2025年磁共振醫(yī)師三基考試模擬題+參考答案解析一、單選題（每題2分，共40分）1.磁共振成像（MRI）設(shè)備中，主磁場的主要作用是（）A.使氫質(zhì)子發(fā)生共振B.使氫質(zhì)子產(chǎn)生進(jìn)動C.使氫質(zhì)子失相位D.激發(fā)氫質(zhì)子E.采集磁共振信號答案：B解析：主磁場的作用是使人體組織中的氫質(zhì)子在磁場中產(chǎn)生進(jìn)動，進(jìn)動是氫質(zhì)子在主磁場中的一種運動狀態(tài)。射頻脈沖才是使氫質(zhì)子發(fā)生共振、激發(fā)氫質(zhì)子，梯度磁場用于空間定位及使氫質(zhì)子失相位，接收線圈用于采集磁共振信號。所以本題選B。2.下列哪種序列不屬于MRI的脈沖序列（）A.自旋回波序列B.梯度回波序列C.反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列D.CT掃描序列E.快速自旋回波序列答案：D解析：自旋回波序列（SE）、梯度回波序列（GRE）、反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（IR）、快速自旋回波序列（FSE）都是MRI常用的脈沖序列。而CT掃描序列是CT設(shè)備使用的，與MRI脈沖序列不同。所以本題選D。3.T1WI上，脂肪組織呈現(xiàn)的信號為（）A.低信號B.等信號C.高信號D.混雜信號E.無信號答案：C解析：在T1WI（加權(quán)像）上，脂肪組織由于其氫質(zhì)子密度高且具有較短的T1值，所以呈現(xiàn)高信號。在T2WI上，脂肪信號也較高，但會有一定的衰減。所以本題選C。4.關(guān)于MRI對比劑的描述，錯誤的是（）A.可以縮短組織的弛豫時間B.分為陽性對比劑和陰性對比劑C.釓噴酸葡胺是常用的陽性對比劑D.對比劑可以增加組織的信號差異E.對比劑不會引起任何不良反應(yīng)答案：E解析：MRI對比劑可以縮短組織的弛豫時間，分為陽性對比劑（如釓噴酸葡胺，使T1加權(quán)像上信號增強）和陰性對比劑（使T2加權(quán)像上信號降低），其主要作用是增加組織的信號差異，提高圖像的對比度。然而，對比劑可能會引起一些不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、腎源性系統(tǒng)性纖維化等。所以本題選E。5.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.急性出血B.脂肪瘤C.腦梗死D.黑色素瘤E.肝海綿狀血管瘤答案：C解析：腦梗死在MRI上多表現(xiàn)為長T1（T1WI上呈低信號）、長T2（T2WI上呈高信號）信號。急性出血在不同時期信號表現(xiàn)不同，超急性期T1WI和T2WI多為等或稍高信號；脂肪瘤在T1WI和T2WI上多為高信號；黑色素瘤在T1WI上多為高信號，T2WI上多為低信號；肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈特征性的“燈泡征”，T1WI為低信號。所以本題選C。6.磁共振血管造影（MRA）的常用方法不包括（）A.時間飛躍法B.相位對比法C.對比增強MRAD.彌散加權(quán)成像E.黑血法答案：D解析：時間飛躍法（TOF）、相位對比法（PC）、對比增強MRA（CE-MRA）和黑血法都是MRA的常用方法。彌散加權(quán)成像（DWI）主要用于觀察組織內(nèi)水分子的彌散運動，不是MRA的方法。所以本題選D。7.在MRI圖像上，腦脊液表現(xiàn)為（）A.T1WI高信號，T2WI高信號B.T1WI高信號，T2WI低信號C.T1WI低信號，T2WI高信號D.T1WI低信號，T2WI低信號E.T1WI等信號，T2WI等信號答案：C解析：腦脊液中氫質(zhì)子含量高，但水分子自由運動，T1較長，T2也較長，所以在T1WI上表現(xiàn)為低信號，在T2WI上表現(xiàn)為高信號。所以本題選C。8.下列哪項不是MRI檢查的禁忌證（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期D.裝有心臟起搏器E.患有高血壓答案：E解析：體內(nèi)有金屬植入物（如心臟瓣膜置換術(shù)后的金屬瓣膜、人工關(guān)節(jié)等）、裝有心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期一般不適合進(jìn)行MRI檢查。