—=1+1—2025年醫(yī)保宣傳月知識競賽考試筆試題庫（300題）一、單選題1.醫(yī)保報銷時，對于藥品的報銷范圍，醫(yī)保目錄會根據(jù)（）進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。A、醫(yī)學(xué)發(fā)展B、藥品價格變化C、醫(yī)?；鹗罩闆rD、以上都是答案：D2.職工醫(yī)保參保人在退休后，其醫(yī)保個人賬戶的資金劃入金額調(diào)整一般與（）有關(guān)。A、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平B、醫(yī)保基金收支情況C、個人年齡增長等因素D、以上都是答案：D3.醫(yī)保報銷時，對于康復(fù)治療費(fèi)用的報銷規(guī)定是（）A、所有康復(fù)治療費(fèi)用都能報銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用按規(guī)定報銷C、康復(fù)治療費(fèi)用報銷比例較低D、康復(fù)治療費(fèi)用只能報銷一小部分答案：B4.職工醫(yī)保參保人在一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院，起付線（）A、每次都相同B、逐次降低C、逐次提高D、只收取第一次住院的起付線答案：B5.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi)死亡，已繳納的醫(yī)保費(fèi)用（）A、全額退還B、部分退還C、不予退還D、視情況而定答案：C6.職工醫(yī)保個人賬戶資金可以繼承嗎?（）A、可以，個人賬戶余額可由法定繼承人繼承B、不可以，個人賬戶資金歸醫(yī)?；鹚蠧、部分地區(qū)可以繼承D、只有在職工去世前有遺囑指定才能繼承答案：A7.職工醫(yī)保參保人在退休后，其醫(yī)保待遇與（）有關(guān)。A、退休前醫(yī)保繳費(fèi)情況B、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策C、A和BD、退休后是否繼續(xù)繳費(fèi)答案：C8.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若因醫(yī)院原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用增加，增加的部分（）A、由醫(yī)?；鸪袚?dān)B、由醫(yī)院承擔(dān)C、由患者個人承擔(dān)D、由醫(yī)?；鸷突颊吖餐袚?dān)答案：B9.職工醫(yī)保參保人退休后，其個人賬戶每月還會有資金劃入，劃入金額一般與（）有關(guān)。A、退休前工資B、當(dāng)?shù)芈毠て骄べYC、個人年齡D、醫(yī)保繳費(fèi)年限答案：C10.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，若該藥品有多個廠家生產(chǎn)，報銷時（）A、按高價藥品報銷B、按低價藥品報銷C、按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)報銷，與廠家無關(guān)D、不同廠家藥品報銷比例不同答案：C11.職工醫(yī)保的繳費(fèi)周期一般是（）A、按月繳納B、按季度繳納C、按年繳納D、由單位自行決定答案：A12.以下哪種藥品可能不在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)（）A、治療高血壓的常用藥品B、進(jìn)口的抗癌特效藥品C、保健藥品D、治療糖尿病的胰島素答案：C13.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在跨年度住院時，醫(yī)保報銷的計算方式是（）A、按照入院時間所在年度的醫(yī)保政策報銷B、按照出院時間所在年度的醫(yī)保政策報銷C、分段計算，分別按照入院和出院年度的醫(yī)保政策報銷D、由患者自行選擇按照哪個年度報銷答案：C14.醫(yī)保報銷時，對于救護(hù)車費(fèi)用的報銷規(guī)定是（）A、所有救護(hù)車費(fèi)用都能報銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的救護(hù)車服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按規(guī)定報銷C、救護(hù)車費(fèi)用報銷比例較低D、救護(hù)車費(fèi)用報銷金額無限制答案：B15.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，若藥店違規(guī)抬高藥品價格，參保人（）A、只能按高價購買B、可向醫(yī)保部門舉報藥店違規(guī)行為C、可以要求藥店按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)出售D、B和E、都正確答案：D16.醫(yī)保報銷的起付線是指（）A、醫(yī)保報銷的最低費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，低于起付線的費(fèi)用由個人承擔(dān)B、醫(yī)保報銷的最高費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)保報銷的平均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)D、起付線以上的費(fèi)用全部由醫(yī)保報銷答案：A17.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行特殊檢查(如核磁共振等),醫(yī)保報銷時一般需要（）A、醫(yī)生開具檢查申請單B、符合醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥C、屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的檢查項(xiàng)目D、以上都是答案：D18.居民醫(yī)保參保人在外地長期居住，如何享受醫(yī)保待遇（）A、回參保地就醫(yī)B、辦理異地就醫(yī)備案后在居住地就醫(yī)C、不能享受醫(yī)保待遇D、在居住地重新參加醫(yī)保答案：B19.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時，若選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為民營醫(yī)院，該醫(yī)院（）A、不能作為異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、只要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)且開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能即可C、報銷比例低于公立醫(yī)院D、報銷流程更復(fù)雜答案：B20.職工醫(yī)保參保人在一個結(jié)算年度內(nèi)，門診和住院的累計報銷金額超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的大病保險起付線后，可享受（）A、大病保險待遇，對超出部分進(jìn)行二次報銷B、更高比例的醫(yī)保報銷C、無需再支付任何醫(yī)療費(fèi)用D、政府補(bǔ)貼答案：A21.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，醫(yī)保報銷情況是（）A、所有體檢費(fèi)用都能報銷B、只有特定的體檢項(xiàng)目費(fèi)用能報銷C、體檢費(fèi)用一般不能報銷D、體檢費(fèi)用報銷比例較低答案：C22.醫(yī)保報銷時，對于康復(fù)輔助器具的更換周期，醫(yī)保政策一般（）A、沒有規(guī)定B、根據(jù)器具類型和使用情況確定C、固定為一定時間D、由參保人自行決定答案：B23.醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的（）A、掛號費(fèi)B、體檢費(fèi)C、疫苗接種費(fèi)(國家免疫規(guī)劃疫苗除外)D、以上都是答案：D24.醫(yī)保報銷的起付線是指（）A、醫(yī)保報銷的最高金額B、醫(yī)保報銷的最低金額C、患者需要自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用起始金額D、醫(yī)保報銷的比例基數(shù)答案：C25.醫(yī)保報銷時，對于住院期間的護(hù)理費(fèi)，醫(yī)保政策通常規(guī)定（）A、全額報銷B、按一定比例報銷C、報銷限額內(nèi)報銷D、不予報銷答案：D26.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi)，若同時參加了商業(yè)醫(yī)療保險，在報銷醫(yī)療費(fèi)用時（）A、先由醫(yī)保報銷，剩余部分再按商業(yè)醫(yī)保規(guī)定報銷B、先由商業(yè)醫(yī)保報銷，剩余部分再由醫(yī)保報銷C、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保同時報銷D、只能選擇其中一種報銷答案：A27.醫(yī)保報銷時，對于急救車使用的報銷，一般要求（）A、必須是符合規(guī)定的急救情況B、急救車費(fèi)用全額報銷C、急救車費(fèi)用報銷比例與住院相同D、急救車費(fèi)用報銷不受醫(yī)保目錄限制答案：A28.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品時，若藥店沒有該藥品，（）A、可以要求藥店從其他渠道調(diào)貨B、可以到其他醫(yī)保定點(diǎn)藥店購買C、不能報銷D、由藥店出具證明后可報銷答案：B29.居民醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，相比在大醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)保報銷比例通常（）A、更高B、更低C、一樣D、不確定答案：A30.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，因病情需要進(jìn)行院外檢查，產(chǎn)生的費(fèi)用（）A、不能報銷B、需先由個人全額支付，再回醫(yī)院報銷C、經(jīng)醫(yī)院同意并符合醫(yī)保規(guī)定的可按規(guī)定報銷D、報銷比例低于院內(nèi)檢查答案：C31.職工醫(yī)保參保人在退休后，其醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍（）A、比在職時更廣泛B、比在職時更狹窄C、與在職時相同D、因地區(qū)而異，有的地區(qū)會有所調(diào)整答案：D32.參保人如果對醫(yī)保報銷結(jié)果有異議，可以（）A、向醫(yī)院投訴B、向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)核C、向媒體曝光D、自認(rèn)倒霉答案：B33.職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限一般要求男性累計滿（）年，女性累計滿（）年。A、20;15B、25;20C、30;25D、35;30答案：B34.參保人如果更換工作單位，職工醫(yī)保關(guān)系應(yīng)該（）A、重新參保B、由原單位辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)至新單位C、無需辦理任何手續(xù)D、先停保，再由新單位重新參保答案：B35.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在非參保地的其他統(tǒng)籌地區(qū)長期居住，辦理異地就醫(yī)備案后，其醫(yī)保待遇（）A、與參保地就醫(yī)待遇完全相同B、報銷比例會有所提高C、報銷比例會有所降低D、按照就醫(yī)地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策執(zhí)行，但起付線、報銷比例等一般參考參保地標(biāo)準(zhǔn)答案：D36.