2025年心理咨詢師執(zhí)業(yè)協議甲方（簽字/蓋章）：心理咨詢師：___________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：服務對象：___________________日期：______年____月____日鑒于甲方具備相應心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格，同意為乙方提供心理咨詢服務；乙方同意接受甲方的心理咨詢服務。為明確雙方權利與義務，依據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》及國家相關法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，雙方經友好協商，達成以下協議：第一條咨詢服務內容與方式甲方將根據乙方需求，運用心理學理論和技術，提供個體心理咨詢服務。服務內容可能包括但不限于心理評估、心理咨詢（如認知行為療法、精神分析療法、人本主義療法等）、心理教育、危機干預輔導及其他雙方約定的相關服務。具體咨詢目標、范圍和計劃將在初次咨詢后由雙方共同商定并記錄。咨詢服務主要通過面對面、電話、視頻方式進行。本協議默認的主要服務方式為：[選擇并填寫，如“面對面咨詢”]。第二條咨詢時間與地點雙方商定，咨詢總時長暫定為[總時長，如“50小時”]，單次咨詢時長為[單次時長，如“50分鐘”]。具體咨詢時間由雙方根據甲方排班和乙方需求協商確定，并盡量提前預約。甲方應確保提供足夠數量的可預約咨詢時段。面對面咨詢地點為：[具體地址]。如需變更地點，應提前通知對方并協商一致。若乙方在咨詢期間出現緊急心理危機，甲方應盡專業(yè)能力提供必要的初步支持和轉介建議，并協助乙方聯系緊急援助資源。第三條咨詢費用與支付甲方提供的咨詢服務費標準為人民幣[具體金額]元/小時（或按次收費/包月/包年等，請明確）。此費用包含甲方提供咨詢服務的全部成本。乙方應在每次咨詢開始前[具體時間，如“提前24小時”]向甲方支付當次咨詢費用?；虿捎肹月結/季結]方式，乙方應在[具體時間，如“每月底”]支付上一個月的咨詢費用。未按時支付費用，若乙方未能按時支付咨詢費用，甲方有權暫停后續(xù)咨詢服務，直至費用結清。逾期超過[具體天數，如“30天”]的，甲方有權解除協議，并保留追索欠費及相關損失的權利。如涉及測評、藥物（非處方）、特殊材料等額外費用，將另行協商并書面確認。支付方式：[現金、銀行轉賬、在線支付平臺等]。第四條雙方權利與義務甲方權利與義務：1.要求乙方如實、完整地提供個人相關信息，以評估情況和制定咨詢方案。2.根據乙方情況，設定咨詢目標、計劃和時間安排。3.拒絕提供可能對乙方或他人造成嚴重傷害的服務。4.按時、按標準收取咨詢費用。5.在法律法規(guī)允許范圍內，保護乙方隱私。6.嚴格遵守國家法律法規(guī)、倫理規(guī)范和行業(yè)標準，提供專業(yè)、合乎道德的咨詢服務。7.具備相應的執(zhí)業(yè)資質，并在服務中有效運用專業(yè)知識。8.尊重乙方，建立信任、安全的咨詢關系，保護乙方人格尊嚴。9.按約定的時間、地點、方式提供咨詢服務。10.對乙方在咨詢中涉及的個人隱私信息嚴格保密（法律另有規(guī)定的除外）。11.定期接受繼續(xù)教育和專業(yè)督導。12.如遇自身無法處理的緊急情況或專業(yè)局限，應進行轉介。13.向乙方清晰說明咨詢的性質、限制、風險以及保密原則及其例外情況。乙方權利與義務：1.了解甲方的資質、服務方式、收費標準及保密政策。2.要求甲方提供專業(yè)、合乎規(guī)范的咨詢服務。3.在咨詢中自主表達，拒絕任何形式的強迫或誘導。4.隨時提出反饋或質疑。5.在感覺咨詢關系不合適時，有權提出中止或終止咨詢。6.要求甲方說明保密例外情況。7.如實告知甲方個人相關信息，包括主訴、個人史、家族史、治療史等。8.積極主動參與咨詢過程，遵守咨詢約定（如準時、完成作業(yè)等）。9.