2025年心理咨詢師繼續(xù)教育考試題庫附完整答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.埃里克森心理社會發(fā)展理論中，成年早期（18-30歲）的核心沖突是：A.自主對羞怯懷疑B.親密對孤獨C.繁衍對停滯D.自我整合對絕望答案：B2.貝克認知療法認為，情緒困擾的直接原因是：A.童年創(chuàng)傷經(jīng)歷B.外部環(huán)境刺激C.個體的認知曲解D.神經(jīng)遞質(zhì)失衡答案：C3.以下哪項不屬于心理咨詢中“具體化技術(shù)”的應用場景？A.來訪者描述“我很痛苦”時追問具體感受B.澄清“最近總是失眠”的具體持續(xù)時間C.對來訪者的不合理信念進行面質(zhì)D.明確“和同事關(guān)系不好”的具體沖突事件答案：C4.家庭治療中，“三角關(guān)系”概念主要指：A.父母與子女間的情感聯(lián)結(jié)模式B.兩位家庭成員通過第三方轉(zhuǎn)移沖突C.核心家庭與擴展家庭的互動結(jié)構(gòu)D.夫妻關(guān)系中隱藏的情感競爭答案：B5.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括：A.闖入性記憶B.情感麻木C.過度警覺D.強迫性重復答案：D6.心理咨詢中“積極關(guān)注”的本質(zhì)是：A.強調(diào)來訪者的優(yōu)點以提升自信B.客觀中立地觀察來訪者的整體狀態(tài)C.有選擇性地強化正向行為D.對來訪者內(nèi)在資源的信任與發(fā)現(xiàn)答案：D7.兒童分離焦慮障礙的診斷標準中，持續(xù)時間需至少：A.2周B.1個月C.3個月D.6個月答案：C8.精神分析理論中，“防御機制”的主要功能是：A.壓抑潛意識沖突B.維持心理平衡C.促進自我成長D.表達被禁止的欲望答案：B9.以下哪項符合“非指導性咨詢”的原則？A.咨詢師主動提供解決問題的建議B.引導來訪者自己探索問題根源C.對來訪者的行為進行價值判斷D.設定明確的咨詢目標并推進答案：B10.團體心理咨詢中，“團體凝聚力”形成的關(guān)鍵階段是：A.初始階段B.過渡階段C.工作階段D.結(jié)束階段答案：B11.抑郁發(fā)作的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.自責自罪D.精力下降答案：C（注：核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，自責自罪屬于伴隨癥狀）12.系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是：A.經(jīng)典條件反射B.操作條件反射C.社會學習理論D.認知失調(diào)理論答案：A13.心理咨詢師在倫理規(guī)范中，對“保密例外”的正確處理是：A.提前告知來訪者所有可能的保密例外情況B.當來訪者有自傷風險時，需立即通知其家屬C.司法要求提供咨詢記錄時，可直接提供原始資料D.發(fā)現(xiàn)來訪者虐待兒童時，應先獲得其同意再報告答案：A14.兒童行為問題干預中，“行為契約法”的關(guān)鍵要素是：A.明確的行為目標與獎懲條款B.咨詢師的權(quán)威指導C.家長的全程監(jiān)督D.每日行為記錄的詳細程度答案：A15.存在主義心理咨詢關(guān)注的核心問題是：A.過去經(jīng)歷對現(xiàn)在的影響B(tài).個體的自由與責任C.認知偏差的修正D.社會關(guān)系的調(diào)整答案：B16.