醫(yī)保報銷時，對于藥品的報銷，醫(yī)保目錄會明確規(guī)定（）A、藥品的通用名B、藥品的劑型和規(guī)格C、藥品的報銷比例和支付條件D、以上都是答案：D37.醫(yī)保報銷中的統(tǒng)籌基金支付是指（）A、由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付參保人員符合醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用B、由個人繳納的醫(yī)保費(fèi)用支付C、醫(yī)保基金中用于大病保險的部分D、醫(yī)?；鹬杏糜谥Ц蹲≡嘿M(fèi)用的部分答案：A38.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)直接結(jié)算時，若發(fā)生醫(yī)療糾紛，參保人應(yīng)（）A、與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決B、向參保地醫(yī)保部門投訴C、向就醫(yī)地醫(yī)保部門投訴D、以上都可以答案：D39.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇享受期是（）A、按自然年度計算，通常為1月1日至12月31日B、從參保繳費(fèi)成功之日起至次年同一日C、與職工醫(yī)保待遇享受期相同D、參保繳費(fèi)后立即享受答案：A40.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī)時，若醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證丟失，（）A、不能享受醫(yī)保報銷待遇B、可以先自費(fèi)結(jié)算，之后憑相關(guān)證明到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷C、可使用身份證代替醫(yī)?？ㄟM(jìn)行報銷D、可在醫(yī)院辦理臨時醫(yī)?？ㄟM(jìn)行報銷答案：B41.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，其住院起付線一般（）在二級醫(yī)院住院的起付線。A、高于B、低于C、等于D、不確定答案：B42.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若醫(yī)保個人賬戶資金使用完畢，（）A、不影響門診統(tǒng)籌報銷，符合條件仍可按門診統(tǒng)籌政策報銷B、無法再享受任何醫(yī)保待遇C、可以申請臨時增加個人賬戶資金D、需個人自費(fèi)支付后續(xù)門診費(fèi)用，不能再報銷答案：A43.醫(yī)保報銷時，對于康復(fù)治療的項(xiàng)目范圍，醫(yī)保政策規(guī)定（）A、涵蓋所有康復(fù)治療項(xiàng)目B、只包括部分基本康復(fù)治療項(xiàng)目C、不同地區(qū)規(guī)定不同D、B和E、都正確答案：D44.以下哪種情況一般可以通過醫(yī)保報銷（）A、因美容整形產(chǎn)生的費(fèi)用B、交通事故對方全責(zé)的醫(yī)療費(fèi)用C、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的符合醫(yī)保目錄的住院費(fèi)用D、購買保健品的費(fèi)用答案：C45.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若需要使用醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類醫(yī)療器械，其自付比例一般（）乙類藥品的自付比例。A、高于B、低于C、等于D、不確定答案：A46.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用（）A、全部由醫(yī)保報銷B、不能報銷C、報銷比例與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同D、報銷比例稍低答案：B47.醫(yī)保報銷時，對于住院期間的膳食費(fèi)用，醫(yī)保政策通常規(guī)定（）A、按一定比例報銷B、報銷限額內(nèi)報銷C、不予報銷D、全額報銷答案：C48.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人享受大病保險待遇的條件是（）A、住院費(fèi)用超過一定金額B、患有特定重大疾病C、A和D、滿足其一即可E、必須同時滿足F、和B答案：C49.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若需要使用進(jìn)口的醫(yī)療器械，該醫(yī)療器械的費(fèi)用（）A、全部由醫(yī)保報銷B、醫(yī)保完全不予報銷C、若在醫(yī)保目錄內(nèi)且符合相關(guān)規(guī)定，按規(guī)定報銷，否則由個人承擔(dān)D、報銷比例低于國產(chǎn)醫(yī)療器械答案：C50.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥時，需要出示（）A、身份證B、醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證C、銀行卡D、醫(yī)院處方答案：B51.醫(yī)保電子憑證與實(shí)體醫(yī)保卡相比，優(yōu)勢不包括（）A、方便快捷，無需攜帶實(shí)體卡B、安全性更高C、功能更強(qiáng)大，能替代所有醫(yī)保業(yè)務(wù)D、可在全國范圍內(nèi)使用答案：C52.職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)后，以下說法正確的是（）A、立即停止享受醫(yī)保待遇B、中斷不超過3個月，補(bǔ)繳后可恢復(fù)醫(yī)保待遇C、中斷超過3個月，重新參保后有等待期D、以上都是答案：D53.職工醫(yī)保參保人在一個結(jié)算年度內(nèi)，門診特殊疾病治療的起付線和報銷比例調(diào)整一般由（）決定。A、醫(yī)院B、參保人C、醫(yī)保部門根據(jù)政策規(guī)定D、物價部門答案：C54.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時，若醫(yī)院將醫(yī)保目錄外的項(xiàng)目串換為目錄內(nèi)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，這種行為屬于（）A、合理收費(fèi)行為B、醫(yī)保欺詐行為C、醫(yī)院正常操作D、經(jīng)醫(yī)保部門同意的行為答案：B55.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時，若選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在參保地公布的異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單內(nèi)，（）A、不能報銷B、可以報銷，但報銷比例降低C、可以報銷，報銷比例不變D、需先向參保地醫(yī)保部門申請將該醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)名單答案：A56.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)后，若需轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，簽約家庭醫(yī)生（）A、協(xié)助辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)B、決定是否轉(zhuǎn)診C、提供轉(zhuǎn)診后的全程跟蹤服務(wù)D、以上都是答案：D57.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若遇到醫(yī)保系統(tǒng)故障無法實(shí)時報銷，應(yīng)該（）A、先自費(fèi)結(jié)算，待系統(tǒng)恢復(fù)后再按規(guī)定申請報銷B、要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用C、等待系統(tǒng)恢復(fù)后再就醫(yī)D、向醫(yī)保部門投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：A58.醫(yī)保報銷時，對于中藥制劑的報銷規(guī)定是（）A、所有中藥制劑都能報銷B、只有醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥制劑按規(guī)定報銷C、中藥制劑報銷比例高于西藥制劑D、中藥制劑報銷比例低于西藥制劑答案：B59.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時，若醫(yī)院違反醫(yī)保規(guī)定多收費(fèi)，參保人可以（）A、向醫(yī)院投訴B、向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報C、A和D、都可以E、只能自認(rèn)倒霉答案：C60.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的集中繳費(fèi)期一般是（）A、每年1月1日-12月31日B、每年9月-12月C、每年3月-6月D、每年5月-8月答案：B61.醫(yī)保報銷中的報銷限額是指（）A、醫(yī)?；鹪谝粋€結(jié)算年度內(nèi)為參保人支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額B、參保人在一個結(jié)算年度內(nèi)可報銷的最低費(fèi)用C、每次就醫(yī)的報銷最高金額D、醫(yī)保目錄內(nèi)所有費(fèi)用的報銷上限答案：A62.居民醫(yī)保的參保時間通常是（）A、每年固定時間段B、隨時可以參保C、與職工醫(yī)保參保時間一致D、分季度參保答案：A63.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時，若因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，正確的做法是（）A、直接轉(zhuǎn)院，無需辦理手續(xù)B、經(jīng)就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)C、回參保地辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)D、向就醫(yī)地醫(yī)保部門申請?zhí)厥廪D(zhuǎn)診答案：B64.職工醫(yī)保參保人在一個結(jié)算年度內(nèi)，門診特殊疾病治療的報銷限額調(diào)整一般由（）根據(jù)醫(yī)?；疬\(yùn)行情況和政策調(diào)整需要決定。A、醫(yī)院B、參保人C、醫(yī)保部門D、物價部門答案：C65.醫(yī)保報銷時，對于康復(fù)治療的費(fèi)用支付方式，醫(yī)保政策規(guī)定（）A、全部由醫(yī)?；鹬Ц禕、醫(yī)?；鹬Ц兑徊糠?，個人自付一部分C、個人先全額支付，再由醫(yī)保報銷D、按康復(fù)項(xiàng)目分別確定支付方式答案：B66.醫(yī)保報銷時，對于醫(yī)用設(shè)備的報銷規(guī)定是（）A、所有醫(yī)用設(shè)備都能報銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的醫(yī)用設(shè)備按規(guī)定報銷C、醫(yī)用設(shè)備報銷比例較低D、醫(yī)用設(shè)備報銷比例與藥品相同答案：B67.醫(yī)保報銷時，對于床位費(fèi)的報銷標(biāo)準(zhǔn)一般根據(jù)（）來確定。A、醫(yī)院等級B、病房類型C、A和BD、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)答案：C68.