第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專科護(hù)理期末考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是：

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

2.以下哪種情況下不屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防水敷料覆蓋創(chuàng)面

（）D.保持床鋪平整無(wú)皺褶

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施是：

（）A.立即進(jìn)行人工呼吸

（）B.立即進(jìn)行胸外按壓

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.給予吸氧

4.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下說(shuō)法正確的是：

（）A.老年患者輸液速度應(yīng)加快

（）B.兒童患者輸液速度應(yīng)減慢

（）C.失血性休克患者輸液速度應(yīng)根據(jù)血壓調(diào)整

（）D.所有患者的輸液速度應(yīng)保持一致

5.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施是：

（）A.使用彈力襪

（）B.定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

（）C.抬高患肢

（）D.以上都是

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

7.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用：

（）A.含氯消毒液

（）B.70%酒精

（）C.肥皂水

（）D.以上都可以

8.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先了解：

（）A.患者的疼痛性質(zhì)

（）B.患者的過(guò)敏史

（）C.患者的用藥史

（）D.以上都是

9.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的生命體征不包括：

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

10.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，以下說(shuō)法正確的是：

（）A.微粒污染主要來(lái)源于輸液器具

（）B.微粒污染對(duì)人體無(wú)害

（）C.微粒污染主要來(lái)源于空氣

（）D.微粒污染主要來(lái)源于藥物

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意：

（）A.定期更換敷料

（）B.保持穿刺部位清潔干燥

（）C.定期檢查靜脈通路

（）D.以上都是

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.立即給予腎上腺素

（）B.立即給予抗組胺藥

（）C.立即給予糖皮質(zhì)激素

（）D.以上都是

13.關(guān)于護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，以下說(shuō)法正確的是：

（）A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確

（）B.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)書(shū)寫(xiě)

（）C.護(hù)理記錄應(yīng)由他人代筆

（）D.以上都是

14.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則不包括：

（）A.不傷害原則

（）B.尊重自主原則

（）C.不公正原則

（）D.保密原則

15.關(guān)于長(zhǎng)期輸液患者，以下說(shuō)法正確的是：

（）A.應(yīng)定期更換輸液部位

（）B.應(yīng)避免使用金屬導(dǎo)管

（）C.應(yīng)注意預(yù)防靜脈炎

（）D.以上都是

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是：

（）A.立即給予吸氧

（）B.立即進(jìn)行人工呼吸

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.保持患者體位舒適

17.關(guān)于護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)，以下說(shuō)法正確的是：

（）A.應(yīng)穿戴合適的防護(hù)用品

（）B.應(yīng)注意手衛(wèi)生

（）C.應(yīng)避免接觸患者的血液和體液

（）D.以上都是

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是：

（）A.立即進(jìn)行頭部降溫

（）B.立即進(jìn)行吸痰

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.保持患者呼吸道通暢

19.關(guān)于護(hù)理人員的繼續(xù)教育，以下說(shuō)法正確的是：

（）A.護(hù)理人員應(yīng)定期參加繼續(xù)教育

（）B.繼續(xù)教育的形式應(yīng)多樣化

（）C.繼續(xù)教育的目的是提高護(hù)理質(zhì)量

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取的措施是：

（）A.立即給予退熱藥

（）B.立即測(cè)量體溫

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.保持患者皮膚清潔干燥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注意哪些方面的安全？

（）A.預(yù)防跌倒

（）B.預(yù)防燙傷

（）C.預(yù)防感染

（）D.預(yù)防用藥錯(cuò)誤

（）E.預(yù)防空氣栓塞

22.關(guān)于靜脈輸液，以下說(shuō)法正確的有：

（）A.輸液前應(yīng)檢查藥物有效期

（）B.輸液時(shí)應(yīng)控制輸液速度

（）C.輸液時(shí)應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)

（）D.輸液后應(yīng)記錄輸液量

（）E.輸液時(shí)可以隨意更換輸液部位

23.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)哪些生命體征？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

24.關(guān)于護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，以下說(shuō)法正確的有：

（）A.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確

（）B.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)書(shū)寫(xiě)

（）C.護(hù)理記錄應(yīng)由他人代筆

（）D.護(hù)理記錄應(yīng)簽名并注明日期

（）E.護(hù)理記錄可以涂改

25.護(hù)理人員應(yīng)遵循哪些倫理原則？

（）A.不傷害原則

（）B.尊重自主原則

（）C.不公正原則

（）D.保密原則

（）E.行善原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，可以立即執(zhí)行醫(yī)囑。

27.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用防水敷料覆蓋創(chuàng)面。

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

29.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，老年患者輸液速度應(yīng)加快。

30.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施包括使用彈力襪、定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高患肢。

31.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

32.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用含氯消毒液。

33.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。

34.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，微粒污染主要來(lái)源于輸液器具。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意定期更換敷料、保持穿刺部位清潔干燥、定期檢查靜脈通路。

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素。

37.關(guān)于護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)、由他人代筆。

38.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循不傷害原則、尊重自主原則、不公正原則、保密原則。

39.關(guān)于長(zhǎng)期輸液患者，應(yīng)定期更換輸液部位、避免使用金屬導(dǎo)管、注意預(yù)防靜脈炎。

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是立即給予吸氧。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先與________溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容。

42.壓瘡的預(yù)防措施包括________、________、________。

43.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的急救措施是________。

44.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，應(yīng)根據(jù)患者的________和________調(diào)整輸液速度。

45.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施包括________、________、________。

46.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用________。

47.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)________、________、________、________等生命體征。

