23.解析：保險經(jīng)紀人應履行的職責包括向投保人提供保險咨詢、代理投保人辦理保險業(yè)務、維護投保人和保險公司的合法權(quán)益、收取傭金，但不得代替投保人簽訂保險合同，因此正確答案為ABCD。

24.解析：保險理賠過程中，屬于理賠材料的有保險合同、事故證明、醫(yī)療費用清單、投保人身份證明，但保險公司催款通知不屬于理賠材料，因此正確答案為ABCD。

25.解析：保險公司在進行風險管理時，常用的風險控制方法包括風險回避、風險轉(zhuǎn)移、風險自留、風險控制，但風險投資不屬于風險控制方法，因此正確答案為ABCD。

26.解析：保險合同終止的原因包括保險期間屆滿、投保人解除合同、保險公司破產(chǎn)、保險標的發(fā)生變化，因此正確答案為ACDE。

27.解析：保險公司在承保過程中，需要考慮的因素包括投保人的信用狀況、保險標的的風險程度、保險金額的大小、保險費率的高低、投保人的年齡，因此正確答案為ABCDE。

28.解析：保險經(jīng)紀人在代理業(yè)務過程中，應遵守的職業(yè)道德規(guī)范包括誠實守信、公平競爭、客戶至上、秘密保守、恪盡職守，因此正確答案為ABCDE。

29.解析：保險公司在進行投資運作時，需要考慮的因素包括投資風險、投資收益、投資期限、投資對象、投資成本，因此正確答案為ABCDE。

30.解析：保險合同中的“不可抗辯條款”是指保險公司在一定條件下不得解除合同，因此正確答案為C。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.解析：根據(jù)中國《保險法》第一百一十六條，保險公司在承保過程中，應當按照公平競爭的原則確定保險費率，不得低于實際風險程度的原則確定保險費率，因此錯誤。

32.解析：根據(jù)中國《保險法》第十六條，投保人有權(quán)解除合同，因此正確。

33.解析：根據(jù)中國《保險法》第二十三條，保險公司在進行理賠時，必須嚴格按照保險合同條款進行賠償，因此正確。

34.解析：保險代理人在代理業(yè)務過程中，不得代替投保人簽訂保險合同，因此錯誤。

35.解析：保險經(jīng)紀人可以收取投保人的傭金，因此正確。

36.解析：保險公司在經(jīng)營過程中，需要繳納一定的稅費，這些稅費屬于保險公司運營成本，因此錯誤。

37.解析：保險合同中的“保證條款”是指投保人對保險標的的情況所作的陳述，因此正確。

38.解析：保險公司在進行投資運作時，其主要目的是增加保險公司收入，因此錯誤。

39.解析：根據(jù)中國《保險法》第十六條，保險公司在一定條件下可以解除合同，但不得隨意解除合同，因此錯誤。

40.解析：保險公司在進行風險管理時，常用的風險控制方法包括風險自留和風險轉(zhuǎn)移，因此正確。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.解析：根據(jù)中國《保險法》第一百零九條，保險公司應當按照規(guī)定提取各項責任準備金，其中，未到期責任準備金的提取比例不得低于當年自留保費的20%，因此答案為20%。

42.解析：保險合同中的“最大誠信原則”要求投保人和保險公司在訂立和履行合同時，必須誠實守信，因此答案為誠實守信。

43.解析：保險公司在承保過程中，對投保人提供的資料進行審查，以確定是否承保及承保條件，這一環(huán)節(jié)稱為核保，因此答案為核保。

44.解析：保險合同中的“除外責任”是指保險公司不承擔的保險責任，因此答案為保險公司不承擔的保險責任。

45.解析