我國基本醫(yī)療保險制度主要包括（）A、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險C、以上都是D、商業(yè)醫(yī)療保險答案：C69.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行特殊疾病治療，若治療效果不佳需要更換治療醫(yī)院，需要（）A、重新進(jìn)行特殊疾病認(rèn)定B、向原治療醫(yī)院申請轉(zhuǎn)院C、到新醫(yī)院重新辦理特殊疾病治療登記手續(xù)D、無需辦理任何手續(xù)答案：C70.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī)，若對醫(yī)保報銷結(jié)果有疑問，可在（）內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請。A、15個工作日B、30個工作日C、60個工作日D、沒有時間限制答案：B71.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人住院期間使用的自費(fèi)藥品和診療項(xiàng)目，需要（）A、醫(yī)生直接使用，無需告知患者B、醫(yī)生告知患者并經(jīng)患者或家屬簽字同意C、患者自己提出要求才能使用D、醫(yī)院決定是否使用答案：B72.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi)，若因意外傷害導(dǎo)致住院，醫(yī)保報銷時（）A、需提供相關(guān)證明材料B、報銷比例與疾病住院相同C、報銷比例低于疾病住院D、視情況而定，部分情況可能不予報銷答案：A73.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時，選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需滿足（）條件。A、是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能C、A和BD、無需特殊條件答案：C74.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行特殊疾病治療，醫(yī)保報銷比例（）A、與普通門診相同B、與住院報銷比例相同C、通常高于普通門診報銷比例D、不確定答案：C75.醫(yī)保報銷時，對于康復(fù)輔助器具的適配和使用培訓(xùn)費(fèi)用，醫(yī)保政策規(guī)定（）A、全額報銷B、部分報銷C、報銷限額內(nèi)報銷D、不予報銷答案：D76.參保人如果忘記醫(yī)保電子憑證密碼，可以通過（）重置密碼。A、醫(yī)保部門官方網(wǎng)站B、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APPC、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口D、以上都是答案：D77.職工醫(yī)保參保人在門診進(jìn)行慢性病治療，若慢性病種類發(fā)生變化，需要（）A、重新進(jìn)行慢性病認(rèn)定B、無需辦理任何手續(xù)，直接按新的慢性病種類報銷C、向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)口頭告知即可D、等下次報銷時再申報答案：A78.醫(yī)保報銷中的起付線和報銷比例，在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系一般是（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越高，起付線越高，報銷比例越低B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越高，起付線越低，報銷比例越高C、起付線和報銷比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級無關(guān)D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級越高，起付線和報銷比例都越高答案：A79.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)直接結(jié)算時，若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)與參保地標(biāo)準(zhǔn)不一致，報銷時（）A、按就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)報銷B、按參保地標(biāo)準(zhǔn)報銷C、兩者取平均值報銷D、由參保地醫(yī)保部門與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定報銷標(biāo)準(zhǔn)答案：B80.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)直接結(jié)算時，若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不符合醫(yī)保規(guī)定，參保人（）A、不能報銷B、可以報銷，但報銷比例降低C、向就醫(yī)地醫(yī)保部門反映，符合規(guī)定的仍可按規(guī)定報銷D、向參保地醫(yī)保部門投訴后可報銷答案：C81.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時，若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，參保人需要（）A、先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷B、只能放棄報銷C、與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決報銷問題D、等待就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通直接結(jié)算功能后再報銷答案：A82.職工醫(yī)保參保人在一個年度內(nèi)，住院和門診特殊疾病治療的報銷限額（）A、分別計算B、合并計算C、住院報銷限額更高D、門診特殊疾病報銷限額更高答案：B83.參保人因病情需要轉(zhuǎn)院治療時，以下做法正確的是（）A、直接去上級醫(yī)院就診B、經(jīng)參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)C、先去上級醫(yī)院就診，再回參保地補(bǔ)辦手續(xù)D、不需要辦理任何手續(xù)答案：B84.職工醫(yī)保參保人在異地就醫(yī)時，若就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格高于參保地標(biāo)準(zhǔn)，報銷時（）A、按就醫(yī)地價格報銷B、按參保地標(biāo)準(zhǔn)報銷C、兩者協(xié)商確定報銷價格D、由參保人自行選擇報銷價格答案：B85.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，相比在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報銷的起付線（）A、更高B、更低C、相同D、不確定答案：B86.參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，醫(yī)保報銷的條件不包括（）A、符合醫(yī)保目錄B、達(dá)到門診起付線C、必須是專家門診D、屬于醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用答案：C87.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在一個自然年度內(nèi)，因同一疾病多次住院，第二次及以后住院的起付線（）A、與第一次相同B、逐次降低C、逐次提高D、固定為一個較低金額答案：B88.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在參保年度內(nèi)，若因突發(fā)重大疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，除醫(yī)保報銷外，還可申請（）A、民政救助B、慈善救助C、社會捐贈D、以上都有可能答案：D89.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)方式通常不包括（）A、銀行代扣B、網(wǎng)上繳費(fèi)C、現(xiàn)金繳納給醫(yī)院D、社區(qū)代收答案：C90.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，如體檢項(xiàng)目中包含醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項(xiàng)目，（）A、可按醫(yī)保規(guī)定報銷B、不能報銷，體檢費(fèi)用整體不能納入醫(yī)保報銷范圍C、報銷比例低于普通門診D、需先由個人全額支付，再申請報銷答案：B91.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時，床位費(fèi)的報銷標(biāo)準(zhǔn)通常是根據(jù)（）來確定。A、當(dāng)?shù)匚飪r部門規(guī)定B、醫(yī)院自行定價C、醫(yī)保政策規(guī)定D、A和C答案：D92.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時，以下哪種情況可能導(dǎo)致醫(yī)保不予報銷（）A、未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)B、因違法犯罪導(dǎo)致受傷住院C、冒名頂替住院D、以上都是答案：D93.異地就醫(yī)備案的方式不包括（）A、電話備案B、微信備案C、到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場備案D、給醫(yī)院打電話備案答案：D94.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診手術(shù)，醫(yī)保報銷情況是（）A、不能報銷B、按照住院報銷政策報銷C、按照門診報銷政策報銷D、報銷比例低于住院答案：C95.新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，以下說法正確的是（）A、出生后即可辦理參保登記并繳費(fèi)，自出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)保待遇B、必須滿1歲才能參保C、只能在次年統(tǒng)一參保時間參保D、參保后要等3個月才能享受待遇答案：A96.醫(yī)保報銷時，乙類藥品一般需要參保人先自付一定比例，剩下部分再按醫(yī)保規(guī)定報銷，自付比例通常為（）A、0%B、10%-30%左右C、50%-70%左右D、100%答案：B97.醫(yī)保報銷時，對于特殊檢查項(xiàng)目(如PET-CT等)的報銷規(guī)定是（）A、所有特殊檢查項(xiàng)目都能報銷B、醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的特殊檢查項(xiàng)目按規(guī)定報銷C、特殊檢查項(xiàng)目報銷比例很高D、特殊檢查項(xiàng)目報銷比例固定答案：B98.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在進(jìn)行住院治療時，若使用了醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類診療項(xiàng)目，其報銷方式是（）A、先由個人自付一定比例，剩余部分再按醫(yī)保規(guī)定報銷B、全部由醫(yī)保報銷C、個人自付比例高于乙類藥品D、個人自付比例低于乙類藥品答案：A99.