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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理定向考試題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取的首要措施是()。

()A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

()B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)匯報(bào)

()D.先執(zhí)行醫(yī)囑,待患者出現(xiàn)異常再溝通

答:________

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,最可能的原因是()。

()A.輸液速度過快

()B.針頭型號(hào)選擇不當(dāng)

()C.患者個(gè)體差異

()D.輸液藥物濃度過高

答:________

3.護(hù)理記錄中,描述患者“意識(shí)清醒,生命體征平穩(wěn)”屬于()。

()A.主觀評(píng)估內(nèi)容

()B.客觀評(píng)估內(nèi)容

()C.治療措施記錄

()D.護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容

答:________

4.護(hù)士小王在整理病區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒,應(yīng)遵循的緊急處理步驟排序正確的是()。

()A.①呼叫同事②評(píng)估患者③報(bào)告醫(yī)生④記錄事件

()B.①評(píng)估患者②呼叫同事③報(bào)告醫(yī)生④記錄事件

()C.①報(bào)告醫(yī)生②呼叫同事③評(píng)估患者④記錄事件

()D.①記錄事件②呼叫同事③評(píng)估患者④報(bào)告醫(yī)生

答:________

5.靜脈輸注抗生素時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的藥物不良反應(yīng)是()。

()A.發(fā)熱、皮疹

()B.嘔吐、腹瀉

()C.頭暈、乏力

()D.心悸、呼吸困難

答:________

6.患者張某因疼痛無法入睡,護(hù)士為其遵醫(yī)囑使用止痛藥,用藥后需重點(diǎn)觀察()。

()A.體溫變化

()B.尿量情況

()C.疼痛緩解程度

()D.血壓波動(dòng)

答:________

7.護(hù)理工作中,屬于“保護(hù)隱私”范疇的行為是()。

()A.在公共區(qū)域討論患者病情

()B.患者要求時(shí)出示護(hù)理記錄

()C.未經(jīng)許可查閱他人病歷

()D.向家屬轉(zhuǎn)述患者敏感信息

答:________

8.為患者測量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)袖帶過松會(huì)導(dǎo)致()。

()A.測量值偏低

()B.測量值偏高

()C.血壓無影響

()D.無法測量

答:________

9.護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)同事未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定,正確的處理方式是()。

()A.私下提醒同事

()B.向護(hù)士長直接舉報(bào)

()C.忽略此事

()D.與同事爭論

答:________

10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是()。

()A.半臥位

()B.平臥位

()C.側(cè)臥位

()D.俯臥位

答:________

11.護(hù)理文書中,“SBAR”溝通模式中的“R”代表()。

()A.情況(Situation)

()B.背景(Background)

()C.建議措施(Recommendation)

()D.匯報(bào)者(Reporter)

答:________

12.為長期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí),預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是()。

()A.保持床單平整

()B.定時(shí)更換體位

()C.使用防壓瘡床墊

()D.按摩受壓部位

答:________

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)藥物劑量與患者體重不符,應(yīng)()。

()A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

()B.與開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)

()C.拒絕執(zhí)行并上報(bào)

()D.增加劑量以彌補(bǔ)

答:________

14.患者因焦慮情緒導(dǎo)致心率加快,護(hù)士可指導(dǎo)其采取的放松技巧是()。

()A.深呼吸訓(xùn)練

()B.劇烈運(yùn)動(dòng)

()C.口服鎮(zhèn)靜劑

()D.強(qiáng)制休息

答:________

15.護(hù)理操作中,屬于無菌技術(shù)要求的是()。

()A.手臂在胸前交叉移動(dòng)

()B.操作前洗手并戴手套

()C.接觸無菌物品時(shí)說話

()D.使用一次性無菌器械時(shí)檢查包裝

答:________

16.護(hù)士小張?jiān)谡聿^(qū)藥品時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥物,正確的處理方式是()。

()A.暫時(shí)使用

()B.升華處理

()C.分類存放

()D.交回藥房按規(guī)定銷毀

答:________

17.護(hù)理評(píng)估中,屬于“主觀資料”的是()。

()A.患者體溫38℃

()B.患者自述“頭痛”

()C.患者呼吸頻率20次/分

()D.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

答:________

18.患者出院時(shí),護(hù)士提供的健康教育內(nèi)容不包括()。

()A.藥物使用方法

()B.術(shù)后康復(fù)鍛煉

()C.家屬護(hù)理技巧

()D.財(cái)務(wù)結(jié)算指導(dǎo)

