2025年醫(yī)療風(fēng)險防范考試練習(xí)題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因“急性闌尾炎”收入院，術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行身份核對時，患者告知“床號23，姓名張紅”，但病歷顯示患者姓名為“張虹”。此時護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.按患者自述姓名記錄，避免引發(fā)矛盾B.立即核對患者身份證或醫(yī)?？ù_認(rèn)姓名C.詢問同病房患者確認(rèn)姓名D.聯(lián)系主管醫(yī)生修改病歷姓名答案：B2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》，關(guān)于手術(shù)安全核查的時間節(jié)點，正確的是：A.僅在麻醉實施前進(jìn)行B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前分三次核查C.手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前兩次核查D.由主刀醫(yī)生單獨完成核查即可答案：B3.急診護(hù)士接收一名意識模糊患者，無家屬陪同，無法提供身份信息。此時為患者佩戴腕帶的正確方式是：A.標(biāo)注“無名氏+就診時間”，后續(xù)確認(rèn)身份后補正B.暫時不佩戴腕帶，待家屬到達(dá)后處理C.以“患者”代替姓名D.記錄患者衣著特征代替身份信息答案：A4.某住院患者因“高血壓”長期服用硝苯地平緩釋片，護(hù)士發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)患者當(dāng)天已外出檢查未回，正確的處理是：A.將藥物放置于患者床頭柜，注明“請及時服用”B.聯(lián)系患者或家屬，告知回病房后到護(hù)士站取藥C.作廢該次藥物，重新申領(lǐng)D.交給同病房患者代為轉(zhuǎn)交答案：B5.關(guān)于“危急值”報告流程，下列說法錯誤的是：A.檢驗科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)30分鐘內(nèi)電話通知臨床科室B.接獲危急值的醫(yī)護(hù)人員需復(fù)述確認(rèn)C.臨床科室接報后應(yīng)在1小時內(nèi)處理并記錄D.危急值報告僅需電話通知，無需書面記錄答案：D6.某產(chǎn)婦順產(chǎn)一健康男嬰，護(hù)士為新生兒佩戴腕帶時，錯誤的操作是：A.同時為產(chǎn)婦和新生兒佩戴配對腕帶（如“母：李芳；子：李芳之子”）B.僅在新生兒左腳佩戴腕帶，標(biāo)注姓名、性別、出生時間C.核對產(chǎn)婦身份證與新生兒腕帶信息一致D.腕帶松緊以容納1指為宜，避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙答案：B7.患者因“肺炎”住院，護(hù)士執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液卡與患者腕帶信息不符（患者姓名為“王軍”，輸液卡為“王君”）。此時應(yīng)：A.確認(rèn)患者自述姓名為“王軍”后，按輸液卡執(zhí)行B.立即停止操作，重新核對醫(yī)囑和患者身份C.聯(lián)系醫(yī)生修改輸液卡姓名D.詢問同病房患者確認(rèn)姓名后執(zhí)行答案：B8.手術(shù)過程中，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包外指示卡變色不均勻，正確的處理是：A.繼續(xù)使用，因包內(nèi)可能已滅菌B.立即更換備用無菌器械包，暫停手術(shù)C.告知主刀醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否使用D.用快速滅菌器重新滅菌后使用答案：B9.某老年患者因“股骨骨折”術(shù)后臥床，護(hù)士評估其跌倒/墜床風(fēng)險為高風(fēng)險（評分≥45分），應(yīng)采取的核心防范措施不包括：A.在床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識B.教會患者使用床欄和呼叫器C.24小時專人陪護(hù)D.夜間將病床調(diào)至最低位，拉起床欄答案：C（注：高風(fēng)險患者需落實警示標(biāo)識、健康教育、環(huán)境安全等措施，專人陪護(hù)非強制要求，需結(jié)合患者實際情況）10.關(guān)于輸血流程，下列操作正確的是：A.取血時由實習(xí)護(hù)士單獨核對血袋信息B.輸血前由兩名護(hù)士核對患者姓名、血型、血袋編號C.輸血開始后30分鐘內(nèi)密切觀察患者反應(yīng)D.剩余血液可常溫保存，供患者下次使用答案：B11.某患者因“急性膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.5℃。最可能的醫(yī)療風(fēng)險因素是：A.患者術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素B.手術(shù)時間＜2小時C.術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.