居民醫(yī)保參保人在參保地內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，報銷比例（）A、不變B、提高C、降低D、視情況而定答案：A100.參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診手術(shù)，如手術(shù)費(fèi)用符合醫(yī)保報銷條件，報銷比例（）門診普通診療費(fèi)用報銷比例。A、高于B、低于C、等于D、不確定答案：A多選題1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若需要申請醫(yī)保報銷，應(yīng)在出院時（）A、提交完整的報銷材料給醫(yī)院醫(yī)保辦B、結(jié)清個人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用C、等待醫(yī)保部門審核報銷后再離開醫(yī)院D、了解醫(yī)保報銷的進(jìn)度查詢方式答案：ABD2.下列哪些屬于醫(yī)保目錄中的丙類藥品?（）A、醫(yī)保完全不予報銷的藥品B、部分報銷的藥品C、價格昂貴的藥品D、國家基本藥物答案：AC3.醫(yī)保部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的方式有（）A、總額預(yù)付B、按病種付費(fèi)C、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)D、按人頭付費(fèi)答案：ABCD4.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)?；鹗褂们闆r進(jìn)行日常監(jiān)測，監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A、醫(yī)療費(fèi)用增長情況B、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目的使用情況C、醫(yī)保報銷結(jié)算數(shù)據(jù)的真實(shí)性D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員流動情況答案：ABC5.醫(yī)保政策中的醫(yī)?；鹭攧?wù)監(jiān)督，主要監(jiān)督內(nèi)容包括（）A、基金收入是否足額收繳，有無截留、挪用B、基金支出是否合規(guī)，有無虛報、冒領(lǐng)C、基金財務(wù)管理是否規(guī)范，賬目是否清晰D、醫(yī)保部門工作人員的財務(wù)知識水平答案：ABC6.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若需進(jìn)行特殊檢查(如CT、MRI等),（）A、需符合醫(yī)保規(guī)定的適應(yīng)癥B、部分費(fèi)用可能需個人先自付C、報銷比例與普通門診檢查相同D、所有特殊檢查費(fèi)用都由醫(yī)保報銷答案：AB7.醫(yī)保政策宣傳的目的是（）A、提高參保人員對醫(yī)保政策的知曉率B、引導(dǎo)群眾積極參保C、規(guī)范參保人員就醫(yī)行為D、增加醫(yī)保部門工作量答案：ABC8.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉醫(yī)?；颊叩那闆r，（）A、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級主管部門投訴B、向醫(yī)保部門反映，要求處理C、自行尋找其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)D、向消費(fèi)者協(xié)會投訴答案：AB9.靈活就業(yè)人員可以參加的醫(yī)保類型有（）A、職工基本醫(yī)療保險B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險C、商業(yè)醫(yī)療保險D、補(bǔ)充醫(yī)療保險答案：AB10.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的學(xué)生在寒暑假期間，在異地就醫(yī)（）A、可以按照參保地異地就醫(yī)政策報銷B、需提前辦理異地就醫(yī)備案C、只能回參保地報銷，異地?zé)o法報銷D、報銷比例會比本地就醫(yī)低很多答案：AB11.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若醫(yī)保報銷費(fèi)用計算錯誤，（）A、向醫(yī)院醫(yī)保辦申請重新核算B、要求醫(yī)院提供費(fèi)用計算明細(xì)和依據(jù)C、向醫(yī)保部門申訴D、按照錯誤的計算結(jié)果支付答案：ABC12.職工醫(yī)保參保人在享受醫(yī)保待遇期間，如發(fā)生（）情況，需及時告知醫(yī)保部門。A、工作單位變動B、異地居住C、病情加重D、聯(lián)系方式變更答案：ABD13.職工醫(yī)保斷繳后會有什么影響?（）A、次月起無法享受醫(yī)保報銷待遇B、個人賬戶資金會清零C、累計繳費(fèi)年限可能受影響D、重新繳納后立即恢復(fù)醫(yī)保待遇答案：AC14.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若需要使用醫(yī)保目錄內(nèi)的乙類診療項(xiàng)目，（）A、個人先自付一定比例后再按醫(yī)保政策報銷B、報銷比例與甲類診療項(xiàng)目相同C、自付比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定D、自付比例根據(jù)各地醫(yī)保政策而定答案：AD15.醫(yī)保政策調(diào)整可能會影響（）A、醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)保報銷范圍和比例C、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單D、參保人員的個人信息答案：ABC16.醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，需符合（）A、醫(yī)保目錄范圍B、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范C、醫(yī)保報銷政策D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC17.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)使用醫(yī)?；馂榛颊哔徺I生活用品等行為，（）A、違反醫(yī)保政策，損害醫(yī)保基金利益B、參保人應(yīng)抵制并向醫(yī)保部門舉報C、醫(yī)保部門會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理D、這種行為對參保人醫(yī)保待遇無影響答案：ABC18.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)包括（）A、藥品供應(yīng)保障情況B、醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確性C、遵守醫(yī)保政策法規(guī)情況D、藥店的裝修環(huán)境答案：ABC19.醫(yī)保部門為提升參保人員服務(wù)體驗(yàn)，采取的措施有（）A、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，減少辦事環(huán)節(jié)B、提供線上線下多種服務(wù)渠道C、開展醫(yī)保政策宣傳和培訓(xùn)活動D、增加參保人員的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)答案：ABC20.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行特殊治療(如放療、化療等)時，醫(yī)保報銷政策（）A、通常有專門的報銷規(guī)定和流程B、報銷比例相對較高C、對治療次數(shù)和周期可能有限制D、與普通門診治療報銷政策相同答案：ABC21.職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)通常與（）有關(guān)。A、職工本人上年度月平均工資B、當(dāng)?shù)厣鐣骄べYC、職工所在單位的經(jīng)濟(jì)效益D、職工個人意愿答案：AB22.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度醫(yī)療行為，（）A、參保人可以拒絕接受不必要的醫(yī)療服務(wù)B、向醫(yī)保部門舉報醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為C、向衛(wèi)生健康部門投訴D、只能接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排答案：ABC23.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時，若康復(fù)機(jī)構(gòu)不具備醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)，（）A、費(fèi)用無法通過醫(yī)保報銷B、可以向醫(yī)保部門申請?zhí)嘏鷪箐NC、可選擇具有資質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)介治療D、由所在單位承擔(dān)康復(fù)費(fèi)用答案：AC24.醫(yī)保政策中，對于長期護(hù)理保險，以下說法正確的有（）A、為長期失能人員提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保障B、部分地區(qū)已將其納入醫(yī)保體系C、參保人員需額外繳納費(fèi)用參加D、所有參保人員都可享受答案：ABC25.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)服務(wù)時，若康復(fù)服務(wù)費(fèi)用超出醫(yī)保報銷限額，（）A、超出部分由個人承擔(dān)B、可以申請醫(yī)保二次報銷C、向民政部門申請救助D、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免超出部分費(fèi)用答案：AC26.下列哪些屬于醫(yī)保違規(guī)行為?（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)串換藥品、診療項(xiàng)目B、參保人員虛假住院C、醫(yī)保經(jīng)辦人員違規(guī)操作D、按照醫(yī)保政策正常報銷答案：ABC27.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，醫(yī)保政策支持（）A、部分簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；鹬Ц禕、簽約居民可享受優(yōu)先就診等便利C、簽約醫(yī)生可根據(jù)病情為患者提供連續(xù)的健康管理服務(wù)D、簽約服務(wù)完全免費(fèi)，無需個人支付任何費(fèi)用答案：ABC28.職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡時，若醫(yī)保繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定要求，可以（）A、一次性補(bǔ)繳不足年限的醫(yī)保費(fèi)用，之后享受退休人員醫(yī)保待遇B、繼續(xù)逐年繳納醫(yī)保費(fèi)用，直至滿足規(guī)定年限C、轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保D、放棄醫(yī)保待遇，不再繳納答案：AB29.醫(yī)保部門對醫(yī)?；鸬膶徲嫳O(jiān)督主要包括（）A、基金收支的真實(shí)性、合法性B、基金管理的規(guī)范性C、基金使用的效益性D、醫(yī)保部門工作人員的工資發(fā)放情況答案：ABC30.下列哪些情況醫(yī)保不予報銷?