金屬植入物可能會產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量甚至造成危險，心臟起搏器在磁場中可能會失靈，幽閉恐懼癥患者可能無法耐受檢查環(huán)境，妊娠早期胎兒對磁場的安全性尚不明確。而高血壓患者如果病情穩(wěn)定，通常不是MRI檢查的禁忌證。所以本題選E。9.關(guān)于脊柱MRI檢查的描述，正確的是（）A.矢狀位是觀察脊柱的最佳方位B.脊髓在T1WI上呈高信號C.椎間盤在T2WI上呈低信號D.椎體在T1WI和T2WI上均呈低信號E.硬膜外脂肪在T2WI上呈低信號答案：A解析：矢狀位可以清晰地顯示脊柱的整體形態(tài)、椎體、椎間盤、脊髓等結(jié)構(gòu)，是觀察脊柱的最佳方位。脊髓在T1WI上呈中等信號，在T2WI上呈高信號；椎間盤在T2WI上呈高信號；椎體在T1WI上呈中等信號，T2WI上信號稍減低；硬膜外脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號。所以本題選A。10.乳腺MRI檢查中，乳腺癌的典型表現(xiàn)不包括（）A.快速強化B.緩慢強化C.強化后信號快速下降D.邊緣不規(guī)則E.有毛刺答案：B解析：乳腺癌在乳腺MRI檢查中多表現(xiàn)為快速強化（動脈期快速增強），強化后信號快速下降（流出型曲線），腫瘤邊緣不規(guī)則，有毛刺等。緩慢強化不是乳腺癌的典型表現(xiàn)，更常見于良性病變。所以本題選B。11.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查的說法，錯誤的是（）A.可以清晰顯示半月板B.對韌帶損傷的診斷有重要價值C.骨髓炎在T2WI上骨髓信號無改變D.關(guān)節(jié)積液在T2WI上呈高信號E.可以觀察到關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)答案：C解析：膝關(guān)節(jié)MRI可以清晰顯示半月板、韌帶等結(jié)構(gòu)，對半月板損傷、韌帶損傷的診斷有重要價值。關(guān)節(jié)積液在T2WI上呈高信號，也可以很好地觀察關(guān)節(jié)軟骨的形態(tài)。骨髓炎時，在T2WI上骨髓信號會增高，因為炎癥導(dǎo)致骨髓內(nèi)水分增加。所以本題選C。12.腹部MRI檢查前，患者需要禁食的時間一般為（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時E.8-10小時答案：C解析：腹部MRI檢查前，患者一般需要禁食4-6小時，以減少胃腸道內(nèi)氣體和食物的影響，提高圖像質(zhì)量。所以本題選C。13.在MRI圖像上，肝臟海綿狀血管瘤的典型表現(xiàn)是（）A.T1WI高信號，T2WI高信號，增強掃描早期強化B.T1WI低信號，T2WI高信號，增強掃描早期邊緣強化，逐漸向中心填充C.T1WI高信號，T2WI低信號，增強掃描無強化D.T1WI低信號，T2WI低信號，增強掃描均勻強化E.T1WI等信號，T2WI等信號，增強掃描環(huán)狀強化答案：B解析：肝臟海綿狀血管瘤在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，且隨著回波時間延長，信號逐漸增高，呈“燈泡征”。增強掃描時，動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，隨后對比劑逐漸向中心填充，延遲期可呈等或稍高信號。所以本題選B。14.以下哪種序列對顯示腦梗死的早期病變最敏感（）A.T1WIB.T2WIC.DWID.T2WIE.FLAIR答案：C解析：彌散加權(quán)成像（DWI）對顯示腦梗死的早期病變最敏感，在腦梗死發(fā)生數(shù)小時內(nèi)，DWI即可顯示高信號，而T1WI和T2WI在早期可能無明顯異常表現(xiàn)。T2WI主要用于顯示出血、鈣化等病變，F(xiàn)LAIR序列可抑制腦脊液信號，對顯示腦實質(zhì)內(nèi)病變有一定幫助，但對早期腦梗死的敏感性不如DWI。所以本題選C。15.關(guān)于MRI圖像偽影的描述，錯誤的是（）A.運動偽影是最常見的偽影之一B.化學(xué)位移偽影是由于不同組織的化學(xué)環(huán)境不同導(dǎo)致的C.金屬偽影是由于金屬植入物在磁場中產(chǎn)生的D.卷褶偽影可以通過增加矩陣來消除E.截斷偽影是由于采樣不足引起的答案：D解析：運動偽影是MRI圖像中最常見的偽影，可通過患者制動、使用呼吸門控等方法減少?