48.關(guān)于靜脈輸液微粒污染，________是主要來(lái)源。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意________、________、________。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是________、________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)需要注意的安全事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，男，65歲，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為多發(fā)傷?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，生命體征不穩(wěn)定，需要密切監(jiān)護(hù)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，皮膚出現(xiàn)瘀斑，體溫升高，血壓下降。

問(wèn)題：

1.分析患者目前可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

2.針對(duì)這些問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

3.總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容，不可擅自執(zhí)行醫(yī)囑。

2.C

解析：使用防水敷料覆蓋創(chuàng)面不屬于壓瘡的預(yù)防措施，反而可能增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

3.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的急救措施是胸外按壓，人工呼吸應(yīng)在胸外按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

4.C

解析：靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整，失血性休克患者輸液速度應(yīng)根據(jù)血壓調(diào)整。

5.D

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施包括使用彈力襪、定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高患肢。

6.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

7.B

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%酒精，具有較好的消毒效果。

8.D

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行止痛藥使用前，應(yīng)了解患者的疼痛性質(zhì)、過(guò)敏史、用藥史等信息。

9.A

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，但體溫不是必測(cè)的生命體征。

10.A

解析：微粒污染主要來(lái)源于輸液器具，對(duì)人體有害。

11.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意定期更換敷料、保持穿刺部位清潔干燥、定期檢查靜脈通路。

12.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是給予腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素。

13.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，這是護(hù)理記錄的基本要求。

14.C

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循不傷害原則、尊重自主原則、保密原則，不公正原則不屬于護(hù)理倫理原則。

15.D

解析：關(guān)于長(zhǎng)期輸液患者，應(yīng)定期更換輸液部位、避免使用金屬導(dǎo)管、注意預(yù)防靜脈炎。

16.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是立即給予吸氧。

17.D

解析：護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施包括穿戴合適的防護(hù)用品、注意手衛(wèi)生、避免接觸患者的血液和體液。

18.D

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是保持患者呼吸道通暢。

19.D

解析：護(hù)理人員應(yīng)定期參加繼續(xù)教育，繼續(xù)教育的形式應(yīng)多樣化，繼續(xù)教育的目的是提高護(hù)理質(zhì)量。

20.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先采取的措施是立即測(cè)量體溫。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防跌倒、預(yù)防燙傷、預(yù)防感染、預(yù)防用藥錯(cuò)誤、預(yù)防空氣栓塞等安全事項(xiàng)。

22.ABCD

解析：靜脈輸液前應(yīng)檢查藥物有效期，輸液時(shí)應(yīng)控制輸液速度，輸液時(shí)應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，輸液后應(yīng)記錄輸液量，但輸液時(shí)不能隨意更換輸液部位。

23.ABCDE

解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征。

24.ABD

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，應(yīng)及時(shí)書(shū)寫(xiě)，應(yīng)由本人代筆，可以涂改。

25.ABDE

解析：護(hù)理人員應(yīng)遵循不傷害原則、尊重自主原則、保密原則、行善原則，不公正原則不屬于護(hù)理倫理原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，不可擅自執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容。

27.×

解析：使用防水敷料覆蓋創(chuàng)面不屬于壓瘡的預(yù)防措施，反而可能增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

28.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的急救措施是胸外按壓，人工呼吸應(yīng)在胸外按壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

29.×

解析：關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)整，老年患者輸液速度應(yīng)減慢。

30.√

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施包括使用彈力襪、定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高患肢。

31.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

32.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%酒精，具有較好的消毒效果。

33.×

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征，但體溫不是必測(cè)的生命體征。

34.√

解析：關(guān)于靜脈輸液微粒污染，輸液器具是主要來(lái)源。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意定期更換敷料、保持穿刺部位清潔干燥、定期檢查靜脈通路。

36.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是給予腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素。

37.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由本人代筆，不可由他人代筆。

38.×

解析：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循不傷害原則、尊重自主原則、保密原則，不公正原則不屬于護(hù)理倫理原則。

39.√

解析：關(guān)于長(zhǎng)期輸液患者，應(yīng)定期更換輸液部位、避免使用金屬導(dǎo)管、注意預(yù)防靜脈炎。

40.√

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是立即給予吸氧。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.醫(yī)生

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容。

42.定時(shí)翻身拍背；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

43.胸外按壓

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即采取的急救措施是胸外按壓。

44.年齡；病情

解析：關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病情調(diào)整輸液速度。

45.使用彈力襪；定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)；抬高患肢

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，應(yīng)采取的措施包括使用彈力襪、定時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬高患肢。

46.70%酒精

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%酒精。

47.體溫；脈搏；呼吸；血壓

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。

48.輸液器具

解析：關(guān)于靜脈輸液微粒污染，輸液器具是主要來(lái)源。

49.定期更換敷料；保持穿刺部位清潔干燥；定期檢查靜脈通路

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意定期更換敷料、保持穿刺部位清潔干燥、定期檢查靜脈通路。

50.給予腎上腺素；給予抗組胺藥；給予糖皮質(zhì)激素

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是給予腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：

①定時(shí)翻身拍背：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身拍背，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓床墊：使用減壓床墊，減輕局部組織的壓力。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。

⑤注意觀察：注意觀察患者皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期癥狀。

52.答：

①檢查藥物：輸液前應(yīng)檢查藥物有效期、濃度、有無(wú)沉淀等。

②控制速度：根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素控制輸液速度。

③觀察反應(yīng)：輸液時(shí)應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)