（）A、工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用B、美容整形手術(shù)費(fèi)用C、因違法犯罪導(dǎo)致的傷病治療費(fèi)用D、符合醫(yī)保目錄的住院藥品費(fèi)用答案：ABC31.關(guān)于醫(yī)保報銷比例，說法正確的有（）A、不同等級醫(yī)院報銷比例不同B、醫(yī)保目錄內(nèi)不同項(xiàng)目報銷比例不同C、參保時間越長報銷比例越高D、異地就醫(yī)報銷比例通常低于本地就醫(yī)答案：ABD32.醫(yī)保談判藥品的好處有（）A、降低藥品價格B、提高患者用藥可及性C、增加醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)D、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展答案：ABD33.參加職工醫(yī)保，在哪些情況下可以享受生育保險待遇?（）A、女職工生育B、男職工配偶生育C、職工實(shí)施計劃生育手術(shù)D、職工家屬生育答案：AC34.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在享受醫(yī)保待遇過程中，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為，可通過（）進(jìn)行舉報。A、撥打醫(yī)保部門舉報電話B、向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面舉報C、在醫(yī)保部門官方網(wǎng)站留言舉報D、向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人當(dāng)面舉報答案：ABC35.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議主要包括以下哪些內(nèi)容?（）A、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容B、費(fèi)用結(jié)算方式、標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)?；鸸芾砼c監(jiān)督D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配置要求答案：ABC36.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防保健服務(wù)時，若服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)保報銷范圍，（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前告知患者并說明費(fèi)用承擔(dān)方式B、患者可選擇是否接受該服務(wù)C、費(fèi)用全部由醫(yī)保基金承擔(dān)D、患者只能接受服務(wù)并支付全部費(fèi)用答案：AB37.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意，可以（）A、向醫(yī)院投訴管理部門反映B、向醫(yī)保部門投訴C、拒絕支付醫(yī)療費(fèi)用D、向媒體曝光答案：AB38.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，醫(yī)保報銷的起付線和報銷比例可能會根據(jù)（）而不同。A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級B、患者的年齡C、住院次數(shù)D、疾病種類答案：AC39.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療時，若手術(shù)過程中使用了新技術(shù)、新療法，醫(yī)保報銷政策（）A、若該新技術(shù)、新療法已納入醫(yī)保報銷范圍，按規(guī)定報銷B、若未納入醫(yī)保報銷范圍，需個人自費(fèi)C、對于部分符合條件的新技術(shù)、新療法，可能經(jīng)過特殊審批后納入報銷D、新技術(shù)、新療法報銷比例一律高于傳統(tǒng)治療方法答案：ABC40.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障水平會隨著（）而提高。A、政府財政投入增加B、醫(yī)保政策不斷完善C、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步D、參保人數(shù)減少答案：ABC41.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若要申請醫(yī)療救助，（）A、符合醫(yī)療救助條件B、按照規(guī)定的申請流程辦理C、由醫(yī)院直接給予救助D、需提供相關(guān)證明材料答案：ABD42.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在繳費(fèi)過程中，如果遇到重復(fù)繳費(fèi)情況，應(yīng)該（）A、向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請退費(fèi)B、聯(lián)系繳費(fèi)銀行辦理退費(fèi)C、無需處理，重復(fù)繳費(fèi)金額會自動累計到下一年度D、等待系統(tǒng)自動識別并退還答案：AB43.醫(yī)保異地就醫(yī)備案的方式有（）A、線上通過醫(yī)保部門官方網(wǎng)站或APP備案B、線下到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案C、電話備案D、留言備案答案：AB44.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若遇到醫(yī)保報銷系統(tǒng)故障，長時間無法恢復(fù)，（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取應(yīng)急措施，如手工記賬，確?；颊呔歪t(yī)不受影響B(tài)、患者可先自費(fèi)結(jié)算，待系統(tǒng)恢復(fù)后按規(guī)定申請報銷C、向醫(yī)保部門反映系統(tǒng)故障情況，要求盡快修復(fù)D、等待系統(tǒng)恢復(fù)后再就醫(yī)答案：ABC45.職工醫(yī)保參保人在退休前，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的流程包括（）A、轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具參保繳費(fèi)憑證B、轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意接收C、辦理醫(yī)保個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)D、無需辦理任何手續(xù)答案：ABC46.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若病情需要使用特殊藥品，而該藥品醫(yī)院無庫存，醫(yī)院應(yīng)（）A、及時為患者協(xié)調(diào)采購該藥品，保障治療需求B、告知患者自行尋找購買渠道C、若符合醫(yī)保規(guī)定，協(xié)助患者辦理相關(guān)外購藥品報銷手續(xù)D、推薦患者使用其他替代藥品，無論療效是否相同答案：AC47.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果，可能會影響（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)資格C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級評定D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升答案：AB48.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若遇到醫(yī)生拒絕為其開具醫(yī)保報銷范圍內(nèi)藥品處方，（）A、了解醫(yī)生拒絕的原因B、若不合理，可向醫(yī)院管理部門反映C、向醫(yī)保部門投訴醫(yī)生違規(guī)行為D、只能放棄使用該藥品答案：ABC49.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，對于農(nóng)村貧困人口有哪些傾斜政策?（）A、降低起付線B、提高報銷比例C、取消封頂線D、免費(fèi)參保答案：AB50.醫(yī)保政策中的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算周期，通常有（）A、按月結(jié)算B、按季度結(jié)算C、按年度結(jié)算D、實(shí)時結(jié)算答案：ABC51.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢時，若體檢機(jī)構(gòu)存在夸大體檢結(jié)果、誘導(dǎo)消費(fèi)等行為，參保人可以（）A、拒絕接受不合理的服務(wù)并向體檢機(jī)構(gòu)管理部門投訴B、向醫(yī)保部門舉報體檢機(jī)構(gòu)違規(guī)行為C、向消費(fèi)者協(xié)會反映情況D、繼續(xù)接受服務(wù)并支付費(fèi)用答案：ABC52.職工醫(yī)保退休后，享受醫(yī)保待遇的條件是（）A、累計繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限B、繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用C、辦理退休手續(xù)D、沒有違規(guī)使用醫(yī)保記錄答案：AC53.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核方式有（）A、日常巡查B、定期檢查C、數(shù)據(jù)分析D、患者滿意度調(diào)查答案：ABCD54.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢時，若體檢機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開展醫(yī)保報銷體檢項(xiàng)目，（）A、參保人需符合醫(yī)保規(guī)定的體檢條件B、按照醫(yī)保報銷政策進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算C、體檢項(xiàng)目可隨意選擇D、體檢費(fèi)用全部由醫(yī)保報銷答案：AB55.醫(yī)保部門開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理行動，重點(diǎn)打擊的行為有（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書套取醫(yī)保基金B(yǎng)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店串換藥品、刷卡套現(xiàn)C、參保人員冒名就醫(yī)、騙取醫(yī)保待遇D、醫(yī)保經(jīng)辦人員違規(guī)操作、濫用職權(quán)答案：ABCD56.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若因醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因?qū)е箩t(yī)保報銷受阻，（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)解決問題，保障參保人正常報銷B、參保人可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)因此造成的損失C、參保人只能自行與醫(yī)保部門溝通解決D、向衛(wèi)生健康部門投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：AB57.