4月核醫(yī)學(xué)試題及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.甲狀腺顯像中不呈現(xiàn)“冷結(jié)節(jié)”的情況是()選項(xiàng)A.局部出血選項(xiàng)B.囊腫選項(xiàng)C.高功能腺瘤選項(xiàng)D.腺瘤退行性變選項(xiàng)E.亞急性甲狀腺炎參考答案：【C】解析：甲狀腺顯像中高功能腺瘤由于其功能亢進(jìn)，攝取放射性核素較多，表現(xiàn)為“熱結(jié)節(jié)”而非“冷結(jié)節(jié)”。囊腫、腺瘤退行性變、亞急性甲狀腺炎、局部出血等情況通常可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。2.醫(yī)學(xué)中常用的加速器生產(chǎn)的放射性核素不包括()選項(xiàng)A.18F選項(xiàng)B.15O選項(xiàng)C.99mTc選項(xiàng)D.11C選項(xiàng)E.111In參考答案：【C】3.下列分析方法中不屬于體外放射分析范疇的是選項(xiàng)A.IRMA選項(xiàng)B.RRA選項(xiàng)C.CPBA選項(xiàng)D.RIA選項(xiàng)E.CLIA參考答案：【E】解析：體外放射分析是指在體外條件下，以放射性核素標(biāo)記的配體為示蹤劑，以結(jié)合反應(yīng)為基礎(chǔ)，對(duì)微量物質(zhì)進(jìn)行定量分析的一類分析方法，包括放射免疫分析（RIA）、免疫放射分析（IRMA）、競(jìng)爭(zhēng)性蛋白結(jié)合分析（CPBA）、放射受體分析（RRA）等。化學(xué)發(fā)光免疫分析（CLIA）是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)標(biāo)記抗體或抗原，通過(guò)免疫反應(yīng)和化學(xué)發(fā)光反應(yīng)來(lái)檢測(cè)抗原或抗體的分析方法，不屬于體外放射分析范疇。4.核素心肌灌注顯像和心血池顯像最常用于哪種疾病的診斷()選項(xiàng)A.風(fēng)心病選項(xiàng)B.高心病選項(xiàng)C.先心病選項(xiàng)D.冠心病心肌缺血選項(xiàng)E.缺血性心肌病參考答案：【D】解析：核素心肌灌注顯像和心血池顯像主要用于冠心病心肌缺血的診斷。核素心肌灌注顯像可直觀顯示心肌灌注情況，發(fā)現(xiàn)心肌缺血區(qū)域；心血池顯像有助于評(píng)估心肌的整體和局部功能，對(duì)冠心病心肌缺血的診斷、病情嚴(yán)重程度判斷及預(yù)后評(píng)估等有重要價(jià)值。而缺血性心肌病診斷除心肌灌注顯像外還需結(jié)合其他檢查綜合判斷；風(fēng)心病主要依靠心臟超聲等檢查；高心病主要依據(jù)病史、血壓及心臟結(jié)構(gòu)功能改變等診斷；先心病主要通過(guò)心臟超聲、心血管造影等診斷。5.下列惡性腫瘤中最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的是()選項(xiàng)A.胃癌選項(xiàng)B.肝癌選項(xiàng)C.腎癌選項(xiàng)D.前列腺癌選項(xiàng)E.甲狀腺乳頭狀癌參考答案：【D】解析：骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑之一。在眾多惡性腫瘤中，前列腺癌是最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤之一。前列腺癌的癌細(xì)胞容易侵犯骨骼，通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼系統(tǒng)，引起骨痛、病理性骨折等一系列骨轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。而肝癌、甲狀腺乳頭狀癌、腎癌、胃癌雖然也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，但相對(duì)而言，前列腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移更為常見(jiàn)。6.一定量的99mTc經(jīng)過(guò)3個(gè)半衰期后放射性活度為原來(lái)的選項(xiàng)A.1/16選項(xiàng)B.1/3選項(xiàng)C.1/24選項(xiàng)D.1/8選項(xiàng)E.1/4參考答案：【D】解析：半衰期公式為\(N=N_0(\frac{1}{2})^n\)（其中\(zhòng)(N\)為經(jīng)過(guò)\(n\)個(gè)半衰期后的放射性核素?cái)?shù)量，\(N_0\)為初始放射性核素?cái)?shù)量），放射性活度與放射性核素?cái)?shù)量成正比。