第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁主管內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.內(nèi)科護(hù)理中，對心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理的主要目的是什么？

A.促進(jìn)睡眠

B.減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.預(yù)防壓瘡

D.提高舒適度

（）

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.每日檢查足部皮膚

B.使用尖銳工具修剪趾甲

C.保持足部干燥

D.穿透性鞋襪

（）

3.肺癌患者進(jìn)行化療期間，預(yù)防骨髓抑制的主要護(hù)理措施是？

A.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

B.定期進(jìn)行血常規(guī)檢查

C.預(yù)防感染

D.心理疏導(dǎo)

（）

4.高血壓患者服用降壓藥時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？

A.頭暈、乏力

B.皮疹、瘙癢

C.腹痛、惡心

D.以上都是

（）

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，正確的氧流量是多少？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.10L/min

（）

6.心肌梗死患者發(fā)病后，首次服用阿司匹林的最佳時間是？

A.立即服用

B.2小時后

C.4小時后

D.6小時后

（）

7.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，以下哪項飲食建議是錯誤的？

A.限制鈉鹽攝入

B.進(jìn)食高蛋白食物

C.避免大量飲水

D.多吃粗纖維食物

（）

8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？

A.減輕腹痛

B.預(yù)防腸梗阻

C.減少胰腺分泌

D.促進(jìn)消化

（）

9.腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪項功能？

A.語言功能

B.肢體運(yùn)動能力

C.記憶力

D.情緒管理

（）

10.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，常見的并發(fā)癥不包括？

A.低血壓

B.血管通路感染

C.動脈粥樣硬化

D.氮質(zhì)血癥

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.心力衰竭患者病情加重的常見誘因包括哪些？

A.感染

B.過度勞累

C.肺部感染

D.飲食過咸

E.情緒激動

（）

12.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？

A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度

B.避免使用熱水泡腳

C.定期修剪趾甲，避免剪傷

D.穿透性鞋襪，避免摩擦

E.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)清潔足部

（）

13.肺癌患者化療期間，預(yù)防感染的重點(diǎn)措施包括？

A.保持口腔衛(wèi)生

B.避免去人群密集場所

C.定期監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)

D.預(yù)防性使用抗生素

E.增加蛋白質(zhì)攝入

（）

14.高血壓患者健康教育的內(nèi)容包括哪些？

A.低鹽飲食

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動

D.長期服藥的重要性

E.自行調(diào)整藥物劑量

（）

15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時，正確的護(hù)理要點(diǎn)包括？

A.氧流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

B.保持鼻導(dǎo)管通暢

C.氧療時間每日至少15小時

D.注意用氧安全，防止火災(zāi)

E.氧療期間無需監(jiān)測血氧飽和度

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是越高越好，以減少低血糖風(fēng)險。

（）

17.心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。

（）

18.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)嚴(yán)格限制液體攝入。

（）

19.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，越早效果越好。

（）

20.慢性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，無需關(guān)注血壓變化。

（）

21.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)在140/90mmHg以下。

（）

22.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止化療。

（）

23.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)保持高流量吸氧。

（）

24.腎衰竭患者透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即減慢透析速度。

（）

25.腦卒中患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)避免過度活動患側(cè)肢體。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)采取______臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

27.糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)避免使用______工具修剪趾甲，以防損傷。

28.肺癌患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵是______支持和定期監(jiān)測血常規(guī)。

29.高血壓患者服用降壓藥時，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免______或自行停藥。

30.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)保持______氧流量，避免氧中毒。

五、簡答題（共30分）

31.簡述心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理的原理和具體方法。

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32.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

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33.肺癌患者化療期間，如何預(yù)防感染和骨髓抑制？

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六、案例分析題（共25分）

34.某患者，男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院，診斷為“急性左心衰竭”。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：心力衰竭患者采取半臥位或端坐位，主要目的是利用重力作用減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。A選項錯誤，體位護(hù)理雖可輔助睡眠，但非主要目的；C選項錯誤，預(yù)防壓瘡是基礎(chǔ)護(hù)理要求，但非體位護(hù)理的核心；D選項錯誤，舒適度是護(hù)理目標(biāo)之一，但體位護(hù)理更側(cè)重于生理支持。

2.B

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時，應(yīng)使用鈍頭指甲鉗，避免剪傷皮膚。其他選項均正確：A選項是常規(guī)檢查；C選項可預(yù)防真菌感染；D選項可減少足部摩擦。

3.B

解析：化療藥物易引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險。護(hù)士應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)并處理骨髓抑制。A選項錯誤，營養(yǎng)支持重要，但非預(yù)防骨髓抑制的首要措施；C、D選項是并發(fā)癥護(hù)理，非預(yù)防措施。

4.D

解析：降壓藥常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力（A）、皮疹瘙癢（B）、腹痛惡心（C）等。護(hù)士需全面觀察，確保用藥安全。

5.A

解析：COPD患者氧療時，一般采用低流量吸氧（1-2L/min），避免氧中毒。B、C選項流量過高，可能抑制呼吸；D選項流量過大，易導(dǎo)致氧中毒。

6.A

解析：心肌梗死患者發(fā)病后，應(yīng)立即服用阿司匹林（300mg），以抑制血小板聚集，防止血栓擴(kuò)大。其他時間點(diǎn)均延誤治療窗口。

7.D

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入（A）、避免大量飲水（C）、進(jìn)食高蛋白食物（B），但粗纖維食物（D）可能加重腸道負(fù)擔(dān)，需適量。