術(shù)后切口換藥時戴清潔手套答案：A（注：Ⅰ類切口手術(shù)需在術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素，否則增加感染風(fēng)險）12.電子病歷系統(tǒng)中，實習(xí)醫(yī)生書寫的病程記錄需經(jīng)誰審核簽字后方可歸檔？A.同級醫(yī)生B.上級醫(yī)生（住院醫(yī)師及以上）C.科主任D.無需審核，直接保存答案：B13.患者因“糖尿病足”住院，責(zé)任護(hù)士未對其進(jìn)行足部護(hù)理宣教，導(dǎo)致患者自行修剪指甲時劃傷皮膚，繼發(fā)感染。該事件屬于：A.不可避免的醫(yī)療意外B.護(hù)理疏忽導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險C.患者自身行為造成的損傷D.醫(yī)療技術(shù)水平限制答案：B14.關(guān)于醫(yī)患溝通，下列說法錯誤的是：A.對昏迷患者，需向其近親屬履行知情同意B.溝通時應(yīng)使用患者能理解的通俗語言C.緊急情況下，可先搶救患者，后補充知情同意D.溝通內(nèi)容只需口頭告知，無需書面記錄答案：D15.某醫(yī)院發(fā)生5例同種同源的手術(shù)部位感染，最可能的原因是：A.患者自身免疫力低下B.手術(shù)器械清洗消毒不徹底C.術(shù)后抗生素使用不規(guī)范D.病房通風(fēng)不良答案：B16.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時，誤將化療藥物“多柔比星”注入血管外，導(dǎo)致局部組織壞死。此時應(yīng)立即采取的措施是：A.繼續(xù)推注藥物，完成治療B.拔出針頭，按壓穿刺點C.停止注射，回抽藥液，局部封閉并冷敷D.更換穿刺部位重新注射答案：C17.關(guān)于新生兒身份識別，下列做法錯誤的是：A.出生后30分鐘內(nèi)為新生兒佩戴腕帶（含母親姓名、新生兒性別、出生時間）B.產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運時，由助產(chǎn)士與接收護(hù)士雙人核對新生兒身份C.允許家屬單獨抱新生兒外出檢查D.新生兒沐浴時，護(hù)士需全程陪同并核對身份答案：C18.某患者因“急性心肌梗死”急診入院，醫(yī)生開具“尿激酶150萬U靜脈滴注”的口頭醫(yī)囑（搶救狀態(tài)下）。護(hù)士執(zhí)行時應(yīng)：A.立即執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記醫(yī)囑C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面開具D.執(zhí)行后24小時內(nèi)補記醫(yī)囑答案：B19.醫(yī)院感染管理部門對ICU進(jìn)行督查時，發(fā)現(xiàn)護(hù)士為多重耐藥菌患者吸痰后未更換手套即接觸其他患者物品。該行為違反了：A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則B.無菌操作原則C.手衛(wèi)生規(guī)范D.消毒隔離制度答案：A（注：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求“接觸所有患者均視為潛在感染源”，需根據(jù)情況更換手套）20.患者因“腰椎間盤突出癥”行手術(shù)治療，術(shù)前未簽署《手術(shù)知情同意書》（因家屬臨時外出），醫(yī)生急于手術(shù)，未等待家屬返回即實施手術(shù)。該行為主要違反了：A.首診負(fù)責(zé)制度B.分級護(hù)理制度C.知情同意制度D.值班交接班制度答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療風(fēng)險的主要來源包括：A.醫(yī)療技術(shù)局限性B.醫(yī)護(hù)人員操作不規(guī)范C.患者及家屬配合度低D.醫(yī)院設(shè)備設(shè)施缺陷答案：ABCD2.患者身份識別的“三查七對”中，“七對”包括：A.姓名、年齡B.床號、住院號C.藥物名稱、劑量D.時間、用法答案：ABCD（注：七對為“床號、姓名、住院號、藥名、劑量、時間、用法”）3.關(guān)于手術(shù)安全核查，需三方共同參與的人員是：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC4.預(yù)防患者跌倒的環(huán)境措施包括：A.病房地面保持干燥，防滑B.走廊安裝扶手C.夜間病房光線充足但不刺眼D.床欄隨時處于拉起狀態(tài)（除患者活動時）答案：ABCD5.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.上級醫(yī)生修改病歷時需簽署姓名和修改時間D.電子病歷可隨意修改，無需保留痕跡答案：ABC6.輸血反應(yīng)的常見類型包括：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD7.醫(yī)院感染的高危人群包括：A.新生兒B.惡性腫瘤患者C.長期使用免疫抑制劑者D.健康成年人答案：ABC8.醫(yī)患溝通中需重點告知的內(nèi)容有：A.疾病診斷及預(yù)后B.治療方案的選擇及風(fēng)險C.醫(yī)療費用預(yù)估D.醫(yī)生個人診療偏好答案：ABC9.護(hù)理操作中“雙人核對”的適用場景包括：A.輸血B.