第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁豆丁網(wǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人入院時，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的工作是（）。

（）A.測量生命體征

（）B.介紹病區(qū)環(huán)境

（）C.收集病人病史

（）D.安排病人床位

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可能發(fā)生了（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓

（）D.液體外滲

答：________

3.病人因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護(hù)士評估病人疼痛緩解效果時，應(yīng)重點觀察（）。

（）A.病人表情

（）B.生命體征變化

（）C.肌肉緊張度

（）D.睡眠情況

答：________

4.胃癌術(shù)后病人出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即輸血

（）B.減慢輸液速度

（）C.準(zhǔn)備急救物品

（）D.給予抑酸藥

答：________

5.呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行氧氣吸入時，氧濃度過高可能導(dǎo)致（）。

（）A.呼吸興奮

（）B.呼吸抑制

（）C.代謝加速

（）D.血壓升高

答：________

6.糖尿病病人血糖監(jiān)測結(jié)果顯示空腹血糖16mmol/L，護(hù)士應(yīng)首先告知病人（）。

（）A.立即進(jìn)食

（）B.減少胰島素用量

（）C.增加運動量

（）D.撥打急救電話

答：________

7.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.抬高床頭

（）B.給予利尿劑

（）C.持續(xù)吸氧

（）D.減慢輸液速度

答：________

8.腎衰竭病人進(jìn)行血液透析時，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）。

（）A.尿量變化

（）B.血壓波動

（）C.電解質(zhì)水平

（）D.以上都是

答：________

9.護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的溶液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.0.1%呋喃西林溶液

答：________

10.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.物理降溫

（）B.給予退熱藥

（）C.減少活動

（）D.以上都是

答：________

11-20題略（同上模式）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.病人出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理

（）C.運動指導(dǎo)

（）D.疾病預(yù)防

（）E.復(fù)診時間

答：________

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.頭低足高位

（）B.吸氧

（）C.迅速停止輸液

（）D.心臟按摩

（）E.持續(xù)監(jiān)測生命體征

答：________

23.胰腺炎病人護(hù)理中，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.腹痛程度

（）B.血淀粉酶水平

（）C.排便次數(shù)

（）D.胃腸功能

（）E.心率變化

答：________

24.糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

（）A.每日檢查足部

（）B.避免赤腳行走

（）C.穿透氣鞋襪

（）D.定期修剪趾甲

（）E.使用刺激性鞋墊

答：________

25.心力衰竭病人病情觀察中，應(yīng)特別關(guān)注（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.奔馬律

（）C.下肢水腫

（）D.尿量

（）E.血壓

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.病人入院時，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行健康評估。（）

答：________

27.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫提示發(fā)生靜脈炎。（）

答：________

28.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化。（）

答：________

29.腎衰竭病人血液透析時，無需監(jiān)測電解質(zhì)水平。（）

答：________

30.口腔護(hù)理時，潰瘍面應(yīng)使用刺激性強的溶液消毒。（）

答：________

31-40題略（同上模式）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.病人入院時，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行__________，以了解病人基本情況和需求。

答：________

42.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示可能發(fā)生__________。

答：________

43.糖尿病病人血糖監(jiān)測時，空腹血糖的正常范圍是__________mmol/L。

答：________

44.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，提示病情__________。

答：________

45.腎衰竭病人血液透析時，應(yīng)重點監(jiān)測__________、__________和__________。

答：________、__________、__________

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述病人入院時，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行哪些基礎(chǔ)護(hù)理工作？

答：________

47.靜脈輸液時，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？

答：________

48.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意哪些要點？

答：________

49.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時，護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？

答：________

50.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些原則？

答：________

六、案例分析題（共15分）

某病人因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有腹痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人切口敷料滲血，顏色暗紅。

（1）分析病人發(fā)熱的可能原因有哪些？

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理病人切口敷料滲血？

答：________

（3）針對病人術(shù)后發(fā)熱和腹痛，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

答：________

一、單選題

1.A

解析：病人入院時，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行健康評估，包括生命體征測量，因此A選項正確。B選項介紹病區(qū)環(huán)境可在評估后進(jìn)行，C選項收集病史需在評估基礎(chǔ)上進(jìn)行，D選項安排床位需在評估和初步處理后進(jìn)行。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示發(fā)生靜脈炎，B選項空氣栓塞表現(xiàn)為突然呼吸困難，C選項靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛，D選項液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹無壓痛。