焦慮障礙的神經(jīng)生物學機制中，最相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)是：A.多巴胺B.5-羥色胺C.去甲腎上腺素D.γ-氨基丁酸（GABA）答案：D17.心理咨詢中“共情”的三個層次不包括：A.內(nèi)容共情B.情感共情C.意圖共情D.超越共情答案：C（注：正確層次為初級共情、高級準確共情、超越性共情）18.家庭系統(tǒng)治療中的“邊界”概念指：A.家庭成員間的物理空間距離B.家庭與外部環(huán)境的互動界限C.各子系統(tǒng)（如夫妻、親子）間的情感聯(lián)結(jié)程度D.代際之間的權(quán)力分配關(guān)系答案：C19.青少年網(wǎng)絡成癮的核心特征是：A.每天上網(wǎng)超過6小時B.因上網(wǎng)影響正常學習生活C.對其他活動完全失去興趣D.出現(xiàn)戒斷反應（如煩躁、失眠）答案：B20.危機干預的“六步法”中，第一步是：A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.制定計劃答案：A21.認知行為療法（CBT）的“ABC模型”中，“B”指：A.誘發(fā)事件（ActivatingEvent）B.信念（Belief）C.情緒行為結(jié)果（Consequence）D.辯駁（Dispute）答案：B22.心理咨詢中“阻抗”的常見表現(xiàn)不包括：A.遲到或取消咨詢B.過度傾訴無關(guān)內(nèi)容C.對咨詢師表達信任D.拒絕討論某些話題答案：C23.老年期心理發(fā)展的主要任務是：A.獲得繁衍感，避免停滯感B.形成自我同一性，防止角色混亂C.獲得完善感，避免失望感D.獲得親密感，避免孤獨感答案：C24.眼動脫敏再加工（EMDR）療法主要用于治療：A.恐懼癥B.創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）C.強迫癥D.雙相情感障礙答案：B25.心理咨詢師在專業(yè)勝任力方面的倫理要求是：A.可以嘗試超出自身能力范圍的個案B.持續(xù)參加繼續(xù)教育以保持專業(yè)能力C.無需向來訪者說明自身理論取向D.可以同時為多個相關(guān)方提供咨詢答案：B26.兒童孤獨癥的核心癥狀是：A.語言發(fā)育遲緩B.社交溝通障礙C.重復刻板行為D.智力發(fā)育落后答案：B27.人本主義療法中，“無條件積極關(guān)注”的關(guān)鍵是：A.完全認同來訪者的所有行為B.接納來訪者的整體存在狀態(tài)C.有條件地給予肯定和支持D.避免表達任何負面評價答案：B28.婚姻家庭咨詢中，“溝通四象限”理論將溝通分為：A.事實、感受、需求、希望B.語言、非語言、積極、消極C.傾聽、表達、反饋、調(diào)整D.指責、討好、超理智、打岔答案：A29.創(chuàng)傷治療中的“穩(wěn)定化技術(shù)”不包括：A.安全島想象B.情緒容器技術(shù)C.認知重構(gòu)訓練D.呼吸放松練習答案：C30.心理咨詢記錄的保存期限通常為：A.咨詢結(jié)束后1年B.咨詢結(jié)束后3年C.咨詢結(jié)束后10年D.永久保存答案：C（注：根據(jù)《精神衛(wèi)生法》及行業(yè)規(guī)范，一般保存10年）二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.心理咨詢中“傾聽技術(shù)”包括以下哪些要素？A.專注的身體語言B.適時的點頭回應C.