經(jīng)過(guò)\(3\)個(gè)半衰期后，\(N=N_0(\frac{1}{2})^3=\frac{1}{8}N_0\)，所以放射性活度為原來(lái)的\(\frac{1}{8}\)。7.目前臨床應(yīng)用最廣泛的正電子核素是選項(xiàng)A.131I選項(xiàng)B.99Mo選項(xiàng)C.99mTc選項(xiàng)D.32P選項(xiàng)E.18F參考答案：【E】解析：目前臨床應(yīng)用最廣泛的正電子核素是\(^{18}F\)。\(^{18}F\)標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（\(^{18}F-FDG\)）是最常用的正電子顯像劑，可用于腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)等多種疾病的診斷和研究。\(^{99m}Tc\)是最常用的單光子核素；\(^{131}I\)主要用于甲狀腺疾病的治療等；\(^{32}P\)用于放射性核素治療等；\(^{99}Mo\)是\(^{99m}Tc\)發(fā)生器的母體核素。8.核醫(yī)學(xué)診斷用場(chǎng)所的布局順序?yàn)?。選項(xiàng)A.候診室一檢查室—診斷室—給藥室一放射性貯存室選項(xiàng)B.放射性貯存室一給藥室—候診室一檢查室一診斷室選項(xiàng)C.檢查室一診斷室一候診室一給藥室一放射性貯存室選項(xiàng)D.放射性貯存室—候診室—給藥室一檢查室一診斷室選項(xiàng)E.候診室—給藥室一放射性貯存室一檢查室一診斷室參考答案：【B】9.具有特定的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)及核能態(tài)的一類原子,稱為選項(xiàng)A.核素選項(xiàng)B.核子選項(xiàng)C.同質(zhì)異能素選項(xiàng)D.同位素選項(xiàng)E.原子核參考答案：【A】解析：核素是指具有特定的質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)及核能態(tài)的一類原子。同位素是質(zhì)子數(shù)相同而中子數(shù)不同的同一元素的不同原子；原子核是原子的核心部分；同質(zhì)異能素是指質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)都相同，但處于不同核能態(tài)的原子；核子是質(zhì)子和中子的統(tǒng)稱。10.關(guān)于輻射防護(hù)原則不正確的是。選項(xiàng)A.盡可能減少放射性物質(zhì)進(jìn)入人體選項(xiàng)B.設(shè)置防護(hù)屏蔽選項(xiàng)C.增大與放射源的距離選項(xiàng)D.盡量不進(jìn)行放射性檢查選項(xiàng)E.減少接觸放射源時(shí)間參考答案：【D】解析：輻射防護(hù)的原則包括時(shí)間防護(hù)（減少接觸放射源時(shí)間）、距離防護(hù)（增大與放射源的距離）、屏蔽防護(hù)（設(shè)置防護(hù)屏蔽）以及防止放射性物質(zhì)進(jìn)入人體等。放射性檢查在醫(yī)學(xué)診斷等方面有重要作用，不能因輻射風(fēng)險(xiǎn)就盡量不進(jìn)行，應(yīng)在合理評(píng)估和采取防護(hù)措施的前提下進(jìn)行。11.全身骨顯像示右側(cè)股骨附近出現(xiàn)局限性放射性熱區(qū),隨后應(yīng)采取的最佳處理方式是()選項(xiàng)A.患者脫去該部位衣物,并用肥皂和清水擦洗該部位皮膚后再次采集選項(xiàng)B.更換針孔型準(zhǔn)直器選項(xiàng)C.進(jìn)行局部斷層顯像選項(xiàng)D.進(jìn)行骨三時(shí)相顯像選項(xiàng)E.進(jìn)行骨四時(shí)相顯像參考答案：【A】12.腦血流灌注診斷腦死亡的特征性影像表現(xiàn)是()選項(xiàng)A.兩側(cè)大腦半球無(wú)放射性分布選項(xiàng)B.上矢狀竇持續(xù)不顯影選項(xiàng)C.兩側(cè)大腦半球多發(fā)性放射性攝取減低區(qū)選項(xiàng)D.兩側(cè)大腦半球放射性攝取普遍減低選項(xiàng)E.