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2025年心理咨詢師咨詢合同甲方(咨詢請求方/來訪者):[甲方姓名],身份證號:[甲方身份證號碼],聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址],聯(lián)系方式:[甲方電話、郵箱等]乙方(心理咨詢師):[乙方姓名],資質(zhì)證明:[乙方資質(zhì)證明信息,如國家注冊心理咨詢師證書號、執(zhí)業(yè)資格等],聯(lián)系地址:[乙方執(zhí)業(yè)機構(gòu)地址或聯(lián)系地址],聯(lián)系方式:[乙方電話、郵箱等]簽訂日期:[合同簽訂年]年[合同簽訂月]月[合同簽訂日]日簽訂地點:[合同簽訂地點]鑒于甲方有意尋求心理咨詢服務(wù),乙方具有提供心理咨詢服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成如下協(xié)議:第一條咨詢目的與范圍甲方希望通過心理咨詢解決[簡述甲方尋求咨詢的主要目的,如情緒困擾、壓力管理、人際關(guān)系、個人成長等]。乙方同意為甲方提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)。咨詢范圍主要包括[具體描述咨詢內(nèi)容和服務(wù)范圍,如個體心理評估、情緒支持、認知調(diào)整、行為指導(dǎo)等]。雙方理解并同意,咨詢旨在協(xié)助甲方改善現(xiàn)狀、促進個人成長,但無法保證達到特定結(jié)果。第二條咨詢方式與頻率本協(xié)議項下的心理咨詢采用[選擇咨詢方式,如面對面咨詢、電話咨詢、視頻咨詢(需注明具體平臺)]方式。每次咨詢時長為[約定標準時長,如50分鐘或60分鐘]。建議咨詢頻率為[約定頻率,如每周一次、每兩周一次等],具體時間由雙方根據(jù)實際情況協(xié)商確定。甲方應(yīng)至少提前[約定提前通知時間,如24小時]通知乙方預(yù)約或確認下次咨詢時間。第三條咨詢計劃與過程首次咨詢將主要用于建立咨詢關(guān)系、進行初步評估和信息收集。雙方可根據(jù)咨詢進展和需要,在后續(xù)咨詢中共同商討咨詢計劃(包括咨詢周期、階段性目標等)。咨詢過程中,雙方均有責(zé)任遵守保密原則,并積極參與、真誠溝通。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù):1.享有獲得符合資質(zhì)、遵循倫理規(guī)范的咨詢服務(wù)的權(quán)利;2.有權(quán)了解乙方的資質(zhì)信息、收費標準及咨詢相關(guān)說明;3.在咨詢過程中感覺不適或認為不適合繼續(xù)咨詢時,有權(quán)提出暫?;蚪K止;4.有義務(wù)按時參加咨詢,遵守約定的咨詢時間和頻率;5.有義務(wù)在咨詢中提供真實、相關(guān)、重要的個人資料,并積極配合咨詢過程;6.有義務(wù)支付約定的咨詢費用;7.有義務(wù)遵守咨詢設(shè)置的約定。甲方義務(wù):1.不得向任何第三方泄露在咨詢中獲得的乙方個人信息或談話內(nèi)容,但法律要求或本協(xié)議另有約定的除外;2.尊重乙方,配合乙方的專業(yè)工作。乙方權(quán)利與義務(wù):1.享有獲得合理咨詢費用的權(quán)利;2.在甲方違反咨詢設(shè)置、可能存在自傷或傷人風(fēng)險等情況下,有權(quán)提出暫?;蚪K止咨詢;3.有義務(wù)遵守國家法律法規(guī)和心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范;4.有義務(wù)在咨詢中保持專業(yè)審慎的態(tài)度,保護甲方的隱私信息;5.有義務(wù)為甲方提供符合專業(yè)標準的咨詢服務(wù);6.有義務(wù)在必要時對甲方進行風(fēng)險篩查和評估,并盡到合理的告知義務(wù)。乙方義務(wù):1.嚴格保守甲方在咨詢過程中的個人信息和談話內(nèi)容的秘密,但法律要求或本協(xié)議另有約定的除外;2.確保具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。第五條咨詢費用與支付方式乙方每次提供標準時長的咨詢服務(wù),收費標準為人民幣[填寫每次咨詢費用金額]元。費用支付周期為[選擇支付周期,如按次支付、按周支付、按月支付等]。甲方應(yīng)在[約定支付時間點,如每次咨詢開始前或結(jié)束后立即]支付當(dāng)期咨詢費用。支付方式為[選擇支付方式,如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付平臺等]。乙方指定收款賬戶信息如下:[填寫乙方收款賬戶名稱、賬號、開戶行]。如甲方未按時支付費用,乙方有權(quán)暫停或終止后續(xù)咨詢,已支付費用不予退還,且甲方仍需補足應(yīng)付未付的全部費用。第六條保密條款雙方確認,在咨詢關(guān)系存續(xù)期間及結(jié)束后,對于在咨詢過程中獲悉的甲方的個人信息(包括但不限于姓名、年齡、住址、工作、家庭背景、健康狀況、談話內(nèi)容、心理狀態(tài)等)以及乙方提供的專業(yè)信息,均負有保密義務(wù)。此保密義務(wù)不因咨詢關(guān)系的終止而解除。