準確的內(nèi)容反映D.深度的情感共情答案：ABCD2.認知曲解的常見類型包括：A.全或無思維B.過度概括C.災難化想象D.個人化歸因答案：ABCD3.兒童攻擊性行為的干預策略包括：A.行為矯正（如正強化）B.社交技能訓練C.家庭功能評估與干預D.藥物治療（如抗精神病藥）答案：ABC（注：藥物治療需由精神科醫(yī)生決定）4.團體咨詢的局限性包括：A.難以關(guān)注個體深度問題B.可能產(chǎn)生“社會懈怠”現(xiàn)象C.對領(lǐng)導者能力要求更高D.不適用于所有類型的來訪者答案：ABCD5.心理咨詢倫理中的“雙重關(guān)系”包括：A.咨詢師與來訪者成為商業(yè)合作伙伴B.咨詢師為朋友的子女提供咨詢C.咨詢師在咨詢結(jié)束3年后與來訪者建立戀愛關(guān)系D.咨詢師同時為夫妻雙方提供婚姻咨詢答案：AB（注：C需評估時間和影響，D屬于專業(yè)范圍內(nèi)的多重關(guān)系）6.焦慮障礙的主要類型包括：A.廣泛性焦慮障礙B.社交焦慮障礙C.驚恐障礙D.場所恐懼癥答案：ABCD7.精神分析療法的主要技術(shù)包括：A.自由聯(lián)想B.夢的解析C.移情分析D.行為訓練答案：ABC8.心理咨詢效果評估的維度包括：A.來訪者主觀體驗改善B.癥狀量表評分變化C.社會功能恢復情況D.咨詢師的主觀判斷答案：ABC9.危機干預的原則包括：A.及時介入B.安全優(yōu)先C.支持性溝通D.長期跟蹤答案：ABCD10.家庭治療的主要流派包括：A.結(jié)構(gòu)家庭治療B.策略家庭治療C.敘事家庭治療D.認知行為家庭治療答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述心理咨詢中“共情”與“同情”的區(qū)別。答案：共情是設身處地體驗來訪者的內(nèi)心世界，保持客觀中立；同情是從自身角度對來訪者的遭遇產(chǎn)生憐憫，帶有主觀評價。共情促進來訪者自我探索，同情可能導致情感距離。2.列舉認知行為療法（CBT）的常用技術(shù)（至少5項）。答案：自動思維記錄、行為實驗、認知重構(gòu)（蘇格拉底式提問）、放松訓練、家庭作業(yè)（行為激活）、情緒日志、去中心化技術(shù)。3.簡述兒童分離焦慮障礙的診斷要點（需包含年齡、癥狀、持續(xù)時間）。答案：多見于6歲前兒童；主要表現(xiàn)為與依戀對象分離時過度焦慮（如拒絕上學、擔心親人受傷、做離別噩夢）；排除其他精神障礙；癥狀持續(xù)至少4周（注：DSM-5為持續(xù)至少4周，ICD-11為至少1個月）。4.心理咨詢中如何處理來訪者的“沉默”？答案：首先區(qū)分沉默類型（思考型/情緒型/阻抗型）；保持耐心，觀察非語言信號；用開放式提問（如“你現(xiàn)在在想什么？”）或情感反映（如“你好像有些猶豫”）引導；若為阻抗，需探討沉默背后的原因（如不信任、害怕暴露）。5.簡述倫理規(guī)范中“保密原則”的例外情況（至少4項）。答案：來訪者有自傷或傷害他人的明確風險；未成年人遭受虐待或忽視；司法機關(guān)依法要求提供記錄（需法院傳票）；來訪者涉及危害公共安全的行為（如恐怖活動）；咨詢師因?qū)I(yè)督導需要匿名討論案例（需隱去可識別信息）。6.團體咨詢中“領(lǐng)導者”與“協(xié)調(diào)者”的角色區(qū)別。答案：領(lǐng)導者側(cè)重制定目標、引導進程、干預互動；協(xié)調(diào)者側(cè)重維持團體動力、促進成員平等參與、處理沖突。成熟團體中，領(lǐng)導者需逐漸退為協(xié)調(diào)者，增強成員自主性。