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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁南陵縣社區(qū)護理考試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.社區(qū)護士在進行健康宣教時,針對老年高血壓患者,最應(yīng)強調(diào)的飲食原則是(______)。

(A)高鹽高蛋白

(B)低鹽低脂

(C)高糖高熱量

(D)均衡營養(yǎng)但無需控制

2.發(fā)現(xiàn)患者意識喪失,但呼吸存在,社區(qū)護士首先應(yīng)采取的急救措施是(______)。

(A)立即進行心肺復(fù)蘇

(B)人工呼吸

(C)呼叫急救中心并檢查脈搏

(D)放置患者于側(cè)臥位

3.社區(qū)護士為糖尿病患者進行足部檢查時,發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂,正確的處理方式是(______)。

(A)涂抹普通護手霜保濕

(B)使用酒精消毒裂口

(C)涂抹碘伏預(yù)防感染

(D)告知患者無需處理

4.根據(jù)中國居民膳食指南,成年人每天應(yīng)攝入的蔬菜水果量建議為(______)。

(A)200-300克

(B)300-500克

(C)500-800克

(D)800-1000克

5.社區(qū)護士為患者進行留取中段尿標本操作時,以下哪項步驟是錯誤的(______)。

(A)協(xié)助患者清潔會陰部

(B)囑患者排尿前棄去前段尿液

(C)使用無菌試管收集尿液

(D)標本收集后立即送檢

6.老年患者長期使用利尿劑,社區(qū)護士應(yīng)重點監(jiān)測的潛在不良反應(yīng)是(______)。

(A)皮疹

(B)低鉀血癥

(C)高血壓

(D)心動過速

7.社區(qū)護士指導(dǎo)患者使用胰島素注射筆時,以下哪項操作是錯誤的(______)。

(A)使用酒精棉簽消毒針頭

(B)每次注射前檢查胰島素是否凝固

(C)針頭可重復(fù)使用以節(jié)省成本

(D)注射后用無菌棉簽按壓注射部位

8.對社區(qū)高血壓患者進行用藥指導(dǎo),關(guān)于“氨氯地平”的描述,正確的是(______)。

(A)需隨餐服用以增強吸收

(B)常見副作用包括干咳、水腫

(C)突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳

(D)適合合并嚴重肝功能不全的患者

9.社區(qū)護士評估患者跌倒風險時,以下哪項得分提示患者跌倒風險較高(______)。

(A)巴氏量表評分20分

(B)摩根量表評分15分

(C)HendrichII量表評分8分

(D)Morse量表評分25分

10.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD)就醫(yī),社區(qū)護士指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時,以下哪項要點是錯誤的(______)。

(A)吸氣時腹部鼓起,胸部下沉

(B)呼氣時腹部內(nèi)收,胸部抬高

(C)每次呼吸需快速用力

(D)訓(xùn)練時保持放松,避免緊張

二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)

11.社區(qū)護士在居家訪視中,發(fā)現(xiàn)獨居老人存在以下哪些安全隱患(______)。

(A)衛(wèi)生間地面濕滑

(B)常用藥物未分類存放

(C)夜間照明不足

(D)未安裝緊急呼叫裝置

(E)家具擺放雜亂

12.預(yù)防流感,社區(qū)護士可通過以下哪些途徑進行健康教育(______)。

(A)發(fā)放宣傳折頁

(B)組織健康講座

(C)強調(diào)勤洗手的重要性

(D)推薦接種流感疫苗

(E)指導(dǎo)正確佩戴口罩

13.社區(qū)護士為糖尿病患者監(jiān)測血糖時,以下哪些情況需及時調(diào)整治療方案(______)。

(A)空腹血糖持續(xù)高于9mmol/L

(B)餐后2小時血糖持續(xù)低于6.1mmol/L

(C)血糖波動較大,出現(xiàn)低血糖癥狀

(D)患者體重明顯增加

(E)糖化血紅蛋白(HbA1c)持續(xù)高于7.0%

14.患者出院后,社區(qū)護士進行居家護理指導(dǎo)時,可能涉及的內(nèi)容包括(______)。

(A)傷口換藥方法

(B)藥物服用時間

(C)氧療設(shè)備使用

(D)飲食營養(yǎng)建議

(E)心理疏導(dǎo)技巧

15.社區(qū)護士參與家庭護理評估時,需關(guān)注的家庭環(huán)境因素有(______)。

(A)居住空間大小

(B)無障礙設(shè)施是否完善

(C)家庭成員健康狀況

(D)經(jīng)濟支持情況

(E)社區(qū)醫(yī)療資源可及性

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

16.糖尿病患者血糖控制目標應(yīng)完全等同于非糖尿病人群。(______)

17.老年人跌倒后,若無意識喪失,可自行起身并繼續(xù)行走。(______)

18.社區(qū)護士在進行健康宣教時,可使用方言以方便溝通。(______)

19.留取糞便標本時,若患者已服用鐵劑,需停藥3天后再采集。(______)