答:________

19.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化,首先應(yīng)()。

()A.查閱病歷

()B.呼叫醫(yī)生

()C.向同事匯報(bào)

()D.按壓急救按鈕

答:________

20.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括()。

()A.發(fā)現(xiàn)問題

()B.分析原因

()C.制定措施

()D.評(píng)估效果

答:________

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),需要準(zhǔn)備的用物包括()。

()A.氯己定漱口液

()B.棉球

()C.溫水

()D.氧氣裝置

()E.吸水管

答:________

22.患者病情危重時(shí),護(hù)士需要立即報(bào)告醫(yī)生的情況包括()。

()A.血壓下降

()B.呼吸停止

()C.意識(shí)喪失

()D.體溫升高

()E.尿量減少

答:________

23.護(hù)理工作中,屬于“職業(yè)安全”措施的是()。

()A.正確使用防護(hù)用品

()B.定期消毒醫(yī)療器械

()C.避免肌肉勞損

()D.未經(jīng)消毒觸碰患者

()E.保持工作區(qū)域整潔

答:________

24.護(hù)理記錄中,需要體現(xiàn)患者隱私保護(hù)的內(nèi)容包括()。

()A.病情進(jìn)展描述

()B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

()C.患者費(fèi)用明細(xì)

()D.治療方案討論

()E.生命體征數(shù)據(jù)

答:________

25.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),導(dǎo)致液體外滲的原因可能包括()。

()A.針頭穿刺過淺

()B.輸液速度過快

()C.靜脈通路選擇不當(dāng)

()D.液體溫度過低

()E.患者肢體活動(dòng)頻繁

答:________

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前,無需核對(duì)患者信息即可給藥。()

答:________

27.護(hù)理記錄中的簽名是護(hù)士對(duì)患者護(hù)理行為的法律證明。()

答:________

28.患者因疼痛無法入睡,護(hù)士可隨意給予止痛藥緩解癥狀。()

答:________

29.護(hù)士在公共場合討論患者病情屬于正常工作行為。()

答:________

30.護(hù)理操作中,手套破損后應(yīng)立即更換。()

答:________

31.護(hù)理評(píng)估中,客觀資料需通過患者主觀描述獲得。()

答:________

32.患者出院時(shí),護(hù)士無需提供任何健康教育內(nèi)容。()

答:________

33.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。()

答:________

34.護(hù)理文書中,所有記錄必須使用專業(yè)術(shù)語,避免口語化表達(dá)。()

答:________

35.護(hù)理工作中,同事間的互相監(jiān)督屬于“職業(yè)安全”范疇。()

答:________

四、填空題(共15分,每空1分)

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),必須遵循“______、______、______”的原則。

答:________、________、________

37.護(hù)理記錄中,描述患者“咳嗽、咳痰”屬于______評(píng)估內(nèi)容。

答:________

38.為患者測量血壓時(shí),袖帶松緊以______為宜。

答:________

39.護(hù)士在整理病區(qū)時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥物,應(yīng)______處理。

答:________

40.護(hù)理工作中,保護(hù)患者隱私的基本要求是______和______。

答:________、________

41.護(hù)理評(píng)估中,患者自述“頭暈”屬于______資料。

答:________

42.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化,應(yīng)遵循______原則進(jìn)行報(bào)告。

答:________

43.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括______、______、______和______。

答:________、________、________、________

44.護(hù)理操作中,無菌技術(shù)的基本要求包括______、______和______。

答:________、________、________

45.護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時(shí),需強(qiáng)調(diào)______和______的重要性。

答:________、________

五、簡答題(共25分)

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的核查流程。(5分)

答:________

47.結(jié)合實(shí)際案例,分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。(5分)

答:________

48.護(hù)理工作中,如何有效保護(hù)患者隱私?(5分)

答:________

49.護(hù)士在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情異常,應(yīng)如何正確處理?(10分)

答:________

六、案例分析題(共15分)

某患者因車禍入院,診斷為“骨盆骨折、失血性休克”。護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn),患者輸液速度過快,且面色蒼白、出冷汗。此時(shí),小王應(yīng)如何處理?(10分)