醫(yī)保電子憑證的優(yōu)點(diǎn)有（）A、方便快捷，無需攜帶實(shí)體醫(yī)?？˙、安全可靠，一人一碼C、全國通用D、只能在本地使用答案：ABC58.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受醫(yī)保報銷待遇時，其報銷金額的計算與以下哪些因素有關(guān)?（）A、醫(yī)療費(fèi)用總額B、醫(yī)保報銷比例C、起付線和封頂線D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)答案：ABC59.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防接種時，若因接種疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)，（）A、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時進(jìn)行診斷和治療B、符合規(guī)定的治療費(fèi)用可通過醫(yī)保等途徑解決C、向疫苗生產(chǎn)廠家索賠，與醫(yī)保無關(guān)D、由接種者個人承擔(dān)所有費(fèi)用答案：AB60.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢時，（）A、醫(yī)保一般不報銷常規(guī)體檢費(fèi)用B、因疾病診斷需要的體檢費(fèi)用可能納入醫(yī)保報銷范圍C、所有體檢費(fèi)用都可報銷D、體檢費(fèi)用報銷比例與住院費(fèi)用相同答案：AB61.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，以下哪些費(fèi)用可能不納入醫(yī)保報銷范圍?（）A、醫(yī)院自設(shè)的特需服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用B、超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)C、與治療無關(guān)的生活用品費(fèi)用D、符合醫(yī)保目錄的檢查費(fèi)用答案：ABC62.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若要享受醫(yī)保報銷待遇，其住院費(fèi)用清單應(yīng)（）A、清晰準(zhǔn)確，注明各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)B、符合醫(yī)保報銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)C、由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章D、患者無需關(guān)注清單內(nèi)容答案：ABC63.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療時，若康復(fù)治療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)行為，（）A、參保人可向康復(fù)治療機(jī)構(gòu)管理部門反映B、向醫(yī)保部門舉報違規(guī)收費(fèi)行為C、要求康復(fù)治療機(jī)構(gòu)退還多收費(fèi)用D、繼續(xù)接受服務(wù)并支付違規(guī)費(fèi)用答案：ABC64.醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員在異地就醫(yī)時，以下哪些費(fèi)用可能無法直接結(jié)算?（）A、超出就醫(yī)地醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用B、未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的費(fèi)用C、就醫(yī)地醫(yī)保系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的費(fèi)用D、符合醫(yī)保報銷范圍但醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時上傳數(shù)據(jù)的費(fèi)用答案：ABCD65.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)?；鸬男袨椋ǎ〢、參保人應(yīng)及時向醫(yī)保部門舉報B、醫(yī)保部門會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處罰C、參保人可能會受到牽連D、該行為會影響醫(yī)保基金的正常運(yùn)行答案：ABD66.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若需進(jìn)行中醫(yī)診療服務(wù)，（）A、符合醫(yī)保規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目可按政策報銷B、中藥飲片費(fèi)用報銷有相應(yīng)規(guī)定C、中醫(yī)診療服務(wù)報銷比例高于西醫(yī)D、所有中醫(yī)診療服務(wù)都可報銷答案：AB67.職工醫(yī)保參保人在進(jìn)行醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時，轉(zhuǎn)移的內(nèi)容包括（）A、基本醫(yī)療保險關(guān)系B、個人賬戶余額C、繳費(fèi)年限D(zhuǎn)、參保人員的病歷信息答案：ABC68.下列哪些疾病屬于醫(yī)保門診慢性病保障范圍?（）A、高血壓B、糖尿病C、惡性腫瘤D、普通感冒答案：ABC69.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在住院期間，（）A、應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度B、不得冒名頂替住院C、可以自行要求出院后再次住院報銷D、配合醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查和治療答案：ABD70.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療時，醫(yī)保報銷政策（）A、對符合條件的中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目給予報銷B、報銷比例可能與西醫(yī)康復(fù)治療有所不同C、對康復(fù)治療的時長和次數(shù)有規(guī)定D、所有中醫(yī)康復(fù)治療費(fèi)用都可報銷答案：ABC71.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在繳費(fèi)后，如何獲取繳費(fèi)憑證?（）A、通過線上繳費(fèi)平臺下載電子繳費(fèi)憑證B、到繳費(fèi)銀行打印繳費(fèi)憑證C、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取繳費(fèi)憑證D、無需繳費(fèi)憑證答案：ABC72.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將醫(yī)保目錄外費(fèi)用串換為目錄內(nèi)費(fèi)用報銷的行為，（）A、屬于醫(yī)保欺詐行為，嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)?；鸢踩獴、參保人可能在不知情的情況下參與其中，存在風(fēng)險C、醫(yī)保部門一旦發(fā)現(xiàn)，會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰D、這種行為對參保人個人利益無影響答案：ABC73.醫(yī)保政策中的大病保險是（）A、對基本醫(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行再次報銷B、專門針對重大疾病患者的保險C、與基本醫(yī)保相互獨(dú)立，沒有關(guān)聯(lián)D、提高了參保人員的醫(yī)療保障水平答案：AD74.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用審核內(nèi)容包括（）A、醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性B、醫(yī)保報銷項(xiàng)目的合規(guī)性C、醫(yī)療服務(wù)行為的合理性D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)狀況答案：ABC75.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于（）A、支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診掛號費(fèi)、診查費(fèi)B、支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢費(fèi)用C、支付本人在定點(diǎn)藥店購買醫(yī)療器械的費(fèi)用D、提現(xiàn)使用答案：AC76.醫(yī)保政策中的醫(yī)?；鹭攧?wù)管理，主要包括（）A、基金的預(yù)算編制與執(zhí)行B、基金的會計核算C、基金的財務(wù)報表編制與分析D、基金的投資運(yùn)營答案：ABC77.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若對醫(yī)保報銷政策有疑問，（）A、向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢B、撥打醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢C、在醫(yī)保部門官方網(wǎng)站查詢相關(guān)政策D、向同病房患者打聽答案：ABC78.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，使用醫(yī)保目錄外藥品，需要（）A、醫(yī)生告知患者并取得同意B、患者主動要求使用C、無需告知，直接使用D、費(fèi)用全部由患者個人承擔(dān)答案：AD79.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)有（）A、經(jīng)醫(yī)保部門審核認(rèn)定B、提供醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)C、執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定D、所有醫(yī)院都是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：ABC80.醫(yī)保政策中的醫(yī)?；痤A(yù)算執(zhí)行情況分析，主要關(guān)注（）A、基金收入是否完成預(yù)算目標(biāo)，原因分析B、基金支出是否合理合規(guī)，有無超支風(fēng)險C、預(yù)算調(diào)整的必要性和合理性D、醫(yī)保部門工作人員的績效情況答案：ABC81.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為，（）A、增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)B、浪費(fèi)醫(yī)?；鹳Y源C、參保人可向醫(yī)保部門舉報，維護(hù)自身和醫(yī)?；鹄鍰、這些違規(guī)行為對醫(yī)保報銷無影響答案：ABC82.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可能享受的優(yōu)惠政策有（）A、報銷比例相對較高B、起付線較低C、優(yōu)先就診D、免費(fèi)提供藥品答案：AB83.