2025年感染培訓(xùn)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染鏈的三要素，正確的是（）A.感染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、傳播媒介、宿主C.患者、醫(yī)護(hù)人員、環(huán)境D.細(xì)菌、病毒、真菌答案：A2.2024年國家衛(wèi)健委更新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2024年版）》中，明確要求新建三級醫(yī)院ICU床位數(shù)占總床位數(shù)的比例不低于（）A.2%B.3%C.4%D.5%答案：B3.下列哪種情況不屬于手衛(wèi)生的“兩前”范疇？（）A.接觸患者清潔部位前B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者前答案：C4.對耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者實(shí)施接觸隔離時，病室物體表面的日常消毒應(yīng)選擇（）A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒劑C.2000mg/L含氯消毒劑D.過氧乙酸（0.2%）答案：C（依據(jù)WS/T512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，多重耐藥菌污染表面需使用≥1000mg/L含氯消毒劑，2024年更新指南調(diào)整為2000mg/L）5.關(guān)于外科手消毒，錯誤的操作是（）A.先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.手消毒劑應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后雙手保持低于肘部D.消毒完成后使用無菌巾擦干答案：C（外科手消毒后應(yīng)保持雙手高于肘部，避免污染）6.2024年《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染者的隔離病房空氣消毒首選（）A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.過氧化氫霧化消毒（20ml/m3）C.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行D.過氧乙酸熏蒸（1g/m3）答案：C（最新指南強(qiáng)調(diào)動態(tài)空氣消毒優(yōu)先選擇循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，保證診療過程中持續(xù)消毒）7.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A8.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，不正確的是（）A.穿刺點(diǎn)首選股靜脈B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.使用最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、鋪巾）D.每日評估導(dǎo)管必要性答案：A（首選鎖骨下靜脈，股靜脈感染風(fēng)險更高）9.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的防控，2024年專家共識新增的關(guān)鍵措施是（）A.床頭抬高30-45度B.每日喚醒計劃C.使用密閉式吸痰管D.口腔護(hù)理時監(jiān)測牙菌斑生物膜答案：D（2024年共識強(qiáng)調(diào)牙菌斑生物膜是VAP重要來源，需定期監(jiān)測）10.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，應(yīng)選擇（）A.75%乙醇（作用1分鐘）B.500mg/L含氯消毒劑（作用10分鐘）C.2%戊二醛（作用20分鐘）D.過氧乙酸（0.5%，作用15分鐘）答案：C（結(jié)核桿菌對乙醇、含氯消毒劑敏感性較低，需使用高水平消毒劑如戊二醛）11.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日更換水槽水并消毒，每周徹底清潔1次B.每2日更換水槽水，每周清潔2次C.每日清潔表面，水槽水每周更換D.每班次檢查溫濕度，無需常規(guī)消毒答案：A（依據(jù)《新生兒病室醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》）12.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后處理，錯誤的是（）A.被HBV陽性血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即檢測HBsAbB.暴露于HIV陽性體液后，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP）C.黏膜暴露時，用生理鹽水反復(fù)沖洗D.暴露后需在0、3、6個月進(jìn)行血清學(xué)追蹤檢測答案：A（應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白，同時檢測暴露者HBsAb水平）13.2024年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》修訂中，低溫等離子體滅菌的適用范圍新增（）A.電子內(nèi)鏡B.紙質(zhì)包裝材料C.含植物纖維的器械D.鈦合金手術(shù)器械答案：A（技術(shù)改進(jìn)后支持部分電子內(nèi)鏡的低溫滅菌）14.下列哪種情況無需使用護(hù)目鏡或防護(hù)面屏？（）A.為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管B.給開放性肺結(jié)核患者吸痰C.為糖尿病足患者更換滲液敷料D.為普通肺炎患者靜脈穿刺答案：D（普通靜脈穿刺無血液體液噴濺風(fēng)險）15.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的病歷標(biāo)識應(yīng)為（）A.紅色三角標(biāo)識B.藍(lán)色菱形標(biāo)識C.黃色圓形標(biāo)識D.綠色正方形標(biāo)識答案：C（2024年統(tǒng)一規(guī)范為黃色圓形標(biāo)識，便于快速識別）16.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的器械處理，錯誤的是（）A.污染器械應(yīng)在回收后2小時內(nèi)處理B.朊病毒污染器械需用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時C.腹腔鏡器械應(yīng)采用超聲清洗D.植入物滅菌后應(yīng)記錄滅菌器編號、批次號答案：B（朊病毒污染器械需用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后再高壓滅菌，單獨(dú)步驟）17.發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”中，“兩通道”指（）A.患者通道、醫(yī)護(hù)通道B.清潔通道、污染通道C.入口通道、出口通道D.疑似患者通道、確診患者通道答案：A18.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是（）A.每日用75%乙醇擦拭臍輪B.臍帶脫落前保持干燥，避免沾水C.臍帶殘端滲血時使用云南白藥D.包裹厚重衣物保持溫暖答案：B（最新指南強(qiáng)調(diào)干燥環(huán)境可抑制細(xì)菌繁殖）19.2024年國家監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)院感染中排名第一的部位是（）A.下呼吸道感染B.尿路感染C.手術(shù)部位感染D.血流感染答案：B（導(dǎo)尿管使用廣泛，尿路感染仍居首位）20.