；瘜W(xué)位移偽影是由于不同組織（如脂肪和水）中氫質(zhì)子的化學(xué)環(huán)境不同，其進(jìn)動頻率有差異導(dǎo)致的。金屬偽影是金屬植入物在磁場中產(chǎn)生的。截斷偽影是由于采樣不足引起的。卷褶偽影可以通過增加FOV（視野）來消除，而不是增加矩陣。所以本題選D。16.下列哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝腺瘤答案：B解析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為膿腫中心的液化壞死區(qū)呈長T1、長T2信號，周圍的膿腫壁呈等或稍低信號，再外層的水腫帶呈長T2信號，形似靶心。肝囊腫在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號，邊界清晰，無“靶征”。肝癌多表現(xiàn)為快進(jìn)快出的強化方式。肝血管瘤有其特征性的強化表現(xiàn)。肝腺瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊，信號較均勻。所以本題選B。17.盆腔MRI檢查時，對子宮和卵巢的觀察，最佳的掃描方位是（）A.橫軸位B.矢狀位C.冠狀位D.斜位E.以上都是答案：E解析：盆腔MRI檢查時，橫軸位可以清晰顯示子宮和卵巢的形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系；矢狀位有助于觀察子宮的整體形態(tài)、宮頸與宮體的關(guān)系等；冠狀位可以顯示雙側(cè)卵巢的位置及與子宮的相對關(guān)系。綜合多方位掃描可以更全面地觀察子宮和卵巢的病變情況。所以本題選E。18.關(guān)于肌肉骨骼系統(tǒng)MRI檢查的說法，正確的是（）A.肌肉在T1WI和T2WI上均呈低信號B.骨髓在T1WI上呈低信號C.肌腱在T1WI和T2WI上均呈高信號D.軟骨在T1WI上呈高信號E.脂肪在T1WI和T2WI上均呈低信號答案：A解析：肌肉在T1WI和T2WI上均呈低信號。骨髓在T1WI上呈高信號，因為骨髓內(nèi)含有大量脂肪。肌腱在T1WI和T2WI上均呈低信號，因為其主要由膠原蛋白組成，氫質(zhì)子含量低。軟骨在T1WI上呈中等信號，T2WI上呈高信號。脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號。所以本題選A。19.下列哪項不是MRI檢查在頭頸部的優(yōu)勢（）A.對軟組織的分辨能力強B.可以多方位成像C.對骨皮質(zhì)的顯示優(yōu)于CTD.無需使用對比劑即可顯示血管E.無輻射損傷答案：C解析：MRI對軟組織的分辨能力強，可進(jìn)行多方位成像，無需使用對比劑即可通過MRA顯示血管，且無輻射損傷。然而，MRI對骨皮質(zhì)的顯示不如CT，骨皮質(zhì)在MRI上多呈低信號或無信號，而CT可以清晰顯示骨皮質(zhì)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。所以本題選C。20.關(guān)于MRI掃描參數(shù)的描述，錯誤的是（）A.TR是重復(fù)時間，指兩次射頻脈沖激發(fā)的間隔時間B.TE是回波時間，指射頻脈沖激發(fā)到采集回波信號的時間C.增加TR可以延長掃描時間D.增加TE會使T2加權(quán)作用減弱E.矩陣越大，圖像的空間分辨率越高答案：D解析：TR（重復(fù)時間）是指兩次射頻脈沖激發(fā)的間隔時間，TE（回波時間）是指射頻脈沖激發(fā)到采集回波信號的時間。增加TR會延長掃描時間。增加TE會使T2加權(quán)作用增強，因為T2加權(quán)像主要依賴于組織的T2弛豫時間，TE越長，不同組織T2差異越明顯。矩陣越大，圖像的空間分辨率越高。所以本題選D。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于MRI設(shè)備組成部分的有（）A.主磁體B.梯度線圈C.射頻線圈D.計算機(jī)系統(tǒng)E.控制臺答案：ABCDE解析：MRI設(shè)備主要由主磁體（產(chǎn)生主磁場）、梯度線圈（用于空間定位和產(chǎn)生梯度磁場）、射頻線圈（發(fā)射和接收射頻脈沖）、計算機(jī)系統(tǒng)（進(jìn)行圖像重建和數(shù)據(jù)處理）和控制臺（操作人員控制設(shè)備的界面）等組成。所以本題全選。2.下列關(guān)于T1和T2弛豫時間的描述，正確的是（）A.T1是縱向弛豫時間，指縱向磁化矢量恢復(fù)到最大值的63%所需的時間B.T2是橫向弛豫時間，指橫向磁化矢量衰減到最大值的37%所需的時間C.