7.簡述老年期抑郁癥的特殊表現(xiàn)（與青年期對比）。答案：更多軀體癥狀（如失眠、疼痛）；認知損害更明顯（假性癡呆）；情緒表達更含蓄（易被誤認為衰老表現(xiàn)）；自殺風險更高（因慢性疾病、社會支持減少）；較少主動求助（病恥感更強）。8.心理咨詢中“目標設定”的原則（SMART原則內(nèi)容）。答案：具體（Specific）、可測量（Measurable）、可實現(xiàn)（Achievable）、相關(guān)性（Relevant）、有時限（Time-bound）。例如：“1個月內(nèi)，來訪者因考試焦慮導致的每日學習時間從2小時提升至4小時”。9.簡述創(chuàng)傷后成長（PTG）的主要表現(xiàn)（至少4項）。答案：對生命意義的重新理解；人際關(guān)系的深化；個人力量的增強；新的可能性的發(fā)現(xiàn)；精神或信仰層面的提升。10.家庭治療中“家庭圖”（Genogram）的繪制要素（至少5項）。答案：家庭成員姓名、性別、年齡；代際關(guān)系（婚姻、離婚、分居符號）；重要事件（死亡、疾病、重大創(chuàng)傷）；情感聯(lián)結(jié)（親密/疏遠/沖突符號）；居住狀態(tài)（共同生活/分居）；特殊角色（如家庭中的“拯救者”）。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：來訪者，女，28歲，外企職員，因“近3個月持續(xù)情緒低落、失眠，工作效率下降”就診。主訴：“最近和交往3年的男友分手，他說我太‘作’，總是懷疑他出軌。我也知道自己不該總查他手機，但控制不住?，F(xiàn)在他走了，我覺得自己什么都做不好，活著沒意義?！奔韧鶡o精神疾病史，社會功能部分受損。問題：（1）初步診斷可能是什么？依據(jù)是什么？（2）若采用認知行為療法，需重點評估哪些認知？（3）制定短期咨詢目標（至少3項）。答案：（1）初步診斷：適應障礙（伴抑郁情緒）。依據(jù)：癥狀由明顯應激事件（分手）引發(fā)，持續(xù)時間3個月（未達6個月），社會功能部分受損，無幻覺妄想等精神病性癥狀。（2）重點評估的認知：①絕對化思維（“必須完全掌控伴侶”）；②災難化想象（“分手意味著我永遠不會被愛”）；③自我否定（“我什么都做不好”）；④過度概括（“一次失敗等于整個人生失敗”）。（3）短期目標：①改善睡眠（如每周至少5天能連續(xù)睡眠5小時）；②降低每日查手機（或回憶分手細節(jié)）的頻率（從每天≥10次降至≤3次）；③恢復基本工作能力（如完成80%的日常任務）；④識別并記錄至少3條不合理認知。案例2：某中學心理老師接到班主任反映：初二男生小宇（14歲）近1個月頻繁逃學，在網(wǎng)吧過夜，與社會青年交往。家訪發(fā)現(xiàn)父母長期在外打工，由爺爺奶奶照顧，老人表示“管不住”。小宇見面時說：“上學沒意思，反正我爸也說我不是讀書的料?！眴栴}：（1）分析小宇行為背后的心理動因（至少3點）。（2）作為學校心理咨詢師，可采取哪些干預措施？（3）如何與家長溝通以獲得支持？答案：（1）心理動因：①歸屬需求未滿足（家庭情感聯(lián)結(jié)薄弱，轉(zhuǎn)向同伴群體尋求認同）；②自我價值感缺失（父親的負面評價導致“習得性無助”）；③反抗權(quán)威（通過逃學對抗“被忽視”的家庭模式）；④青春期同一性混亂（未找到學業(yè)外的價值實現(xiàn)途徑）。