雙側(cè)顳頂葉顯像劑攝取減低參考答案：【A】解析：腦血流灌注診斷腦死亡時(shí)，特征性影像表現(xiàn)為兩側(cè)大腦半球無(wú)放射性分布，因?yàn)槟X死亡意味著腦功能完全喪失，腦血流停止，所以不會(huì)有放射性攝取。而兩側(cè)大腦半球多發(fā)性放射性攝取減低區(qū)、普遍減低等情況不一定是腦死亡的特征性表現(xiàn)；上矢狀竇持續(xù)不顯影不是腦血流灌注診斷腦死亡的特征性影像；雙側(cè)顳頂葉顯像劑攝取減低也不是典型的腦死亡表現(xiàn)。13.131I治療甲亢的適用癥中那項(xiàng)不對(duì)選項(xiàng)A.年齡30歲以上、病情中等的甲亢患者選項(xiàng)B.手術(shù)禁忌、手術(shù)復(fù)發(fā)或不愿手術(shù)者選項(xiàng)C.對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏者選項(xiàng)D.妊娠期婦女選項(xiàng)E.功能自主性甲狀腺腺瘤參考答案：【D】解析：131I治療甲亢不適合妊娠期婦女，因?yàn)榉派湫院怂乜赡軙?huì)對(duì)胎兒造成不良影響。其他選項(xiàng)如對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏者、手術(shù)禁忌或復(fù)發(fā)不愿手術(shù)者、功能自主性甲狀腺腺瘤、年齡30歲以上病情中等的甲亢患者等，在符合一定條件下是131I治療甲亢的適用癥。14.以下哪種不是腦血流灌注顯像劑()選項(xiàng)A.99mTc-ECD選項(xiàng)B.18F-FDG選項(xiàng)C.133Xe選項(xiàng)D.123I-IMP選項(xiàng)E.99mTc-HMPAO參考答案：【B】解析：18F-FDG是葡萄糖代謝顯像劑，不是腦血流灌注顯像劑。99mTc-HMPAO、99mTc-ECD、123I-IMP、133Xe均為腦血流灌注顯像劑。15.放射性活度為1000Bq表示選項(xiàng)A.每分鐘1000次核衰變選項(xiàng)B.每秒鐘1000次核衰變選項(xiàng)C.每小時(shí)1000次核衰變選項(xiàng)D.每秒鐘3.7×103次核衰變選項(xiàng)E.每小時(shí)3.7×103次核衰變參考答案：【B】解析：放射性活度的單位貝克勒爾（Bq）的定義是每秒鐘發(fā)生一次核衰變，所以放射性活度為1000Bq表示每秒鐘1000次核衰變。16.靜脈注射肝脾膠體顯像劑后,放射性分布()選項(xiàng)A.肝臟85%、脾臟10%、骨髓5%選項(xiàng)B.肝臟50%、脾臟30%、骨髓20%選項(xiàng)C.肝臟60%、脾臟30%、骨髓10%選項(xiàng)D.肝臟70%、脾臟20%、骨髓10%選項(xiàng)E.肝臟95%、脾臟3%、骨髓1%參考答案：【A】17.熱釋光劑量計(jì)探測(cè)射線的依據(jù)是()。選項(xiàng)A.感光效應(yīng)選項(xiàng)B.熒光現(xiàn)象選項(xiàng)C.康普頓散射選項(xiàng)D.電離作用選項(xiàng)E.光電效應(yīng)參考答案：【A】18.女性,35歲,無(wú)特殊不適,體檢超聲提示脾臟內(nèi)類圓不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊,邊界欠清,查血腫瘤標(biāo)志物未見(jiàn)異常增高,脾臟顯像可見(jiàn)脾內(nèi)局限性顯像劑分布缺損區(qū),脾血池顯像相應(yīng)部位呈異常放射性濃聚區(qū),提示該患者可能為選項(xiàng)A.脾轉(zhuǎn)移瘤選項(xiàng)B.脾梗死選項(xiàng)C.脾內(nèi)血腫選項(xiàng)D.脾血管瘤選項(xiàng)E.脾破裂參考答案：【D】解析：脾臟血管瘤在超聲下可表現(xiàn)為類圓不均質(zhì)高回聲團(tuán)塊，邊界欠清，脾臟顯像可見(jiàn)脾內(nèi)局限性顯像劑分布缺損區(qū)，脾血池顯像相應(yīng)部位呈異常放射性濃聚區(qū)，符合該患者表現(xiàn)。脾轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史，超聲表現(xiàn)多樣，一般血池顯像不會(huì)有典型的異常濃聚表現(xiàn)。脾內(nèi)血腫多有外傷等病史，表現(xiàn)隨時(shí)間不同而變化，血池顯像也無(wú)此特征。脾破裂有明確外傷史，表現(xiàn)為脾臟連續(xù)性中斷等。脾梗死多有血管阻塞等原因，超聲表現(xiàn)及血池顯像也不符合該病例特點(diǎn)。19.下列發(fā)生原發(fā)性骨腫瘤幾率最高的群體是()選項(xiàng)A.兒童選項(xiàng)B.女性選項(xiàng)C.男性選項(xiàng)D.