第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)新進展題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)最新版《美國心臟協(xié)會（AHA）心肺復(fù)蘇指南（2020）》，成人心肺復(fù)蘇（CPR）時胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘______次。

A.60

B.100

C.120

D.150

______

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______。

A.心悸、呼吸困難

B.惡心、嘔吐

C.皮膚發(fā)冷、發(fā)紺

D.頭痛、眩暈

______

3.對于術(shù)后長期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡最有效的措施是______。

A.定時更換體位

B.使用預(yù)防性減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)抬高患肢

______

4.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌性疼痛的治療？

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對乙酰氨基酚

______

5.糖尿病患者進行足部護理時，最需要注意的檢查內(nèi)容是______。

A.足部皮膚溫度

B.足部血管搏動

C.足部感覺是否正常

D.足部毛發(fā)分布

______

6.護理危重患者時，采集動脈血氣樣本的最佳部位是______。

A.足背動脈

B.橈動脈

C.肱動脈

D.足背動脈

______

7.靜脈留置針發(fā)生靜脈炎時，首選的局部處理措施是______。

A.熱敷

B.冷敷

C.按摩

D.藥物濕敷

______

8.以下哪種溝通方式最適用于與意識障礙患者進行信息交流？

A.口頭對話

B.書面文字

C.手勢引導(dǎo)

D.肢體觸摸

______

9.術(shù)后早期活動的主要目的是______。

A.減少傷口疼痛

B.促進血液循環(huán)

C.預(yù)防肌肉萎縮

D.預(yù)防血栓形成

______

10.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，最關(guān)鍵的早期干預(yù)措施是______。

A.物理治療

B.言語治療

C.職能訓(xùn)練

D.心理疏導(dǎo)

______

11.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是______。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.不可直接推注

C.應(yīng)避免與其他藥物混合輸注

D.需監(jiān)測血鉀水平

______

12.護理跌倒高風(fēng)險患者時，以下哪項措施屬于環(huán)境改造措施？

A.使用床欄

B.穿防滑鞋

C.增加地面照明

D.定期評估跌倒風(fēng)險

______

13.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是______。

A.溶血反應(yīng)

B.細菌污染

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.過敏反應(yīng)

______

14.護理糖尿病患者時，以下哪項指標最能反映血糖控制水平？

A.空腹血糖

B.隨機血糖

C.糖化血紅蛋白

D.尿糖

______

15.胸腔閉式引流時，水封瓶長管液面波動異常的原因可能是______。

A.引流管通暢

B.患者體位不當(dāng)

C.引流管脫落

D.水封瓶液面過高

______

16.護理腸梗阻患者時，錯誤的措施是______。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.肌肉注射嗎啡止痛

D.腹部熱敷

______

17.以下哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？

A.更換傷口敷料

B.測量血壓

C.輸液推注藥物

D.生命體征監(jiān)測

______

18.護理老年患者時，以下哪項屬于非語言溝通技巧？

A.主動傾聽

B.眼神交流

C.使用專業(yè)術(shù)語

D.提問引導(dǎo)

______

19.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，首選的處理措施是______。

A.熱敷

B.按摩

C.立即停止輸液并拔針

D.藥物濕敷

______

20.患者因急性胰腺炎入院，護理中需重點監(jiān)測的指標是______。

A.血常規(guī)

B.血清淀粉酶

C.尿常規(guī)

D.肝功能

______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心肺復(fù)蘇時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備以下哪些特征？

A.按壓頻率≥100次/分鐘

B.按壓深度5-6厘米

C.完全胸廓回彈

D.按壓中斷時間≤10秒

______

22.護理術(shù)后患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防肺部并發(fā)癥？

A.鼓勵深呼吸和有效咳嗽

B.定時翻身拍背

C.持續(xù)吸氧

D.保持呼吸道濕化

______

23.糖尿病患者足部護理時，需要注意的足部變化包括哪些？

A.水腫

B.雞眼

C.足癬

D.足部皸裂

______

24.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括哪些？

A.心悸、呼吸困難

B.皮膚發(fā)紺

C.惡心、嘔吐

D.血壓下降

______

25.護理意識障礙患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.定時更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.預(yù)熱皮膚后再按摩

______

26.輸血前核對時，需要核對哪些信息？

A.患者姓名、床號

B.血型、交叉配血結(jié)果

C.輸血量、輸注速度

D.血液有效期

______

27.護理化療患者時，以下哪些屬于常見的化療副作用？

A.惡心、嘔吐

B.白細胞減少

C.脫發(fā)