靜脈注射高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）C.發(fā)放特殊藥品（如毒麻藥品）D.測量體溫答案：ABC10.醫(yī)療風(fēng)險防范的核心策略包括：A.強化制度執(zhí)行（如核心制度）B.加強人員培訓(xùn)（如操作規(guī)范、溝通技巧）C.完善設(shè)備管理（如定期維護(hù)、質(zhì)控）D.忽視患者主訴，按經(jīng)驗治療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.患者拒絕簽署知情同意書時，醫(yī)護(hù)人員可強行實施醫(yī)療措施。（×）2.危急值報告僅需記錄接報時間，無需記錄處理結(jié)果。（×）3.手術(shù)患者需在術(shù)區(qū)用記號筆標(biāo)注“手術(shù)部位”，由主刀醫(yī)生完成。（√）4.新生兒腕帶信息只需包含姓名和性別，無需關(guān)聯(lián)母親信息。（×）5.護(hù)士可獨立完成輸血前的雙人核對。（×）（需兩名醫(yī)護(hù)人員）6.電子病歷修改時，應(yīng)保留原記錄內(nèi)容，顯示修改痕跡并簽名。（√）7.為昏迷患者吸痰時，可不用戴手套。（×）（需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）8.患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即將其扶回病床，避免二次傷害。（×）（需先評估傷情）9.緊急情況下，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在24小時內(nèi)補記。（×）（搶救結(jié)束后6小時內(nèi)）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即上報醫(yī)院感染管理部門，無需向衛(wèi)生行政部門報告。（×）（需逐級上報）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者李某，女，68歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，右側(cè)肢體偏癱，意識清楚，跌倒風(fēng)險評分48分（高風(fēng)險）。責(zé)任護(hù)士張某未在床頭懸掛“防跌倒”標(biāo)識，也未向患者及家屬進(jìn)行防跌倒宣教。某日凌晨，患者自行起床如廁時跌倒，導(dǎo)致左股骨頸骨折。問題：1.分析該事件中存在的醫(yī)療風(fēng)險點。（4分）2.提出針對性的防范措施。（4分）答案：1.風(fēng)險點：①未落實跌倒風(fēng)險評估后的干預(yù)措施（未懸掛警示標(biāo)識）；②未對高風(fēng)險患者及家屬進(jìn)行防跌倒健康教育（如告知需有人陪同如廁、使用呼叫器等）；③病房環(huán)境安全管理不到位（如未確保夜間照明、未拉起床欄）；④護(hù)士對高風(fēng)險患者的巡查頻率不足。2.防范措施：①嚴(yán)格執(zhí)行跌倒風(fēng)險評估流程，對高風(fēng)險患者（評分≥45分）立即懸掛警示標(biāo)識；②開展個性化健康教育，指導(dǎo)患者及家屬使用床欄、呼叫器，強調(diào)“三步起身法”（平躺→坐起→站立）；③優(yōu)化病房環(huán)境，夜間開啟地?zé)簦３值孛娓稍?，移除障礙物；④增加高風(fēng)險患者的巡查頻次（每1-2小時一次），必要時安排家屬或護(hù)工陪護(hù)；⑤組織護(hù)士培訓(xùn)，強化跌倒風(fēng)險防范意識及處理流程。案例2（12分）：患者王某，男，42歲，因“急性膽囊炎”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)生僅口頭告知患者“手術(shù)可能出血”，未詳細(xì)說明其他風(fēng)險（如膽管損傷、感染等），患者簽署《手術(shù)知情同意書》（內(nèi)容僅列“出血”一項）。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)高熱（39.2℃）、腹痛，CT提示“膽管損傷，腹腔感染”?；颊呒覍僖浴拔闯浞种椤睘橛商岢鐾对V。問題：1.分析該事件中違反的醫(yī)療核心制度及法律依據(jù)。（6分）2.結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，說明如何規(guī)范手術(shù)知情同意流程。（6分）答案：1.違反的制度及依據(jù)：①違反“知情同意制度”（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》要求需充分告知患者病情、診療方案、風(fēng)險及替代方案）；②違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十三條（醫(yī)療機構(gòu)需以書面形式告知患者手術(shù)風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等）；③病歷書寫不規(guī)范（知情同意書內(nèi)容不完整，未涵蓋主要風(fēng)險）。2.規(guī)范流程：①告知內(nèi)容需全面：包括患者病情、診斷（如“急性膽囊炎”）、擬行手術(shù)方式（腹腔鏡膽囊切除術(shù)）、替代方案（如開腹手術(shù)、保守治療）、手術(shù)風(fēng)險（出血、膽管損傷、感染、麻醉風(fēng)險等）、