中年人選項(xiàng)E.老年人參考答案：【A】解析：骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤，原發(fā)性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤等較常見(jiàn)。骨腫瘤好發(fā)于兒童及青少年，尤其是10～20歲的人群發(fā)病率較高。這可能與兒童及青少年骨骼生長(zhǎng)活躍、細(xì)胞代謝旺盛等因素有關(guān)。老年人、中年人發(fā)生原發(fā)性骨腫瘤的幾率相對(duì)較低。女性和男性在原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病率上并沒(méi)有明顯的性別差異。20.在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)上描繪核素的衰變將產(chǎn)生一條直線,其斜率決定于核素的選項(xiàng)A.能量選項(xiàng)B.半衰期選項(xiàng)C.比活度選項(xiàng)D.數(shù)量選項(xiàng)E.衰變方式參考答案：【B】解析：半衰期是描述放射性核素衰變速度的特征參數(shù)，在半對(duì)數(shù)坐標(biāo)上描繪核素的衰變曲線，其斜率與半衰期相關(guān)，不同半衰期的核素衰變曲線斜率不同。21.骨顯像劑99mTc-MDP在靜脈注射后幾小時(shí)50%-60%集聚在骨表面,其余的則通過(guò)腎由泌尿系統(tǒng)排出()選項(xiàng)A.1小時(shí)選項(xiàng)B.0.5小時(shí)選項(xiàng)C.4小時(shí)選項(xiàng)D.6小時(shí)選項(xiàng)E.2小時(shí)參考答案：【E】解析：骨顯像劑99mTc-MDP在靜脈注射后2小時(shí)50%-60%集聚在骨表面，其余的則通過(guò)腎由泌尿系統(tǒng)排出。22.67Ga的物理半衰期為選項(xiàng)A.60d選項(xiàng)B.8d選項(xiàng)C.110min選項(xiàng)D.6h選項(xiàng)E.78h參考答案：【E】23.急性心肌梗死灶顯像是一種選項(xiàng)A.正電子顯像選項(xiàng)B.負(fù)荷顯像選項(xiàng)C.陽(yáng)性顯像選項(xiàng)D.全身顯像選項(xiàng)E.陰性顯像參考答案：【C】解析：急性心肌梗死灶顯像時(shí)梗死心肌細(xì)胞攝取放射性藥物的能力明顯減低或喪失，而正常心肌細(xì)胞攝取正常，表現(xiàn)為放射性濃聚，所以是陽(yáng)性顯像。24.胃腸道出血顯像，可檢出的出血速率最低為選項(xiàng)A.0.5ml/min選項(xiàng)B.0.2ml/min選項(xiàng)C.0.4ml/min選項(xiàng)D.0.3ml/min選項(xiàng)E.0.1ml/min參考答案：【E】25.帶正電粒子和生物體作用后不會(huì)出現(xiàn)以下哪種現(xiàn)象選項(xiàng)A.激發(fā)選項(xiàng)B.危害選項(xiàng)C.吸收選項(xiàng)D.康普頓效應(yīng)選項(xiàng)E.產(chǎn)生離子對(duì)參考答案：【D】26.某病人甲狀腺攝131I率低于正常范圍,T3、T4增高,TGAb、TPOAb陽(yáng)性,應(yīng)首先考慮()選項(xiàng)A.甲減選項(xiàng)B.亞甲炎選項(xiàng)C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫選項(xiàng)D.甲瘤選項(xiàng)E.甲亢參考答案：【B】解析：亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）患者甲狀腺攝131I率常低于正常范圍，血清甲狀腺激素水平可增高，同時(shí)可伴有甲狀腺自身抗體如TGAb、TPOAb陽(yáng)性。甲亢時(shí)甲狀腺攝131I率增高；甲減時(shí)甲狀腺攝131I率降低，但甲狀腺激素水平降低；甲瘤主要通過(guò)超聲等檢查診斷，一般甲狀腺功能及攝131I率無(wú)此典型表現(xiàn)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺功能大多正常，攝131I率也無(wú)此特征性變化。27.1946年選項(xiàng)A.99Mo-99Tcm發(fā)生器問(wèn)世選項(xiàng)B.獲得了放射性核素99mTc和131I選項(xiàng)C.發(fā)明回旋加速器選項(xiàng)D.分別開(kāi)始用131I治療甲亢和甲狀腺癌選項(xiàng)E.