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)診療時，若涉及醫(yī)保報銷，（）A、中醫(yī)診療項(xiàng)目需在醫(yī)保報銷目錄內(nèi)B、中藥飲片的使用符合醫(yī)保規(guī)定C、報銷比例可能與西醫(yī)診療有所不同D、所有中醫(yī)診療費(fèi)用都可全額報銷答案：ABC84.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若醫(yī)保個人賬戶(如有)資金不足以支付費(fèi)用，（）A、可以使用現(xiàn)金、銀行卡等其他支付方式補(bǔ)足差額B、若符合門診統(tǒng)籌報銷條件，可按門診統(tǒng)籌政策報銷剩余費(fèi)用C、無法繼續(xù)享受醫(yī)保相關(guān)待遇D、向醫(yī)保部門申請臨時增加個人賬戶資金答案：AB85.下列哪些屬于醫(yī)保部門的職責(zé)?（）A、制定醫(yī)保政策B、管理醫(yī)?；餋、監(jiān)督醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店D、提供醫(yī)療服務(wù)答案：ABC86.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況檢查，方式有（）A、現(xiàn)場檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)記錄和賬目B、抽查參?；颊叩木歪t(yī)報銷情況C、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談了解D、查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告宣傳內(nèi)容答案：ABC87.醫(yī)保政策中的大病保險報銷范圍（）A、與基本醫(yī)保報銷范圍相銜接B、主要針對高額醫(yī)療費(fèi)用C、包括醫(yī)保目錄外的所有費(fèi)用D、由各地根據(jù)實(shí)際情況確定答案：ABD88.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整會考慮以下哪些因素?（）A、醫(yī)療費(fèi)用增長情況B、居民收入水平C、政府財政承受能力D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利需求答案：ABC89.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥行為，如開具大處方，（）A、浪費(fèi)醫(yī)?；?，增加患者負(fù)擔(dān)B、參保人可向醫(yī)院藥房或醫(yī)保辦反映情況C、醫(yī)保部門會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管和處罰D、只要藥品在醫(yī)保目錄內(nèi)，就不影響醫(yī)保報銷答案：ABC90.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時，若醫(yī)保系統(tǒng)顯示欠費(fèi)無法報銷，可能的原因有（）A、個人未按時繳納醫(yī)保費(fèi)用B、醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸錯誤C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)故障D、醫(yī)保部門誤操作導(dǎo)致答案：ABCD91.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療時，若手術(shù)費(fèi)用包含了醫(yī)保目錄外的一次性耗材費(fèi)用，（）A、醫(yī)院應(yīng)提前告知患者并取得同意B、醫(yī)保目錄外耗材費(fèi)用由患者個人承擔(dān)C、部分特殊情況下，經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)可納入醫(yī)保報銷D、所有一次性耗材費(fèi)用都可按一定比例報銷答案：AB92.職工醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其提供了超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(如超規(guī)格病房),醫(yī)保報銷情況是（）A、超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用由個人承擔(dān)B、全部費(fèi)用都不能報銷C、經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)后可全部報銷D、按醫(yī)保規(guī)定的病房標(biāo)準(zhǔn)報銷，超出部分自費(fèi)答案：AD93.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保結(jié)算管理，要求藥店（）A、準(zhǔn)確上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)B、及時結(jié)算參保人員的醫(yī)保費(fèi)用C、定期與醫(yī)保部門核對賬目D、自行調(diào)整醫(yī)保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC94.醫(yī)保部門對醫(yī)保定點(diǎn)藥店的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果，會影響藥店的（）A、醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用的支付速度，優(yōu)質(zhì)服務(wù)可能加快支付B、醫(yī)保定點(diǎn)資格的穩(wěn)定性，考核不通過可能被取消定點(diǎn)C、在醫(yī)保部門的信譽(yù)評價，影響后續(xù)合作機(jī)會D、藥店的稅收優(yōu)惠政策答案：ABC95.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，哪些人群可以享受政府補(bǔ)貼?（）A、低保對象B、特困人員C、建檔立卡貧困人口D、所有參保居民答案：ABC96.參加醫(yī)保后，享受醫(yī)保待遇的條件有（）A、按時足額繳納醫(yī)保費(fèi)用B、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)C、符合醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用D、所有醫(yī)療費(fèi)用都能報銷答案：ABC97.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，若遭遇醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕醫(yī)保報銷，且無法給出合理理由，參保人可以（）A、向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門投訴，要求介入調(diào)查B、向衛(wèi)生健康行政部門反映情況C、通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益D、自認(rèn)倒霉，放棄醫(yī)保報銷權(quán)益答案：ABC98.參加醫(yī)保對社會的意義有（）A、促進(jìn)社會公平B、維護(hù)社會穩(wěn)定C、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展D、增加政府財政支出答案：ABC99.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保登記方式有（）A、通過線上平臺自助登記B、到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口登記C、由所在單位統(tǒng)一辦理(職工醫(yī)保)D、無需登記答案：ABC100.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時，如需使用高值醫(yī)用耗材，（）A、需經(jīng)患者或家屬同意并簽字B、醫(yī)保報銷比例與普通醫(yī)用耗材相同C、報銷比例可能因耗材種類和醫(yī)保政策而異D、費(fèi)用全部由患者個人承擔(dān)答案：AC判斷題1.失業(yè)人員不需要繳納醫(yī)保。答案解析：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，由失業(yè)保險基金為其代繳基本醫(yī)療保險費(fèi)，個人無需繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇。但如果失業(yè)人員沒有領(lǐng)取失業(yè)保險金，以靈活就業(yè)人員身份參保的話，則需要按照規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B2.居民醫(yī)保的參保費(fèi)用可以由他人代繳。A、正確B、錯誤答案：A3.醫(yī)保報銷的范圍包括所有進(jìn)口醫(yī)療器械。A、正確B、錯誤答案：B4.職工醫(yī)保參保人退休后可以選擇不參加醫(yī)保。A、正確B、錯誤答案：B5.醫(yī)保報銷的比例與患者的年齡有關(guān)。A、正確B、錯誤答案：B6.醫(yī)保報銷時，醫(yī)生開的所有處方都能全額報銷。A、正確B、錯誤答案：B7.居民醫(yī)保的報銷范圍不包括住院費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B8.職工醫(yī)保參保人可以在異地辦理退休手續(xù)并享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇。A、正確B、錯誤答案：B9.參加醫(yī)保后生病住院就一定能報銷。答案解析：參加醫(yī)保后生病住院要符合醫(yī)保報銷條件才能報銷，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、所患疾病及治療符合醫(yī)保目錄范圍、按規(guī)定辦理了相關(guān)手續(xù)(如轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)等)。如果存在不符合醫(yī)保報銷規(guī)定的情況，如在非定點(diǎn)醫(yī)院住院且未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案、因違法犯罪等導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用等，是不能報銷的。A、正確B、錯誤答案：B10.居民醫(yī)保參保人可以在一年內(nèi)多次變更參保檔次。A、正確B、錯誤答案：B11.醫(yī)保報銷的時間周期是一個月。A、正確B、錯誤答案：B12.參保人去世后，其醫(yī)保待遇自動終止。A、正確B、錯誤答案：A13.醫(yī)保報銷的比例與患者的學(xué)歷有關(guān)。A、正確B、錯誤答案：B14.醫(yī)?？梢詧箐N在網(wǎng)絡(luò)平臺購買的藥品費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B15.醫(yī)?？梢詧箐N在境外就醫(yī)的急救費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B16.醫(yī)?？梢詧箐N減肥手術(shù)費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B17.醫(yī)保報銷不需要提供費(fèi)用明細(xì)清單。A、正確B、錯誤答案：B18.醫(yī)?？梢詧箐N在非定點(diǎn)藥店購買的藥品費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B19.醫(yī)?？梢詧箐N康復(fù)治療費(fèi)用。答案解析：醫(yī)保可以報銷符合規(guī)定的康復(fù)治療費(fèi)用。