2025年3月內(nèi)科模擬試題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的是選項(xiàng)【A】傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律選項(xiàng)【B】正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)選項(xiàng)【C】心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)選項(xiàng)【D】心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維網(wǎng)組成選項(xiàng)【E】房室結(jié)具有最高自律性2.題目：流行性乙型腦炎的傳播途徑是選項(xiàng)【A】糞-口傳播選項(xiàng)【B】蟲(chóng)媒傳播選項(xiàng)【C】密切接觸選項(xiàng)【D】其他選項(xiàng)【E】氣溶劑3.題目：呼吸中樞所在的位置是選項(xiàng)【A】腦橋選項(xiàng)【B】小腦選項(xiàng)【C】延髓選項(xiàng)【D】大腦選項(xiàng)【E】腦干4.題目：一患者不失明，但是既不能閱讀又不能書寫，屬于選項(xiàng)【A】運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)選項(xiàng)【B】命名性失語(yǔ)選項(xiàng)【C】失寫選項(xiàng)【D】失讀選項(xiàng)【E】感覺(jué)性失語(yǔ)5.題目：支氣管哮喘的本質(zhì)是選項(xiàng)【A】氣道慢性炎癥選項(xiàng)【B】支氣管平滑肌內(nèi)β受體功能低下選項(xiàng)【C】支氣管平滑肌可逆性痙攣選項(xiàng)【D】肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)選項(xiàng)【E】一種自身免疫性疾病6.題目：乙型病毒性肝炎主要的傳播途徑是選項(xiàng)【A】呼吸道傳播選項(xiàng)【B】血液傳播選項(xiàng)【C】垂直傳播選項(xiàng)【D】蚊蟲(chóng)叮咬選項(xiàng)【E】糞-口傳播7.題目：用以測(cè)定呼吸道氣流受限的可逆性的輔助檢查是選項(xiàng)【A】變異率測(cè)定選項(xiàng)【B】支氣管舒張?jiān)囼?yàn)選項(xiàng)【C】通氣功能檢測(cè)選項(xiàng)【D】最大呼氣流量測(cè)定選項(xiàng)【E】支氣管激發(fā)試驗(yàn)8.題目：日射病的發(fā)病機(jī)制是選項(xiàng)【A】體溫調(diào)節(jié)障礙選項(xiàng)【B】心臟負(fù)擔(dān)加重選項(xiàng)【C】腎小球?yàn)V過(guò)率下降選項(xiàng)【D】水、鹽代謝紊亂選項(xiàng)【E】中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制9.題目：確診小肝癌的首選檢查方法是選項(xiàng)【A】幽門螺桿菌檢查選項(xiàng)【B】CT檢查選項(xiàng)【C】胃液分析選項(xiàng)【D】X線鋇劑造影檢查選項(xiàng)【E】胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查10.題目：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)不包括選項(xiàng)【A】結(jié)間束選項(xiàng)【B】動(dòng)脈導(dǎo)管選項(xiàng)【C】房室結(jié)選項(xiàng)【D】希氏束選項(xiàng)【E】竇房結(jié)11.題目：下列哪項(xiàng)不是人體散熱方式選項(xiàng)【A】傳導(dǎo)選項(xiàng)【B】輻射選項(xiàng)【C】散發(fā)選項(xiàng)【D】蒸發(fā)選項(xiàng)【E】對(duì)流12.題目：上消化道大量出血失血量為選項(xiàng)【A】400ml選項(xiàng)【B】1000ml選項(xiàng)【C】600ml選項(xiàng)【D】200ml選項(xiàng)【E】800ml13.題目：消化系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀和體征包括選項(xiàng)【A】嘔血及黑便選項(xiàng)【B】以上都是選項(xiàng)【C】腹瀉選項(xiàng)【D】黃疸、惡心、嘔吐選項(xiàng)【E】腹痛14.題目：可確定慢性腎小球腎炎病理類型的檢查是選項(xiàng)【A】免疫學(xué)檢查選項(xiàng)【B】腎功能檢查選項(xiàng)【C】病原學(xué)檢查選項(xiàng)【D】尿常規(guī)選項(xiàng)【E】腎活組織檢查15.題目：急性白血病患者的骨髓象是選項(xiàng)【A】以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞選項(xiàng)【B】多為中幼晚幼和桿狀粒細(xì)胞選項(xiàng)【C】多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞選項(xiàng)【D】多為中性核細(xì)胞和中性分葉核細(xì)胞選項(xiàng)【E】多為早幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞16.題目：反映心肌壞死并在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)的心電圖是選項(xiàng)【A】T波倒置選項(xiàng)【B】Q-T間期延長(zhǎng)選項(xiàng)【C】異常深而寬的Q波選項(xiàng)【D】S-T段弓背向上抬高選項(xiàng)【E】P-R間期延長(zhǎng)17.