醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范試題2025(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒的基本原則，下列描述錯誤的是（）A.應(yīng)遵循“由潔到污”的順序進行B.感染高風(fēng)險區(qū)域應(yīng)實施強化清潔消毒C.所有環(huán)境表面均需每日消毒，無需區(qū)分清潔與消毒D.患者診療結(jié)束后應(yīng)及時對診療區(qū)域進行清潔消毒2.某綜合醫(yī)院普通病房床頭柜屬于（）A.低風(fēng)險區(qū)域環(huán)境表面B.中度風(fēng)險區(qū)域環(huán)境表面C.高風(fēng)險區(qū)域環(huán)境表面D.極高風(fēng)險區(qū)域環(huán)境表面3.以下哪種情況需先消毒后清潔（）A.普通病房地面無明顯污染時B.手術(shù)臺表面少量血液污染C.門診候診區(qū)座椅無可見污漬D.新生兒暖箱表面日常清潔4.含氯消毒劑用于感染高風(fēng)險區(qū)域環(huán)境表面消毒時，有效氯濃度應(yīng)不低于（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L5.復(fù)用清潔工具（如抹布、地巾）使用后應(yīng)（）A.直接懸掛晾干B.先清洗再消毒，干燥保存C.用清水沖洗后重復(fù)使用D.與其他區(qū)域工具混合存放6.新生兒室環(huán)境表面清潔消毒頻次應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每4小時1次D.每周1次7.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元清潔消毒時，應(yīng)（）A.使用普通清潔劑擦拭B.增加消毒頻次至每日3次C.僅對可見污染區(qū)域消毒D.與其他患者共用清潔工具8.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測采樣時，被采表面≥100cm2的，應(yīng)?。ǎ〢.1個采樣點（5×5cm2）B.2個采樣點（各5×5cm2）C.3個采樣點（各5×5cm2）D.4個采樣點（各5×5cm2）9.以下不屬于高風(fēng)險區(qū)域的是（）A.重癥監(jiān)護病房（ICU）B.血液透析室C.門診大廳D.手術(shù)室10.醇類消毒劑適用于（）A.地面大面積消毒B.電子設(shè)備表面消毒C.患者糞便污染區(qū)域D.醫(yī)療廢物暫存處消毒11.清潔消毒操作時，工作人員應(yīng)穿戴的防護裝備不包括（）A.工作服B.醫(yī)用外科口罩C.護目鏡D.長筒膠鞋12.環(huán)境表面清潔消毒記錄應(yīng)至少保存（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月13.以下關(guān)于清潔與消毒的定義，正確的是（）A.清潔是去除可見污染物，消毒是殺滅所有微生物B.清潔是物理去除污染物，消毒是化學(xué)或物理方法殺滅病原微生物C.清潔與消毒可互換使用，無需區(qū)分D.清潔后無需消毒，消毒后無需清潔14.急診科搶救室地面被患者嘔吐物污染時，正確的處理流程是（）A.直接用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭B.先使用吸濕材料清除嘔吐物，再用含氯消毒劑（1000mg/L）擦拭C.用清水沖洗后自然干燥D.用酒精棉片局部擦拭15.關(guān)于環(huán)境表面分類管理，下列說法錯誤的是（）A.高頻接觸表面應(yīng)重點清潔消毒B.低頻接觸表面可延長清潔消毒間隔C.患者床欄屬于高頻接觸表面D.墻面屬于高頻接觸表面二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔消毒的目標(biāo)包括（）A.去除可見污染物B.降低病原微生物數(shù)量C.完全消滅所有微生物D.預(yù)防醫(yī)院感染2.高風(fēng)險區(qū)域包括（）A.新生兒室B.燒傷病房C.普通門診診室D.導(dǎo)管室3.清潔消毒操作的“由潔到污”原則具體指（）A.先清潔治療室，再清潔污染區(qū)B.先清潔病房墻面，再清潔地面C.同一患者床單元先清潔床欄，再清潔便器D.先清潔低風(fēng)險區(qū)域，再清潔高風(fēng)險區(qū)域4.含氯消毒劑使用時需注意（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限≤24小時B.對金屬有腐蝕性，避免用于精密儀器C.無需測試有效氯濃度D.配置時戴手套和口罩5.清潔工具管理要求包括（）A.分區(qū)使用，標(biāo)識明確（如顏色區(qū)分）B.復(fù)用工具使用后及時清洗消毒C.干燥保存，避免微生物滋生D.不同區(qū)域工具可混合清洗6.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的采樣方法包括（）A.棉拭子涂抹法B.自然沉降法（空氣采樣）C.壓印法（適用于光滑表面）D.生物指示劑法7.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境管理措施包括（）A.專用清潔工具B.每日清潔消毒≥2次C.出院后實施終末消毒D.僅對可見污染區(qū)域消毒8.以下屬于高頻接觸表面的是（）A.患者床頭柜B.護士站電腦鍵盤C.病房窗戶玻璃D.治療車把手9.清潔消毒人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）A.環(huán)境表面分類與管理要求B.消毒劑配置與使用方法C.個人防護裝備穿脫流程D.醫(yī)院感染防控基本知識10.