第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院筆試護理題目題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感到惡心

（）D.醫(yī)生診斷為高血壓

2.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般應為（）。

（）A.5-10mm

（）B.10-15mm

（）C.15-20mm

（）D.20-25mm

3.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）。

（）A.口服退熱藥

（）B.蒸汽吸?

（）C.額頭貼退熱貼

（）D.高流量吸氧

4.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者主訴“胸悶”

（）C.皮膚彈性差

（）D.血壓120/80mmHg

5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，正確的做法是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通并糾正

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

6.胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是（）。

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.口服高蛋白飲食

（）C.胃腸減壓

（）D.腸道營養(yǎng)泵

7.護理工作中，屬于“無菌技術”范疇的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.手術器械滅菌

（）D.環(huán)境清潔

8.患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.按摩受壓部位

（）C.使用防褥瘡床墊

（）D.保持皮膚干燥

9.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.發(fā)紺

（）B.呼吸困難

（）C.心悸

（）D.驚厥

10.護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是（）。

（）A.重復醫(yī)囑內容

（）B.使用專業(yè)術語

（）C.鼓勵患者提問

（）D.指示患者閱讀說明書

11.護理工作中，屬于“法律文書”的是（）。

（）A.護理記錄

（）B.醫(yī)囑單

（）C.護理計劃

（）D.患者滿意度調查表

12.患者發(fā)生心力衰竭，護士采取的措施中錯誤的是（）。

（）A.減少液體入量

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.使用利尿劑

（）D.體位抬高

13.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”的是（）。

（）A.預防針刺傷

（）B.正確使用消毒劑

（）C.防止患者跌倒

（）D.保持工作環(huán)境整潔

14.患者術后出現(xiàn)傷口感染，護士采取的措施中錯誤的是（）。

（）A.局部熱敷

（）B.使用抗生素

（）C.保持傷口清潔干燥

（）D.更換敷料

15.護理評估中，屬于“生命體征”的是（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.腹部膨隆

（）C.呼吸頻率

（）D.肢體活動

16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，正確的做法是（）。

（）A.忽略醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通并調整藥物

（）C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者隱瞞過敏史

17.護理工作中，屬于“心理護理”的是（）。

（）A.患者情緒穩(wěn)定

（）B.患者疼痛減輕

（）C.患者配合治療

（）D.患者表達需求

18.護理記錄中，屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者主訴“頭暈”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感到惡心

（）D.醫(yī)生診斷為高血壓

19.護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，正確的做法是（）。

（）A.視情況繼續(xù)觀察

（）B.向醫(yī)生匯報并記錄

（）C.擔心引起患者焦慮

（）D.向同事求助

20.護理工作中，屬于“倫理原則”的是（）。

（）A.尊重患者

（）B.保護隱私

（）C.隱私泄露

（）D.負責任務

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，屬于“客觀資料”的是（）。

（）A.患者自述頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感到惡心

（）D.醫(yī)生診斷為高血壓

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.發(fā)熱反應

23.護理工作中，屬于“無菌技術”范疇的是（）。

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.手術器械滅菌

（）D.環(huán)境清潔

24.患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.按摩受壓部位

（）C.使用防褥瘡床墊

（）D.保持皮膚干燥

25.護士對患者進行健康教育時，應注意的事項包括（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.鼓勵患者參與

（）C.重復關鍵信息

（）D.評估患者理解程度

26.護理工作中，屬于“法律文書”的是（）。

（）A.護理記錄

（）B.醫(yī)囑單

（）C.護理計劃

（）D.患者滿意度調查表

27.患者發(fā)生心力衰竭，護士采取的措施包括（）。

（）A.減少液體入量

（）B.持續(xù)吸氧

（）C.使用利尿劑

（）D.體位抬高

28.護理工作中，屬于“職業(yè)安全”的是（）。

（）A.預防針刺傷

（）B.正確使用消毒劑

（）C.防止患者跌倒

（）D.保持工作環(huán)境整潔

29.護理評估中，屬于“生命體征”的是（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.腹部膨隆

（）C.呼吸頻率

（）D.肢體活動

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應注意的事項包括（）。

（）A.與醫(yī)生溝通并調整藥物

（）B.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.向患者隱瞞過敏史

（）D.記錄過敏反應

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料和客觀資料可以相互補充。

（）

32.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度應超過血管壁。

（）

33.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，首選的降溫方法是藥物降溫。

（）

34.護理記錄中，必須記錄患者的所有感受。

（）

35.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，可以自行糾正。

（）

36.胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是腸內營養(yǎng)。

（）

37.護理工作中，無菌技術僅適用于手術操作。

（）

38.患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是保持皮膚濕潤。

（）

39.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

（）

40.護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是使用專業(yè)術語。

（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護理評估中，屬于______資料的是患者自述頭痛。

42.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般應為______mm。

43.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，首選的物理降溫方法是______。

44.護理記錄中，屬于______資料的是患者心率80次/分。

45.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，正確的做法是______。

46.胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是______。

47.護理工作中，屬于______范疇的是手術器械滅菌。

48.患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是______。

49.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

50.護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是______。

五、簡答題（共20分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

（）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

（）

53.護理工作中，如何保護患者的隱私？

（）

54.患者發(fā)生心力衰竭，護士應如何進行病情觀察？

（）

六、案例分析題（共25分）

55.某患者因車禍入院，診斷為“腦外傷”，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）患者意識模糊，躁動不安；

