2025年天津初級(jí)護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》模擬試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為6小時(shí)答案：D（解析：鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)）2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B（解析：正常成人呼吸頻率為16-20次/分）3.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??26mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO?升高（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素為主）4.急性闌尾炎最典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.左上腹疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至臍周B.臍周疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹C.右上腹疼痛放射至右肩D.下腹部疼痛伴里急后重答案：B（解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛）5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）6.關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.總熱量計(jì)算以理想體重為依據(jù)B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)盡量選擇植物蛋白D.每日食鹽量不超過(guò)6g答案：C（解析：糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白）7.患者女性，30歲，孕32周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B（解析：子癇前期表現(xiàn)為妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿或其他器官功能損害）8.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.鐵劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.助消化藥D.抗生素（如阿奇霉素）答案：A（解析：鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激，需飯后服用；胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)餐前服用）9.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.搶救生命答案：D（解析：急救原則為優(yōu)先處理危及生命的損傷）10.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸需藍(lán)光治療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.保持患兒皮膚清潔，避免感染答案：C（解析：母乳性黃疸可暫停母乳2-3天，無(wú)需完全停止）11.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.黃綠色膿痰答案：C（解析：急性左心衰因肺水腫導(dǎo)致粉紅色泡沫痰）12.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染（乙類(lèi)甲管）答案：B（解析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫、霍亂）13.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：青霉素過(guò)敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下注射）14.關(guān)于壓瘡分期，錯(cuò)誤的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，可見(jiàn)真皮層C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見(jiàn)肌肉或骨骼D.Ⅳ期：全層皮膚缺失，伴組織暴露答案：C（解析：Ⅲ期壓瘡為全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪但無(wú)肌肉/骨骼暴露；Ⅳ期可見(jiàn)肌肉或骨骼）15.正常月經(jīng)周期中，排卵發(fā)生在（）A.月經(jīng)周期第5-7天B.月經(jīng)周期第11-14天C.月經(jīng)周期第15-18天D.月經(jīng)周期第21-24天答案：B（解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右，即周期第11-14天）16.小兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.柯薩奇病毒D.輪狀病毒答案：B（解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起）17.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是（）A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)60滴/分C.每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)6gD.可靜脈推注10%氯化鉀答案：D（解析：靜脈補(bǔ)鉀禁止推注，需緩慢滴注）18.患者男性，40歲，因腦梗死右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，應(yīng)避免（）A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸B.患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收C.患側(cè)膝關(guān)節(jié)稍屈曲D.患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈答案：B（解析：良肢位需避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，防止關(guān)節(jié)攣縮）19.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風(fēng)D.急性蜂窩織炎答案：C（解析：特異性感染由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌等特殊病原體引起）20.孕婦首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B（解析：首次產(chǎn)檢應(yīng)在孕12周前建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)）21.患者因胃潰瘍大出血入院，首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道B.測(cè)量生命體征C.禁食禁水D.準(zhǔn)備輸血答案：A（解析：大出血患者需優(yōu)先補(bǔ)充血容量，建立靜脈通道）22.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則，正確的是（）A.快速?gòu)?fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.箱溫比患兒體溫高1-2℃，每小時(shí)提高1℃C.復(fù)溫過(guò)程中每2小時(shí)測(cè)體溫1次D.重度硬腫患兒直接放入37℃暖箱答案：B（解析：復(fù)溫應(yīng)逐步進(jìn)行，輕中度患兒箱溫比體溫高1-2℃，每小時(shí)提高1℃；重度患兒先置于比體溫高1-2℃暖箱）23.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B（解析：禁食可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素分泌，降低胰液產(chǎn)生）24.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單一藥物B.初始劑量為成人劑量的1/2C.用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能D.長(zhǎng)期使用安眠藥無(wú)依賴(lài)性答案：D（解析：老年人長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜催眠藥易產(chǎn)生依賴(lài)性）25.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶?jī)?nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，可能的原因是（）A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔負(fù)壓消失D.以上均可能答案：D（解析：水柱無(wú)波動(dòng)可能因肺復(fù)張、引流管堵塞或胸膜腔與外界相通）26.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A（解析：營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降）27.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.多為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)受累B.晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)度相關(guān)C.