終末消毒的適用場景包括（）A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.手術(shù)結(jié)束后D.每日常規(guī)清潔三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)優(yōu)先選擇化學(xué)消毒，無需先清潔。（）2.普通病房地面每日清潔1次即可，無需消毒。（）3.新生兒暖箱內(nèi)表面應(yīng)使用低效消毒劑消毒。（）4.復(fù)用清潔工具可使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥。（）5.急診科留觀室屬于中度風(fēng)險區(qū)域。（）6.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測中，非潔凈區(qū)域細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）7.清潔消毒時，應(yīng)從污染嚴(yán)重區(qū)域向清潔區(qū)域移動。（）8.電子設(shè)備表面可使用75%乙醇棉片擦拭消毒。（）9.醫(yī)療廢物暫存處地面應(yīng)每日清潔消毒1次，使用500mg/L含氯消毒劑。（）10.清潔消毒記錄應(yīng)包含日期、時間、區(qū)域、操作人、消毒劑名稱及濃度等信息。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面的分類及對應(yīng)的風(fēng)險等級。2.說明清潔與消毒的區(qū)別及操作順序原則。3.列舉3種常用環(huán)境表面消毒劑及其適用場景。4.簡述多重耐藥菌感染患者床單元的清潔消毒管理要點。5.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的采樣方法及合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）定植患者，責(zé)任護士需對其床單元進行清潔消毒。請結(jié)合規(guī)范，制定具體的清潔消毒方案（包括工具選擇、消毒劑配置、操作流程、頻次及注意事項）。案例2：某兒科病房今日發(fā)現(xiàn)2例諾如病毒感染患兒，護士在清潔被嘔吐物污染的地面時，未佩戴手套直接使用清水擦拭。請指出操作中的錯誤，并說明正確的處理流程。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.D9.C10.B11.D12.C13.B14.B15.D二、多項選擇題1.ABD2.ABD3.AC4.ABD5.ABC6.AC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.×（非潔凈區(qū)域≤10CFU/cm2，潔凈區(qū)域≤5CFU/cm2）7.×8.√9.×（醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑）10.√四、簡答題1.分類及風(fēng)險等級：-高風(fēng)險區(qū)域表面：如手術(shù)室、ICU、新生兒室、燒傷病房等，接觸患者血液、體液機會多，感染風(fēng)險高；-中度風(fēng)險區(qū)域表面：如普通病房、治療室、門診診室等，接觸患者但污染程度較低；-低風(fēng)險區(qū)域表面：如門診大廳、走廊、會議室等，僅接觸健康人群或輕度污染。2.區(qū)別與順序：清潔是通過物理方法（擦拭、清洗）去除可見污染物；消毒是通過化學(xué)或物理方法殺滅或抑制病原微生物。操作順序原則：通常先清潔后消毒；若表面被大量血液、體液等污染（如嘔吐物、糞便），應(yīng)先使用吸濕材料清除污染物，再消毒（即“先消毒后清潔”）。3.常用消毒劑及適用場景：-含氯消毒劑（500-1000mg/L）：適用于感染高風(fēng)險區(qū)域、被血液/體液污染的表面；-75%乙醇：適用于電子設(shè)備、鍵盤等不耐腐蝕的精密儀器表面；-過氧乙酸（0.1%-0.2%）：適用于環(huán)境表面終末消毒或芽胞污染區(qū)域。4.多重耐藥菌患者床單元管理要點：-專用清潔工具（如標(biāo)識明確的抹布、地巾），避免交叉使用；-每日清潔消毒≥2次，高頻接觸表面（床欄、床頭柜、呼叫按鈕等）重點擦拭；-被污染時及時消毒（使用1000mg/L含氯消毒劑）；-患者出院/轉(zhuǎn)科后實施終末消毒（作用時間≥30分鐘）；-清潔工具使用后立即清洗消毒（500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘），干燥保存。5.監(jiān)測方法及標(biāo)準(zhǔn)：采樣方法：棉拭子涂抹法（被采表面≤100cm2取1個5×5cm2區(qū)域；＞100cm2取4個5×5cm2區(qū)域）；壓印法（適用于光滑表面）。合格標(biāo)準(zhǔn)：-潔凈區(qū)域（如手術(shù)室）：≤5CFU/cm2；-非潔凈區(qū)域（如普通病房）：≤10CFU/cm2；-感染高風(fēng)險區(qū)域（如ICU）：≤5CFU/cm2。五、案例分析題案例1：方案要點：-工具選擇：專用紅色標(biāo)識抹布、地巾（與其他患者區(qū)分）；-消毒劑配置：1000mg/L含氯消毒劑（現(xiàn)配現(xiàn)用，有效氯濃度檢測）；-操作流程：①穿戴防護裝備（工作服、手套、口罩、護目鏡）；②按“由潔到污”順序擦拭（床欄→床頭柜→呼叫按鈕→床旁桌→地面）；③每個表面擦拭時間≥1分鐘，確保消毒劑作用時間≥10分鐘；④污染嚴(yán)重處（如引流液污染的床單）先清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒劑擦拭；-頻次：每日2次，污染時隨時消毒；-注意事項：工具使用后浸泡于1000mg/L含氯消毒劑30分鐘，清洗干燥后單獨存放；操作后及時手衛(wèi)生。案例2：錯誤：未佩戴手套（