（2）干預措施：①個體咨詢：探索興趣點（如游戲設計），建立正向自我認知；②團體輔導：加入興趣小組（如計算機社團），增強社會支持；③行為契約：與小宇協(xié)商“每周到校3天+完成簡單作業(yè)”的目標，逐步強化；④聯(lián)系班主任：在課堂上創(chuàng)造“成功體驗”（如負責班級電腦維護）。（3）家長溝通：①用“優(yōu)勢視角”反饋（如“小宇對電腦很有想法，這是很好的潛力”）；②強調(diào)“關(guān)系修復”的重要性（如“孩子需要感受到父母的關(guān)心，哪怕每周打一次電話”）；③提供具體支持建議（如委托親戚定期家訪、建立“家庭任務”（如共同制定暑期計劃））；④明確學校與家庭的分工（如家長負責情感支持，學校負責學業(yè)引導）。案例3：來訪者，男，45歲，企業(yè)高管，因“反復檢查門鎖、洗手，影響生活”就診2個月。自述：“3個月前公司項目失敗，我覺得是自己決策失誤。之后總擔心沒鎖門、手沒洗干凈，每天要檢查10多次，不做就心慌出汗?！绷勘碓u估：Y-BOCS（耶魯布朗強迫量表）得分22分（中度強迫）。問題：（1）診斷及診斷依據(jù)。（2）若采用暴露與反應預防（ERP）技術(shù)，具體步驟是什么？（3）需向來訪者解釋哪些注意事項？答案：（1）診斷：強迫癥。依據(jù)：存在強迫觀念（擔心失誤、污染）和強迫行為（檢查、洗手）；癥狀持續(xù)超過2個月；社會功能受損（Y-BOCS≥16分）；無器質(zhì)性病變或其他精神障礙。（2）ERP步驟：①建立焦慮等級表（如“不檢查門鎖”0-100分，“觸碰門把手后不洗手”80分等）；②逐級暴露：從低焦慮等級開始（如“推遲30分鐘檢查門鎖”），誘發(fā)焦慮但阻止強迫行為；③記錄焦慮變化（通常30-60分鐘后焦慮自然下降）；④逐步升級暴露任務（如“外出2小時不檢查門鎖”）；⑤家庭作業(yè)：每天練習1次，持續(xù)2-4周。（3）注意事項：①暴露初期焦慮會加重，屬于正常反應（“焦慮曲線”）；②必須嚴格阻止強迫行為（如洗手、檢查），否則影響療效；③需堅持每日練習，避免“部分暴露”（如縮短檢查時間但仍檢查）；④若出現(xiàn)嚴重情緒崩潰，需及時聯(lián)系咨詢師調(diào)整方案；⑤配合認知調(diào)整（如“門鎖未鎖的概率極低，即使發(fā)生也有解決辦法”）。案例4：某高校心理咨詢中心接到學生求助：大三女生小林（21歲）稱“上周目睹室友自殺未遂，現(xiàn)在不敢回宿舍，一閉眼就看到現(xiàn)場，整夜做噩夢，上課無法集中注意力”。問題：（1）判斷小林的心理狀態(tài)（是否屬于危機狀態(tài)？），依據(jù)是什么？（2）危機干預的具體步驟（按順序）。（3）如何評估其自殺風險（需包含評估維度）？答案：（1）屬于創(chuàng)傷后急性應激反應（ASD），可能發(fā)展為PTSD。依據(jù)：經(jīng)歷創(chuàng)傷事件（目睹自殺未遂）后出現(xiàn)闖入性癥狀（噩夢、閃回）、回避行為（不敢回宿舍）、警覺性增高（注意力不集中），持續(xù)時間1周（ASD診斷需≤1個月）。（2）干預步驟：①保證安全：暫時安排小林入住其他宿舍，避免再次接觸創(chuàng)傷場景；②心理教育：解釋急性應激反應的正常性（如“很多人經(jīng)歷此類事件都會有類似反應”）；③穩(wěn)定化技術(shù)：指導呼吸放松、安全島想象，緩解急性焦慮；④敘事暴露：逐步引導小林講述事件經(jīng)過（注意節(jié)奏，避免二次創(chuàng)傷）；⑤社會支持：聯(lián)系輔導員、朋友陪伴，減少孤獨感；⑥轉(zhuǎn)介評估：若2周后癥狀未緩解，建議精神科就診（排除PTSD或抑郁癥）。（3）自殺風險評估維度：①當前情緒狀態(tài)（有無絕望感、無助感）；②有無自殺意念（如