不同組織的T1和T2弛豫時間不同D.T1加權(quán)像主要反映組織的T1差異E.T2加權(quán)像主要反映組織的T2差異答案：ABCDE解析：T1是縱向弛豫時間，即縱向磁化矢量從0恢復(fù)到最大值的63%所需的時間；T2是橫向弛豫時間，是橫向磁化矢量從最大值衰減到37%所需的時間。不同組織由于其結(jié)構(gòu)和成分不同，T1和T2弛豫時間不同。T1WI主要反映組織的T1差異，T2WI主要反映組織的T2差異。所以本題全選。3.MRI檢查的優(yōu)點包括（）A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.對軟組織分辨能力強D.無輻射損傷E.可進(jìn)行功能成像答案：ABCDE解析：MRI具有多參數(shù)成像（如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等）、多方位成像（橫軸位、矢狀位、冠狀位等）的特點，對軟組織的分辨能力強，能清晰顯示軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。同時，MRI無輻射損傷，還可進(jìn)行功能成像，如彌散加權(quán)成像、灌注加權(quán)成像、磁共振波譜成像等，有助于疾病的診斷和研究。所以本題全選。4.以下哪些情況可能導(dǎo)致MRI圖像質(zhì)量下降（）A.患者運動B.磁場不均勻C.射頻干擾D.掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.對比劑注射速度過快答案：ABCD解析：患者運動可產(chǎn)生運動偽影，使圖像模糊不清。磁場不均勻會導(dǎo)致圖像信號不均勻，出現(xiàn)偽影。射頻干擾會影響射頻信號的接收和處理，降低圖像質(zhì)量。掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)，如TR、TE等選擇不合適，會影響圖像的對比度和分辨率。而對比劑注射速度過快主要影響增強掃描的效果，一般不會直接導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。所以本題選ABCD。5.關(guān)于乳腺MRI檢查的適應(yīng)證，正確的有（）A.乳腺癌的早期診斷B.乳腺病變的良惡性鑒別C.評估乳腺癌的分期D.監(jiān)測乳腺癌的治療效果E.乳腺假體植入后的評估答案：ABCDE解析：乳腺MRI檢查對乳腺癌的早期診斷有較高的敏感性，可幫助鑒別乳腺病變的良惡性，準(zhǔn)確評估乳腺癌的分期，包括有無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胸壁侵犯等。同時，還可用于監(jiān)測乳腺癌的治療效果，觀察腫瘤的縮小情況等。對于乳腺假體植入后的患者，MRI可以清晰顯示假體的位置、有無破裂等情況。所以本題全選。6.以下疾病在MRI上可能出現(xiàn)出血信號表現(xiàn)的有（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.肝血管瘤破裂出血E.外傷性脾破裂出血答案：ACDE解析：腦腫瘤（如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等）可因腫瘤內(nèi)部血管破裂出血，在MRI上有相應(yīng)的出血信號表現(xiàn)。腦出血在MRI上根據(jù)出血時間不同有不同的信號變化。肝血管瘤破裂出血、外傷性脾破裂出血在MRI上也可顯示出血的特征性信號。而腦梗死一般在早期主要表現(xiàn)為長T1、長T2信號，后期可因梗死后出血轉(zhuǎn)化而出現(xiàn)出血信號，但不是其典型表現(xiàn)。所以本題選ACDE。7.脊柱MRI檢查可以觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.椎體B.椎間盤C.脊髓D.神經(jīng)根E.椎旁軟組織答案：ABCDE解析：脊柱MRI可以清晰顯示椎體的形態(tài)、骨質(zhì)情況，椎間盤的信號和形態(tài)，脊髓的位置、形態(tài)和信號，神經(jīng)根的走行以及椎旁軟組織的情況。所以本題全選。8.在MRI檢查中，為了減少運動偽影，可以采取的措施有（）A.對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練B.