題目：呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于選項(xiàng)【A】氣管異物選項(xiàng)【B】重癥肺結(jié)核選項(xiàng)【C】重癥肺炎選項(xiàng)【D】支氣管哮喘選項(xiàng)【E】氣胸18.題目：肺癌惡性程度最高的類型是選項(xiàng)【A】細(xì)支氣管肺泡癌選項(xiàng)【B】小細(xì)胞未分化癌選項(xiàng)【C】大細(xì)胞未分化癌選項(xiàng)【D】鱗癌選項(xiàng)【E】腺癌19.題目：確診細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是選項(xiàng)【A】糞便檢查選項(xiàng)【B】尿液檢查選項(xiàng)【C】骨髓培養(yǎng)選項(xiàng)【D】細(xì)菌培養(yǎng)選項(xiàng)【E】血象20.題目：僅見(jiàn)于急非淋白血病的是選項(xiàng)【A】白細(xì)胞＞100×10/L選項(xiàng)【B】尿溶菌酶活性增高選項(xiàng)【C】奧爾小體選項(xiàng)【D】蘇丹黑脂質(zhì)染色陽(yáng)性選項(xiàng)【E】血小板＜60×10/L21.題目：下列關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的描述，不妥的是選項(xiàng)【A】50％～70％病人有肝、脾大選項(xiàng)【B】歐美各國(guó)較常見(jiàn)選項(xiàng)【C】好發(fā)于年輕人選項(xiàng)【D】淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀選項(xiàng)【E】白血病細(xì)胞絕大多數(shù)起源于B細(xì)胞22.題目：資料表明，肺癌的一個(gè)最重要致病因素是選項(xiàng)【A】長(zhǎng)期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)選項(xiàng)【B】長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)選項(xiàng)【C】長(zhǎng)期大量吸煙選項(xiàng)【D】長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)選項(xiàng)【E】長(zhǎng)期吸入污染的空氣和煙塵23.題目：急性失血性貧血為選項(xiàng)【A】正細(xì)胞性貧血選項(xiàng)【B】大細(xì)胞性貧血選項(xiàng)【C】小細(xì)胞低色素性貧血選項(xiàng)【D】鐮狀細(xì)胞性貧血選項(xiàng)【E】球形紅細(xì)胞性貧血24.題目：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺(jué)異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、霍夫曼征陽(yáng)性，應(yīng)首選下列哪種檢查選項(xiàng)【A】CRP選項(xiàng)【B】ESR選項(xiàng)【C】攝頸椎正、側(cè)位X線片選項(xiàng)【D】RF選項(xiàng)【E】頸椎CT25.題目：我國(guó)肥胖患者的體重指數(shù)為選項(xiàng)【A】≥23選項(xiàng)【B】≥20選項(xiàng)【C】≥18.5選項(xiàng)【D】≥30選項(xiàng)【E】≥2526.題目：急性心力衰竭的病因不包括選項(xiàng)【A】輸液過(guò)快過(guò)多選項(xiàng)【B】洋地黃中毒選項(xiàng)【C】高血壓急癥選項(xiàng)【D】嚴(yán)重心律失常選項(xiàng)【E】急性廣泛心肌梗死27.題目：心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在選項(xiàng)【A】左下肢選項(xiàng)【B】右下肢選項(xiàng)【C】左上肢選項(xiàng)【D】右上肢選項(xiàng)【E】胸前28.題目：脊神經(jīng)中頸段為選項(xiàng)【A】5對(duì)選項(xiàng)【B】7對(duì)選項(xiàng)【C】12對(duì)選項(xiàng)【D】10對(duì)選項(xiàng)【E】8對(duì)29.題目：流行性出血熱的主要傳染源是選項(xiàng)【A】豬選項(xiàng)【B】貓選項(xiàng)【C】青蛙選項(xiàng)【D】蛇選項(xiàng)【E】鼠30.題目：引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是選項(xiàng)【A】支氣管外部纖維的牽拉選項(xiàng)【B】過(guò)敏體質(zhì)選項(xiàng)【C】支氣管-肺組織的感染和阻塞選項(xiàng)【D】先天性發(fā)育缺陷選項(xiàng)【E】遺傳因素答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【E】解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中竇房結(jié)具有最高自律性，而不是房室結(jié)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纖維網(wǎng)組成，其主要功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟正常節(jié)律，正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)。2.正確答案：【B】解析：流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，屬于蟲(chóng)媒傳播。蚊蟲(chóng)叮咬感染乙腦病毒的動(dòng)物后再叮咬人，可將病毒傳播給人。3.正確答案：【C】解析：呼吸中樞分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞，腦橋有調(diào)整呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞，大腦皮層可隨意控制呼吸，脊髓是聯(lián)系腦和呼吸肌的中繼站和整合某些呼吸反射的初級(jí)中樞。