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒的順序，正確的是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由里到外C.由重度污染區(qū)域到輕度污染區(qū)域D.先處理地面，再處理物體表面答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)尿路感染D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染（住院期間已存在感染跡象）答案：ACD2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的方法包括（）A.直接觀察法（WHO推薦的5個時刻）B.自動感應(yīng)計數(shù)系統(tǒng)C.醫(yī)護(hù)人員自我報告D.回顧性病歷查閱答案：AB3.2024年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制評估標(biāo)準(zhǔn)》中，核心指標(biāo)包括（）A.手衛(wèi)生依從率≥95%B.多重耐藥菌檢出率≤30%C.手術(shù)部位感染率（SSI）符合目標(biāo)值D.醫(yī)療廢物分類正確率100%答案：ACD（多重耐藥菌檢出率無固定上限，重點(diǎn)關(guān)注防控措施落實(shí)）4.對新型冠狀病毒感染患者進(jìn)行氣管插管時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備包括（）A.N95/KN95口罩B.醫(yī)用防護(hù)面罩C.防滲隔離衣D.乳膠手套（雙層）答案：ABD（2024年指南調(diào)整為單層手套，強(qiáng)調(diào)無破損即可）5.關(guān)于醫(yī)療廢物管理，正確的做法是（）A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.損傷性廢物放入硬壁防刺容器（3/4滿時封口）C.病理性廢物需低溫暫存（≤4℃）D.化學(xué)性廢物與感染性廢物同車轉(zhuǎn)運(yùn)答案：BC（感染性廢物單層黃色袋，化學(xué)性廢物單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)）6.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性B.導(dǎo)尿時采用無菌閉合引流系統(tǒng)C.定期更換導(dǎo)尿管（每7天）D.保持集尿袋低于膀胱水平答案：ABD（無需定期更換，除非堵塞或感染）7.2024年更新的《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》中，可用于有人情況下空氣消毒的方法有（）A.紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)B.過氧化氫干霧消毒C.二氧化氯熏蒸D.靜電吸附式空氣消毒機(jī)答案：AD（過氧化氫和二氧化氯需無人狀態(tài)）8.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是（）A.術(shù)前0.5-1小時靜脈輸注抗菌藥物B.手術(shù)時間超過3小時或失血量＞1500ml時追加一劑C.術(shù)區(qū)備皮首選剪毛，避免刮剃D.術(shù)后切口滲液時常規(guī)使用抗生素軟膏答案：ABC（滲液時應(yīng)加強(qiáng)換藥，而非常規(guī)使用抗生素）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，需填寫的記錄包括（）A.暴露時間、地點(diǎn)、方式B.暴露源患者的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）C.暴露者處理措施（如沖洗、用藥）D.暴露后隨訪計劃答案：ABCD10.關(guān)于新生兒病室感染防控，正確的是（）A.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室前需更換專用工作服B.暖箱內(nèi)濕度維持在50%-60%C.每床間距≥1米，床單元之間設(shè)置隔簾D.接觸不同新生兒前無需重新手消毒答案：ABC（接觸不同患兒必須重新手消毒）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：√2.滅菌物品的包裝材料可以重復(fù)使用，只要未破損。（）答案：×（滅菌包裝材料為一次性使用）3.為MRSA感染患者吸痰時，只需戴外科口罩。（）答案：×（需戴醫(yī)用防護(hù)口罩）4.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時。（）答案：√5.手術(shù)器械的清潔質(zhì)量應(yīng)通過ATP生物熒光檢測法進(jìn)行日常監(jiān)測。（）答案：×（ATP檢測為輔助手段，主要依據(jù)目測和帶光源放大鏡檢查）6.新生兒暖箱的水槽水可以使用自來水。（）答案：×（需使用無菌水或蒸餾水）7.環(huán)境表面消毒時，應(yīng)按照“清潔-消毒”的順序，先去除有機(jī)物再消毒。（）答案：√8.對HIV暴露者啟動PEP后，需連續(xù)服藥28天。（）答案：√9.多重耐藥菌感染患者的床單元清潔用具可與其他患者共用，用后消毒即可。（）答案：×（需專用，標(biāo)識明確）10.新冠病毒感染患者使用后的體溫計應(yīng)采用含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘。（）答案：×（新冠病毒對含氯消毒劑敏感，需1000mg/L浸泡30分鐘）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU收治1例72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、感染性休克”，入院時留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、尿管，機(jī)械通氣。入院第5天，患者體溫升至39.2℃，血培養(yǎng)提示耐萬古霉素腸球菌（VRE）生長。問題：1.該患者發(fā)生了哪種類型的醫(yī)院感染？2.需采取哪些隔離措施？3.針對VRE感染，環(huán)境消毒的具體要求是什么？答案：1.屬于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），病原體為耐萬古霉素腸球菌（VRE）。2.隔離措施：①實(shí)施接觸隔離（黃色圓形標(biāo)識）；②限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，確需轉(zhuǎn)運(yùn)時告知接收科室感染情況；③醫(yī)護(hù)人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，接觸血液體液時穿隔離衣；④診療用品專用（如血壓計、體溫計），用后嚴(yán)格消毒；⑤患者出院/轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒。3.環(huán)境消毒要求：①日常清潔消毒使用2000mg/L含氯消毒劑，作用時間30分鐘；②重點(diǎn)消毒CVC穿刺點(diǎn)周圍、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀按鈕等高頻接觸表面；③地面消毒采用濕式清掃，消毒后用清水擦拭去除殘留；④終末消毒時，使用過氧化氫霧化（20ml/m3）或紫外線消毒機(jī)照射60分鐘。案例2：某社區(qū)醫(yī)院門診護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，立即擠壓出血并沖洗。問題：1.該護(hù)士的職業(yè)暴露屬于幾級？2.需采取哪些緊急處理措施？3.后續(xù)的監(jiān)測與預(yù)防措施包括哪些？答案：1.屬于血源性職業(yè)暴露中的二級暴露（損傷性暴露，暴露源為HBV陽性）。2.緊急處理措施：①立即在流動水下沖洗傷口（15分鐘），同時從近心端向遠(yuǎn)