答:________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B

答:解析:護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)首先向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn),確保醫(yī)囑安全有效。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,未確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)直接執(zhí)行可能危害患者;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,拒絕執(zhí)行需有充分依據(jù)并上報(bào);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)而非盲目執(zhí)行。

2.B

答:解析:穿刺部位紅腫、疼痛是靜脈輸液最常見的并發(fā)癥之一,主要原因是針頭型號(hào)選擇不當(dāng)導(dǎo)致血管損傷。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈炎;C選項(xiàng)與局部炎癥無關(guān);D選項(xiàng)濃度過高易引起藥物外滲。

3.B

答:解析:“意識(shí)清醒,生命體征平穩(wěn)”是通過客觀觀察獲得的數(shù)據(jù),屬于客觀評(píng)估內(nèi)容。主觀評(píng)估內(nèi)容需通過患者主觀描述獲得。

4.B

答:解析:患者跌倒的緊急處理步驟應(yīng)為:①評(píng)估患者(意識(shí)、生命體征、受傷部位);②呼叫同事(協(xié)助處理);③報(bào)告醫(yī)生(病情變化);④記錄事件(時(shí)間、經(jīng)過、處理措施)。B選項(xiàng)順序最合理。

5.A

答:解析:靜脈輸注抗生素易引起過敏反應(yīng),護(hù)士需重點(diǎn)觀察發(fā)熱、皮疹等藥物不良反應(yīng)。B選項(xiàng)是消化系統(tǒng)反應(yīng);C選項(xiàng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;D選項(xiàng)是心肺系統(tǒng)癥狀。

6.C

答:解析:止痛藥使用后需重點(diǎn)觀察疼痛緩解程度,以評(píng)估藥物療效。A、B、D選項(xiàng)雖需觀察,但非首要重點(diǎn)。

7.B

答:解析:患者要求時(shí)出示護(hù)理記錄屬于保護(hù)隱私的范疇,護(hù)士需根據(jù)患者意愿決定是否公開。A、C、D選項(xiàng)均違反隱私保護(hù)原則。

8.B

答:解析:袖帶過松會(huì)導(dǎo)致受壓面積過大,血流通過阻力增加,測量值偏高。

9.A

答:解析:發(fā)現(xiàn)同事未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,應(yīng)私下提醒,給予指導(dǎo)而非直接舉報(bào),避免矛盾激化。B選項(xiàng)可能激化矛盾;C選項(xiàng)不專業(yè);D選項(xiàng)無助于改善問題。

10.A

答:解析:惡心嘔吐患者采取半臥位可減輕胃部反流,緩解癥狀。B、C、D選項(xiàng)均不利于緩解嘔吐。

11.C

答:解析:SBAR溝通模式中的“R”代表“建議措施”(Recommendation),用于提出解決方案。

12.B

答:解析:預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位,減少局部組織受壓時(shí)間。A、C、D選項(xiàng)雖有助于預(yù)防,但非核心措施。

13.B

答:解析:發(fā)現(xiàn)藥物劑量與患者體重不符,應(yīng)與開醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn),避免用藥錯(cuò)誤。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致用藥不足;C選項(xiàng)需有充分依據(jù);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,不能自行調(diào)整劑量。

14.A

答:解析:深呼吸訓(xùn)練可幫助患者放松,降低心率。B選項(xiàng)可能加重焦慮;C、D選項(xiàng)需遵醫(yī)囑。

15.B

答:解析:操作前洗手并戴手套是無菌技術(shù)的基本要求,可防止交叉感染。

16.D

答:解析:過期藥物應(yīng)交回藥房按規(guī)定銷毀,嚴(yán)禁使用。

17.B

答:解析:患者自述“頭痛”屬于主觀資料,需通過患者主觀描述獲得。

18.D

答:解析:財(cái)務(wù)結(jié)算指導(dǎo)屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門職責(zé),護(hù)士無需提供。

19.B

答:解析:患者病情突然變化,應(yīng)立即呼叫醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。

20.D

答:解析:護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、制定措施、評(píng)估效果。缺少評(píng)估效果不屬于基本步驟。