D.口腔潰瘍

______

28.護理跌倒患者時，以下哪些屬于環(huán)境安全改造措施？

A.拆除家中障礙物

B.安裝扶手

C.增加夜間照明

D.使用防滑墊

______

29.護理糖尿病患者時，以下哪些屬于血糖監(jiān)測的指征？

A.剛進食后

B.睡前

C.運動前后

D.出現(xiàn)低血糖癥狀時

______

30.護理腸梗阻患者時，以下哪些措施有助于緩解癥狀？

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.腹部熱敷

D.靜脈補液

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。______

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。______

33.術(shù)后早期活動有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。______

34.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰時，應(yīng)自行挑破以促進愈合。______

35.護理意識障礙患者時，應(yīng)避免與患者進行眼神交流。______

36.靜脈留置針留置時間一般不超過3天。______

37.護理跌倒高風(fēng)險患者時，應(yīng)限制患者活動范圍。______

38.輸血前需進行交叉配血試驗。______

39.化療患者出現(xiàn)惡心時，可立即服用止吐藥。______

40.護理腸梗阻患者時，應(yīng)禁用瀉藥。______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為每分鐘______次。________

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是______。________

43.預(yù)防壓瘡時，應(yīng)遵循______原則進行體位更換。________

44.癌性疼痛治療中，芬太尼屬于______鎮(zhèn)痛藥。________

45.糖尿病患者足部護理時，應(yīng)定期檢查足部______。________

46.護理腸梗阻患者時，應(yīng)避免______食物。________

47.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，首選的局部處理措施是______。________

48.護理老年患者時，應(yīng)采用______溝通方式以適應(yīng)其認知能力變化。________

49.胸腔閉式引流時，水封瓶長管液面應(yīng)低于患者______。________

50.輸血前需核對患者姓名、床號、血型、交叉配血結(jié)果等______信息。________

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

______

52.簡述護理糖尿病患者時，預(yù)防足部壞死的措施有哪些？

______

53.簡述胸腔閉式引流時，判斷引流是否通暢的依據(jù)有哪些？

______

54.簡述護理跌倒高風(fēng)險患者時，環(huán)境安全改造的主要措施有哪些？

______

六、案例分析題（共25分）

55.患者女性，68歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院行手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者主訴右下肢疼痛、腫脹，皮膚顏色暗紅，皮溫稍高。護士檢查發(fā)現(xiàn)右下肢活動受限，足背動脈搏動減弱。請分析：

（1）患者可能發(fā)生了什么問題？

（2）應(yīng)采取哪些處理措施？

（3）如何預(yù)防此類問題的發(fā)生？

______

參考答案及解析部分

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)AHA2020指南，成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，實際操作中通常維持在120次/分鐘。A選項錯誤，60次/分鐘頻率過低；B選項錯誤，100次/分鐘是最低要求；D選項錯誤，150次/分鐘過高。

2.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是心悸、呼吸困難，可能伴有胸痛、頭暈等。B選項惡心嘔吐是藥物過敏或胃腸道刺激的表現(xiàn)；C選項皮膚發(fā)冷發(fā)紺是后期表現(xiàn)；D選項頭痛眩暈可能是腦部缺氧的晚期癥狀。

3.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部組織受壓，定時更換體位是最有效的方法。B選項減壓床墊可輔助預(yù)防，但非首選；C選項清潔干燥是基礎(chǔ)護理；D選項抬高患肢適用于靜脈回流障礙，但對預(yù)防壓瘡效果有限。

4.B

解析：芬太尼屬于強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，常用于癌性疼痛治療。A選項阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥；C選項布洛芬是非甾體抗炎藥；D選項對乙酰氨基酚是弱效鎮(zhèn)痛藥。

5.C

解析：糖尿病患者易發(fā)生足部神經(jīng)病變，導(dǎo)致感覺減退，因此檢查足部感覺是否正常最為重要。A選項足部溫度異?？赡芴崾狙懿∽?；B選項血管搏動異常需結(jié)合其他癥狀判斷；D選項毛發(fā)分布變化可能與神經(jīng)病變相關(guān)，但非首要檢查內(nèi)容。

6.B

解析：橈動脈是采集動脈血氣樣本的常用部位，操作相對安全且方便。A、D選項足背動脈主要用于監(jiān)測血壓或輸液；C選項肱動脈主要用于嬰幼兒或肥胖患者。

7.A

解析：靜脈炎時局部組織炎癥反應(yīng)，熱敷可促進血液循環(huán)，緩解疼痛。B選項冷敷適用于早期急性炎癥；C選項按摩會加重炎癥；D選項藥物濕敷需根據(jù)具體藥物選擇。

8.C

解析：意識障礙患者無法進行口頭或書面溝通，手勢引導(dǎo)可通過非語言方式傳遞信息。A選項口頭對話適用于意識清醒患者；B選項書面文字需患者具備書寫能力；D選項肢體觸摸可能引起誤解。