但雙方同意,保密義務(wù)不包括以下情況:1.法律、行政法規(guī)或司法機關(guān)要求乙方披露信息的;2.乙方有合理理由相信甲方可能立即對自身或他人造成人身傷害,且難以采取有效措施制止的;3.乙方有合理理由相信甲方可能對他人造成非即時但嚴重的傷害(如虐待兒童、老人或殘障人士等),且難以采取有效措施制止的;4.甲方主動、明確地同意向特定第三方披露相關(guān)保密信息;5.為獲得專業(yè)督導(dǎo)、參加專業(yè)培訓(xùn)或?qū)W術(shù)交流,在獲得甲方書面同意或僅披露為達成咨詢目的所必需的、已去標識化或匿名的信息的情況下。雙方承諾采取合理的措施保護保密信息的安全。咨詢記錄的保密適用本條款規(guī)定。第七條咨詢記錄與資料的歸屬乙方可能以文字、錄音、錄像等方式記錄咨詢過程,主要用于自我反思、專業(yè)督導(dǎo)、案例討論、接受專業(yè)培訓(xùn)等目的。咨詢記錄由乙方負責(zé)保管,保管方式為[選擇保管方式,如電子版存儲于加密系統(tǒng)、紙質(zhì)版存檔于指定地點等]。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將咨詢記錄用于咨詢目的之外的其他用途,如公開出版、媒體傳播、商業(yè)利用等。甲方在符合法律規(guī)定和倫理要求的前提下,有權(quán)向乙方申請查閱個人咨詢記錄,乙方應(yīng)在收到申請后[約定時間,如10個工作日]內(nèi)予以答復(fù)并安排。第八條咨詢關(guān)系的開始、結(jié)束與暫停本協(xié)議項下的咨詢關(guān)系自甲方支付首期咨詢費用(或完成必要的初始評估)并乙方確認后正式開始。咨詢關(guān)系的正常結(jié)束是指雙方協(xié)商一致終止、甲方達到預(yù)設(shè)的咨詢目標、甲方主動提出終止且乙方同意等情況。如因不可預(yù)見或非雙方過錯之原因?qū)е伦稍儠簳r中斷,雙方應(yīng)協(xié)商確定暫停期限及后續(xù)處理辦法。任何一方均有權(quán)在符合本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的前提下,暫?;蚪K止咨詢關(guān)系。乙方暫?;蚪K止咨詢,應(yīng)提前[約定通知時間,如7日]書面通知甲方并說明理由;甲方終止咨詢,應(yīng)提前[約定通知時間]通知乙方,雙方協(xié)商處理未完成的部分及費用結(jié)算事宜。第九條知情同意與風(fēng)險告知甲方通過簽署本協(xié)議,確認已充分閱讀、理解并自愿接受本協(xié)議所有條款。甲方確認已被告知心理咨詢的性質(zhì)、局限性、潛在風(fēng)險(包括但不限于咨詢過程中可能引發(fā)情緒波動、痛苦加劇或行為變化等),并已了解乙方的資質(zhì)信息。乙方已盡到合理的告知義務(wù)。第十條違約責(zé)任若甲方未按本協(xié)議約定支付咨詢費用,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[約定比例,如萬分之五]向乙方支付違約金,逾期超過[約定天數(shù)]的,乙方有權(quán)單方面解除本協(xié)議,甲方仍需支付全部應(yīng)付費用,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。若乙方未按本協(xié)議約定提供咨詢服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,如退還相應(yīng)的咨詢費用,并可根據(jù)情況向甲方支付一定比例的賠償金。若任何一方違反保密義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若任何一方違反本協(xié)議其他約定,給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十一條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十二條不可抗力因發(fā)生地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況(不可抗力),導(dǎo)致任何一方無法履行或完全履行本協(xié)議義務(wù)的,受影響方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[約定時間]內(nèi)通知對方,并提供相關(guān)證明。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第十三條合同生效與終止本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章、電子簽名)之日起生效。本協(xié)議在咨詢關(guān)系正常結(jié)束、雙方協(xié)商一致解除、一方違約被解除、出現(xiàn)不可抗力且雙方協(xié)商同意解除等情況下終止。第十四條其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議項下的通知或通訊,應(yīng)以書面形式按本協(xié)議載

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