20.心肺復(fù)蘇(CPR)操作時,胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。(______)

21.足部出現(xiàn)水泡時,應(yīng)自行用針頭刺破以促進吸收。(______)

22.社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服藥依從性差時,可直接批評患者。(______)

23.患者長期使用阿司匹林預(yù)防心血管疾病時,無需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。(______)

24.家庭氧療患者應(yīng)保持吸氧時間每日不少于15小時。(______)

25.社區(qū)護士在評估患者營養(yǎng)狀況時,僅需關(guān)注患者體重變化。(______)

四、填空題(共15分,每空1分)

26.社區(qū)護士為高血壓患者進行健康教育時,強調(diào)的“三低”原則指________、________和________。

27.患者因糖尿病足部感染住院,社區(qū)護士在患者出院后,需定期隨訪,重點關(guān)注________和________。

28.老年患者出現(xiàn)認知障礙時,社區(qū)護士可采取________、________和________等非藥物干預(yù)措施。

29.社區(qū)護士指導(dǎo)慢性病患者進行自我管理時,強調(diào)的“________”原則指患者主動參與決策和執(zhí)行治療方案。

30.糖尿病患者進行足部護理時,應(yīng)每日檢查足部________、________、________和皮膚溫度。

31.社區(qū)護士在評估患者跌倒風險時,________量表常用于評估患者的生理和環(huán)境因素。

32.對居家臥床患者進行壓瘡預(yù)防時,應(yīng)每________小時協(xié)助翻身一次,并保持皮膚清潔干燥。

五、簡答題(共25分)

33.簡述社區(qū)護士在進行健康宣教時應(yīng)遵循的原則。(6分)

34.針對社區(qū)中老年人,列舉三種常見的慢性病及其主要健康管理措施。(7分)

35.社區(qū)護士如何評估患者的用藥依從性?可采取哪些提高依從性的策略?(6分)

36.簡述社區(qū)護士發(fā)現(xiàn)患者自傷風險時的處理流程。(6分)

六、案例分析題(共15分)

37.案例背景:社區(qū)護士小王在居家訪視中發(fā)現(xiàn)獨居老人李阿姨(78歲,糖尿病史10年,獨居,視力模糊),其家中衛(wèi)生間地面濕滑,常用藥物(降壓藥、降糖藥)隨意放在床頭柜上,未分類標識,床邊未放置緊急呼叫器。李阿姨近期出現(xiàn)夜間多次起夜摔倒的情況。

問題:

(1)分析李阿姨家中的安全隱患及其可能導(dǎo)致的后果。(4分)

(2)小王應(yīng)如何指導(dǎo)李阿姨改善居家環(huán)境以預(yù)防跌倒?(6分)

(3)針對李阿姨的用藥管理,小王可采取哪些措施提高其用藥依從性?(5分)

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析:高血壓患者需限制鈉鹽攝入,低鹽低脂飲食是核心原則。A選項增加鈉鹽攝入會加重高血壓;C選項高糖高熱量不利于體重控制;D選項缺乏針對性。

2.C

解析:意識喪失但呼吸存在提示可能為心臟驟停(無脈性電活動,PEA),首要措施是檢查脈搏并呼叫急救中心,同時準備進行心肺復(fù)蘇。A選項需確認無脈搏后進行;B選項需在人工胸外按壓后進行;D選項適用于呼吸停止的情況。

3.B

解析:足部干燥皸裂易導(dǎo)致感染,應(yīng)使用溫和的保濕劑,避免使用酒精(刺激性)或碘伏(可能損傷皮膚)。

4.C

解析:中國居民膳食指南建議成人每日攝入蔬菜300-500克、水果200-350克,總量為500-800克較為合理。

5.D

解析:中段尿標本需在采集前、中、后清潔會陰,棄去前段尿液,用無菌試管收集,并立即送檢(一般不超過2小時)。

6.B

解析:長期使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,尤其是低鉀血癥,需重點監(jiān)測。A選項皮疹常見于某些藥物;C選項利尿劑用于降壓;D選項心動過速可能因脫水或電解質(zhì)紊亂引起,但低鉀血癥更直接。

7.C

解析:胰島素注射筆的針頭應(yīng)一次性使用,重復(fù)使用可能污染或影響劑量準確性。

8.C

解析:氨氯地平需長期服用,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳。A選項需空腹服用;B選項干咳是氨氯地平常見副作用,但水腫是氫氯噻嗪類利尿劑副作用;D選項嚴重肝功能不全者需謹慎使用或避免使用。

9.C

解析:HendrichII量表評分≥8分提示跌倒風險較高。A選項巴氏量表評分20分表示功能完善;B選項摩根量表評分15分表示低風險;D選項Morse量表評分25分表示低風險。

