2025年護(hù)士證考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療2.某產(chǎn)婦順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.按摩子宮并注射縮宮素C.準(zhǔn)備輸血D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷3.患兒4歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.記錄24小時(shí)出入量D.給予營(yíng)養(yǎng)支持4.患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重1周”入院，空腹血糖13.2mmol/L，診斷為2型糖尿病。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，正確的是（）A.每日總熱量按理想體重計(jì)算，碳水化合物占50%-60%B.嚴(yán)格禁止攝入任何甜食C.蛋白質(zhì)應(yīng)全部選擇動(dòng)物蛋白D.晚餐量應(yīng)占每日總熱量的50%5.患者男性，35歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”急診入院。查體：右小腿可見3cm長(zhǎng)傷口，有活動(dòng)性出血，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。首要的處理措施是（）A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B.立即清創(chuàng)縫合C.止血、固定患肢D.行X線檢查明確骨折類型6.某昏迷患者被送入急診科，口腔有較多分泌物，呼吸急促（R30次/分），聽診雙肺滿布濕啰音。為預(yù)防誤吸，最有效的護(hù)理措施是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.頭偏向一側(cè)并及時(shí)吸痰C.給予氣管插管D.靜脈注射呼吸興奮劑7.患者女性，65歲，診斷為急性左心衰竭，護(hù)士遵醫(yī)囑給予毛花苷丙（西地蘭）靜脈注射。注射前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.心率及心律C.呼吸頻率D.血氧飽和度8.新生兒出生后2天，皮膚黃染明顯，血清總膽紅素280μmol/L（正常＜221μmol/L），診斷為新生兒病理性黃疸。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A.藍(lán)光照射治療B.靜脈輸注白蛋白C.口服苯巴比妥D.暫停母乳喂養(yǎng)9.患者男性，40歲，因“上腹部劇烈疼痛6小時(shí)”入院，血淀粉酶800U/L（正常＜125U/L），診斷為急性胰腺炎。治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁止的飲食是（）A.低脂流質(zhì)B.少量多餐C.高蛋白飲食D.經(jīng)口進(jìn)食10.患者女性，28歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)主訴呼吸困難、煩躁不安。查體：頸部腫脹，切口滲血。此時(shí)最可能的原因是（）A.喉頭水腫B.痰液阻塞C.切口內(nèi)血腫壓迫D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷11.患者男性，70歲，診斷為阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物B.限制白天睡眠時(shí)間C.保持病室光線明亮D.約束四肢防止墜床12.患者女性，30歲，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”就診，血hCG升高，B超提示宮腔內(nèi)未探及孕囊，右側(cè)附件區(qū)見混合性包塊。最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎13.患者男性，55歲，診斷為高血壓病3級(jí)（極高危），護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.每日鹽攝入量不超過5gB.戒煙限酒，白酒每日不超過100mlC.避免情緒激動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)D.遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥14.患兒2歲，因“腹瀉3天”入院，大便為蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐2次。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼。判斷其脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水15.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉。正確的開始時(shí)間是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周16.患者男性，60歲，因“腦梗死”致左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.仰臥位時(shí)，患側(cè)肩部墊軟枕，保持前伸B.患側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)下肢伸直，健側(cè)下肢屈曲C.健側(cè)臥位時(shí)，患側(cè)上肢向前伸，下方墊軟枕D.坐位時(shí)，患側(cè)上肢置于面前桌案上17.患者女性，25歲，診斷為缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵治療。護(hù)士指導(dǎo)其服藥時(shí)，正確的是（）A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.