2025年心理咨詢師督導(dǎo)服務(wù)合同協(xié)議_第1頁
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2025年心理咨詢師督導(dǎo)服務(wù)合同協(xié)議鑒于雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上,就心理咨詢師督導(dǎo)服務(wù)事宜協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:第一條督導(dǎo)服務(wù)提供方(以下簡稱“督導(dǎo)方”)與接受督導(dǎo)方(以下簡稱“被督導(dǎo)方”)信息督導(dǎo)方:[督導(dǎo)方全稱],法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名],統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號:[號碼],通訊地址:[地址],聯(lián)系電話:[電話],電子郵箱:[郵箱]。被督導(dǎo)方:[被督導(dǎo)方姓名/全稱],身份證號/執(zhí)業(yè)資格號:[號碼],通訊地址:[地址],聯(lián)系電話:[電話],電子郵箱:[郵箱]。第二條督導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1督導(dǎo)形式:本協(xié)議項下的督導(dǎo)服務(wù)采用[個案督導(dǎo)/團體督導(dǎo)/協(xié)作督導(dǎo)]形式。2.2督導(dǎo)頻率與時長:督導(dǎo)頻率為[每周/每兩周/每月]一次,每次督導(dǎo)時長為[50/90]分鐘。2.3督導(dǎo)周期:本次督導(dǎo)服務(wù)期限自[YYYY年MM月DD日]起至[YYYY年MM月DD日]止,共計[次數(shù)/小時]。2.4督導(dǎo)主題與重點:督導(dǎo)主要圍繞以下議題展開:[列舉主要議題,如個案概念化、治療關(guān)系、倫理法規(guī)、個人成長等]。2.5督導(dǎo)材料準(zhǔn)備:被督導(dǎo)方需根據(jù)督導(dǎo)安排,提前準(zhǔn)備并提交[具體督導(dǎo)材料,如案例報告、會面記錄、個人反思等]。第三條督導(dǎo)方式與流程3.1溝通機制:督導(dǎo)過程中的主要溝通方式為[面對面/電話/視頻會議軟件名稱]。3.2預(yù)約與變更:被督導(dǎo)方負(fù)責(zé)預(yù)約督導(dǎo)時間,并需至少提前[小時數(shù)]通知督導(dǎo)方以便調(diào)整。若需取消或更改,應(yīng)遵守雙方約定規(guī)則。3.3督導(dǎo)環(huán)境:若為線下督導(dǎo),督導(dǎo)場所應(yīng)保證[私密、安靜]。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1督導(dǎo)方的權(quán)利與義務(wù):4.1.1權(quán)利:按約定提供督導(dǎo)服務(wù);要求被督導(dǎo)方按時提交材料;對督導(dǎo)過程保密;根據(jù)需要調(diào)整督導(dǎo)計劃。4.1.2義務(wù):按時提供符合標(biāo)準(zhǔn)的督導(dǎo)服務(wù);遵守相關(guān)倫理規(guī)范;對被督導(dǎo)方信息和案例內(nèi)容嚴(yán)格保密;提供專業(yè)、安全、支持性的督導(dǎo)氛圍;持續(xù)提升督導(dǎo)能力。4.2被督導(dǎo)方的權(quán)利與義務(wù):4.2.1權(quán)利:接受約定標(biāo)準(zhǔn)的督導(dǎo)服務(wù);在督導(dǎo)中提出需求和困惑;獲得專業(yè)、尊重、不評判的督導(dǎo)支持;了解督導(dǎo)方的督導(dǎo)理念;在不適時提出暫?;蚪K止督導(dǎo)。4.2.2義務(wù):按時按要求準(zhǔn)備并提交督導(dǎo)材料;積極參與督導(dǎo)過程;遵守督導(dǎo)時間安排和相關(guān)規(guī)定;尊重督導(dǎo)方;支付約定費用;配合督導(dǎo)效果評估。第五條督導(dǎo)費用與支付方式5.1費用標(biāo)準(zhǔn):每次督導(dǎo)費用為人民幣[金額]元,每小時督導(dǎo)費用為人民幣[金額]元。5.2支付周期:費用按[次/月/周期]支付。5.3支付方式:被督導(dǎo)方應(yīng)通過[銀行轉(zhuǎn)賬/在線支付]方式將費用支付至督導(dǎo)方指定賬戶:[賬戶名稱],開戶行:[開戶行名稱],賬號:[賬號]。5.4逾期支付:若被督導(dǎo)方逾期支付費用,需按[比例]支付滯納金,督導(dǎo)方有權(quán)暫停或終止督導(dǎo)服務(wù)。5.5稅費:費用[含/不含]稅費,由[雙方/督導(dǎo)方]承擔(dān)。第六條保密條款6.1雙方確認(rèn),在督導(dǎo)過程中及之后,對因督導(dǎo)關(guān)系而獲悉的對方信息(包括但不限于被督導(dǎo)方的個人信息、案例細(xì)節(jié)、個人反思;督導(dǎo)方的個人信息、專業(yè)觀點等)負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。6.2保密例外情況包括:6.2.1獲得信息主體本人的明確書面同意。6.2.2法律法規(guī)要求或判決/裁定要求披露。6.2.3為防止對第三方造成嚴(yán)重、可預(yù)見的即時性傷害。6.2.4督導(dǎo)方自身的生命安全受到嚴(yán)重、可預(yù)見的威脅。6.3保密期限:自督導(dǎo)關(guān)系終止之日起持續(xù)[年數(shù)]年。6.4違反保密責(zé)任:任何一方違反本保密條款,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償由此給對方造成的全部損失。第七條道德與倫理規(guī)范7.1雙方承諾將遵守國家及行業(yè)公認(rèn)的心理咨詢與督導(dǎo)倫理規(guī)范。7.2若雙方核心價值觀或倫理觀點存在嚴(yán)重沖突,導(dǎo)致無法繼續(xù)有效督導(dǎo),經(jīng)協(xié)商一致,可終止本協(xié)議。第八條合同的變更、解除與終止8.1變更:本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面補充協(xié)議。8.2解除:發(fā)生下列情況之一時,守約方有權(quán)書面通知對方解除本協(xié)議:8.2.1一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)守約方書面通知后[天數(shù)]日內(nèi)仍未糾正。8.2.2督導(dǎo)服務(wù)持續(xù)無法達到預(yù)期目標(biāo),或雙方確認(rèn)繼續(xù)進行督導(dǎo)已不適宜。8.2.3出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或本協(xié)議約定的其他解除情形。8.3終止:本協(xié)議期限屆滿,或雙方協(xié)商一致同意終止時,本協(xié)議終止。8.4終止后果:協(xié)議終止后,相關(guān)督導(dǎo)記錄由被督導(dǎo)方保管,并繼續(xù)遵守保密義務(wù)。費用結(jié)算按實際提供的服務(wù)時間進行。第九條爭議解決凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭議提交至[有管轄權(quán)的人民法院]訴訟解決。第十條法律適用與不可抗力10.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2因不可抗力(包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的,雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責(zé)任,并及時通知對方。不可抗力影響消除后,應(yīng)恢復(fù)履行本協(xié)議。第十一條合同生效及其他11.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的事項達成的完整協(xié)議,取代此前所有口頭或書面的約定。11.3雙方均應(yīng)通過本協(xié)議載明的通訊地址或聯(lián)系

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