10.C

解析:腹式呼吸訓(xùn)練強調(diào)緩慢、深長,避免快速用力,以減少胸腔內(nèi)壓力,利于膈肌運動。

二、多選題

11.ABCDE

解析:所有選項均為獨居老人居家安全風險,A涉及防滑;B涉及用藥安全;C涉及夜間活動安全;D涉及緊急情況求助;E涉及行動安全。

12.ABCDE

解析:所有選項均為預(yù)防流感的有效措施,A涉及知識普及;B涉及群體教育;C涉及個人衛(wèi)生;D涉及疫苗預(yù)防;E涉及佩戴口罩。

13.ACDE

解析:A、C、D、E均提示需要調(diào)整治療方案,B選項餐后2小時血糖低于6.1mmol/L屬于正常范圍。

14.ABCD

解析:E選項心理疏導(dǎo)技巧更多由心理咨詢師或精神科醫(yī)生負責,社區(qū)護士可提供基礎(chǔ)支持。其他選項均屬于居家護理指導(dǎo)范疇。

15.ABCDE

解析:所有選項均為影響家庭護理的因素,A涉及物理環(huán)境;B涉及無障礙設(shè)計;C涉及家庭成員健康互動;D涉及經(jīng)濟保障;E涉及外部資源支持。

三、判斷題

16.×

解析:糖尿病患者血糖控制目標需個體化,通常比非糖尿病人群更嚴格(如HbA1c6.5%以下)。

17.×

解析:老年人跌倒后即使意識清醒,也需檢查有無損傷,不宜自行起身,以防二次傷害。

18.×

解析:健康宣教應(yīng)使用標準普通話或患者理解的語言,方言可能因地區(qū)差異導(dǎo)致溝通障礙。

19.×

解析:留取糞便標本前需停用干擾檢測試劑的藥物,鐵劑需停用1-2周。

20.√

解析:心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。

21.×

解析:足部水泡應(yīng)避免自行刺破,以防感染,需由醫(yī)護人員處理。

22.×

解析:發(fā)現(xiàn)患者用藥依從性差時,應(yīng)耐心溝通,了解原因并共同制定解決方案,而非直接批評。

23.×

解析:阿司匹林需監(jiān)測胃腸道出血風險,長期使用需定期檢查胃鏡或便潛血。

24.×

解析:家庭氧療時間需根據(jù)醫(yī)囑和患者病情調(diào)整,并非固定值。

25.×

解析:評估營養(yǎng)狀況需結(jié)合體重、BMI、飲食、體脂、肌肉量等多維度指標。

四、填空題

26.低鹽、低脂、低糖

27.足部皮膚變化、感染情況

28.認知訓(xùn)練、環(huán)境改造、社會支持

29.共同決策

30.水皰、傷口、紅腫

31.Morse

32.2

五、簡答題

33.答:

①因材施教原則:根據(jù)受眾特點選擇內(nèi)容和形式。

②科學(xué)性原則:確保信息準確、權(quán)威。

③互動性原則:鼓勵提問與討論。

④針對性原則:聚焦重點健康問題。

⑤可行性原則:指導(dǎo)具體、易操作的行為。

⑥持續(xù)性原則:定期隨訪與強化。

(每點1分,答對6點得滿分)

34.答:

①高血壓:健康飲食、規(guī)律運動、血壓監(jiān)測、遵醫(yī)囑服藥。

②糖尿病:血糖監(jiān)測、合理飲食、適量運動、足部護理、藥物管理。

③慢性阻塞性肺疾?。–OPD):戒煙、避免刺激物、呼吸訓(xùn)練、氧療、藥物吸入。

(每個慢性病及措施2分,答對3組得滿分)

35.答:

評估方法:

①直接觀察藥物服用情況;

②詢問患者用藥習慣;

③檢查家庭藥物余量;

④使用依從性量表(如Morisky量表)。

提高策略:

①加強健康教育,強調(diào)藥物重要性;

②制定簡單用藥計劃(如藥盒);

③建立隨訪機制,及時反饋;

④鼓勵家屬參與監(jiān)督;

⑤評估藥物不良反應(yīng)并及時調(diào)整。

(評估方法2分,策略4分,答對6點得滿分)

36.答:

①評估風險:詢問自傷想法、誘因、既往史。

②安撫情緒:陪伴、傾聽,表達關(guān)切。

③制定安全計劃:移除家中危險物品、建立求助渠道(家人、社區(qū))。

④緊急聯(lián)系:若風險高,立即聯(lián)系家屬或精神科醫(yī)生,必要時報警。

⑤長期支持:轉(zhuǎn)介專業(yè)心理服務(wù)、定期隨訪。

(每點1分,答對5點得滿分)

六、案例分析題

37.答:

(1)安全隱患及后果:

①地面濕滑易導(dǎo)致李阿姨摔倒,可能造成骨折或頭部損傷;

②藥物未分類存放可能導(dǎo)致誤服(如降壓藥與降糖藥混淆);

③缺乏緊急呼叫器,夜間摔倒后無法及時求助;

④視力模糊結(jié)合雜亂環(huán)境,進一步增加跌倒風險。

(2)改善居家環(huán)境措施:

①清理衛(wèi)生間地面水漬,安裝防滑墊;

②將藥物按種類分類,貼上

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