9.B

解析：術(shù)后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥。A選項減少疼痛可通過藥物或體位調(diào)整；C選項預(yù)防肌肉萎縮需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練；D選項預(yù)防血栓形成是重要目標，但早期活動是主要手段。

10.A

解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練需盡早開始，物理治療是早期干預(yù)的核心，可幫助患者恢復(fù)肢體功能。B選項言語治療適用于失語癥；C選項功能訓(xùn)練需在基礎(chǔ)功能恢復(fù)后進行；D選項心理疏導(dǎo)重要，但非最關(guān)鍵措施。

11.C

解析：靜脈輸注氯化鉀時，必須稀釋后緩慢滴注，不可與其他藥物混合輸注，以防濃度過高導(dǎo)致心律失常。A、B、D選項均為正確操作，C選項錯誤。

12.C

解析：護理跌倒高風(fēng)險患者時，增加地面照明屬于環(huán)境改造措施。A選項使用床欄是約束措施；B選項穿防滑鞋是個人防護；D選項定期評估是管理措施。

13.B

解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是細菌污染。A選項溶血反應(yīng)表現(xiàn)為腰背痛、血紅蛋白尿；C選項彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)為出血傾向；D選項過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難。

14.C

解析：糖化血紅蛋白反映過去2-3個月的平均血糖水平，最能反映長期血糖控制情況。A選項空腹血糖反映短期血糖水平；B選項隨機血糖無時間參考意義；D選項尿糖受腎功能影響較大。

15.C

解析：胸腔閉式引流時，水封瓶長管液面波動異?？赡芴崾疽鞴苊撀浠蜃枞、B選項均屬于正常波動；D選項水封瓶液面過高可能影響引流效果，但波動異常更直接指向引流管問題。

16.D

解析：腸梗阻患者應(yīng)避免腹部熱敷，以免加重炎癥或引起穿孔。A、B、C選項均為正確措施。

17.A

解析：更換傷口敷料屬于無菌技術(shù)操作，需嚴格遵循無菌原則。B、C、D選項均需無菌操作，但更換敷料是典型無菌技術(shù)。

18.B

解析：眼神交流屬于非語言溝通技巧，適用于無法言語的患者。A選項主動傾聽是溝通態(tài)度；C選項使用專業(yè)術(shù)語不利于溝通；D選項提問引導(dǎo)是語言溝通技巧。

19.C

解析：靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液并拔針，防止藥物擴散。A、B、D選項均為輔助措施，但首要步驟是停止輸液。

20.B

解析：急性胰腺炎患者需重點監(jiān)測血清淀粉酶，該指標升高可確診。A選項血常規(guī)變化非特異性；C選項尿常規(guī)主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾?。籇選項肝功能與胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)。

二、多選題

21.ABC

解析：高質(zhì)量胸外按壓需滿足按壓頻率≥100次/分鐘、按壓深度5-6厘米、完全胸廓回彈。D選項錯誤，按壓中斷時間應(yīng)≤10秒。

22.ABD

解析：預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施包括鼓勵深呼吸和有效咳嗽、定時翻身拍背、保持呼吸道濕化。C選項持續(xù)吸氧僅適用于缺氧患者，非普遍措施。

23.ABCD

解析：糖尿病患者足部護理需關(guān)注水腫、雞眼、足癬、足部皸裂等變化，這些都是潛在問題。

24.ABD

解析：空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括心悸、呼吸困難、皮膚發(fā)紺、血壓下降。C選項惡心嘔吐可能伴隨，但非典型表現(xiàn)。

25.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。D選項錯誤，按摩前需預(yù)熱皮膚可能加重組織損傷。

26.ABCD

解析：輸血前核對需包括患者姓名、床號、血型、交叉配血結(jié)果、輸血量、輸注速度、血液有效期等信息。

27.ABCD

解析：化療副作用包括惡心嘔吐、白細胞減少、脫發(fā)、口腔潰瘍等。

28.ABCD

解析：環(huán)境安全改造措施包括拆除障礙物、安裝扶手、增加照明、使用防滑墊。

29.ABCD

解析：血糖監(jiān)測的指征包括剛進食后、睡前、運動前后、出現(xiàn)低血糖癥狀時。

30.ABD

解析：腸梗阻患者應(yīng)禁食水、胃腸減壓、靜脈補液，禁忌腹部熱敷。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：足部水皰應(yīng)避免挑破，以免感染。正確做法是保持清潔、使用無菌敷料覆蓋。

35.×

解析：與意識障礙患者進行眼神交流可傳遞關(guān)懷，有助于建立信任。

36.×

解析：靜脈留置針留置時間一般不超過3-5天，需根據(jù)患者情況調(diào)整。

37.×

解析：應(yīng)幫助患者改善活動能力，而非限制活動范圍。

38.√

39.×

解