所以呼吸中樞所在的位置主要是延髓。4.正確答案：【D】解析：患者不失明但不能閱讀又不能書寫，這種情況屬于失讀。失讀是指患者無(wú)視力障礙，卻不能閱讀，對(duì)文字的理解、認(rèn)識(shí)和朗讀能力喪失。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要是言語(yǔ)表達(dá)障礙；感覺(jué)性失語(yǔ)是聽(tīng)不懂別人說(shuō)話；失寫是手部功能正常但不能書寫；命名性失語(yǔ)是叫不出物體名稱。5.正確答案：【A】解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這一慢性炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制，當(dāng)接觸變應(yīng)原等刺激因素時(shí)，引起氣道痙攣、狹窄等一系列哮喘癥狀。自身免疫性疾病不是其本質(zhì)；支氣管平滑肌可逆性痙攣是其發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)而非本質(zhì)；支氣管平滑肌內(nèi)β受體功能低下及肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)是其發(fā)病機(jī)制的一部分，但不是本質(zhì)。6.正確答案：【B】解析：乙型病毒性肝炎主要的傳播途徑是血液傳播，包括輸血及血制品、使用受污染的注射器和針頭、共用剃須刀和牙刷等。此外，母嬰傳播（垂直傳播）也是重要的傳播途徑之一，如宮內(nèi)感染、分娩時(shí)傳播、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)等。糞-口傳播主要見(jiàn)于甲型和戊型肝炎。呼吸道傳播、蚊蟲(chóng)叮咬一般不是乙型肝炎的傳播途徑。7.正確答案：【B】解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用以測(cè)定呼吸道氣流受限的可逆性。通氣功能檢測(cè)主要反映通氣功能狀況；支氣管激發(fā)試驗(yàn)主要用于激發(fā)氣道反應(yīng)性；最大呼氣流量測(cè)定主要反映氣道的通氣能力等；變異率測(cè)定不是專門用于測(cè)定氣流受限可逆性的。所以測(cè)定呼吸道氣流受限可逆性的輔助檢查是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。8.正確答案：【E】解析：日射病是由于在烈日下或強(qiáng)熱輻射下，頭部直接受到日光的照射，作用于頭部腦膜和腦實(shí)質(zhì)，引起腦組織充血、水腫，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、昏迷。所以發(fā)病機(jī)制主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。9.正確答案：【B】解析：小肝癌的定位診斷主要依靠影像學(xué)檢查，如肝臟超聲、CT、MRI等。CT檢查對(duì)小肝癌的診斷準(zhǔn)確性較高，能夠清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置及與周圍組織的關(guān)系，是確診小肝癌的重要檢查方法之一，故首選CT檢查。胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查主要用于胃部疾病的診斷；X線鋇劑造影檢查常用于胃腸道疾病的初步篩查；幽門螺桿菌檢查主要用于檢測(cè)是否感染幽門螺桿菌；胃液分析主要用于了解胃酸分泌情況，這些檢查均與小肝癌的確診無(wú)關(guān)。10.正確答案：【B】解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束（希氏束）及其分支等，負(fù)責(zé)心臟正常的節(jié)律性興奮傳導(dǎo)，而動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的血管，出生后一般閉鎖形成動(dòng)脈韌帶，不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。11.正確答案：【C】解析：人體散熱的方式主要有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和蒸發(fā)四種。散發(fā)不屬于人體散熱的特定方式。12.正確答案：【B】解析：上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%，主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，常伴有血容量減少而引起的急性周圍循環(huán)衰竭。13.正確答案：【B】解析：消化系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀和體征包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、嘔血及黑便、黃疸等，所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。14.正確答案：【E】解析：腎活組織檢查可以明確慢性腎小球腎炎的病理類型，對(duì)診斷、治療及判斷預(yù)后均有重要意義。尿常規(guī)主要反映尿液的一般性狀及有無(wú)血尿、蛋白尿等；免疫學(xué)檢查有助于了解免疫相關(guān)指標(biāo)；腎功能檢查主要評(píng)估腎臟功能狀態(tài)；病原學(xué)檢查主要針對(duì)病原體，均不能確定病理類型。15.