核反應(yīng)堆投產(chǎn)參考答案：【E】28.下列行為違反了輻射實(shí)踐的正當(dāng)性的是。選項(xiàng)A.為了解甲狀腺結(jié)節(jié)的功能進(jìn)行甲狀腺顯像選項(xiàng)B.為了解甲亢患者甲狀腺攝碘功能進(jìn)行I顯像選項(xiàng)C.為了解腫瘤分期進(jìn)行F-FDGPET全身顯像選項(xiàng)D.為診斷肺動(dòng)脈血栓栓塞癥進(jìn)行肺灌注顯像選項(xiàng)E.為了解有無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移乳腺癌患者術(shù)后復(fù)查骨顯像參考答案：【B】解析：為了解甲亢患者甲狀腺攝碘功能進(jìn)行131I顯像違反了輻射實(shí)踐的正當(dāng)性，因?yàn)閱渭兞私饧卓夯颊呒谞钕贁z碘功能，采用其他非輻射方法可能同樣有效，而使用131I顯像會(huì)使患者接受不必要的輻射照射，不符合正當(dāng)性原則。其他選項(xiàng)中，肺灌注顯像診斷肺動(dòng)脈血栓栓塞癥、甲狀腺顯像了解甲狀腺結(jié)節(jié)功能、1?F-FDGPET全身顯像了解腫瘤分期、骨顯像了解乳腺癌有無(wú)骨骼轉(zhuǎn)移，這些檢查對(duì)于相應(yīng)疾病的診斷、病情評(píng)估等有重要價(jià)值，符合輻射實(shí)踐的正當(dāng)性。29.不能采用131I治療的甲狀腺疾病是選項(xiàng)A.分化型甲狀腺癌選項(xiàng)B.Graves病選項(xiàng)C.功能自主性甲狀腺瘤選項(xiàng)D.甲狀腺囊腫選項(xiàng)E.非毒性甲狀腺腫參考答案：【D】解析：甲狀腺囊腫一般不采用\(^{131}I\)治療。\(^{131}I\)治療主要適用于Graves病、分化型甲狀腺癌、非毒性甲狀腺腫、功能自主性甲狀腺瘤等。甲狀腺囊腫通常采用手術(shù)等其他治療方法，而不是\(^{131}I\)治療。30.骨四時(shí)相顯像的最佳顯像時(shí)間順序?yàn)?)選項(xiàng)A.注射后:1~5分鐘,2~4小時(shí),6小時(shí),20小時(shí)選項(xiàng)B.注射后即刻,1~5分鐘,2~4小時(shí),6小時(shí)選項(xiàng)C.注射后即刻,1~5分鐘,2~4小時(shí),18~24小時(shí)選項(xiàng)D.注射中,2~4小時(shí),24小時(shí),48小時(shí)選項(xiàng)E.注射前,注射后即刻,2~4小時(shí),18~24小時(shí)參考答案：【C】二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.用99mTc-硫膠體作胃腸道出血顯像，出血速率0.2ml/min容易造成假陰性()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【B】2.甲狀腺的患者，應(yīng)選擇下列Na131I異位甲狀腺顯像來(lái)確診異位甲狀腺()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【A】3.核醫(yī)學(xué)儀器包括顯像儀器、臟器功能測(cè)定儀器、體外樣本測(cè)量?jī)x器、輻射防護(hù)儀器和放射性核素治療儀器等。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【A】4.放射性粒子植入治療技術(shù)是利用放射性粒子衰變過(guò)程中持續(xù)釋放的β射線治療腫瘤。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【B】5.SPECT和PET探測(cè)射線的依據(jù)都是光電效應(yīng)。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【B】6.放射性核素骨顯像檢查前的準(zhǔn)備是清潔灌腸()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【B】7.心肌灌注顯像時(shí)，不可逆性灌注缺損多提示心肌梗死()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【A】8.β衰變時(shí),原子核由激發(fā)態(tài)向基態(tài)或由高能態(tài)向低能態(tài)躍遷時(shí),同時(shí)放出β射線。()選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤參考答案：【B】9.粘液腺癌中FDG