（2）血壓150/100mmHg，心率110次/分；

（3）瞳孔左大右小，對光反射遲鈍；

（4）皮膚出現(xiàn)多處瘀斑。

請分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)了哪些并發(fā)癥？

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何預防這些并發(fā)癥的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。

2.B

解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般應為10-15mm。

3.C

解析：物理降溫方法首選額頭貼退熱貼，其他選項均不適用于首選物理降溫。

4.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，患者主訴“胸悶”屬于主觀資料。

5.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應與醫(yī)生溝通并糾正。

6.A

解析：胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖。

7.C

解析：無菌技術是指防止微生物污染的操作技術，手術器械滅菌屬于無菌技術。

8.A

解析：預防壓瘡的重點措施是定時翻身，其他選項均不是重點措施。

9.B

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

10.C

解析：鼓勵患者提問可以增強溝通效果，其他選項均不如C選項有效。

11.B

解析：醫(yī)囑單屬于法律文書，其他選項均不屬于法律文書。

12.B

解析：心力衰竭患者不宜持續(xù)吸氧，其他選項均屬于正確措施。

13.A

解析：預防針刺傷屬于職業(yè)安全，其他選項均不屬于職業(yè)安全。

14.A

解析：傷口感染不宜局部熱敷，其他選項均屬于正確措施。

15.C

解析：生命體征包括呼吸頻率、脈搏、血壓等，其他選項均不屬于生命體征。

16.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應與醫(yī)生溝通并調整藥物。

17.A

解析：患者情緒穩(wěn)定屬于心理護理，其他選項均不屬于心理護理。

18.D

解析：醫(yī)生診斷為高血壓屬于客觀資料，其他選項均不屬于客觀資料。

19.B

解析：護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應向醫(yī)生匯報并記錄。

20.A

解析：尊重患者屬于倫理原則，其他選項均不屬于倫理原則。

二、多選題

21.BD

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，醫(yī)生診斷為高血壓屬于客觀資料。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、發(fā)熱反應。

23.ABCD

解析：無菌技術是指防止微生物污染的操作技術，洗手、戴口罩、手術器械滅菌、環(huán)境清潔均屬于無菌技術。

24.ABCD

解析：預防壓瘡的重點措施包括定時翻身、按摩受壓部位、使用防褥瘡床墊、保持皮膚干燥。

25.ABCD

解析：護士對患者進行健康教育時，應注意的事項包括使用通俗易懂的語言、鼓勵患者參與、重復關鍵信息、評估患者理解程度。

26.ABC

解析：護理記錄、醫(yī)囑單、護理計劃屬于法律文書，患者滿意度調查表不屬于法律文書。

27.ABCD

解析：患者發(fā)生心力衰竭，護士采取的措施包括減少液體入量、持續(xù)吸氧、使用利尿劑、體位抬高。

28.ABCD

解析：職業(yè)安全包括預防針刺傷、正確使用消毒劑、防止患者跌倒、保持工作環(huán)境整潔。

29.CD

解析：生命體征包括呼吸頻率、脈搏等，皮膚顏色、腹部膨隆、肢體活動均不屬于生命體征。

30.AB

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應注意的事項包括與醫(yī)生溝通并調整藥物、立即執(zhí)行醫(yī)囑，向患者隱瞞過敏史、記錄過敏反應均錯誤。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料和客觀資料可以相互補充，形成完整的評估信息。

32.×

解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度應不超過血管壁。

33.×

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，首選的降溫方法是物理降溫，藥物降溫適用于高熱患者。

34.×

解析：護理記錄中，不必記錄患者的所有感受，只需記錄與護理相關的資料。

35.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應與醫(yī)生溝通并糾正，不能自行糾正。

36.×

解析：胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈營養(yǎng)。

37.×

解析：無菌技術適用于所有需要防止微生物污染的操作，不僅限于手術操作。

38.×

解析：患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是定時翻身，保持皮膚干燥，其他選項均不是重點措施。

39.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

40.×

解析：護士對患者進行健康教育時，應注意使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語。

四、填空題

41.主觀

解析：主觀資料是指患者自述的資料，患者自述頭痛屬于主觀資料。

42.10-15

解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般應為10-15mm。

43.額頭貼退熱貼

解析：物理降溫方法首選額頭貼退熱貼，其他選項均不適用于首選物理降溫。

44.客觀

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，患者心率80次/分屬于客觀資料。

45.與醫(yī)生溝通并糾正

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應與醫(yī)生溝通并糾正。

46.靜脈營養(yǎng)

解析：胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈營養(yǎng)。

47.無菌技術

解析：手術器械滅菌屬于無菌技術，其他選項均不屬于無菌技術。

48.定時翻身

解析：預防壓瘡的重點措施是定時翻身，其他選項均不是重點措施。

49.呼吸困難

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

50.鼓勵患者參與

解析：護士對患者進行健康教育時，最有效的溝通方式是鼓勵患者參與。

五、簡答題

51.答：護理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、測量等方法收集患者的生理、心理、社會等方面的資料；

②分析