第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁藍基因題庫護理中專及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理員在協(xié)助患者翻身時，以下哪種體位變換方式最符合預防壓瘡的原則？

A.先抬高患者臀部，再轉向對側

B.直接使用拖拽動作將患者整體移動

C.使用枕頭或墊圈固定患者四肢，再進行翻轉

D.僅在患者咳嗽時再協(xié)助其變換體位

2.靜脈輸液時，發(fā)現患者手臂出現沿靜脈走向的紅色條索，伴輕度腫脹，應首先考慮以下哪種情況？

A.靜脈炎

B.淋巴水腫

C.血管穿刺損傷

D.藥物過敏反應

3.護理員為糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現患者足跟皮膚干燥、皸裂，以下哪種措施是首要的？

A.立即涂抹保濕霜

B.建議患者使用熱水泡腳

C.檢查足部有無水泡或破潰

D.告知患者穿寬松的棉襪

4.給藥前，護理員發(fā)現醫(yī)囑為“阿司匹林300mg口服，每日一次”，但患者因胃部不適自行停藥，護理員應如何處理？

A.立即按原醫(yī)囑給藥

B.向醫(yī)生匯報并等待醫(yī)囑調整

C.給予抑酸藥后按原醫(yī)囑給藥

D.告知患者下次再給藥

5.患者術后需進行霧化吸入治療，護理員在操作前應首先檢查以下哪項？

A.霧化器是否清潔

B.患者是否已漱口

C.氧氣流量是否調至合適

D.霧化藥液是否在有效期內

6.患者因心力衰竭入院，護理員在測量血壓時發(fā)現血壓波動較大，以下哪種情況可能的原因？

A.患者衣袖過緊

B.測量時環(huán)境嘈雜

C.患者剛喝完水

D.以上都是

7.護理員為患者進行肌肉注射時，以下哪種姿勢最符合無菌操作原則？

A.患者仰臥，護士手部與患者身體呈90°角

B.患者側臥，護士拇指與食指捏起注射部位皮膚

C.患者俯臥，護士用酒精棉球消毒注射部位

D.患者坐姿，護士用碘伏棉簽環(huán)形消毒

8.患者輸液過程中突然出現呼吸困難、紫紺，護理員應立即采取以下哪種措施？

A.調慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.氧氣吸入并通知醫(yī)生

D.給予抗過敏藥物

9.護理員發(fā)現患者床旁呼叫器未及時回復，患者面色蒼白、呼吸急促，應優(yōu)先處理以下哪項？

A.先記錄呼叫時間

B.先安撫患者情緒

C.立即評估患者病情

D.先通知其他護士

10.老年患者在長期臥床期間，以下哪種情況提示可能發(fā)生壓瘡？

A.背部皮膚出現紅色壓痕

B.股部皮膚出現色素沉著

C.足跟皮膚干燥無破損

D.骶尾部皮膚輕微發(fā)熱

11.護理員為患者進行導尿時，發(fā)現尿管插入困難，以下哪種操作可能有助于解決？

A.加大潤滑劑用量

B.稍微改變尿管角度

C.囑患者深呼吸

D.以上都是

12.患者因腹瀉住院，護理員在評估時發(fā)現患者皮膚彈性差，以下哪種措施可預防皮膚損傷？

A.每日使用濕紙巾清潔肛門

B.每次便后涂抹氧化鋅軟膏

C.增加患者飲水量

D.減少肛周皮膚的摩擦

13.護理員為患者進行口腔護理時，發(fā)現患者牙齒上有咖啡漬，以下哪種工具最適用于清除？

A.橡膠刮板

B.牙刷

C.壓舌板

D.吸管

14.患者因長期使用激素類藥物，護理員在護理時需特別關注以下哪種并發(fā)癥？

A.肺炎

B.骨質疏松

C.腎衰竭

D.心力衰竭

15.護理員在整理患者床單位時，以下哪種物品不需要消毒？

A.被套

B.枕套

C.水杯

D.床欄

16.患者因糖尿病足住院，護理員在換藥時發(fā)現傷口周圍有黃色滲出，以下哪種處理方法最合適？

A.直接用紗布覆蓋傷口

B.使用生理鹽水沖洗后換藥

C.熱敷后進行換藥

D.使用抗生素軟膏涂抹

17.護理員在交接班時發(fā)現患者體溫為39.5℃，以下哪種措施是首要的？

A.立即給予物理降溫

B.向醫(yī)生匯報并遵醫(yī)囑用藥

C.測量患者脈搏

D.安撫患者情緒

18.患者因術后需留置引流管，護理員在護理時需特別關注以下哪項？

A.引流液的顏色

B.引流量的變化

C.引流管是否通暢

D.以上都是

19.護理員為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者手臂出現腫脹，以下哪種原因可能性最大？

A.輸液速度過快

B.靜脈管路受壓

C.患者活動過多

D.以上都有可能

20.患者因焦慮情緒導致失眠，護理員可建議以下哪種非藥物干預措施？

A.減少白天的睡眠時間

B.睡前飲用濃茶

C.進行放松訓練

D.使用安眠藥物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理員在協(xié)助患者翻身時，需注意以下哪些要點？