餐前服用以促進(jìn)吸收C.用吸管服用，避免牙齒染色D.若出現(xiàn)黑便需立即停藥18.患者男性，30歲，因“一氧化碳中毒”急診入院，查體：意識(shí)模糊，口唇櫻桃紅色。首要的治療措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.保持呼吸道通暢19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃）、乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.尿路感染20.患者男性，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，近日出現(xiàn)性格改變、行為異常，撲翼樣震顫（+）。最可能的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎21.患兒1歲，因“維生素D缺乏性佝僂病”就診，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)每日帶患兒戶外活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)為（）A.10-15分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時(shí)D.4小時(shí)以上22.患者女性，70歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗。最可能的原因是（）A.高血壓腦病B.失衡綜合征C.低血壓D.心律失常23.患者男性，40歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其軸線翻身的目的是（）A.減輕疼痛B.防止傷口出血C.避免脊髓損傷D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)24.患者女性，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.血糖升高B.脫發(fā)C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮膚瘙癢25.患者男性，20歲，因“破傷風(fēng)”入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A.保持病室光線明亮B.減少外界刺激C.多與患者交流D.鼓勵(lì)早期活動(dòng)26.患兒6個(gè)月，因“支氣管肺炎”住院，醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉靜脈滴注。輸液前需首先完成的操作是（）A.測(cè)量生命體征B.詢問過敏史并做皮試C.準(zhǔn)備好搶救藥品D.核對(duì)患兒姓名、床號(hào)27.患者女性，55歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后禁止性生活的時(shí)間是（）A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月28.患者男性，65歲，因“慢性肺源性心臟病”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?65mmHg。此時(shí)氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、高流量間斷吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧29.患者女性，28歲，因“異位妊娠破裂”行急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士應(yīng)首先觀察的內(nèi)容是（）A.切口滲血情況B.生命體征C.導(dǎo)尿管通暢性D.陰道出血量30.患兒3歲，因“化膿性腦膜炎”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇快速靜脈滴注。其目的是（）A.降低顱內(nèi)壓B.補(bǔ)充血容量C.控制感染D.糾正電解質(zhì)紊亂二、案例分析題（共5題，每題8分，共40分）案例1患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理反射（+）。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的護(hù)理措施是什么？（3分）3.急性期應(yīng)避免的護(hù)理操作有哪些？（3分）案例2患兒男性，8個(gè)月，因“發(fā)熱、腹瀉4天”入院。大便為黃色稀水樣，每日10-15次，量多，無黏液膿血。查體：T38.5℃，P130次/分，R35次/分，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢厥冷，尿量極少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉130mmol/L（正常135-145mmol/L），血鉀3.0mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。問題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？（2分）2.靜脈補(bǔ)液時(shí)，首批液體的種類、量及輸注時(shí)間？（3分）3.補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？（3分）案例3患者女性，30歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小時(shí)后，患者訴下腹部持續(xù)疼痛，煩躁不安，胎心100次/分，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo)尿見血尿。問題：1.該患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（2分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有哪些？