第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者進(jìn)行靜脈注射

（）C.為患者測(cè)量體溫

（）D.為患者進(jìn)行傷口換藥

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是？

（）A.患者自述“頭痛劇烈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感到惡心

（）D.患者情緒低落

3.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是？

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.腦血栓

4.以下哪種臥位適用于昏迷患者？

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高足低位

5.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是？

（）A.針頭插入過(guò)深

（）B.針頭堵塞

（）C.壓力過(guò)低

（）D.以上都是

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，首先應(yīng)？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.向患者解釋后執(zhí)行

（）D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)

7.口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.用漱口液漱口

（）B.用牙刷刷牙

（）C.清潔舌面

（）D.清潔假牙

8.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)？

（）A.繼續(xù)插入

（）B.停止插入，囑患者深呼吸

（）C.調(diào)整插入角度

（）D.更換鼻飼管

9.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上均可

10.護(hù)理記錄中，不屬于主觀資料的是？

（）A.患者主訴“腹脹”

（）B.患者心率80次/分

（）C.患者情緒緊張

（）D.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

11.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應(yīng)采取哪種物理降溫措施？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.腹部放置熱水袋

（）C.全身擦浴

（）D.以上均可

12.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，向患者解釋操作目的，屬于哪種溝通技巧？

（）A.傾聽(tīng)

（）B.引導(dǎo)

（）C.指導(dǎo)

（）D.安慰

13.患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，首先應(yīng)？

（）A.立即停止輸液

（）B.用硫酸鎂濕敷

（）C.按摩腫脹部位

（）D.報(bào)告醫(yī)生

14.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.藥物不良反應(yīng)

（）B.睡眠質(zhì)量

（）C.疼痛緩解程度

（）D.以上都是

15.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.取洗手液揉搓

（）C.干燥雙手

（）D.使用酒精消毒劑

16.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何報(bào)告？

（）A.電話(huà)直接通知醫(yī)生

（）B.書(shū)面記錄后口頭報(bào)告

（）C.僅口頭報(bào)告

（）D.等待醫(yī)生詢(xún)問(wèn)

17.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，屬于哪種護(hù)理角色？

（）A.執(zhí)行者

（）B.教育者

（）C.協(xié)調(diào)者

（）D.保護(hù)者

18.護(hù)理人員進(jìn)行體格檢查時(shí)，以下哪個(gè)部位不屬于腹部檢查范圍？

（）A.上腹部

（）B.臍部

（）C.肛門(mén)

（）D.右下腹

19.患者因腹瀉住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？

（）A.生命體征

（）B.腹脹情況

（）C.尿量

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，檢查無(wú)菌物品有效期，屬于哪種職業(yè)素養(yǎng)？

（）A.責(zé)任心

（）B.細(xì)心

（）C.專(zhuān)業(yè)知識(shí)

（）D.團(tuán)隊(duì)合作

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.操作者手衛(wèi)生

（）C.無(wú)菌物品滅菌

（）D.避免說(shuō)話(huà)

22.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.身體檢查

23.患者長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.腎功能衰竭

（）D.肢體萎縮

24.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括？

（）A.針頭堵塞

（）B.靜脈痙攣

（）C.壓力過(guò)低

（）D.針頭插入過(guò)淺

25.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是？

（）A.患者主訴“疼痛”

（）B.患者體溫38℃

（）C.患者面色蒼白

（）D.患者情緒低落

26.口腔護(hù)理的目的是？

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.觀察口腔黏膜

27.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳的原因可能是？

（）A.插入速度過(guò)快

（）B.患者吞咽反射消失

（）C.插入角度錯(cuò)誤

（）D.管路彎曲

28.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)注意？

（）A.選擇正確部位

（）B.針頭角度適宜

（）C.避免反復(fù)穿刺

（）D.注射速度過(guò)快

29.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括？

（）A.流水沖洗雙手

（）B.取洗手液揉搓

（）C.使用消毒劑

（）D.干燥雙手

30.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（）A.立即觀察病情

（）B.書(shū)面記錄

（）C.口頭報(bào)告醫(yī)生

（）D.尋求同事幫助

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，患者自述感受屬于主觀資料。

（）

32.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡。

（）

33.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴一定是針頭堵塞。

（）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行。

（）

35.口腔護(hù)理時(shí)，用牙刷刷牙是錯(cuò)誤的操作。

（）

36.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)停止插入，囑患者深呼吸。

（）

37.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇股外側(cè)肌。

（）

38.護(hù)理記錄中，患者心率80次/分屬于客觀資料。

（）

39.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應(yīng)采取頭部戴冰帽的物理降溫措施。

（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，向患者解釋操作目的屬于指導(dǎo)技巧。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是________患者的健康問(wèn)題，制定護(hù)理措施。

42.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括________、______和________。

43.長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥是________。

44.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是________或________。

45.護(hù)理記錄中，患者主訴“疼痛”屬于________資料。

46.口腔護(hù)理的目的是________和________。

47.鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)________，______。

48.肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括________、______和________。

50.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)________，______。

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。

答：________

52.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

答：________

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：________

54.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理措施。

答：________

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟及目的。

答：________

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者張先生，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近期出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行評(píng)估和處理。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和處理患者壓瘡？