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形D.多侵犯髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)答案：D（解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯腕、掌指、近端指間等小關(guān)節(jié)）28.患者因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.納洛酮答案：C（解析：有機(jī)磷中毒需聯(lián)合使用阿托品（對(duì)抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性））29.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至未孕形態(tài)D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A（解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到；產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大??；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)；產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著處外子宮內(nèi)膜修復(fù)，6周完全修復(fù)）30.患者行腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C（解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況包括（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染D.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BC（解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院期間發(fā)生的感染或住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染）2.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫B.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次C.補(bǔ)充水分，每日3000ml左右D.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCD（解析：高熱護(hù)理需監(jiān)測(cè)體溫、物理/藥物降溫、補(bǔ)充水分、保持皮膚清潔）3.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)3-5分鐘可緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段抬高答案：ACD（解析：急性心梗疼痛持續(xù)30分鐘以上不緩解）4.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有（）A.首先清理呼吸道B.無(wú)呼吸者給予正壓通氣C.心率<100次/分開(kāi)始胸外按壓D.胸外按壓與通氣比為3:1答案：ABD（解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，心率<60次/分需胸外按壓，按壓與通氣比3:1）5.消化性潰瘍的主要并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD（解析：四大并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變）6.關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，正確的有（）A.每日檢查足部皮膚B.水溫38-40℃時(shí)泡腳C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABD（解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免損傷甲溝）7.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（解析：產(chǎn)后出血四大原因：宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙）8.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理，正確的有（）A.輕度脫水口服補(bǔ)液鹽B.重度脫水靜脈補(bǔ)液C.繼續(xù)喂養(yǎng)，暫停輔食D.觀察大便次數(shù)、性狀答案：ABCD（解析：腹瀉護(hù)理需補(bǔ)液、繼續(xù)飲食、觀察病情）9.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.調(diào)節(jié)流量后再插管B.持續(xù)吸氧者每日更換鼻導(dǎo)管C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.缺氧伴二氧化碳潴留者高流量吸氧答案：ABC（解析：Ⅱ型呼吸衰竭（缺氧伴CO?潴留）應(yīng)低流量（1-2L/min）吸氧）10.關(guān)于手術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備，正確的有（）A.骨科手術(shù)需提前3天備皮B.備皮范圍超過(guò)手術(shù)切口15cmC.用軟毛刷蘸肥皂水清潔皮膚D.備皮后檢查皮膚有無(wú)破損答案：ABCD（解析：骨科等清潔要求高的手術(shù)需提前備皮，備皮范圍足夠，避免損傷皮膚）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)。（）答案：√（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未污染可保留24小時(shí)）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高。（）答案：×（解析：袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫動(dòng)脈，測(cè)得血壓偏低）3.肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離。（）答案：√（解析：肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播，需呼吸道隔離）4.新生兒出生后應(yīng)立即接種乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：√（解析：乙肝疫苗第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，卡介苗出生后24小時(shí)內(nèi)接種）5.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）答案：×（解析：急性期水腫、高血壓時(shí)限制蛋白質(zhì)，恢復(fù)期無(wú)需嚴(yán)格限制）6.孕婦妊娠晚期出現(xiàn)尿頻是由于子宮壓迫膀胱引起的，屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：√（解析：妊娠晚期子宮增大壓迫膀胱可致尿頻）7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（解析：普通胰島素起效時(shí)間30分鐘，需餐前30分鐘注射）8.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml。（）答案：√（解析：成人燒傷補(bǔ)液公式：晶膠體總量=體重×燒傷面積×1.5ml，加基礎(chǔ)水分2000ml）9.意識(shí)障礙患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：√（解析：防止舌后墜和誤吸）10.心絞痛患者疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服硝酸甘油，若無(wú)效可間隔5分鐘重復(fù)含服，最多3次。（）答案：√（解析：硝酸甘油含服后3-5分鐘起效，無(wú)效可重復(fù)，總量不超過(guò)3次）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者女性，68歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨性疼痛向左肩放射，含服硝酸甘油2片后無(wú)緩解。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.列出主要的護(hù)理措施。（12分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（2分）。依據(jù)：①老年女性，有高血壓病史（2分）；②突發(fā)持續(xù)2小時(shí)心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效（2分）；③心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（2分）。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜（2分）；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶變化（2分）；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧（2分）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類(lèi)擴(kuò)冠、抗血小板（如阿司匹林）、抗凝（如低分子肝素）治療（4分）；⑤觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及用藥后反應(yīng)，警惕心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥（2分）；⑥心理護(hù)理