使用呼吸門控技術(shù)C.縮短掃描時間D.使用鎮(zhèn)靜劑E.增加掃描層數(shù)答案：ABCD解析：對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，讓患者在掃描過程中盡量保持呼吸平穩(wěn)，可減少呼吸運動偽影。使用呼吸門控技術(shù)，根據(jù)患者的呼吸周期進(jìn)行掃描觸發(fā)，可有效減少呼吸運動對圖像的影響。縮短掃描時間可以減少患者在掃描過程中運動的機(jī)會。對于不配合的患者，可使用鎮(zhèn)靜劑使其安靜。而增加掃描層數(shù)與減少運動偽影無關(guān)。所以本題選ABCD。9.關(guān)于MRI對比劑的使用，正確的是（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.檢查前應(yīng)詢問患者的過敏史C.注射對比劑后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.對比劑的劑量應(yīng)根據(jù)患者的體重計算E.腎功能不全患者應(yīng)慎用對比劑答案：ABCDE解析：使用MRI對比劑時，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，檢查前詳細(xì)詢問患者的過敏史，以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。注射對比劑后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。對比劑的劑量一般根據(jù)患者的體重計算，以達(dá)到最佳的增強效果。腎功能不全患者使用對比劑后可能會增加腎源性系統(tǒng)性纖維化的風(fēng)險，應(yīng)慎用。所以本題全選。10.下列哪些是MRI檢查在心血管系統(tǒng)的應(yīng)用（）A.觀察心肌梗死的部位和范圍B.評估心肌病的類型和程度C.顯示心臟瓣膜的形態(tài)和功能D.診斷先天性心臟病E.觀察冠狀動脈的狹窄情況答案：ABCDE解析：MRI可以清晰觀察心肌梗死的部位和范圍，通過不同序列顯示梗死心肌的信號改變。對于心肌病，可評估其類型（如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等）和程度。能夠顯示心臟瓣膜的形態(tài)和功能，判斷有無瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等病變。對先天性心臟病的診斷有重要價值，可清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)和異常分流情況。同時，也可用于觀察冠狀動脈的狹窄情況，但對冠狀動脈的顯示不如冠狀動脈造影和CT血管造影。所以本題全選。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述MRI檢查的禁忌證。答案：-絕對禁忌證：-體內(nèi)裝有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、人工心臟瓣膜等金屬植入物，這些金屬在磁場中可能會移位、發(fā)熱，導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，還可能干擾磁場，影響圖像質(zhì)量。-眼球內(nèi)有金屬異物，可能會在磁場作用下發(fā)生移位，損傷眼球。-妊娠早期（3個月內(nèi)），雖然目前沒有確鑿證據(jù)表明MRI對胎兒有危害，但為了安全起見，一般不建議在妊娠早期進(jìn)行MRI檢查。-相對禁忌證：-體內(nèi)有金屬節(jié)育環(huán)等金屬異物，可能會產(chǎn)生偽影，但在某些情況下，如果可以接受偽影對診斷的影響，仍可進(jìn)行檢查。-幽閉恐懼癥患者，可能無法耐受MRI檢查時的封閉環(huán)境，可在使用鎮(zhèn)靜劑等輔助措施下進(jìn)行檢查。-有嚴(yán)重心肺功能不全等不能配合檢查的患者，因為MRI檢查需要患者在掃描過程中保持相對靜止，呼吸平穩(wěn)。-腎功能不全患者，使用對比劑可能會增加腎源性系統(tǒng)性纖維化的風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估。2.請描述肝囊腫在MRI上的表現(xiàn)。答案：-T1WI：肝囊腫在T1WI上表現(xiàn)為均勻的低信號，邊界清晰。這是因為囊腫內(nèi)主要為液體，氫