正確答案：【C】解析：急性白血病患者骨髓象多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，而慢性粒細(xì)胞白血病慢性期多為中幼晚幼和桿狀粒細(xì)胞，慢性淋巴細(xì)胞白血病多以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚淋巴細(xì)胞等，所以急性白血病患者骨髓象特點(diǎn)是多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞，選A。16.正確答案：【C】解析：選項(xiàng)B中異常深而寬的Q波反映心肌壞死，是心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)之一。當(dāng)心肌發(fā)生壞死時(shí)，壞死心肌細(xì)胞不能除極，導(dǎo)致面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常深而寬的Q波。選項(xiàng)A的P-R間期延長(zhǎng)常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯等；選項(xiàng)C的S-T段弓背向上抬高常見(jiàn)于急性心肌梗死的早期，但它更多提示心肌損傷，而非心肌壞死；選項(xiàng)D的T波倒置在心肌梗死的演變過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)，但不是最直接反映心肌壞死的；選項(xiàng)E的Q-T間期延長(zhǎng)可見(jiàn)于多種情況，與心肌壞死關(guān)系不大。17.正確答案：【D】解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)氣道痙攣，導(dǎo)致呼氣性呼吸困難。而重癥肺炎、重癥肺結(jié)核多導(dǎo)致混合性呼吸困難；氣胸多為吸氣性呼吸困難；氣管異物主要引起吸氣性呼吸困難。18.正確答案：【B】解析：小細(xì)胞未分化癌惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放化療雖較敏感，但預(yù)后較差，是肺癌中惡性程度最高的類型。鱗癌、腺癌、大細(xì)胞未分化癌和細(xì)支氣管肺泡癌的惡性程度相對(duì)小細(xì)胞未分化癌低。19.正確答案：【D】解析：糞便檢查可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌，但確診需依靠細(xì)菌培養(yǎng)，從糞便中培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)。血象主要用于了解是否有感染及感染的大致情況等；尿液檢查與細(xì)菌性痢疾無(wú)關(guān)；骨髓培養(yǎng)一般不用于細(xì)菌性痢疾的診斷。20.正確答案：【C】解析：急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，它僅見(jiàn)于急非淋白血病。A選項(xiàng)白細(xì)胞明顯升高可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾病等；B選項(xiàng)血小板減少也可見(jiàn)于多種情況；C選項(xiàng)蘇丹黑脂質(zhì)染色陽(yáng)性在其他一些疾病也可能有類似表現(xiàn)；E選項(xiàng)尿溶菌酶活性增高也可見(jiàn)于多種血液系統(tǒng)疾病及其他情況等，均不是急非淋白血病特有的。21.正確答案：【C】解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其白血病細(xì)胞主要侵犯骨髓和外周血，常伴有淋巴結(jié)、肝、脾腫大。歐美各國(guó)較常見(jiàn)，我國(guó)及亞洲地區(qū)發(fā)病率較低。發(fā)病年齡多在50歲以上，男性略多于女性。淋巴結(jié)腫大常為就診的首發(fā)癥狀，50％～70％病人有肝、脾大，白血病細(xì)胞絕大多數(shù)起源于B細(xì)胞。所以選項(xiàng)E中說(shuō)“好發(fā)于年輕人”是不妥的。22.正確答案：【C】解析：肺癌的一個(gè)最重要致病因素是長(zhǎng)期大量吸煙。大量研究表明，吸煙與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。雖然長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)、致癌物質(zhì)、污染的空氣和煙塵、石棉等物質(zhì)等也可能導(dǎo)致肺癌，但長(zhǎng)期大量吸煙是肺癌最重要的致病因素之一。23.正確答案：【A】解析：急性失血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞常呈正細(xì)胞正色素性，主要是因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)大量失血，來(lái)不及有明顯的造血原料缺乏等改變，所以多表現(xiàn)為正細(xì)胞性貧血。24.正確答案：【C】25.正確答案：【E】26.正確答案：【B】解析：洋地黃中毒主要導(dǎo)致心律失常等心臟毒性反應(yīng)，一般不是急性心力衰竭的直接病因。急性廣泛心肌梗死可使心肌收縮力急劇下降導(dǎo)致急性心衰；高血壓急癥可引起心臟后負(fù)荷急劇增加誘發(fā)急性心衰；嚴(yán)重心律失?？捎绊懶呐K正常泵血功能引發(fā)急性心衰；輸液過(guò)快過(guò)多可導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過(guò)重誘發(fā)急性心衰。27.正確答案：【D】解析：心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在右上肢，黃色導(dǎo)聯(lián)線連接左上肢，綠色導(dǎo)聯(lián)線連接左下肢，黑色導(dǎo)聯(lián)線連接右下肢。胸前導(dǎo)聯(lián)有其特定的連接位置和標(biāo)識(shí)，與肢體導(dǎo)聯(lián)線連接部位不同。28.正確答案：【