尊重甲方，配合咨詢目標的達成。10.按時足額支付咨詢費用。11.理解并同意咨詢服務的局限性，知曉保密原則并非絕對。第五條隱私保護與保密條款甲乙雙方確認知悉并同意遵守以下關于隱私保護與保密的約定：1.隱私范圍：指在咨詢過程中，乙方向甲方透露的任何個人信息，包括但不限于個人經歷、感受、想法、診斷、家庭背景、工作情況、聯系方式等。2.保密責任：除非法律規(guī)定或雙方另有書面約定，甲方對于從乙方處獲悉的隱私信息負有嚴格的保密義務，不得以任何形式向第三方（包括家庭成員、單位、朋友、其他專業(yè)人士等）透露或泄露，但以下情況除外：*乙方明確同意披露。*為保護乙方或他人的人身安全，且披露是避免或減輕傷害所必需的。*法律法規(guī)或法院、政府部門的要求或指令（甲方應在法律允許范圍內，盡量事先通知乙方）。*咨詢服務的轉介過程（轉介時僅向接收方告知為服務所必需的最有限信息）。*專業(yè)督導、培訓或研究（在符合保密要求的前提下進行，通常采用匿名化處理）。3.保密期限：甲方的保密義務在本協議終止后持續(xù)有效，直至相關信息對乙方不再具有實質性危害，或乙方另行授權披露為止。4.甲方可制作咨詢記錄，記錄應客觀、準確、簡要。咨詢記錄屬于甲方職業(yè)資料的一部分，同樣受保密義務約束。記錄的保管、銷毀應符合相關法律法規(guī)和倫理要求，確保信息安全。乙方有權查閱和復制自己的咨詢記錄（可能需要支付合理成本）。第六條協議期限與終止本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限，如“自首次咨詢日起一年”或“直至咨詢完成”]。如需延長，雙方應另行協商并簽訂補充協議。協議可因以下原因終止：1.雙方協商一致終止。2.乙方完成約定的咨詢次數或目標，經雙方確認。3.乙方未按時支付費用，甲方有權按本協議約定暫?；蚪K止服務。4.甲方因故無法繼續(xù)提供服務，應提前通知乙方并說明理由。5.出現法律規(guī)定或雙方約定的其他終止情形。協議終止時，甲乙雙方應結清所有未付費用。保密條款、法律適用與爭議解決條款在本協議終止后繼續(xù)有效。第七條轉介若在咨詢過程中，甲方發(fā)現乙方的問題超出其專業(yè)能力范圍，或乙方有其他更合適的專業(yè)服務需求時，甲方應本著對乙方負責的原則，在征得乙方同意后進行轉介。甲方應向乙方介紹擬轉介的咨詢師或機構的基本情況（如資質、擅長領域等），并說明轉介的理由。轉介過程應盡可能平穩(wěn)，甲方可能參與部分轉介溝通，但最終服務由乙方自行選擇和接受。轉介后的服務關系由乙方與新咨詢師建立，原協議自動終止。甲方對轉介后的服務內容、效果等不承擔責任，但應尊重乙方的選擇。第八條法律適用與爭議解決因本協議引起的或與本協議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向[選擇一項并明確：甲方所在地/乙方所在地/協議簽訂地]有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條其他條款1.與本協議有關的任何通知或通訊，應采用書面形式，通過專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件等方式發(fā)送至本協議首頁所列的地址或郵箱。以電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)出時視為送達；以專人遞送或掛號信方式發(fā)送的，簽收或投遞當日視為送達。2.本協議構成雙方就本協議標的事項達成的完整協議，取代之前所有口頭或書面的協議、諒解或承諾。3.對本協議的任何修改或補充，均須經雙方書面同意并簽署補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。4.若本協議任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力。雙方應協商替換為內容最接近、合法有效的