8.C

解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，避免胰腺繼續(xù)損傷。A、B、D選項是癥狀緩解措施，非根本目的。

9.B

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先關(guān)注肢體運(yùn)動能力，以改善日常生活能力。A、C、D選項也是康復(fù)內(nèi)容，但肢體運(yùn)動能力是首要目標(biāo)。

10.D

解析：血液透析常見并發(fā)癥包括低血壓（A）、血管通路感染（B）、長期透析易導(dǎo)致動脈粥樣硬化（C），但氮質(zhì)血癥（D）是慢性腎衰竭本身的表現(xiàn)，非透析并發(fā)癥。

二、多選題

11.ABCDE

解析：心力衰竭患者病情加重的誘因包括感染（A）、過度勞累（B）、情緒激動（E）、飲食過咸（D）、肺部感染（C）等。

12.ABCD

解析：糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)：A選項是常規(guī)檢查；B選項避免使用熱水泡腳，以防燙傷；C選項正確修剪趾甲；D選項穿透性鞋襪可減少摩擦。E選項錯誤，足部清潔應(yīng)避免刺激性化學(xué)物質(zhì)。

13.ABC

解析：化療期間預(yù)防感染措施：A選項保持口腔衛(wèi)生；B選項避免去人群密集場所；C選項定期監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)。D選項錯誤，抗生素需遵醫(yī)囑使用；E選項雖重要，但非直接預(yù)防感染措施。

14.ABCD

解析：高血壓健康教育內(nèi)容：A選項低鹽飲食；B選項戒煙限酒；C選項規(guī)律運(yùn)動；D選項長期服藥重要性。E選項錯誤，自行調(diào)整藥物劑量可能導(dǎo)致血壓波動。

15.ABCD

解析：COPD家庭氧療要點(diǎn)：A選項氧流量需遵醫(yī)囑；B選項保持鼻導(dǎo)管通暢；C選項氧療時間每日至少15小時；D選項注意用氧安全。E選項錯誤，氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度。

三、判斷題

16.×

解析：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)個體情況設(shè)定，并非越高越好，需在保證安全的前提下盡量接近正常水平，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。

17.×

解析：心肌梗死患者是否溶栓需根據(jù)血管開通情況及醫(yī)囑決定，并非所有患者均需立即溶栓。

18.×

解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入（正確），但需根據(jù)尿量調(diào)整液體攝入，并非嚴(yán)格禁水。

19.√

解析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，越早越好，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

20.×

解析：血液透析過程中需密切監(jiān)測血壓，防止低血壓等并發(fā)癥。

21.√

解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般應(yīng)在140/90mmHg以下，部分人群可更低。

22.×

解析：化療期間惡心嘔吐需對癥處理，但并非立即停藥，需評估是否需調(diào)整方案。

23.×

解析：COPD患者氧療應(yīng)采用低流量吸氧，避免氧中毒。

24.×

解析：透析過程中肌肉痙攣需立即減慢超濾速率，同時可按摩肌肉或遵醫(yī)囑使用藥物緩解。

25.√

解析：偏癱患者應(yīng)避免過度活動患側(cè)肢體，以防關(guān)節(jié)攣縮或損傷。

四、填空題

26.半臥位

解析：心力衰竭患者采取半臥位可利用重力作用減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

27.尖銳

解析：糖尿病患者足部神經(jīng)病變，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪趾甲，以防損傷。

28.營養(yǎng)

解析：化療期間骨髓抑制需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，同時定期監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)并處理。

29.調(diào)整

解析：高血壓患者服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥，以防血壓波動。

30.低

解析：COPD患者氧療應(yīng)采用低流量吸氧（1-2L/min），避免氧中毒。

五、簡答題

31.答：

①原理：心力衰竭患者采取半臥位或端坐位，可利用重力作用減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，從而緩解呼吸困難。

②方法：協(xié)助患者抬高床頭30°-45°，雙腿下垂，或使用縮血管藥物后取半臥位。同時密切監(jiān)測生命體征，必要時給予吸氧。

32.答：

①每日檢查足部皮膚顏色和溫度，注意有無紅腫、破潰、麻木等異常。

②避免使用尖銳工具修剪趾甲，應(yīng)使用鈍頭指甲鉗，修剪后輕觸檢查有無損傷。

③保持足部干燥，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)清潔足部。

④穿透氣性鞋襪，避免過緊或摩擦。

33.答：

①預(yù)防感染：化療期間白細(xì)胞減少，應(yīng)避免去人群密集場所，保持口腔衛(wèi)生，定期監(jiān)測體溫和血常規(guī)。

②預(yù)防骨髓抑制：加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，同時密切監(jiān)測血常規(guī)，必要時遵醫(yī)囑使用升白針。

六、案例分析題

34.答：

案例背景分析：患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰竭，需緊急處理。護(hù)士需關(guān)注心臟負(fù)荷加重、肺水腫等風(fēng)險。

問題解答：

①病情觀察：密切