二、多選題

21.ABC

答:解析:口腔護(hù)理用物包括氯己定漱口液(消毒)、棉球(清潔)、溫水(濕潤),吸水管用于昏迷患者。氧氣裝置非必需。

22.ABCE

答:解析:血壓下降、呼吸停止、意識(shí)喪失、尿量減少均屬于危重情況,需立即報(bào)告醫(yī)生。體溫升高需觀察,但非緊急。

23.ABC

答:解析:正確使用防護(hù)用品、避免肌肉勞損、保持工作區(qū)域整潔均屬于職業(yè)安全措施。D選項(xiàng)違反無菌操作原則。

24.ABE

答:解析:病情進(jìn)展描述、醫(yī)囑執(zhí)行情況、生命體征數(shù)據(jù)屬于客觀記錄,需體現(xiàn)隱私保護(hù)。C、D選項(xiàng)涉及敏感討論,需注意場合。

25.ABCDE

答:解析:輸液外滲的原因包括針頭穿刺過淺、輸液速度過快、靜脈通路選擇不當(dāng)、液體溫度過低、患者肢體活動(dòng)頻繁。

三、判斷題

26.×

答:解析:執(zhí)行醫(yī)囑前必須核對(duì)患者信息(床號(hào)、姓名、藥物、劑量、用法),確保安全。

27.√

答:解析:護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者護(hù)理行為的法律證明,需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

28.×

答:解析:止痛藥使用需遵醫(yī)囑,不可隨意給藥,需評(píng)估患者病情及用藥史。

29.×

答:解析:討論患者病情需在私密場所進(jìn)行,避免泄露隱私。

30.√

答:解析:手套破損會(huì)失去無菌保護(hù),應(yīng)立即更換。

31.×

答:解析:客觀資料是通過儀器檢測、體格檢查等方法獲得,如血壓、體溫。

32.×

答:解析:患者出院時(shí),護(hù)士需提供出院指導(dǎo),包括用藥、康復(fù)、飲食等健康教育內(nèi)容。

33.√

答:解析:患者病情異常時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理。

34.×

答:解析:護(hù)理記錄需使用通俗易懂的語言,避免過多專業(yè)術(shù)語,便于患者及家屬理解。

35.√

答:解析:同事間的互相監(jiān)督有助于發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),保障患者安全,屬于職業(yè)安全范疇。

四、填空題

36.核對(duì)、確認(rèn)、執(zhí)行

答:解析:護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑需遵循“三查七對(duì)”原則,即核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)患者信息、核對(duì)藥物,確認(rèn)無誤后執(zhí)行。

37.主觀

答:解析:“咳嗽、咳痰”是患者主觀描述的癥狀,需通過患者自述獲得。

38.緊貼皮膚,下緣在肘窩上2-3厘米

答:解析:袖帶松緊需確保血流通過,過緊或過松均影響測量準(zhǔn)確性。

39.銷毀

答:解析:過期藥物需交回藥房按規(guī)定銷毀,嚴(yán)禁使用。

40.保護(hù)患者隱私、尊重患者意愿

答:解析:護(hù)士需保護(hù)患者隱私,尊重患者意愿,在必要時(shí)才公開信息。

41.主觀

答:解析:“頭暈”是患者主觀描述的癥狀。

42.時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件、原因、措施

答:解析:患者病情異常報(bào)告需遵循“六要素”原則,確保信息完整。

43.發(fā)現(xiàn)問題、分析原因、制定措施、評(píng)估效果

答:解析:護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括這四個(gè)環(huán)節(jié)。

44.手衛(wèi)生、無菌觀念、無菌操作

答:解析:無菌技術(shù)的基本要求包括手衛(wèi)生、無菌觀念、無菌操作。

45.深呼吸、慢呼氣

答:解析:深呼吸訓(xùn)練需強(qiáng)調(diào)深吸氣、慢呼氣,有助于放松身心。

五、簡答題

46.答:

①核對(duì)醫(yī)囑:確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容、患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間。

②核對(duì)患者:核對(duì)患者床號(hào)、姓名,確認(rèn)身份。

③核對(duì)藥物:檢查藥物有效期、外觀是否正常。

④核對(duì)用法:確認(rèn)給藥途徑、劑量是否正確。

⑤執(zhí)行醫(yī)囑:按核對(duì)結(jié)果給藥,并記錄執(zhí)行時(shí)間、簽名。

47.答:

①定時(shí)翻身:每2小時(shí)翻身一次,骨突部位可墊軟枕。

②保持皮膚清潔干燥:每日清潔受壓部位,預(yù)防潮濕。

③促

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