答：________

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

一、單選題

1.D

解析：為患者進(jìn)行傷口換藥屬于無(wú)菌技術(shù)范疇，其他選項(xiàng)均為常規(guī)護(hù)理操作。

2.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀資料，其他選項(xiàng)為主觀資料。

3.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者最容易發(fā)生壓瘡，其他選項(xiàng)也可能發(fā)生，但壓瘡最常見(jiàn)。

4.C

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，便于觀察病情和保持呼吸道通暢。

5.D

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是針頭堵塞、壓力過(guò)低或針頭插入過(guò)深，以上都是可能原因。

6.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

7.B

解析：口腔護(hù)理時(shí)，一般不使用牙刷刷牙，以免損傷黏膜。

8.B

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)停止插入，囑患者深呼吸，防止誤吸。

9.C

解析：股外側(cè)肌脂肪少，血管豐富，不易損傷神經(jīng)，是肌肉注射的常用部位。

10.B

解析：患者心率80次/分屬于客觀資料，其他選項(xiàng)為主觀資料。

11.C

解析：患者體溫39.5℃，應(yīng)采取全身擦浴的物理降溫措施，頭部戴冰帽可能導(dǎo)致凍傷。

12.C

解析：向患者解釋操作目的屬于指導(dǎo)技巧，幫助患者理解并配合操作。

13.A

解析：患者發(fā)生靜脈輸液外滲時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，防止藥物外滲。

14.C

解析：護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察疼痛緩解程度，確保藥物效果。

15.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用肥皂或洗手液，而非酒精消毒劑。

16.B

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)書(shū)面記錄后口頭報(bào)告，確保信息完整。

17.B

解析：護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)屬于教育者角色，幫助患者掌握健康知識(shí)。

18.C

解析：肛門(mén)屬于會(huì)陰部檢查范圍，不屬于腹部檢查。

19.D

解析：患者因腹瀉住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)生命體征、腹脹情況和尿量，確保病情穩(wěn)定。

20.A

解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作前，檢查無(wú)菌物品有效期，體現(xiàn)責(zé)任心。

二、多選題

21.ABCD

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生、無(wú)菌物品滅菌和避免說(shuō)話(huà)。

22.ABCD

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和身體檢查。

23.ABCD

解析：患者長(zhǎng)期臥床可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有壓瘡、肺部感染、腎功能衰竭和肢體萎縮。

24.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括針頭堵塞、靜脈痙攣、壓力過(guò)低和針頭插入過(guò)淺。

25.BC

解析：患者體溫38℃和面色蒼白屬于客觀資料，其他選項(xiàng)為主觀資料。

26.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲和觀察口腔黏膜。

27.ABCD

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳的原因可能是插入速度過(guò)快、吞咽反射消失、插入角度錯(cuò)誤和管路彎曲。

28.ABC

解析：肌肉注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)注意選擇正確部位、針頭角度適宜和避免反復(fù)穿刺。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括流水沖洗雙手、取洗手液揉搓、使用消毒劑和干燥雙手。

30.ABCD

解析：患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即觀察病情、書(shū)面記錄、口頭報(bào)告醫(yī)生和尋求同事幫助。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能包括針頭堵塞、靜脈痙攣、壓力過(guò)低和針頭插入過(guò)淺。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，而非立即執(zhí)行。

35.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)，一般不使用牙刷刷牙，以免損傷黏膜。

36.√

解析：鼻飼管插入過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)應(yīng)停止插入，囑患者深呼吸，防止誤吸。

37.√

解析：股外側(cè)肌脂肪少，血管豐富，不易損傷神經(jīng)，是肌肉注射的常用部位。

38.√

解析：患者心率80次/分屬于客觀資料，可通過(guò)儀器測(cè)量。

39.×

解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，應(yīng)采取全身擦浴的物理降溫措施，頭部戴冰帽可能導(dǎo)致凍傷。

40.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行操作前，向患者解釋操作目的屬于溝通技巧，而非指導(dǎo)技巧。

四、填空題

41.評(píng)估

42.操作環(huán)境清潔、操作者手衛(wèi)生、無(wú)菌物品滅菌

43.壓瘡

44.針頭堵塞、壓力過(guò)低

45.主觀

46.保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染

47.停止插入、囑患者深呼吸

48.股外側(cè)肌

49.流水沖洗雙手、取洗手液揉搓、干燥雙手

50.立即觀察病情、書(shū)面記錄

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作原則。

答：①操作環(huán)境清潔；②操作者手衛(wèi)生；③無(wú)菌物品滅菌；④避免說(shuō)話(huà)和接觸無(wú)菌物品；⑤正確傳遞無(wú)菌物品。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。

答：①主觀資料：患者自述感受；②客觀資料：生命體征、體征檢查結(jié)果；③健康史：既往病史、用藥史；④身體檢查：各系統(tǒng)檢查。

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

答：①壓瘡：預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊；②肺部感染：預(yù)防措施包括深呼吸訓(xùn)練、拍背；③下肢靜脈血栓：預(yù)防措施包括肢體活動(dòng)、彈力襪。

54.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理措施。

答：①針頭堵塞：更換針頭；②靜脈痙攣：局部熱敷；③壓力過(guò)低：抬高輸液瓶；④針頭插入過(guò)淺：調(diào)整針頭深度。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟及目的。

答：步驟：流水沖洗雙手、取洗手液揉搓、干燥雙手；目的：預(yù)防交叉