A.保持患者頭部穩(wěn)定

B.使用身體支撐患者體重

C.每次翻身前檢查皮膚情況

D.翻身后確?；颊呤孢m

22.靜脈輸液時，以下哪些情況需立即停止輸液并報告醫(yī)生？

A.患者出現寒戰(zhàn)

B.輸液速度突然加快

C.靜脈出現紅腫熱痛

D.患者呼吸困難

23.護理員為糖尿病患者進行足部護理時，需檢查以下哪些部位？

A.足趾間

B.足跟

C.足背

D.足底

24.給藥時，護理員需核對以下哪些信息？

A.藥物名稱

B.劑量

C.用法

D.用藥時間

25.護理員在護理時需特別關注以下哪些老年患者的安全問題？

A.跌倒

B.感染

C.褥瘡

D.脫水

26.護理員為患者進行肌肉注射時，以下哪些步驟符合無菌操作原則？

A.洗手并戴手套

B.消毒注射部位

C.將藥物瓶口在酒精燈上燒灼

D.注射后用棉簽按壓針眼

27.護理員在評估患者病情時，需關注以下哪些生命體征？

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

28.護理員在護理時需遵循以下哪些原則？

A.保護患者隱私

B.尊重患者自主權

C.嚴格執(zhí)行無菌操作

D.及時記錄護理過程

29.護理員在整理患者床單位時，以下哪些物品需要消毒？

A.被套

B.枕套

C.水杯

D.床欄

30.護理員在護理糖尿病足患者時，需注意以下哪些事項？

A.保持傷口清潔干燥

B.預防感染

C.促進傷口愈合

D.指導患者足部護理

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理員在協(xié)助患者翻身時，需確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免劇烈動作。

32.靜脈輸液時，患者手臂出現沿靜脈走向的紅色條索，屬于正?，F象。

33.護理員為糖尿病患者進行足部檢查時，需檢查足部有無水泡或破潰。

34.給藥前，護理員發(fā)現醫(yī)囑有疑問，可直接按自己的理解給藥。

35.患者術后需進行霧化吸入治療，護理員在操作前需檢查霧化藥液是否在有效期內。

36.患者因心力衰竭入院，護理員在測量血壓時需確保袖帶松緊合適。

37.護理員為患者進行肌肉注射時，需將針頭與皮膚呈45°角進針。

38.患者輸液過程中突然出現呼吸困難、紫紺，護理員應立即通知醫(yī)生。

39.護理員在交接班時發(fā)現患者體溫異常，需立即向醫(yī)生匯報。

40.護理員為患者進行口腔護理時，需注意清潔患者的牙齒、舌頭和牙齦。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理員在協(xié)助患者翻身時，需確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免__________，防止皮膚損傷。

42.靜脈輸液時，患者手臂出現沿靜脈走向的紅色條索，伴輕度腫脹，屬于__________的表現。

43.護理員為糖尿病患者進行足部檢查時，需檢查足部有無__________或__________。

44.給藥前，護理員發(fā)現醫(yī)囑有疑問，應__________，不可擅自給藥。

45.患者術后需進行霧化吸入治療，護理員在操作前需檢查霧化藥液是否在__________內。

46.護理員為患者進行肌肉注射時，需將針頭與皮膚呈__________角進針。

47.患者輸液過程中突然出現呼吸困難、紫紺，護理員應立即__________并通知醫(yī)生。

48.護理員在交接班時發(fā)現患者體溫異常，需立即__________。

49.護理員為患者進行口腔護理時，需注意清潔患者的__________、__________和__________。

50.護理員在整理患者床單位時，需將患者用過的__________、__________等物品及時更換。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理員在協(xié)助患者翻身時需注意哪些要點？

52.護理員如何預防患者發(fā)生壓瘡？

53.護理員在給藥時需遵循哪些原則？

54.護理員如何評估患者的病情？

六、案例分析題（共15分）

某患者因糖尿病足住院，護理員在換藥時發(fā)現傷口周圍有黃色滲出，患者自述傷口疼痛，護理員需采取哪些措施？請結合案例場景進行分析。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：協(xié)助患者翻身時，應先抬高患者臀部，再轉向對側，避免直接拖拽導致皮膚損傷。