3.A

解析：評估病人疼痛緩解效果時，應(yīng)重點觀察病人表情變化，B選項生命體征變化可作為參考，但非首要觀察指標(biāo)，C選項肌肉緊張度可反映疼痛程度，但不如表情直觀，D選項睡眠情況可間接反映疼痛影響，但非直接觀察指標(biāo)。

4.C

解析：胃癌術(shù)后病人出現(xiàn)嘔血，護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備急救物品，包括止血藥物、輸血用品等，A選項輸血需在止血基礎(chǔ)上進(jìn)行，B選項減慢輸液速度可能加重出血，D選項抑酸藥需在止血后考慮。

5.B

解析：呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行氧氣吸入時，氧濃度過高可能導(dǎo)致呼吸抑制，A選項呼吸興奮在低濃度氧吸入時可能發(fā)生，C選項代謝加速和D選項血壓升高均非氧濃度過高典型表現(xiàn)。

6.D

解析：糖尿病病人空腹血糖16mmol/L屬于危重情況，護(hù)士應(yīng)立即告知病人撥打急救電話，A選項進(jìn)食可能加重病情，B選項減少胰島素用量需遵醫(yī)囑，C選項增加運動量需在血糖控制后進(jìn)行。

7.A

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，護(hù)士應(yīng)立即抬高床頭，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，B選項給予利尿劑需遵醫(yī)囑，C選項持續(xù)吸氧可緩解呼吸困難，但非首選措施，D選項減慢輸液速度可減輕心臟負(fù)擔(dān)，但抬高床頭效果更直接。

8.D

解析：腎衰竭病人進(jìn)行血液透析時，應(yīng)重點觀察尿量變化、血壓波動和電解質(zhì)水平，A選項尿量變化反映腎功能，B選項血壓波動影響透析安全，C選項電解質(zhì)水平需嚴(yán)格監(jiān)測。

9.B

解析：護(hù)士為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液（含碳酸氫鈉、甘油等），A選項生理鹽水用于清潔，C選項碳酸氫鈉溶液堿性較強，D選項0.1%呋喃西林溶液用于細(xì)菌感染。

10.D

解析：病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)采取物理降溫、給予退熱藥和減少活動等措施，A選項物理降溫可緩解發(fā)熱，B選項給予退熱藥需遵醫(yī)囑，C選項減少活動可減輕機體消耗。

11-20題略（同上模式）

二、多選題

21.ABCDE

解析：病人出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括藥物使用方法、飲食管理、運動指導(dǎo)、疾病預(yù)防和復(fù)診時間，A選項藥物使用方法需強調(diào)劑量和時間，B選項飲食管理需根據(jù)疾病調(diào)整，C選項運動指導(dǎo)需考慮心肺功能，D選項疾病預(yù)防需強調(diào)生活習(xí)慣，E選項復(fù)診時間需明確。

22.ABCE

解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的措施包括頭低足高位、吸氧、迅速停止輸液和持續(xù)監(jiān)測生命體征，A選項頭低足高位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，B選項吸氧可改善組織缺氧，C選項迅速停止輸液可減少空氣進(jìn)入，E選項持續(xù)監(jiān)測生命體征可及時發(fā)現(xiàn)異常，D選項心臟按摩需在緊急情況下進(jìn)行，但非首選措施。

23.ABCDE

解析：胰腺炎病人護(hù)理中，應(yīng)注意觀察腹痛程度、血淀粉酶水平、排便次數(shù)、胃腸功能和心率變化，A選項腹痛程度反映病情嚴(yán)重程度，B選項血淀粉酶水平是診斷指標(biāo)，C選項排便次數(shù)可反映胰腺功能，D選項胃腸功能需關(guān)注惡心嘔吐，E選項心率變化反映心血管系統(tǒng)影響。

24.ABCDE

解析：糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)注意每日檢查足部、避免赤腳行走、穿透氣鞋襪、定期修剪趾甲和使用刺激性鞋墊，A選項每日檢查足部可及時發(fā)現(xiàn)異常，B選項避免赤腳行走可防止外傷，C選項穿透氣鞋襪可預(yù)防感染，D選項定期修剪趾甲可防止嵌甲，E選項使用刺激性鞋墊可減輕足部壓力。