對于因傷病導(dǎo)致的功能障礙等需要進(jìn)行康復(fù)治療的情況，在醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的康復(fù)治療項(xiàng)目，如物理治療、作業(yè)治療等，只要在醫(yī)保規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)，并且符合醫(yī)保報銷條件(如達(dá)到相應(yīng)的住院或門診報銷標(biāo)準(zhǔn)等),就可以按規(guī)定比例報銷康復(fù)治療費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：A20.醫(yī)?？梢詧箐N在美容美發(fā)店進(jìn)行的紋眉費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B21.醫(yī)保報銷時，檢查費(fèi)用和治療費(fèi)用報銷比例相同。A、正確B、錯誤答案：B22.醫(yī)?？梢詧箐N在超市購買的醫(yī)療器械費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B23.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個人賬戶資金支付溫泉浴場費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B24.醫(yī)保報銷沒有時間限制，什么時候都能報。答案解析：醫(yī)保報銷有時間限制，各地規(guī)定可能不同，一般要求在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后的一定期限內(nèi)(如當(dāng)年內(nèi)或次年規(guī)定時間前)申請報銷。超過規(guī)定時間未辦理報銷手續(xù)的，可能會影響報銷權(quán)益，導(dǎo)致無法正常報銷。所以參保人員應(yīng)及時在規(guī)定時間內(nèi)辦理醫(yī)保報銷事宜。A、正確B、錯誤答案：B25.醫(yī)保報銷時，乙類藥品不需要個人先自付一部分。A、正確B、錯誤答案：B26.職工醫(yī)保參保人可以將醫(yī)保個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬給他人。A、正確B、錯誤答案：B27.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個人賬戶資金支付子女的學(xué)費(fèi)。A、正確B、錯誤答案：B28.醫(yī)保個人賬戶資金可以用來支付物業(yè)費(fèi)。A、正確B、錯誤答案：B29.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個人賬戶資金支付游泳館門票費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B30.醫(yī)保可以報銷在康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行的康復(fù)護(hù)理費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：A31.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個人賬戶資金購買家用制氧機(jī)。A、正確B、錯誤答案：A32.醫(yī)保報銷不需要提供病歷資料。A、正確B、錯誤答案：B33.職工醫(yī)保參保人失業(yè)后，醫(yī)保待遇立即停止。A、正確B、錯誤答案：B34.醫(yī)?？梢詧箐N在境外就醫(yī)的普通門診費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B35.居民醫(yī)保參保人可以在參保地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心享受免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。A、正確B、錯誤答案：A36.醫(yī)?？梢詧箐N在康復(fù)輔助器具適配機(jī)構(gòu)購買的輪椅費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：A37.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍所在地參保。答案解析：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并非只能在戶籍所在地參保，部分地區(qū)對于長期居住在當(dāng)?shù)氐珣艏辉诒镜氐娜藛T，也提供了參保渠道，如持有當(dāng)?shù)鼐幼∽C等條件下可參保。A、正確B、錯誤答案：B38.醫(yī)保可以報銷在藥店購買的創(chuàng)可貼費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：A39.職工醫(yī)保參保人可以在退休后繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用以提高醫(yī)保待遇。A、正確B、錯誤答案：B40.醫(yī)保個人賬戶可以用于支付健身費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B41.醫(yī)保報銷的起付線可以由患者自行決定。A、正確B、錯誤答案：B42.醫(yī)保報銷不需要提供出院小結(jié)。A、正確B、錯誤答案：B43.居民醫(yī)保參保人在本地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報銷比例最低。A、正確B、錯誤答案：B44.醫(yī)?？梢越o家人使用。答案解析：醫(yī)保原則上實(shí)行實(shí)名制，僅限本人使用。雖然部分地區(qū)推行了醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策，允許個人賬戶資金在一定范圍內(nèi)共濟(jì)給家庭成員使用，但也僅限于特定的用途，如支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的自付費(fèi)用等，并非完全等同于醫(yī)?？梢噪S意給家人使用，且仍需遵循相關(guān)規(guī)定和流程。A、正確B、錯誤答案：B45.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個人賬戶資金購買高檔化妝品。A、正確B、錯誤答案：B46.醫(yī)保報銷的范圍包括所有理療項(xiàng)目。A、正確B、錯誤答案：B47.醫(yī)保報銷沒有起付線，花多少報多少。答案解析：醫(yī)保報銷設(shè)有起付線，在一個結(jié)算年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需先自付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用，超過起付線的部分再按照醫(yī)保政策規(guī)定的比例報銷。不同地區(qū)、不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)不同。A、正確B、錯誤答案：B48.所有的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保都能報銷。答案解析：醫(yī)保報銷有明確的范圍限制，只有符合醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的費(fèi)用，在扣除自費(fèi)部分、起付線等后，才按規(guī)定比例報銷。像一些非必要的美容整形、滋補(bǔ)藥品等費(fèi)用通常不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。A、正確B、錯誤答案：B49.居民醫(yī)保參保人可以在參保地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受基本藥物零差價政策。A、正確B、錯誤答案：A50.醫(yī)保報銷的費(fèi)用可以用來支付住院押金。答案解析：醫(yī)保報銷的費(fèi)用是在就醫(yī)結(jié)束后，根據(jù)醫(yī)保政策對符合條件的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核算報銷，報銷的金額一般不會直接用于支付住院押金。住院時，患者需要按照醫(yī)院規(guī)定先行繳納一定金額的住院押金，用于支付住院期間的費(fèi)用，待出院結(jié)算時，醫(yī)保報銷部分會從總費(fèi)用中扣除，患者只需支付個人自付部分。A、正確B、錯誤答案：B51.醫(yī)保斷繳一個月，之前繳納的年限就會清零。答案解析：醫(yī)保斷繳一個月，醫(yī)保待遇可能會受到影響，如斷繳期間不能享受醫(yī)保報銷，但之前繳納的醫(yī)保年限不會清零。在后續(xù)重新繳納醫(yī)保后，繳費(fèi)年限會累計計算(部分地區(qū)對于中斷時間過長可能有特殊規(guī)定)。A、正確B、錯誤答案：B52.醫(yī)?？梢詧箐N在藥店購買的體溫計費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：A53.異地就醫(yī)可以直接刷醫(yī)保卡結(jié)算。答案解析：隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的推進(jìn)，符合條件的參保人員在異地就醫(yī)時，可以持醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在就醫(yī)地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，無需先行墊付后再回參保地報銷，但需要提前辦理異地就醫(yī)備案等手續(xù)。A、正確B、錯誤答案：A54.醫(yī)?？梢詧箐N交通事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B55.醫(yī)保報銷的比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)(公立或私立)有關(guān)。A、正確B、錯誤答案：B56.職工醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保個人賬戶資金支付高爾夫球場會員費(fèi)。A、正確B、錯誤答案：B57.參加醫(yī)保后，接種疫苗的費(fèi)用都能報銷。A、正確B、錯誤答案：B58.居民醫(yī)保參保人可以在參保地以外的城市進(jìn)行門診慢性病治療并報銷。A、正確B、錯誤答案：A59.醫(yī)保可以報銷體檢費(fèi)用。答案解析：一般情況下，醫(yī)保不報銷常規(guī)體檢費(fèi)用。醫(yī)保主要用于支付疾病治療相關(guān)的費(fèi)用，體檢屬于預(yù)防保健范疇，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。但對于一些因疾病診斷需要進(jìn)行的特殊檢查項(xiàng)目，符合醫(yī)保政策規(guī)定的可以報銷，不過單純的健康體檢費(fèi)用通常不能通過醫(yī)保報銷。A、正確B、錯誤答案：B60.醫(yī)保報銷的費(fèi)用可以用于支付醫(yī)院的停車費(fèi)。A、正確B、錯誤答案：B61.居民醫(yī)保只能在當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院報銷。A、正確B、錯誤答案：B62.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷流程完全一致。A、正確B、錯誤答案：B63.居民醫(yī)保參保人可以在參保地以外的城市進(jìn)行門診就醫(yī)并報銷。A、正確B、錯誤答案：A64.醫(yī)?？梢詧箐N在境外旅游時購買的藥品費(fèi)用。A、正確B、錯誤答案：B65.只要參加了醫(yī)保，在任何醫(yī)院看病都能報銷。答案解析：醫(yī)保報銷通常要求在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)除符合急診等特殊規(guī)定情況外，一般不能