（3分）3.若病情進(jìn)一步惡化，最嚴(yán)重的后果是什么？（3分）案例4患者男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。胃鏡檢查示“十二指腸球部潰瘍”，糞隱血試驗(yàn)（+）。近2天解黑便2次，每次約150g，感頭暈、乏力。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。問題：1.該患者目前的病情判斷是什么？（2分）2.首要的治療措施是什么？（3分）3.飲食護(hù)理的原則是什么？（3分）案例5患者女性，55歲，因“左側(cè)乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，左側(cè)上肢腫脹明顯，皮膚緊繃發(fā)亮，活動(dòng)受限。問題：1.該患者出現(xiàn)了哪種術(shù)后并發(fā)癥？（2分）2.可能的原因是什么？（3分）3.護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施有哪些？（3分）三、實(shí)踐操作題（共2題，每題15分，共30分）操作1：無菌技術(shù)操作——鋪無菌盤要求：描述操作步驟，重點(diǎn)說明關(guān)鍵注意事項(xiàng)（如無菌區(qū)域的界定、物品放置要求、有效時(shí)間等）。操作2：心肺復(fù)蘇（成人單人心肺復(fù)蘇）要求：描述操作步驟，包括評(píng)估環(huán)境、判斷意識(shí)與呼吸、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的具體方法及按壓與呼吸比，強(qiáng)調(diào)操作中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)（如按壓深度、頻率、呼吸潮氣量等）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.A9.D10.C11.B12.C13.B14.B15.A16.B17.C18.A19.B20.B21.B22.C23.C24.A25.B26.B27.C28.B29.B30.A二、案例分析題案例11.診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。（2分）2.首要護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床，頭高15°-30°，保持頭頸部制動(dòng)；②快速降低顱內(nèi)壓（如靜脈滴注20%甘露醇）；③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰或氣管插管；⑤控制血壓（目標(biāo)值160/90mmHg左右）。（3分）3.急性期避免的操作：①用力排便（可誘發(fā)再出血）；②頻繁搬動(dòng)患者；③高壓灌腸；④劇烈咳嗽時(shí)未及時(shí)處理（需鎮(zhèn)咳）。（3分）案例21.脫水程度：重度脫水；脫水性質(zhì)：低滲性脫水（血鈉＜135mmol/L）。（2分）2.首批液體：2:1等張含鈉液（2份0.9%氯化鈉+1份1.4%碳酸氫鈉）；量：20ml/kg（總量不超過300ml）；輸注時(shí)間：30-60分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。（3分）3.補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)：①見尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或嬰兒＞300ml/d）；②濃度＜0.3%（100ml液體中加10%氯化鉀不超過3ml）；③速度緩慢（禁止靜脈推注）；④每日補(bǔ)鉀總量靜脈輸注時(shí)間≥6-8小時(shí)；⑤能口服者優(yōu)先口服補(bǔ)鉀。（3分）案例31.并發(fā)癥：先兆子宮破裂。（2分）2.立即措施：①立即通知醫(yī)生；②抑制宮縮（遵醫(yī)囑給予硫酸鎂或哌替啶）；③吸氧，左側(cè)臥位；④準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)；⑤監(jiān)測(cè)胎心及生命體征。（3分）3.最嚴(yán)重后果：子宮破裂，導(dǎo)致大出血、胎兒死亡、產(chǎn)婦失血性休克甚至死亡。（3分）案例41.病情判斷：十二指腸球部潰瘍并上消化道出血（失血性休克代償期）。（2分）2.首要治療：補(bǔ)充血容量（快速輸注平衡鹽溶液或羥乙基淀粉，必要時(shí)輸紅細(xì)胞懸液）。（3分）3.飲食護(hù)理原則：①急性大出血期禁食；②出血停止后，逐步過渡到溫涼流質(zhì)（如米湯）→半流質(zhì)（如粥）→軟食；③避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物（如辣椒、咖啡）；④少量多餐，規(guī)律進(jìn)食。（3分）案例51.并發(fā)癥：患側(cè)上肢淋巴水腫。（2分）2.原因：乳腺癌根治術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)，破壞局部淋巴回流通路；術(shù)后傷口積液、感染或過早活動(dòng)限制淋巴回流。（3分）3.護(hù)理措施：①抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平）；②避免患側(cè)上肢受壓（如測(cè)血壓、提重物）；③向心性按摩（從手部向腋窩方向）；④使用彈力袖套；⑤指導(dǎo)功能鍛煉（如握拳、屈肘）；⑥若合并感染，遵醫(yī)囑使用抗生素。（3分）三、實(shí)踐操作題操作1：鋪無菌盤步驟：1.評(píng)估環(huán)境（清潔、無塵埃流動(dòng)），洗手、戴口罩。2.檢查無菌包名稱、滅菌日期、包裝完整性，無潮濕、破損后打開。3.用無菌持物鉗取出一塊治療巾，雙折鋪于治療盤上，上層呈扇形折疊（開口向外）。4.按需放入無菌物品（如棉球、鑷子），放置于無菌區(qū)域內(nèi)（距治療巾邊緣≥2cm）。5.拉平上層治療巾覆蓋物品，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上反折2次，兩側(cè)邊緣向下