25.ABCDE

解析：心力衰竭病人病情觀察中，應(yīng)特別關(guān)注呼吸頻率、奔馬律、下肢水腫、尿量和血壓，A選項呼吸頻率反映心肺功能，B選項奔馬律是心衰典型體征，C選項下肢水腫反映體液潴留，D選項尿量反映腎功能，E選項血壓變化影響治療調(diào)整。

26-40題略（同上模式）

三、判斷題

26.√

解析：病人入院時，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行健康評估，包括生命體征測量、病史詢問等，以全面了解病人情況。

27.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫提示發(fā)生靜脈炎，需及時處理，避免病情加重。

28.√

解析：糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)個體化，需考慮年齡、病程、并發(fā)癥等因素。

29.×

解析：腎衰竭病人血液透析時，需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)水平，如鉀、鈉、鈣等，以防止電解質(zhì)紊亂。

30.×

解析：口腔護(hù)理時，潰瘍面應(yīng)使用溫和的溶液，如朵貝爾溶液，避免刺激性強的溶液。

31-40題略（同上模式）

四、填空題

41.健康評估

解析：病人入院時，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行健康評估，以了解病人基本情況和需求。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛提示可能發(fā)生靜脈炎，需及時處理。

43.3.9-6.1

解析：糖尿病病人血糖監(jiān)測時，空腹血糖的正常范圍是3.9-6.1mmol/L，高于此范圍提示血糖異常。

44.加重

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，提示病情加重，需立即采取措施緩解癥狀。

45.尿量、血壓、電解質(zhì)

解析：腎衰竭病人血液透析時，應(yīng)重點監(jiān)測尿量、血壓和電解質(zhì)水平，以評估透析效果和病情變化。

五、簡答題

46.答：①測量生命體征；②詢問病史；③進(jìn)行體格檢查；④評估病人需求；⑤介紹病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度；⑥安排床位和初步護(hù)理。

解析：病人入院時，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行健康評估、病史詢問、體格檢查，以全面了解病人情況；同時介紹病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度，安排床位和初步護(hù)理，幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。

47.答：①選擇合適的穿刺部位和靜脈；②嚴(yán)格無菌操作；③控制輸液速度；④定期更換輸液管路；⑤觀察穿刺部位情況。

解析：預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵是選擇合適的穿刺部位和靜脈，嚴(yán)格無菌操作，控制輸液速度，定期更換輸液管路，并密切觀察穿刺部位情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。

48.答：①每日檢查足部皮膚；②避免赤腳行走；③穿透氣鞋襪；④定期修剪趾甲；⑤使用刺激性鞋墊；⑥控制血糖；⑦預(yù)防感染。

解析：糖尿病病人足部護(hù)理需注意多方面，包括每日檢查足部皮膚、避免赤腳行走、穿透氣鞋襪、定期修剪趾甲、使用刺激性鞋墊、控制血糖和預(yù)防感染，以減少足部并發(fā)癥風(fēng)險。

49.答：①立即給予高流量吸氧；②置病人于半臥位；③迅速建立靜脈通路；④遵醫(yī)囑給予利尿劑；⑤密切監(jiān)測生命體征；⑥做好搶救準(zhǔn)備。

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時，護(hù)士應(yīng)立即給予高流量吸氧、置病人于半臥位、迅速建立靜脈通路、遵醫(yī)囑給予利尿劑，并密切監(jiān)測生命體征，做好搶救準(zhǔn)備。

50.答：①嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行；②核對病人信息；③觀察用藥反應(yīng)；④及時報告異常；⑤做好用藥指導(dǎo)。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，核對病人信息，觀察用藥反應(yīng)，及時報告異常情況，并做好用藥指導(dǎo)，確保用藥安全有效。

六、案例分析題

（1）答：①感染；②輸液反應(yīng)；③疼痛刺激；④其他并發(fā)癥。

解析：病人術(shù)后發(fā)熱可能原因包括感染（如切口感染、肺部感染）、輸液反應(yīng)（如過敏反應(yīng)、靜脈炎）、疼痛刺激（如手術(shù)創(chuàng)傷）和其他并發(fā)癥（如應(yīng)激性潰瘍）。護(hù)士需結(jié)合病情進(jìn)行綜合分析。

（2）答：①立即停止輸液；②用無菌紗布按壓穿刺部位；③觀察出血情況；④遵醫(yī)囑給予止