2025年成人自考護理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種情況下，患者最容易發(fā)生壓瘡？A.皮膚清潔干燥B.適當活動C.長時間臥床不動D.營養(yǎng)狀況良好答案：C2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應采取哪種措施？A.立即給予高流量吸氧B.立即給予物理降溫C.立即給予藥物治療D.立即通知家屬答案：B3.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，最可能的原因是？A.輸液速度過快B.輸液時間過長C.輸液液體溫度過低D.輸液液體污染答案：D4.護理長期臥床的患者，預防壓瘡的關鍵措施是？A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.加強營養(yǎng)答案：A5.患者發(fā)生心力衰竭時，最重要的護理措施是？A.減少液體攝入B.增加活動量C.給予高熱量飲食D.使用利尿劑答案：A6.護理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標是？A.血壓B.血糖C.體重D.心率答案：B7.患者發(fā)生呼吸困難時，應采取哪種體位？A.半臥位B.俯臥位C.側臥位D.平臥位答案：A8.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，最可能的原因是？A.藥物反應B.腦血管意外C.貧血D.糖尿病答案：B9.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是？A.給予氧氣吸入B.給予腎上腺素C.給予抗過敏藥物D.給予糖皮質激素答案：B10.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，最可能的原因是？A.肝功能損害B.腎功能損害C.心功能損害D.胰腺功能損害答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些是壓瘡的預防措施？A.定時更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.加強營養(yǎng)E.保持適當?shù)臐穸却鸢福篈,B,C,D2.護理發(fā)熱患者時，應注意哪些事項？A.物理降溫B.補充水分C.給予藥物治療D.觀察體溫變化E.保持室內(nèi)通風答案：A,B,C,D,E3.輸液時可能出現(xiàn)的不良反應有？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.靜脈炎D.空氣栓塞E.液體過量答案：A,B,C,D,E4.護理心力衰竭患者時，應注意哪些事項？A.減少液體攝入B.監(jiān)測體重變化C.給予利尿劑D.監(jiān)測血壓和心率E.保持適當?shù)男菹⒋鸢福篈,B,C,D,E5.護理糖尿病患者時，應注意哪些事項？A.監(jiān)測血糖B.控制飲食C.適當運動D.給予降糖藥物E.觀察足部情況答案：A,B,C,D,E6.護理呼吸系統(tǒng)疾病患者時，應注意哪些事項？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律C.給予氧氣吸入D.觀察血氧飽和度E.保持室內(nèi)空氣清新答案：A,B,C,D,E7.護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者時，應注意哪些事項？A.觀察意識狀態(tài)B.監(jiān)測生命體征C.預防并發(fā)癥D.給予藥物治療E.保持適當?shù)男菹⒋鸢福篈,B,C,D,E8.護理消化系統(tǒng)疾病患者時，應注意哪些事項？A.觀察嘔吐物和糞便B.監(jiān)測生命體征C.給予藥物治療D.控制飲食E.保持適當?shù)男菹⒋鸢福篈,B,C,D,E9.護理泌尿系統(tǒng)疾病患者時，應注意哪些事項？A.監(jiān)測尿量B.觀察尿液顏色和性狀C.保持會陰部清潔干燥D.給予藥物治療E.預防并發(fā)癥答案：A,B,C,D,E10.護理傳染病患者時，應注意哪些事項？A.隔離措施B.手衛(wèi)生C.疫情報告D.個人防護E.患者教育答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡的發(fā)生與患者的營養(yǎng)狀況無關。答案：錯誤2.發(fā)熱患者應避免物理降溫。答案：錯誤3.輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液。答案：正確4.心力衰竭患者應避免活動。答案：正確5.糖尿病患者應避免運動。答案：錯誤6.呼吸困難患者應采取半臥位。答案：正確7.意識模糊患者應立即進行頭部按摩。答案：錯誤8.過敏性休克患者應立即給予腎上腺素。答案：正確9.皮膚黃染患者應立即進行肝功能檢查。答案：正確10.傳染病患者應進行隔離。答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：壓瘡的預防措施包括定時更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊，加強營養(yǎng)，保持適當?shù)臐穸?。定時更換體位可以減少局部組織的壓力，保持皮膚清潔干燥可以預防皮膚感染，使用防壓瘡床墊可以減少局部組織的壓力，加強營養(yǎng)可以促進皮膚修復，保持適當?shù)臐穸瓤梢灶A防皮膚干燥。2.簡述發(fā)熱患者的護理措施。答案：發(fā)熱患者的護理措施包括物理降溫，補充水分，給予藥物治療，觀察體溫變化，保持室內(nèi)通風。物理降溫可以通過溫水擦浴、酒精擦浴等方式進行，補充水分可以通過口服或靜脈輸液的方式進行，給予藥物治療可以通過抗生素、退熱藥等方式進行，觀察體溫變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，保持室內(nèi)通風可以預防交叉感染。3.簡述輸液時可能出現(xiàn)的不良反應及處理措施。答案：輸液時可能出現(xiàn)的不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、靜脈炎、空氣栓塞、液體過量。發(fā)熱反應應立即停止輸液，過敏反應應給予抗過敏藥物，靜脈炎應停止輸液并局部熱敷，空氣栓塞應立即進行左側臥位并高流量吸氧，液體過量應減少輸液速度并監(jiān)測尿量。4.簡述心力衰竭患者的護理措施。答案：心力衰竭患者的護理措施包括減少液體攝入，監(jiān)測體重變化，給予利尿劑，監(jiān)測血壓和心率，保持適當?shù)男菹?。減少液體攝入可以減輕心臟負擔，監(jiān)測體重變化可以及時發(fā)現(xiàn)液體潴留，給予利尿劑可以促進水分排出，監(jiān)測血壓和心率可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，保持適當?shù)男菹⒖梢詼p輕心臟負擔。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論糖尿病患者的護理要點。答案：糖尿病患者的護理要點包括監(jiān)測血糖，控制飲食，適當運動，給予降糖藥物，觀察足部情況。監(jiān)測血糖可以及時發(fā)現(xiàn)血糖變化，控制飲食可以減少血糖波動，適當運動可以促進血糖利用，給予降糖藥物可以控制血糖，觀察足部情況可以預防足部并發(fā)癥。2.討論呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理要點。答案：呼吸系統(tǒng)疾病患者的護理要點包括保持呼吸道通暢，監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律，給予氧氣吸入，觀察血氧飽和度，保持室內(nèi)空氣清新。保持呼吸道通暢可以預防呼吸困難，監(jiān)測呼吸頻率和節(jié)律可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予氧氣吸入可以提高血氧飽和度，觀察血氧飽和度可以及時發(fā)現(xiàn)缺氧，保持室內(nèi)空氣清新可以預防交叉感染。3.討論神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理要點。答案：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護理要點包括觀察意識狀態(tài)，監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥，給予藥物治療，保持適當?shù)男菹?。觀察意識狀態(tài)可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)生命危險，預防并發(fā)癥可以減少患者痛苦，給予藥物治療可