2.A

解析：沿靜脈走向的紅色條索伴輕度腫脹是靜脈炎的典型表現。

3.C

解析：糖尿病足患者足跟皮膚干燥、皸裂時，應先檢查足部有無水泡或破潰，預防感染。

4.B

解析：給藥前發(fā)現患者自行停藥，應向醫(yī)生匯報并等待醫(yī)囑調整，不可擅自給藥。

5.D

解析：霧化吸入治療前，需檢查霧化藥液是否在有效期內，確保用藥安全。

6.D

解析：血壓波動較大可能由多種因素導致，包括衣袖過緊、環(huán)境嘈雜、患者剛喝完水等。

7.B

解析：患者側臥，護士拇指與食指捏起注射部位皮膚，可減少疼痛并確保注射部位準確。

8.C

解析：患者輸液過程中突然出現呼吸困難、紫紺，應立即氧氣吸入并通知醫(yī)生，可能是輸液反應。

9.C

解析：患者面色蒼白、呼吸急促，應立即評估患者病情，判斷是否有緊急情況。

10.A

解析：背部皮膚出現紅色壓痕提示可能發(fā)生壓瘡，需及時處理。

11.D

解析：加大潤滑劑用量、稍微改變尿管角度、囑患者深呼吸均可能有助于解決導尿困難。

12.B

解析：每次便后涂抹氧化鋅軟膏可保護肛周皮膚，預防皮膚損傷。

13.A

解析：橡膠刮板適用于清除咖啡漬等牙漬，牙刷適用于清潔牙菌斑。

14.B

解析：長期使用激素類藥物可能引起骨質疏松，需特別關注。

15.C

解析：水杯屬于患者個人物品，不需要消毒。

16.B

解析：黃色滲出提示感染，應使用生理鹽水沖洗后換藥，避免使用抗生素軟膏。

17.B

解析：體溫為39.5℃，應向醫(yī)生匯報并遵醫(yī)囑用藥，不可擅自處理。

18.D

解析：護理留置引流管時需關注引流液的顏色、引流量的變化、引流管是否通暢。

19.D

解析：手臂腫脹可能由輸液速度過快、靜脈管路受壓、患者活動過多等原因導致。

20.C

解析：放松訓練可幫助患者緩解焦慮情緒，改善睡眠質量。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：協(xié)助患者翻身時需注意保持患者頭部穩(wěn)定、使用身體支撐患者體重、每次翻身前檢查皮膚情況、翻身后確?；颊呤孢m。

22.ACD

解析：患者出現寒戰(zhàn)、呼吸困難、靜脈紅腫熱痛需立即停止輸液并報告醫(yī)生。

23.ABCD

解析：糖尿病足患者需檢查足趾間、足跟、足背、足底等部位，預防感染。

24.ABCD

解析：給藥時需核對藥物名稱、劑量、用法、用藥時間，確保用藥安全。

25.ABC

解析：老年患者易發(fā)生跌倒、感染、褥瘡等問題，需特別關注。

26.ABCD

解析：肌肉注射時需洗手戴手套、消毒注射部位、燒灼藥物瓶口、注射后用棉簽按壓針眼。

27.ABCD

解析：護理員需關注患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。

28.ABCD

解析：護理員需遵循保護患者隱私、尊重患者自主權、嚴格執(zhí)行無菌操作、及時記錄護理過程等原則。

29.AB

解析：被套、枕套屬于患者接觸的物品，需要消毒；水杯、床欄不屬于患者接觸的物品，不需要消毒。

30.ABCD

解析：護理糖尿病足患者需保持傷口清潔干燥、預防感染、促進傷口愈合、指導患者足部護理。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：沿靜脈走向的紅色條索伴輕度腫脹是靜脈炎的典型表現，需及時處理。

33.√

34.×

解析：給藥前發(fā)現醫(yī)囑有疑問，應向醫(yī)生匯報，不可擅自給藥。

35.√

36.√

37.×

解析：肌肉注射時需將針頭與皮膚呈90°角進針。

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.拖拽

42.靜脈炎

43.水泡破潰

44.向醫(yī)生匯報

45.有效期

46.90°

47.氧氣吸入

48.向醫(yī)生匯報

49.牙齒舌頭牙齦

50.被套枕套

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：①保持患者頭部穩(wěn)定；②使用身體支撐患者體重；③每次翻身前檢查皮膚情況；④翻身后確?；颊呤孢m。

解析：要點均來自培訓中“協(xié)助患者翻身”模塊的內容，確保操作規(guī)范。

52.答：①保持患者皮膚清潔干燥；②避免長時間壓迫同一部位；③定期翻身；④使用減壓床墊。

解析：預防壓瘡需結合培訓中“壓瘡預防”模塊的要點。

53.答：①核對醫(yī)囑；②確